Download or read book Reprise des proth ses de hanche written by Jean Puget and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 416 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse, de la décision de reprise jusqu'à sa mise en œuvre. Chaque chapitre, après une présentation de son contenu et de son orientation, a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquête qui aboutit à la décision, puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et, par là même, les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire, une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme, la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient, validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors, l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit être effectué. Les données actuelles sont largement présentées : classifications des pertes de substances et leur évolution, analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge, tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite, exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre, simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école, laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle, la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient, et non au seul chirurgien, d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé, il s'agit d'un volume complet, très documenté, construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.Les données actualisées sur la révision des prothèses totales de hanche. - Épidémiologie. - Les pièges de la démarche diagnostique et les pièges à éviter lors de la chirurgie. - Présentation des techniques de prise en charge illustrées par la description de multiples expériences par des experts. - L'analyse de la qualité de vie au travers de scores pour évaluer le bénéfice de ce type d'intervention.

Download or read book La reprise de proth se totale de hanche written by Groupe Integra (France) and published by . This book was released on 2006 with total page 573 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Vouloir remplacer de façon pérenne une partie du corps par une matière inerte est encore du domaine du rêve. La prothèse totale de hanche, malgré les services rendus, n'échappe pas à cette règle. Sa durée de vie ne peut être que limitée, sa reprise fait intégralement partie de son histoire naturelle ! Seule la faillite précoce est pathologique et par bonheur la grande majorité des prothèses, posées sur des malades à activité réduite, évite les complications. A l'heure actuelle, une prothèse sur dix doit être reprise mais ce nombre ne peut qu'augmenter si nous les posons chez des sujet plus jeunes. Une prothèse de hanche n'est plus tolérée quand elle n'est plus fixée. Son instabilité est provoquée par un changement des conditions mécaniques ou biologiques locales. Ce changement a des causes multiples. Une surveillance régulière des implants en place permet de déterminer le moment de ce changement et, en conséquence, celui de la reprise, avant que les destructions osseuses ne deviennent trop importantes. Le résulta d'une reprise dépend de la qualité de la reconstruction et de la stabilité du nouvel implant. Les méthodes de reconstruction et les concepts de stabilisation des implants sont analysés. Les principales techniques de reprise sont présentées aussi bien au niveau du fémur qu'au niveau du cotyle. Reprendre une prothèse de hanche ne peut que laisser des séquelles. Améliorer les résultats par une meilleure analyse des lésions, par une meilleure compréhension des mécanismes du descellement, par une confrontation des techniques utilisées, est le but de cet ouvrage. Ce tour d'horizon chirurgical est complété par une présentation des problèmes de fabrication des implants avec leur contexte financier et réglementaire, par la présentation des problèmes de responsabilité juridique liés encore trop souvent à une mauvaise présentation des problèmes de la reprise.

Download or read book 24 Mises au point en chirurgie de la hanche written by SOFCOT and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2023-05-09 with total page 293 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: I. Généralités - 1. Stratégie et optimisation de la demande d'imagerie devant une hanche douloureuse chez l'adulte - 2. L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis - 3. Apport de la planification 3D dans l'arthroplastie de hanche - II. Prothèses totale de hanche de première intention - 4. Offset et longueur du MI opéré dans les arthroplasties totales de la hanche - 5. Reste-t-il une place pour la fixation fémorale cimentée dans l'arthroplastie totale de hanche ? - 6. Les tiges sans ciment : comment choisir ? - 7. La modularité des tiges fémorales - 8. La réticulation du polyéthylène : Graal de la PTH ? - 9. Le diamètre des têtes fémorales : y a-t-il une limite ? - 10. Est-ce prudent de passer aux nouveaux PE dans les prothèses totales de hanche à double mobilité ? - 11. Hémi-arthroplastie ou prothèse totale dans les fractures récentes du col fémoral ? - III. Révision des prothèses totales de hanche - 12. Choix de la voie d'abord pour une reprise de prothèse totale de hanche - 13. Extraction des tiges de PTH bien fixées - 14. Matériaux métalliques réhabitables et reconstruction acétabulaire au cours des révisions de prothèse totale de hanche - 15. Pourquoi révise-t-on les prothèses totales de hanche à double mobilité - 16. Les cupules à double mobilité dans le traitement de l'instabilité prothétique de hanche - 17. Peut-on se passer de la double mobilité dans les révisions de prothèse totale de hanche. - IV. Infection - 18. Préparation cutanée des opérés et du champ opératoire - 19. Antibioprophylaxie en orthopédie-traumatologie en orthopédie-traumatologie - 20. Méthodes modernes de diagnostic de l'infection en présence d'une prothèse ostéo-articulaire - 21. Infections de prothèses articulaires à Propionibacterium acnes : diagnostic et traitement - 22. Modalités et chances de succès de la reprise précoce avec conservation du matériel dans les infections sur prothèse articulaire - 23. Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection - V. Résection des ostéomes de hanche.

Download or read book Reprise des proth ses de hanche written by Jean Puget and published by . This book was released on 2010-09-08 with total page 377 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse de la décision de reprise jusqu'à sa mise en oeuvre. Chaque chapitre après une présentation de son contenu et de son orientation a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquète qui aboutit à la décision puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et par là mème les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit ètre effectué. Les données actuelles sont largement présentées: classifications des pertes de substances et leur évolution analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient et non au seul chirurgien d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé il s'agit d'un volume complet très documenté construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.

Download or read book Reprise de proth se totale de hanche pour protusion ac tabulaire majeure written by Camille Steltzlen and published by . This book was released on 2013 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service de chirurgie orthopédique de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière regroupait les cas de reprises d’arthroplastie de hanche avec protrusion acétabulaire majeure supérieure à 15 millimètres en dedans de la ligne de Kohler. Vingt deux patients ont été inclus, d’âge moyen 65.4 ans au moment de la chirurgie (+/-13.34). Les éléments évalués en pré-opératoire étaient les données épidémiologiques, l’importance de la destruction osseuse (Score de la SOFOT, AAOS, Paprosky et Saleh) et l’importance du déplacement du matériel. En post-opératoire étaient évalués la qualité du recentrage de la hanche, l’intégration de la greffe osseuse, les résultats fonctionnels par les score HHS et PMA. La protrusion acétabulaire était de 23,61 millimètres (+/- 8.39) et survenait dans plus de 80% des cas sur une perte de substance osseuse massive avec destruction du mur médial (Stade 3 de la classification de Paprosky). L’étiologie principale était un descellement aseptique. Un seul patient a bénéficié d’un abord rétro-péritonéal afin de contrôler les vaisseaux pelviens. Le recul moyen radiologique était de 53,5 mois (+/- 31.23). Deux patients sont décédés, et un troisième est perdu de vue. Trois patients ont présenté une complication post-opératoire, mais aucune n’a été responsable du décès. La technique de reconstruction était pour 19 patients une reconstruction par croix de Kerboull et allogreffe structurale. La survie de l’implant était de 83.4 % à 5 ans. Au plus long recul, trois patients présentaient des signes de descellement cotyloïdien. Un seul a été repris. Le score HHS moyen était de 77.14 (+/- 14.41) et le score PMA moyen était de 14.1 (6-18). Cette étude précise qu’une protrusion acétabulaire nécessite une imagerie préopératoire pour l’exploration intra pelvienne. L’abord sous péritonéal premier peut être nécessaire. La reconstruction par croix de Kerboull et allogreffe structurale permet un bon recentrage de la hanche, garant d’un bon résultat fonctionnel avec un taux de survie à 5 ans satisfaisant.

Download or read book La proth se totale de hanche dans tous ses tats written by Patrice Mertl and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 359 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prothèse de hanche dans tous ses états livre un état de l'art documenté, argumenté et dresse les perspectives de réflexion sur l'arthroplastie de première intention en constante évolution. Toute la démarche de l'ouvrage est guidée par la question : « Que fait le chirurgien confronté à telle ou telle situation », et fait le point sur les différents choix que doit faire le chirurgien : ––les voies d'abord ; ––la planification ; ––les prothèses (cupules de frottement, modes de fixation et diamètre des têtes prothétiques) ; ––les objectifs mécaniques ; ––les concepts prothétiques particuliers ; ––l'environnement de la chirurgie ; ––les spécificités des prothèses de hanche chez les sujets jeunes et/ou actifs. Plus de soixante-dix auteurs, experts reconnus de l'arthroplastie de hanche, expriment souvent des points de vue différents, parfois contradictoires, mais qui enrichissent considérablement le sujet.

Download or read book Reprise de proth se totale de hanche par implant modulaire selon la classification de Paprosky 1 2 et 3A versus 3B et 4 patients des h pitaux SUD et Nord written by Quentin Griseti and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Reprise de proth se totale de hanche pour instabilit par cupule double mobilit written by Coralie Musset and published by . This book was released on 2011 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail présente les résultats de 51 PTH dont l'indication est l'instabilité. La prothèse utilisée est une cupule à double mobilité scellée utilisée entre août 2002 et novembre 2005 sur 4 sites opératoires. Au dernier recul : deux patients sont décédés et un est perdu de vue. On constate une récidive après 36 mois et une subluxation. Soit 96 % de succès. Radiologiquement un seul patient présente un liséré complet et évolutif de plus de 2 mm mais asymptomatique. Cette efficacité immédiate ne doit pas occulter une surveillance prolongée pour un risque d'usurre du composant en polyéthylène ou de luxation intra prothétique, pouvant survenir plusieurs années après l'implantation.

Download or read book LA REPRISE D ARTHROPLASTIE TOTALE DE HANCHE PAR LA PROTHESE DE RECONSTRUCTION DU SYSTEME P P written by JEROME.. ESSIG and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Reprise f morale du descellement aseptique de la proth se totale de hanche avec perte de substance osseuse written by Alice Fassier and published by . This book was released on 2001 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book 13 Mises au point en chirurgie de la hanche written by Denis Huten and published by Elsevier Masson. This book was released on 2012-11-12 with total page 788 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce volume, premier cahier thématique extrait des Conférences d'enseignement et des monographies de la collection les Cahiers d'enseignement de la Sofcot est exclusivement consacré à 13 sujets d'actualité en chirurgie de la hanche. Les 13 conférences ou chapitres de cahiers à thème très récents de chirurgie de la hanche, font le point sur des sujets qui intéresseront tous les chirurgiens de la hanche. Les mises au point concernent les généralités, la chirurgie prothétique de première intention et ses complications, génératrices de reprises et la chirurgie conservatrice et arthroscopique.

Download or read book Reprise unipolaire cotylo dienne sur proth se totale de hanche written by Julien Pallaro and published by . This book was released on 2011 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La reprise unipolaire cotyloidienne de prothèse totale de hanches représente environ 13 % des chirurgies de reprise prorhétique de hanche. Cet acte est confronté à des difficultés diagnostiques et thérapeutiques et requiert une expérience certaine pour obtenir des résultats satisfaisants chez des patients souvent multi opérés. Cette étude rétrospective analyse 51 patients (56 hanches). Les résultats de notre étude concernent 34 patients (36 hanches). La moyenne d'âge à la chirurgie est de 67,1 ans et le recul minimum est de 2 ans (moyenne 4,9 ans ; max 2-10 ans). Le taux de survie globale au dernier recul est de 88,9 % (97,2 % pour l'implant fémoral et de 91,7 % pour le cotyle). Les scores fonctionnels de Postel-Merle d'Aubigné pré opératoire et post opératoire au dernier recul sont respectivement de 11 et 13,8. Ces résuultats doivent être analysés et associés au score de Charnley, car presque 41,2 % des patients sont classés B et C. Le taux de complication est de 17,9 % et concerne 4 luxations, 3 atteintes neurologiques, 1 infection, 1 hernie pariétale et une thrombose veineuse profonde. Ces résultats ne font que confirmer la difficulté de ces chirurgies de reprises prothétiques qui sont le quotidien de nombreux centres de chirurgie orthopédique.

Download or read book La double mobilit en marche dans les proth ses totales de hanche written by Michel-Henry Fessy and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2018-11-20 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Utilisées pour réduire le risque d’instabilité des prothèses totales de hanche, les cupules à double mobilité sont connues des chirurgiens orthopédistes français depuis plus de 20 ans. Aujourd’hui arrivées à maturité, elles prennent une importance croissante dans les arthroplasties totales de première intention à haut risque de luxation (sujets âgés, obèses, fractures du col fémoral, patients neurologiques, arthrodèses rachidiennes, reconstruction après exérèse pour tumeur...) et plus encore dans les arthroplasties de révision frappées d’un taux élevé de luxation. L’objectif de cette monographie est de montrer comment ces cupules assurent les meilleures stabilité et mobilité possibles mais aussi une survie satisfaisante par le biais d’une fixation durable et une usure minimale. Le lecteur y trouvera les chapitres suivants : - Où en sommes-nous en 2018 ? - Biomécanique - Dessins - Fixation - Matériaux - Aspects chirurgicaux - Risques et complications - Résultats selon le terrain et l’étiologie - Résultats à plus de 10 ans - Chirurgie de révision - Aspects médico-économiques Cette monographie, richement illustrée, contient les contributions de tous les spécialistes ayant travaillé sur ce concept.

Download or read book Reprise des arthroplasties totales de hanche de premi re intention written by Alexandre Boceno and published by . This book was released on 2012 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reprises des prothèses totales de hanche de première intention sont un enjeu d'avenir pour l'orthopédie, le nombre d'cc étant en constante augmentation en France, posées chez des patients de plus en plus jeune et à l'espérance de vie toujours plus longue. Notre participation à une étude prospective multicentrique, qui sera présentée lors du prochain congrès annuel de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique,nous a permis de suivre au CHU de Nantes 90 patients ayant nécessité un changement de leur prothèse de hanche.Les principales causes d'échec retrouvées étaient les descellements aseptiques (24%), les fractures périprothétiques (16%), les luxations (16%), les infections (13%), les ostéolyses et usure (11%), les fractures d'implant (11%) et les erreurs techniques (4%).Nous avons alors recherché les nombreux facteurs, qu'ils soient propres au patient ou à sa prothèse, qui ont pu influencer la survenue de ces échecs. Les modalités de la reprise ont également été étudiées. A l'issu de ce travail, nous proposons une réflexion dans les choix qu'un chirurgien doit faire, tant lors d'une arthroplastie totale de hanche de première intention que dans une chirurgie de reprise.

Download or read book Reprise chirurgicale des arthroplasties totales de hanche written by B. M.. Wroblewski and published by . This book was released on 1993 with total page 233 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book RECONSTRUCTION OSSEUSE APRES DESCELLEMENT DE PROTHESES TOTALES DE HANCHE CIMENTEES written by ANDRE.. CIRILLI and published by . This book was released on 1989 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats cliniques et radiologiques de la tige de reprise UptionTM Biomet dans les reprises de proth se totale de hanche written by Lou Lequeuche and published by . This book was released on 2020 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : dans les années 1980 en France, les tiges verrouillées ont été développé pour les reprises complexes de prothèse totale de hanche. Une fixation diaphysaire distale permet une restauration de la longueur du membre et une meilleure stabilité axiale et rotatoire. L’objectif de notre travail était d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l’implant non cimenté à verrouillage distal UptionTM (Zimmer-Biometâ) au recul minimal de 5 ans. Matériel et méthode : dans une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, ont été inclus tous les patients ayant subi une reprise chirurgicale de prothèse totale de hanche par l’implant Uptionä entre avril 2013 et janvier 2015. Il s’agit d’une tige fémorale courbe, entièrement revêtue de titane poreux et recouverte d’hydroxyapatite, verrouillable en distalité par deux ou trois clavettes. Notre critère de jugement principal était la reprise chirurgicale pour changement d’implant. Résultats : nous avons inclus 44 cas. Le recul minimal était de 5 ans. L’indication était un descellement fémoral pour 25 patients, 13 fractures péri-prothétiques, 3 changements pour infection et 3 fractures d’implant. Six patients ont subi une reprise chirurgicale (13%). Le score de Harris et le score d’Oxford moyen étaient respectivement de 81 et 26 au dernier recul. En cas de fracture péri-prothétique, la consolidation était acquise dans 98% des cas. Radiologiquement, il n’y a eu aucun enfoncement de tige et l’ostéointégration était acquise pour tous les cas. Le taux de survie de l’implant à 5 ans était de 98%. Conclusion : les tiges entièrement revêtues permettent une bonne reconstruction osseuse. Les implants verrouillables sont indiqués en cas de reprise complexe ou de fracture péri-prothétique. La tige UptionTM présente de bons résultats cliniques et radiologiques au recul minimal de 5 ans dans la chirurgie de reprise de prothèse totale de hanche. Elle apporte une alternative thérapeutique fiable et reproductible permettant de redonner un appui précoce