Download or read book La chirurgie oncoplastique dans la prise en charge des cancers du sein written by Laure Delmond and published by . This book was released on 2015 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La chirurgie oncoplastique associe aux techniques d'exérèse tumorale. des techniques de remodelage glandulaire et de reconstruction immédiate du sein empruntées à la chirurgie plastique. Elles permettent la réalisation de tumorectomies emportant plus de 20% du volume du sein, seuil au-delà duquel les résultats esthétiques sont compromis avec les techniques classiques de tumorectomie élargies. Objectifs: Evaluer de façon prospective et multicentrique les données techniques, oncologiques et esthétiques des interventions oncoplastiqucs dans la prise en charge conservatrice des cancer du sein. Matériel et méthode: Essai multicentrique de phase Il, stratifié sur deux niveaux: patientes opérées d'emblée (strate 1) ou après traitement néo adjuvant (strate 2). La strate 1 incluait des patientes présentant des carcinomes intra canalaires étendus seuls ou associés à une composante infiltrante. La strate 2 concernait des cancers infiltrants n'ayant pas bien répondu à un traitement néo adjuvant. Les gestes retenus étaient: exérèse glandulaire supérieure à 30% du volume du sein, poids de l'exérèse supérieur à 100g, remodelages glandulaires avec repositionnement de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM), comblement du défect glandulaire par lambeau autologue de grand dorsal (LGD) et les gestes nécessitant une symétrisation controlatérale. Une évaluation de la qualité de vie a été réalisée par les questionnaires QLQ-C30 et QLQ-BR23. Résultats: Entre avril 2007 et février 2011, 158 patientes ont été incluses dans la strate 1 et 105 dans la strate 2. Le poids médian des pièces opératoires était de 1 03.5g et 94.5g avec un ratio moyen poids de la résection 1 poids du sein de 19 et 18% dans les strates 1 et 2 respectivement. Les marges étaient ≥ 2 mm pour 66% des patientes dans la strate 1 et 69% dans la strate 2 avec des taux de mastectomie de rattrapage de 15.6% et 7.6% respectivement. On observait 24% de complications immédiates dans la strate 1 et 28% dans la strate 2 mais elles étaient à l'origine d'un délai dans l'initiation du traitement adjuvant pour seulement 2.3% des patientes. A 5 ans. il n'y avait aucune récidive locorégionale (RLR) dans la strate 1 et 3 RLR (3%) dans la strate 2. et la survie globale était de 94% et 82%. A 1 an post opératoire 89% des patientes avaient de bons résultats esthétiques mais on observait une dégradation dans le temps avec seulement 71 % de bons résultats à 5 ans. La qualité de vie était préservée. Conclusion: Les techniques d'oncoplastie sont oncologiquement fiables avec des résultats esthétiques satisfaisants. Cependant, il faut rester prudent en cas de lésions de carcinome infra canalaire étendues et bien informer les patientes du risque de marges non saines et de mastectomie de rattrapage.

Download or read book Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein written by A. Fitoussi and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2008-02-01 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l’irradiation post opératoire. Il importe donc d’anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C’est l’application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s’appelle la chirurgie "oncoplastique". L’équipe de l’Institut Curie fait le point sur ces techniques et indications appliquées en France.

Download or read book Femme et le cancer du sein La written by Jacques Saglier and published by Odile Jacob. This book was released on 2005-03-20 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein ont beaucoup bénéficié au cours des vingt dernières années des avancées de la recherche. Même si cette maladie concerne une femme sur huit, le dépistage précoce et les traitements actuels permettent de guérir dans la majorité des cas. Les femmes veulent des réponses précises à leurs questions : • À partir de quel âge et à quel rythme faut-il faire une mammographie ? • Suis-je particulièrement à risque ? Les hormones sont-elles dangereuses ? • La chirurgie est-elle toujours nécessaire ? • Quels sont les réels bénéfices de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de l’hormo-nothérapie ? • Que vont devenir mes seins ? Les cancers du sein sont multiples et les traitements doivent être adaptés à chaque cas particulier. Une information objective permet de mieux vivre. Le Dr Saglier répond à toutes les questions générales et personnelles et explique de manière claire les différents traitements et les grandes avancées de la recherche. Le Dr Jacques Saglier est chirurgien, spécialisé en cancérologie et en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il exerce à Paris.

Download or read book Chirurgie du cancer du sein written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-03-22 with total page 657 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, 21 vidéos d'interventions chirurgicales, toutes commentées, cliquez ici.Un ouvrage de référence guidant le chirurgien pas à pas dans l'apprentissage des techniques chirurgicales complexes. - Un rappel anatomique. - Les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. - Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme. - 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. - Un complément en ligne particulièrement pédagogique : 21 vidéos d'interventions chirurgicales commentées.

Download or read book Chirurgie du cancer du sein et reconstruction mammaire written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 448 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Premier type de cancer diagnostiqué chez la femme, le cancer du sein reste la première cause des décès féminins par cancer. L’importance et la gravité de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe souvent par l’intervention chirurgicale, nécessitent cet ouvrage de référence. Cette chirurgie spécifique est en pleine évolution. Désormais plus conservatrice et plus esthétique, elle privilégie la tumorectomie à la mastectomie et fait appel à des techniques de chirurgie mammaire nombreuses et complexes regroupées dans ce guide qui explique et détaille pas à pas les différentes techniques pour le chirurgien. Conservant son approche pratique et didactique, avec un style synthétique et efficace et surtout une iconographie riche et de qualité, cette nouvelle édition revoie et met complètement à jour l’ensemble des textes ; l’accent est mis sur les nouvelles techniques telles que les lambeaux microchirurgicaux. Elle fait la révision complète du lipomodelage, de la reconstruction par expandeur ou par lambeau de grand dorsal, selon les dernières avancées des plus grands spécialistes qui ont participé à l’élaboration de cet ouvrage. Les stratégies thérapeutiques ont par conséquent été revues en fonction des dernières évolutions. Afin d’illustrer ces techniques, 250 nouvelles photographies (cliniques et peropératoires) et 100 nouveaux dessins chirurgicaux détaillés ont été ajoutés aux 400 photographies et 400 dessins de la précédente édition. Le complément en ligne a été enrichi et propose désormais 30 vidéos d’intervention chirurgicale, commentées par l’auteur lui-même.

Download or read book Cancer du sein r ducation r adaptation qualit de vie written by Jean-Claude Ferrandez and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2022-04-05 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec près de 60 000 nouveaux cas traités chaque année, le cancer du sein est aujourd’hui un problème de santé publique. La période de traitement comme celle du post-traitement nécessitent une prise en charge kinésithérapique, fondée sur des techniques de rééducation spécifiques. Elles permettent d’accompagner les patientes dans le soin, de gérer les complications et de participer au traitement. L’ouvrage aborde dans un premier temps les données fondamentales d’épidémiologie, d’imagerie et des traitements. Il présente ensuite la rééducation postopératoire, le traitement des lymphoedèmes, des pathologies veineuses, les reconstructions, les autres soins de support et évoque dans une dernière partie la qualité de vie et l’éducation en santé. Enfin, une rubrique Foire aux Questions-FAQ, qui permet au praticien de disposer d’un outil efficace de réponses, vient clore le livre. Cet ouvrage sur la rééducation et la réadaptation du cancer du sein est destiné aux kinésithérapeutes qui prennent en charge ces patientes. Il leur donne toutes les bases théoriques, les conduites à tenir et la pratique spécifique à adopter. Rédigé par une équipe multidisciplinaire, cet ouvrage constitue un véritable manuel de prise en charge pour les patientes atteintes d’un cancer du sein.

Download or read book Chirurgie oncologique concepts et techniques written by Serge Evrard and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2013-09-18 with total page 467 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sous l’impulsion du Plan Cancer, la chirurgie oncologique tend en France à s’organiser en discipline globale, c’est-à-dire offrant une prise en charge complète du patient et de tous les aspects de sa maladie. Si tout chirurgien peut prendre en charge des cancers, il doit désormais respecter des règles et s’appuyer sur des concepts spécifiques de la maladie ainsi que sur des techniques déclinant ces concepts. Les auteurs proposent une actualisation des connaissances et concepts nécessaires à la pratique de la chirurgie des cancers. Le chirurgien, quelle que soit sa spécialité, y trouvera réunis les éléments actuels de la prise en charge d’un patient souffrant d’un cancer : outils transversaux et organisationnels mais aussi prises en charge psychologiques et bien sûr techniques.

Download or read book Chirurgie plastique et cancer du sein written by Franck Kouroch Faramarz and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans les traitements conservateurs des cancers du sein written by Sophie Rouquette and published by . This book was released on 2005 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Contribution la chirurgie oncoplastique du sein written by Nizet Jean-Luc and published by Omniscriptum. This book was released on 2015-06-30 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les cancers du sein sont les premiers cancers de la femme en termes de frequence. Le traitement conservateur du sein est le traitement standard de ce cancer, l'alternative etant la mastectomie. Ce traitement conservateur peut etre la source de deformations importantes du sein. La chirurgie oncoplastique du sein consiste a l'application des techniques de chirurgie plastique dans le cadre du traitement conservateur, permettant des resections plus larges lors du traitement initial necessaire du point de vue oncologique et ameliorant les resultats esthetiques. Ce travail retrace brievement l'historique de la chirurgie oncoplastique du sein, evalue les sequelles des traitements conservateurs et rappelle les principes des reductions mammaires therapeutiques, avec leurs avantages et leurs inconvenients. Une attention particuliere a ete apportee a la problematique des marges de resection, au cas specifique de la chimiotherapie neoadjuvante et a la duree d'hospitalisation liee ou non aux complications postoperatoires. L'importance du calcul du volume du sein et l'evaluation des resultats esthetiques dans le cadre des traitements conservateurs ont ete investiguees."

Download or read book Cancers du sein written by Jacques Saglier and published by Odile Jacob. This book was released on 2014-06-04 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein ont beaucoup bénéficié au cours des vingt dernières années des avancées de la recherche. Même si cette maladie concerne une femme sur huit, le dépistage précoce et les traitements actuels permettent de guérir dans la majorité des cas. Les femmes veulent des réponses précises à leurs questions : • À partir de quel âge et à quel rythme faut-il faire une mammographie ? • Suis-je particulièrement à risque ? Les hormones sont-elles dangereuses ? • La chirurgie est-elle toujours nécessaire ? • Quels sont les réels bénéfices de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de l’hormo-nothérapie ? • Que vont devenir mes seins ? Les cancers du sein sont multiples et les traitements doivent être adaptés à chaque cas particulier. Une information objective permet de mieux vivre. Le Dr Saglier répond à toutes les questions générales et personnelles et explique de manière claire les différents traitements et les grandes avancées de la recherche. Le Dr Jacques Saglier est chirurgien, spécialisé en cancérologie et en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il exerce à Paris.

Download or read book Le Chambaran prise en charge oncoplastique de cancers du sein au niveau quadrants sup rieurs written by Vanina Chareyre and published by . This book was released on 2005 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Patientes et methodes : cette etude rétrospective présente un traitement oncoplastique, le CHAMBARAN, appliqué a 100 tumeurs du sein infiltrantes et/ou intracanalaires situées au niveau des quadrants supérieurs, prises en charge entre 2001 et 2005. Résultats : le volume des pièces opératoires étaient majoritairement supérieur a 200 cm3 permettant des exérèses tumorales jusqu'a 50 mm pour les tumeurs infiltrantes et 96 mm pour les tumeurs intracanalaires, avec des berges saines supérieures a 10 mm dans 61% des cas. Cette technique de mqstectomie partielle a révélé 45.7% de CCIS associés à des tumeurs infiltrantes, et 19.5% de contingent infiltrant pour les tumeurs intracanalaires. Conclusion : l'association des techniques de chirurgie plastique et conservatrice permet de pratiquer des exérèses de bonne qualité carcinologique de tumeurs non abordables par le traitement standard et de proposer, dans le cadre d'un projet thérapeutique partagé, une prise en charge conservatrice.

Download or read book Place de la chirurgie mammaire dans la prise en charge du cancer du sein d embl e m tastatique written by Mathilde Emard-Burriat and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La place de la chirurgie mammaire dans le cancer du sein d'emblée métastatique n'est pas clairement établie dans la littérature. L'objectif principal de cette étude est d'analyser la survie globale des patientes ayant bénéficié d'une chirurgie locorégionale et d'un traitement systémique comparées aux patientes ayant bénéficié d'un traitement systémique seul dans la prise en charge d'un cancer du sein métastatique, au stade 4 d'emblée. L'objectif secondaire est de mettre en évidence un profil spécifique de patiente, chez qui la chirurgie loco régionale pourrait améliorer la survie globale en analysant certaines caractéristiques tumorales ou individuelles. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective menée au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes (CHUGA) entre 2009 et 2019, concernant les patientes prises en charge pour un cancer du sein métastatique d'emblée (stade FIGO 4 ou M1). Le critère de jugement principal est la survie globale. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse des caractéristiques patientes et tumorales influençant la survie globale. Résultats. Sur les 1204 patientes, 88 patientes présentent un cancer du sein métastatique d'emblée. 28 patientes sont dans le groupe traitement systémique et chirurgie (groupe TSC) et 60 patientes sont dans le groupe traitement systémique seul (groupe TS). La médiane de suivie est de 36 mois. Seule la moyenne d'âge est significativement différente entre nos deux groupes : le groupe TS est plus âgé de 13,5 ans avec un âge médian de 68 ans (IQR 46,5-89,5) alors que le groupe TSC a un âge médian de 54,5 ans (IQR 38,7-70,3), (p=0,002). Le reste des caractéristiques tumorales et des patientes sont comparables. Notre étude objective une augmentation statistiquement significative de la survie globale à 5 ans, avec 49,9% des patientes en vie à 5 ans dans le groupe TSC (N=14) (IC95% 31,6%-78,94%) contre 30,9% (N=19) (IC 95% 20,0%-47,62%) dans le groupe TS (P= 0,027). Nous retrouvons aussi une amélioration significative de la survie globale chez les patientes du groupe TSC présentant un carcinome canalaire (p=0,043) et une tumeur HER-2 non surexprimée (p=0,033). Conclusion. Avec un suivi médian de 36 mois, notre étude suggère que la chirurgie loco régionale entraine une amélioration de la survie globale à 5 ans chez les patientes présentant un cancer du sein métastatique d'emblée. Ce constat semble s'appliquer à un certain profil de patientes : des patientes jeunes, présentant une tumeur peu proliférante, une surexpression des récepteurs hormonaux, une absence de surexpression HER-2 et un type histologique canalaire. La prise en charge chirurgicale nécessite d'être effectuée en complément d'un traitement systémique pour permettre d'assurer le meilleur contrôle de la maladie. Cette décision doit donc être collégiale et se faire dans le cadre d'une réunion de concertation pluri disciplinaire.

Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans le traitement conservateur des cancers du sein written by Thomas Meresse and published by . This book was released on 2008 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'oncoplastie est une nouvelle approche de la chirurgie conservatrice des cancers du sein actuellement rentrée dans les moeurs mais sa supériorité au plans carcinologique et cosmétique n'a pas été démontrée. Nous pensons que c'est à cause du flou de sa définition. Dans cette chirurgie plus complexe le planning préopératoire est primordial. Pour clarifier sa définition avons réalisé une revue de la littérature, analysé notre série clinique de 66 patientes opérées par ces techniques et mis au point une méthode d'évaluation préopératoire à l'IRM du volume d'exérèse tumoral attendu en fonction de la technique chirurgicale choisie. L'oncoplastie reste une technique de chirurgie conservatrice intermédiaire entre les techniques classiques et la mastectomie, à cheval entre la chirurgie plastique et la chirurgie oncologique. Cela implique que tout chirurgien sénologue soit formé à ces techniques quelle que soit sa spécialité d'origine. Notre étude préclinique, avec une concordance de 99% entre les résultats calculés et observés, montre que l'estimation préopératoire du volume d'exérèse tumoral à l'IRM est un grand apport pour le planning chirurgical des indications limites. Cette thèse nous a permi de proposer une classification pratique des indications d'oncoplastie car elle rend compte du planning préopératoire et clarifie la définition de l'oncoplastie.

Download or read book Chirurgie plastique du sein written by Jean-Pierre Chavoin and published by . This book was released on 2012 with total page 213 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie plastique du sein est un art difficile, le chirurgien plasticien a pour mission de veiller à la restauration, la reconstruction, le remodelage harmonieux du sein. Cet ouvrage, pratique et didactique, aborde la chirurgie du sein dans sa globalité. Les techniques chirurgicales utilisées quotidiennement sont largement décrites. Avec plus de 500 dessins, photographies et schémas l'ouvrage aborde successivement les bases embryologique, anatomique, radiologique du sein, la chirurgie réparatrice des dysmorphies mammaires, la chirurgie esthétique des hypotrophies mammaires, la chirurgie du cancer du sein et pour finir la chirurgie reconstructrice du sein. Fruit de la longue et riche expérience clinique des auteurs, l'ouvrage s'adresse aux chirurgiens plasticiens et esthétiques.

Download or read book La chirurgie carcinologique du sein written by Sidpawalmde Carine Bagré and published by . This book was released on 2016-03-24 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Cancer du sein et prise en charge dans le service de chirurgie plastique reconstructrice et esth tique du CHU centre hospitalier universitaire de Poitiers written by Anne Lekkieffre (Médecin) and published by . This book was released on 2009 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La greffe d'adipocytes autologues a démontré son efficacité dans la prise en charge des insuffisances localisées de volume constatées après reconstruction mammaire post-mastectomie. Les résultats de notre série de 24 patientes confirment cette conclusion. Cependant, l'injection de tissu graisseux autologue dans la glande mammaire n'est toujours pas autorisée par manque de preuve de son innocuité. Les chirurgiens plasticiens attendent, pour ce faire, les résultats de la recherche multicentrique en cours sur l'amélioration, par greffe d'adipocytes autologues, des insuffisances modérées de volume après traitement conservateur du cancer du sein.