Download or read book La pression puls e basse est un puissant pr dicteur de mortalit pr coce chez les patients pr sentant un syndrome coronarien aig avec l vation du segment ST written by Mahfoudh Abaza and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail s'est intéressé à la valeur pronostic de la pression pulsée (PP) chez les patients pris en charge pour un syndrome coronaire aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) dans le registre OSCAR (Observatoire des syndrome coronaire aigu régional). Ce registre inclus les patients présentant un SCA ST+ dans la région Rhône-Alpes au sein des centres faisant partie du réseau Rescue. Sur une période de 7 ans allant de 2010 à 2017, 8220 patients présentant un SCA ST+ avec PP disponible ont été inclus. Notre étude ne comportait pas de critères d'exclusion. La pression pulsée (PP) a été considérée comme variable continue et comme variable catégorielle avec les groupes suivants : 1074 patients (13.07%) dans le groupe PP ≤ 35 mmHg ; 2568 patients (31.21%) dans le groupe PP = 36 à 50 mmHg ; 3726 patients (45.33%) dans le groupe PP = 51 à 80 mmHg et 852 patients (10.36%) dans le groupe PP ≥ 80 mmHg. Les patients avec PP basse présentaient des marqueurs de gravité, une pression artérielle systolique, diastolique et moyenne (PAM) plus basses, une FEVG plus basse, un grade Killip plus élevé, la survenue d'un arrêt cardiaque plus fréquente. La principale hypothèse physiopathologique était que la PP basse discriminait les patients avec un volume d'éjection systolique bas et à risque de complication aigue fatale. A 30 jours la mortalité cumulée était de 7,63% (627/8820 patients), la mortalité intra-hospitalière était de 5,58% (459/8820 patients). En analyse univarié la PP était associée à la mortalité précoce intra-hospitalière et à 30 jours. En considérant les patients du groupe PP basse la mortalité à 30 jours atteignait 20,7% (212 /1074 patients), la mortalité intra-hospitalière était de 15,27% (164/1074 patients). Après ajustement sur les facteurs de risque « classiques » de mortalité précoce dans le SCA ST+ (âge, genre, délai de reperfusion, facteurs de risque cardiovasculaire, fonction rénale, classe Killip, localisation, stratégie de reperfusion), la PP basse était toujours associée à la mortalité précoce hospitalière et à 30 jours. En ajustant en plus sur la PAM, les résultats restaient similaires. La PP amène donc une information supplémentaire au niveau de la PAM. La PP élevée, marqueur de rigidité vasculaire, n'était pas associée avec la mortalité précoce. La PP basse est donc un puissant marqueur de mortalité précoce chez les patients pris en charge pour un SCA ST+. Cette étude nous encourage à utiliser ce paramètre pour stratifier le risque de mortalité précoce et mettre en œuvre des mesures qui pourraient éviter une dégradation rapide du patient ou discuter d'une assistance cardiaque. La PP pourrait être intégrée dans des score de risque dédiés pour améliorer la stratification du risque de mortalité précoce. En attendant les études évaluant la PP dans un score de risque, ce paramètre simple à obtenir peut être utilisé pour identifier les patients à risque de mortalité précoce.

Download or read book Health Effects of Environmental Pollution written by and published by . This book was released on 1973 with total page 24 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Progress in Chemical Toxicology written by Abraham Stolman and published by Elsevier. This book was released on 2013-10-22 with total page 406 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Progress in Chemical Toxicology, Volume 5 covers topics on the improved isolation and detection procedures and quantitation methods for volatile poisons, stimulants, hallucinogenic drugs, and marihuana. The book discusses the absorption, distribution, and excretion of drugs and poisons and their metabolites; the system for the toxicological analysis of drugs in biological specimens; and the isolation and analysis of phenothiazines. The text also describes the use of fluorescence in toxicology and the toxicology of new synthetic organic polymers used in containers for food, pharmaceutical compounds, and drinkable water. Some microcrystal tests for drugs and advances in polarography as applied to toxicological analysis are also considered. Biochemists, toxicologists, and scientists involved in the study of narcotics will find the book invaluable.

Download or read book Lead Poisoning in Childhood written by Siegfried M. Pueschel and published by Brookes Publishing Company. This book was released on 1996 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This resource examines the causes and consequences of childhood lead poisoning, offers cost-effective prevention strategies, and explores crucial legislation that can and should protect children at risk. Information on screening tests, nutrition, treatment guidelines, and safe environmental abatement techniques will help pediatricians, physicians, social workers, and nurses understand, treat, and eliminate lead poisoning in children.

Download or read book Inhaled Particles and Vapours written by British Occupational Hygiene Society and published by Pergamon. This book was released on 1961 with total page 598 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: