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Book L Interruption volontaire de grossesse par m  thode m  dicamenteuse en ambulatoire

Download or read book L Interruption volontaire de grossesse par m thode m dicamenteuse en ambulatoire written by Laurence Valette and published by . This book was released on 2006 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Interruption volontaire de grossesse par la m  thode m  dicamenteuse

Download or read book Interruption volontaire de grossesse par la m thode m dicamenteuse written by Lénai͏̈c Beaudouin-Balayila and published by . This book was released on 2002 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book L interruption volontaire de grossesse et sa pr  vention

Download or read book L interruption volontaire de grossesse et sa pr vention written by Jean-Claude Pons and published by Elsevier Masson. This book was released on 2004 with total page 364 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'interruption volontaire de grossesse est une des activités de la gynécologie-obstétrique en pleine évolution. Suite à la loi du 4 juillet 2001 modifiant la législation, une mise au point s'imposait tant sur le plan purement médical (différentes et nouvelles formes d'IVG, complications, anesthésies utilisées, etc.), que sur celui de la prévention (échec de la contraception, information des adolescentes, etc.), et (le la sensibilisation aux problèmes psychologiques (entretien pré-IVG, approche interculturelle, éthique médicale), comme législatifs (cadre juridique en France et en Europe, démarches administratives, etc.). Composé de cinq parties (Généralités, Aspects techniques, Aspects médicaux, psychologiques et sociaux, Prévention, Aspects culturels), cet ouvrage aborde une grande variété de questions concernant l'application de la loi : Comment améliorer l'accueil des femmes ? Comment prévenir les IVG ? Comment diversifier les méthodes et développer médicamenteuse ? Qu'est-ce qu'un adulte référent ? Comment gérer l'IVG des femmes étrangères en France ? Dans quel lieu pratiquer les IVG ? Comment enseigner l'IVG aux médecins de demain. Des annexes en fin d'ouvrage apportent également des informations utiles : textes de loi, circulaires et décrets, sites Internet, fiches de renseignement, décharges de responsabilité, etc. Ce livre contribue à la formation de base des étudiants en médecine et des internes destinés à la spécialité gynécologie-obstétrique. Il est aussi particulièrement adapté à la formation continue de l'ensemble des professionnels de la santé impliqués dans l'orthogénie et la planification familiale (gynécologues, obstétriciens, médecins généralistes, sages-femmes, psychologues, conseillères, infirmières) qui trouveront dans cet ouvrage tous les sujets utiles à leur exercice, de la pratique quotidienne à la réflexion philosophique.

Book L interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse ambulatoire

Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse ambulatoire written by Hada Hidoussi and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La pratique de l'Interruption Volontaire de Grossesse Médicamenteuse (IVGM) ambulatoire par les médecins généralistes (MG), est réalisable jusqu'à 7SA depuis 2004. Cette technique d'IVG efficace, aux complications rares, jugée acceptable par les femmes, concerne peu de MG. Le but de cette étude était d'analyser les déterminants de la pratique des MG déjà impliqués en région Rhône-Alpes, leurs difficultés et les améliorations attendues. Méthode: Enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de quatorze MG de Février à Juin 2013. Résultats: Les MG réalisent des IVGM pour en faciliter l'accès aux femmes en toute sécurité. Ils rencontrent très peu de complications. Peu valorisée, mal rémunérée, au sein d'un cadre médico-légal strict, c'est une pratique de type militant. La majorité des MG souhaiteraient réduire le nombre de consultations obligatoires et le délai de réflexion fréquemment inadaptés aux situations des femmes. La détermination de l'éligibilité de la femme à la méthode et l'évaluation de son efficacité cliniquement par le médecin, sans échographie systématique, hors situation particulière, et l'extension du délai à 8 ou 9 SA en ambulatoire, déjà pratiqué à l'étranger, sont souhaitées par certains MG. La création d'un système sécurisé informatisé avec les centres d'orthogénie allégerait les démarches administratives. L'organisation en réseau régional uniformiserait les pratiques et garantirait l'offre de soin sur le territoire Rhône-alpin. Conclusion : Même si certains MG estimaient qu'une simplification des IVGM ambulatoires ne s'imposait pas, notamment pour la sécurité des femmes, pour la plupart, elle semble nécessaire. Elle pourrait favoriser un accroissement du nombre de MG impliqués.

Book Interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse written by Philippe Faucher and published by Vuibert. This book was released on 2018-01-31 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un guide simple et concis pour les médecins, les gynécologues et les sages-femmes prescrivant l'IVG médicamenteuse. Cet ouvrage pratique est destiné aux médecins généralistes, aux gynécologues et aux sages-femmes qui pratiquent l'IVG médicamenteuse. Il explique, à travers 9 chapitres, tout ce que le praticien doit connaître sur l'IVG médicamenteuse : • les mécanismes d'action des médicaments ; • les protocoles dans l'avortement médicamenteux ; • les contre-indications et la toxicité du médicament ; • le diagnostic précoce des grossesses normales et pathologiques ; • les informations des patientes avant une IVG médicamenteuse ; • les effets secondaires et les complications possibles ; • le contrôle de l'efficacité d'un avortement médicamenteux ; • la contraception après un avortement médicamenteux ; • les modalités de réalisation des IVG médicamenteuses. Cette 3e édition prend en compte plusieurs modifications législatives votées depuis 2011. Grâce à une recherche bibliographique actualisée ainsi qu'aux recommandations récentes de plusieurs sociétés savantes, les auteurs ont mis à jour les règles de bonne pratique de l'IVG médicamenteuse, offrant ainsi un ouvrage de terrain pour une utilisation au quotidien. Les auteurs, Philippe Faucher et Danielle Hassoun, sont tous deux gynécologues-obstétriciens. P. Faucher est praticien hospitalier, responsable de l'Unité Fonctionnelle d'orthogénie de l'hôpital Trousseau (Paris). D. Hassoun a été responsable du centre d'IVG de l'hôpital Delafontaine (Saint-Denis).

Book Interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse en ville

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en ville written by Christophe Gray and published by . This book was released on 2008 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de nos études est de déterminer si l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse en ambulatoire est facilement réalisable par les médecins de ville, et bien acceptée par les patientes. Nous avons également voulu connaître le nombre d'actes réalisés en 2006 en Haute - Normandie afin de le comparer aux données nationales. D'abord, nous avons interrogé les 25 médecins de Haute - Normandie qui, en 2006, ont signé une convention avec un établissement de santé pour pouvoir pratiquer des IVG médicamenteuses en ville. Chacun d'entre eux a reçu un questionnaire concernant les éventuelles difficultés de réalisation du protocole en ambulatoire. Tous les médecins ayant pratiqué au moins une IVG sont satisfait de la faisabilité de cette méthode sur le plan médical, mêmes si 31% d'entre eux trouvent la gestion administrative des dossiers trop lourde. Ensuite, nous avons interrogé, par téléphone, 20 patientes qui ont bénéficié d'une IVG médicamenteuse en ville. 80% n'étaient pas informées de l'existence de cette possibilité.90% d'entre elles sont satisfaites de leur prise en charge. Enfin, nous avons comparé nos résultats régionaux aux résultats français. Il en ressort que le nombre de médecins pratiquant ces avortements est faible et qu'il croît peu. Par contre, le nombre d'avortement réalisés par médecin est en progression.

Book L  Interruption volontaire de grossesse en pratique de ville

Download or read book L Interruption volontaire de grossesse en pratique de ville written by Franck Nguyen and published by . This book was released on 2011 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2004, l'IVG médicamenteuse peut se faire en ville dans le cadre d'un réseau ville- hôpital qui assure la prise en charge des éventuelles complications et échecs de la méthode. L'IVG en ville a ses particularités inhérentes à la pratique de la médecine générale. Cette étude rapporte pour une part l'expérience d'un cabinet de ville de médecine générale situé dans le nord de Paris à la limite entre le 10e , le 18e et le 1ge arrondissement brassant de fait une grande variété ethnique et sociale de patients .Entre 2008 et 2009, 100 IVG médicamenteuses utilisant le protocole « français» mifépristone 600 mg suivi 48 heures plus tard d'une prise de 400 microgrammes de misoprostol pris au domicile des patientes .La moyenne d'âge était de 29 ans avec une patientèle diversifiée mêlant des personnes en grande précarité tout comme d'autres n'étant pas dans le besoin. Le pourcentage de patientes appartenant à la patientèle du cabinet était de 20%. 54% des patientes se sont présentées à la consultation de contrôle qui a lieu 15 jours après la prise de mifépristone. La méthode médicamenteuse au cabinet du médecin généraliste permet une prise en charge de la même qualité que celle effectuée au milieu hospitalier dans un lieu plus « humanisé» et avec notamment un délai de réponse globalement plus court que les circuits classiques. L'analyse de questionnaires portant sur l'expérience personnelle des médecins vis-à- vis de leurs pratiques quotidiennes de l'IVG. La deuxième étude montre des divergences entre les textes de loi et la pratique réelle de l'ivg hors établissement de santé. Elle met en lumière le fait que si la méthode est identique à celle effectuée à 1 hôpital l'exercice en ville comporte ses spécificités auxquelles il faut s'adapter.

Book Facteurs d   chec de l interruption volontaire de grossesse r  alis  e par m  thode m  dicamenteuse jusqu    9 semaines d am  norrh  e dans un centre d orthog  nie de l ouest de La R  union

Download or read book Facteurs d chec de l interruption volontaire de grossesse r alis e par m thode m dicamenteuse jusqu 9 semaines d am norrh e dans un centre d orthog nie de l ouest de La R union written by Charlotte Seite and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le taux de recours à l'IVG à La Réunion est de 22 pour 10000 femmes, et la part des IVG par méthode médicamenteuse ne cesse de progresser. Le taux d'efficacité de cette méthode est globalement satisfaisant (environ 92%), néanmoins il persiste un certain nombre d'échec. En étudiant les caractéristiques épidémiologiques des femmes réunionnaises ayant eu recours à l'IVG médicamenteuse, nous avons cherché à identifier des facteurs de risque d'échec de cette méthode. Méthodes : Étude rétrospective dans un centre d'orthogénie de l'ouest de La Réunion. Entre le 1er mai et le 31 décembre 2012, toutes les femmes ayant eu recours à l'IVG médicamenteuse jusqu'au 63e jour d'aménorrhée ont été inclues (226 patientes). Le protocole médicamenteux associait 600mg de Mifepristone à 400ug de Misoprostol. Nous avons comparé les caractéristiques épidémiologiques de ces femmes en fonction de l'"échec" ou du "succès". Résultats : L'efficacité globale de la méthode était de 63%. Les échecs étaient représentés par des rétentions intra utérines (31%), des grossesses évolutives (4,5%) et des curetages hémostatiques (1,5%). L'antécédent d'IVG chirurgicales était un facteur de risque d'échec, avec un risque multiplié par plus de 10 (OR : 11,5 ; IC95% 2,4-54,8) pour les femmes y ayant eu recours au moins 2 fois. Nous avons retrouvé une diminution de l'efficacité de la méthode pour les femmes d'âge avancé (27,5 +/- 7,0 vs 26,3 +/- 7,6) et les multipares (67% vs 59,5%). Les caractéristiques épidémiologiques étaient marquées par un nombre élevé de grossesses (3,0) et d'enfants (1,4) avant l'IVG, un taux de recours important aux IVG itératives (40%), et une grande part de mineures (9,5%). Conclusion : Il convient d'informer les patientes aux antécédents d'IVG chirurgicale qu'une aspiration assurerait un succès supérieur. De nouveaux travaux doivent être mis en œuvre pour évaluer et améliorer le succès de la méthode.

Book Evaluer la faisabilit   de la m  thode m  dicamenteuse dans le cadre des demandes d interruption volontaire de grossesse entre 9 et 14 semaines d am  norrh  e

Download or read book Evaluer la faisabilit de la m thode m dicamenteuse dans le cadre des demandes d interruption volontaire de grossesse entre 9 et 14 semaines d am norrh e written by Florence Atgie and published by . This book was released on 2007 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: biothérapie utilisés lors des épisodes de neutropénie fébrile.

Book Efficacit   et acceptabilit   de l interruption volontaire de grossesse par m  thode m  dicamenteuse sans hospitalisation au Centre du Mouvement Fran  ais pour le Planning Familial du Rh  ne

Download or read book Efficacit et acceptabilit de l interruption volontaire de grossesse par m thode m dicamenteuse sans hospitalisation au Centre du Mouvement Fran ais pour le Planning Familial du Rh ne written by Noémie Gagnieux and published by . This book was released on 2011 with total page 342 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Sage femme et interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse

Download or read book Sage femme et interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse written by Carla Rosanvallon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en 2020, 222 000 Interruptions volontaires de grossesse ont été réalisées en France. 70% d'entre elles était faite par méthode médicamenteuse, et cette pratique ne cesse de croitre depuis 1990. Depuis 2016, les sages peuvent réaliser des IVG médicamenteuses, mais cette compétence semble peu connue du grand public. Objectif : d'écrire l'état de connaissance des femmes sur la compétence des sages-femmes en matière d'IVG médicamenteuses. Matériel et méthode : l'étude a été réalisée selon une méthode quantitative avec un questionnaire semi directif. 166 femmes ont répondu à ce questionnaire. Résultats : cette étude montre que sur 166 femmes, 65% pensent que les sages-femmes peuvent pratiquer l'IVG médicamenteuse. La connaissance de cette compétence vient pour plus de la moitié d'entre elles de leur entourage, et peu par les professionnels de santé et les médias. Conclusion : dans un contexte où la pratique des IVG médicamenteuses augmente de plus en plus, et où une nouvelle compétence en orthogénie, l'IVG chirurgicale, est proposée aux sages-femmes, cette étude permet de montrer qu'il est essentiel de faire connaitre notre première compétence en orthogénie et d'en augmenter la pratique afin de réduire les inégalités présentes.

Book L avortement m  dicamenteux

Download or read book L avortement m dicamenteux written by WHO and published by World Health Organization. This book was released on 2008 with total page 38 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de l'avortement médicalisé dans le cadre de la loi est une composante importante des services de santé génésique. Le développement de méthodes permettant d'interrompre la grossesse par des techniques médicales (et non chirurgicales) a offert de nouvelles options aux femmes se rendant dans un établissement de santé pour une interruption volontaire de grossesse. La présente publication fournit des réponses aux questions fréquemment posées, en s'appuyant sur les données actuelles. Axées sur les aspects pratiques, ces réponses seront particulièrement utiles aux personnels de santé qui envisagent, ou ont déjà réalisé, la mise en place de services d'avortement médicamenteux au début du premier trimestre de la grossesse.

Book Conditions d acc  s    l interruption volontaire de grossesse

Download or read book Conditions d acc s l interruption volontaire de grossesse written by Souheila Fredj and published by . This book was released on 2009 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pendant longtemps, les pouvoirs politiques, religieux ainsi que le corps médical et l’opinion publique se sont acharnés à aggraver les pressions exercées sur l’avortement. Aujourd’hui, la possibilité de recourir à un avortement n’est pas offerte à toutes les femmes. Dans le Monde, une femme sur deux risque sa vie en choisissant de ne pas poursuivre une grossesse qu’elle n’a pas désirée. Des efforts de libéralisation sont en cours et des progrès restent à faire en termes de légal sation de l’Interruption Volontaire de Grossesse. En France, bien que légalisé depuis, 35 ans, le droit à l’avortement reste un acquis fragile pour les femmes. Les techniques sont de plus en plus fiables, sûre et faciles d’utilisation, mais le désengagement continu des établissements et des professionnels de santé en restreignent l’accès, et le parcours des femmes est plus long et plus compliqué lorsqu’elles s’adressent à leur médecin généraliste. La Seine-Saint-Denis a été le premier département de France ayant rendu possible la pratique de l’IVG par méthode médicamenteuse hors établissement de santé en 2004. Le médecin généraliste a désormais la possibilité de pratiquer l’IVG par méthode médicamenteuse utilisant l’association mifépristone/misoprostol, que ce soit en cabinet de médecine libérale ou en centre de planification. Une plus grande implication de sa part permettra de garantir la pérennité de l’avortement, d’améliorer la prise en charge des femmes et leur accès à l’IVG. Notre étude prospective menée en 2007, portant sur le vécu par les femmes de l’avortement médicamenteux, nous a permis de montrer que l’avortement médicamenteux peut ne pas être douloureux et que la durée de la douleur intervient plus que son intensité dans le vécu physique et psychologique de la méthode. Le protocole d’IVG médicamenteuse en médecine de ville doit pouvoir être amélioré, par l’administration systématique d’antalgiques à intervalles réguliers et par l’amélioration de l’intervalle de prise entre la mifépristone et le misoprostol par exemple.

Book L interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse en pratique de ville

Download or read book L interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en pratique de ville written by Charlotte Carles and published by . This book was released on 2017 with total page 167 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Dès l'Antiquité, la limitation des naissances, quelles qu'en soient les raisons, a toujours fait partie des risques pris par les femmes. La légalisation de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) en 1974 a été un combat de plusieurs années sous l'impulsion de Simone Veil. Depuis, la loi a évolué et autorise la prise en charge médicamenteuse à domicile jusqu'à 7 semaines d'aménorrhée (SA). L'objectif de cette étude consistait à dresser un état des lieux de l'IVG médicamenteuse en ville en termes d'épidémiologie, d'efficacité et de tolérance. L'objectif secondaire était de repérer les avantages et les freins évoqués par les femmes et les médecins quant à cette pratique. Matériel et méthodes. Une revue de la littérature a été réalisée à partir des recommandations française et internationale, de la littérature grise, des bases de données SUDOC, Cochrane et Medline. La qualité des articles a été évaluée grâce aux grilles AGREE II, CASP, JADAD, R-AMSTAR, STROBE. Les critères d'inclusion étaient : textes écrits en français ou anglais, sans critère de temps, répondants aux mots-clés prédéfinis MeSH. Les textes sans résumé ont été exclus de l'étude sauf s'ils étaient disponibles en ligne ou dans les bibliothèques universitaires de Montpellier-Nîmes. L'écriture de ce travail s'est basée sur la grille PRISMA. Résultats. Au total, 1120 documents ont été identifiés, 191 ont été analysés et 101 inclus dans cette revue bibliographique. Actuellement, sur les 220 000 IVG annuelles, plus de 60 % sont réalisées par voie médicamenteuse. Depuis la loi de 2001 autorisant la pratique en ville, plus de 15 % des femmes y ont recours. Malgré tout, l'offre sur le territoire français est très disparate. L'efficacité est supérieure à 95 % et la tolérance jusqu'à 7 SA est bonne. Les femmes apprécient la disponibilité de leur médecin, le caractère naturel, simple, rapide, sûr, non invasif de cette méthode ainsi que le confort de leur domicile et la présence de leur proche. Les médecins veulent participer à une mission de santé publique, augmenter l'offre de soins, diversifier leur activité, et répondre à la demande de leurs patientes. Néanmoins, patientes et médecins déplorent le manque d'informations/formation et de coordination ville-hôpital ainsi que les contraintes administratives et logistiques qui en découlent. Conclusion. L'innocuité de l'IVG médicamenteuse en ville n'est plus à démontrer et cette prise en charge semble acceptable. Toutefois, certains freins ne permettent pas encore sa pleine expansion. Nous avons donc proposé quelques pistes d'amélioration qui nécessitent d'être approfondies.

Book Interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse

Download or read book Interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse written by Philippe Faucher (médecin).) and published by . This book was released on 2018-01-16 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Acceptabilit   de l interruption volontaire de grossesse m  dicamenteuse en pratique ambulatoire

Download or read book Acceptabilit de l interruption volontaire de grossesse m dicamenteuse en pratique ambulatoire written by Hélène Seznec-Renault and published by . This book was released on 2005 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Etude des facteurs influen  ant la mineure dans le choix de la m  thode d interruption volontaire de grossesse

Download or read book Etude des facteurs influen ant la mineure dans le choix de la m thode d interruption volontaire de grossesse written by Laure Lagardère-Bechereau and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'interruption volontaire de grossesse (IVG) chez les mineures est un problème de santé publique : environ 12 000 IVG ont été comptabilisées en 2010. Il existe deux méthodes accessibles à toutes les femmes souhaitant effectuer une IVG : celle médicamenteuse et celle chirurgicale. Au centre d'orthogénie du CHU de Bordeaux, les mineures ont d'avantage recours à la méthode chirurgicale. L'objectif de cette étude prospective était de déterminer les facteurs pouvant influencer la mineure dans le choix de sa méthode d'IVG. Matériels et méthodes : Cette étude a inclus toutes les mineures qui se sont présentées au CHU de Bordeaux du 1er janvier au 31 décembre 2012 avec une demande d'IVG. Les questions étaient posées par le médecin rencontrant la jeune femme lors de la première consultation et les différentes données étaient consignées dans le dossier de la mineure. Nous avons également interrogés les professionnels de santé des centres d'orthogénie de la région Aquitaine. Résultats : 118 mineures ont été incluses. La moyenne d'âge est de 16,17 ans. Le motif principal de demande d'IVG est leur jeune âge et la volonté de poursuivre des études. Le partenaire est plus fréquemment informé que les parents (85% contre 54%). 44,9% des mineures connaissaient la méthode médicamenteuse. 52 mineures avaient accès aux deux méthodes d'IVG lors de leur première consultation : seules 14 d'entre elles ont réalisées une IVG médicamenteuse et 38 une IVG chirurgicale. Les principaux motifs pour refuser la voie médicamenteuse sont la peur de la douleur et la volonté de ne rien voir. Il n'y a pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques socio-professionnelles. La seule différence significative est le médecin rencontré lors de la première consultation (p = 0,018). Il n'y a pas de différence en fonction de l'information de l'entourage ou du partenaire, du majeur désigné, de l'antécédent d'IVG ou de la méthode abordée au premier contact. 22 professionnels de santé ont répondu au questionnaire. Ils font tous des IVG médicamenteuses. Sur les 5 praticiens hospitaliers, un seul déclare réaliser des IVG médicamenteuses entre 7 et 9 semaines d'aménorrhée. 5 professionnels sont influencés par l'âge de la patiente. 9 d'entre eux tiennent compte de la maturité de la mineure pour déterminer le choix de la méthode d'IVG. Conclusion : Le seul facteur influençant la mineure dans son choix de méthode d'IVG mis en évidence dans l'étude est le médecin rencontré lors de la consultation. Ceci peut s'expliquer par les motivations personnelles de celui-ci mais également par son évaluation de la maturité de la mineure, ce qui peut influencer sur sa décision médicale. Cependant, notre enquête ne peut être généralisée car notre résultat peut s'expliquer par les pratiques propres à chaque professionnel de santé et donc dépendre de chaque centre de planification familiale. Même si l'entourage est très présent autour de l'adolescente, celui-ci n'a pas d'influence sur cette-dernière.