Download or read book L oxyg noth rapie haut d bit dans l asthme aig grave de l enfant written by Alexandra Buisson and published by . This book was released on 2015 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Oxygénothérapie à Haut Débit (OHD) est un nouveau système d'assistance ventilatoire non invasive. Notre objectif était de rapporter notre expérience de l'utilisation de la canule de flux haute (HFC) chez les enfants atteints d'asthme sévère aiguë et de déterminer les facteurs associés à une bonne réponse à cette thérapie. Tous les enfants âgés de 1 mois à 17 ans admis à l'unité de soin intensif et de réanimation de l'hôpital universitaire de Lyon pour l'asthme aigu sévère, entre Novembre 2009 et Janvier 2014, ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les répondeurs au traitement ont été définis comme les enfants ayant un taux SpO2 / FiO2 (SF) augmenter d'au moins 20% après six heures d'OHD. La tolérance, l'effet clinique, et le résultat après le traitement avec l'OHD ont été observés en utilisant pourcentage, médiane et interquartile. Parmi les 80 enfants admis au cours de la période de l'étude, 39 ont été traités avec OHD. Leur âge médian était de 4,4 IQR (1,6 - 5,6), 15 avaient des antécédents d'hospitalisation pour asthme grave dont 4 en soins intensifs pédiatriques. À l'admission, la moyenne de la fréquence respiratoire (FR) était à 44 /min, 7 avaient un rapport SpO2 / FiO2 (SF) inférieur à 146 et 21 avec un rapport SF compris entre 146 et 296. Tous les patients ont été traités avec le salbutamol inhalé, corticostéroïdes systémiques, et 59% ont reçu un sulfate de magnésium bolus. Le SF a augmenté rapidement après mis sous OHD (augmentation de 53 points à H6) et cette amélioration était plus importante dans le groupe le plus sévère. Les 20 répondeurs et 19 non répondeurs étaient comparables à l'admission, mais la diminution de la FR à H6 et l'amélioration du ratio SF étaient significativement plus élevées dans le groupe des répondeurs. A H24 tous les patients ont normalisés leur ratio SF. Un seul échec a été observé qui a été traité par VNI par masque nasal. Aucun patient n'a été intubé. La tolérance rapportée était bonne, excepté un patient qui a développé un pneumothorax léger. L'oxygénothérapie à haut débit devrait avoir sa place dans l'arsenal thérapeutique des asthmes aigues des enfants de 1 à 17 ans.