Download or read book L efficacit du contr le par le stimulus dans la th rapie cognitive comportementale de l insomnie chez les adultes written by Mikael Demers Verreault and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie persistante est un trouble du sommeil fréquent qui touche environ 10 % à 15 % de la population adulte générale. La thérapie cognitive-comportementale de l'insomnie (TCC-I) est le traitement recommandé en première ligne pour ce trouble. Les écrits scientifiques suggèrent un manque de connaissances vis-à-vis certaines composantes de la TCC-I, dont le contrôle par le stimulus (SCT). Le présent mémoire s'intéresse à mieux comprendre le SCT afin d'en améliorer la portée thérapeutique. D'abord, une recension systématique a été réalisée afin de documenter les variantes dans les consignes du SCT ainsi que leur efficacité chez les adultes souffrant d'insomnie. Ensuite, trois méta-analyses en réseau ont été effectuées afin d'estimer et comparer l'efficacité du SCT à d'autres interventions psychologiques utilisées pour le traitement de l'insomnie. Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données MEDLINE, PsycINFO, Embase, CINAHL, Psychology & Behavioral Sciences Collection, Web of Science et Cochrane Library sans restriction de langues entre la date de la première parution du SCT en 1972 et le 6 juin 2022. Vingt-trois études comprenant 1 603 participants ont été incluses. Les résultats indiquent que le SCT est une intervention individuelle efficace lorsque comparée à des conditions contrôles pour diminuer la latence d'endormissement et le temps total d'éveil pendant la nuit ainsi que pour augmenter le temps total de sommeil. Également, l'efficacité du SCT est comparable à plusieurs autres interventions psychologiques qui comprennent parfois des consignes contraires à celles proposées dans le SCT. Ces résultats suggèrent que certaines consignes du SCT (c.-à-d., réserver la chambre à coucher aux activités sexuelles et à dormir ainsi que sortir du lit après 10 à 15 minutes d'éveil) semblent être les moins optimales. De nouvelles études testant l'efficacité des différentes consignes du SCT sont nécessaires afin de comprendre davantage les mécanismes d'action du SCT et augmenter son efficacité.

Download or read book Comparaison de l efficacit de la th rapie cognitivo comportementale de l insomnie de groupe r alis e en pr sentiel versus en distanciel pendant et en dehors de la p riode de confinement COVID19 written by Julie Dubois (Psychiatre).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique est le trouble du sommeil le plus fréquent et touche 20% de la population générale. En santé publique, ce trouble a un coût majeur, à la fois dire.- (consommation en hypnotiques/anxiolytiques) et indirect (accident, absentéisme risque augmenté de développer diverses pathologies cardiovasculaires et psychiatriques). Sa prise en charge est un enjeu majeur, d'autant plus que, ces dernières années, sa prévalence a nettement augmentée dans le contexte de pandémie COVID. Le traitement de première intention est aujourd'hui la thérapie cognitivo- comportementale (TCCi). Elle est habituellement réalisée par un thérapeute en cabinet ou au sein de centres du sommeil. Malheureusement, son accès sur le territoire français reste ce jour insuffisant, notamment à cause du peu de praticiens formés. Au cours du confinement COVID de mars 2020, le fonctionnement habituel de la TCCi de groupe réalisée au sein du centre du sommeil de l'Hôtel Dieu a dû être modifié pour assurer la continuité des soins quand les déplacements étaient limités aux urgences. Il a alors été réalisés des sessions de TCCi de groupe en télé-suivi. La présente étude s'intéresse à la comparaison de l'efficacité en présentiel versus en distanciel de la TCCi en groupe sur l'insomnie et la symptomatologie dépressive dans le contexte du confinement COVID et à distance (un an avant et un an après). Les données initiales de sommeil des patients inclus en TCCi avant versus après le confinement ont aussi été analysées afin de déterminer si la situation socio-économique avait impacté le profil d'insomnie des patients. Pour ce faire, trois groupes de patients (préCOVID, COVID et postCOVID) sont sélectionnés et on compare deux à deux tous les éléments recueillis permettant de quantifier la plainte d'insomnie (via l'ISI, les EVA et les agenda de sommeil) et la plainte au niveau psychologique (BAI, BDI-II, SF12) avant le début de la TCCi, à la fin de celle ci et à deux mois de la dernière séance. La TCCi est menée par deux thérapeutes sur des groupes de six à huit personnes, à raison d'une séance hebdomadaire pendant cinq semaines. Chaque séance est l'occasion de l'introduction à des nouveaux outils permettant de réduire l'insomnie. La TCCi est réalisée soit en personne, au sein du centre du sommeil de l'Hôtel Dieu à Paris, soit en Zoom. Nous avons retrouvé que, pour chaque groupe, la TCCi aboutit à une nette amélioration de l' insomnie ainsi que de la symptomatologie dépressive. L'approche distancielle est donc non inférieure à celle en présentiel ce qui permet d'élargir les possibilités de prise en charge sur le territoire français. De plus, il n'est pas retrouvé de différence dans le profil d'insomnie des patients pris en charge en 2019 par rapport à 2021. Cela est étonnant mais pourrait s'expliquer par le fait que si la prévalence a augmenté, la sévérité de l'insomnie elle même reste inchangée par la situation économique. Il serait intéressant de comparer l'approche distancielle par un thérapeute contre les dispositifs par application mobile, proposant des suivis guidés par intelligence artificielle, dont le nombre a été croissant depuis 2020.

Download or read book Th rapie cognitive comportementale du trouble panique written by Alenka Potocnik and published by . This book was released on 2017 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de la présente thèse est de documenter les difficultés de sommeil chez les personnes souffrant d'un trouble panique ainsi que d'en étudier les variations lors de l'administration d'une thérapie cognitive comportementale du trouble panique (TCC-TP) suivie d'une thérapie cognitive comportementale de l'insomnie (TCC-I). La première étude consiste en une revue systématique de la littérature à propos des altérations du sommeil chez les personnes ayant un trouble panique. Des calculs de méta-analyse ont permis de documenter la présence de difficultés de sommeil significatives chez les personnes ayant un trouble panique en comparaison à des participants contrôles sains. Également, les résultats des analyses de la prévalence des attaques de panique nocturnes (APN) indiquent que 52,1% des participants ayant un trouble panique ont eu au moins une APN au cours de leur vie. Les altérations du sommeil identifiées dans la première étude pourraient être reliées à l'activité cognitive négative et à la sensibilité à l'anxiété. La seconde étude visait à explorer l'effet de l'administration séquentielle d'une TCC-TP et d'une TCC-I. Onze participants ayant un trouble panique avec APN et insomnie ont pris part à une TCC-PD suivie d'une TCC-I selon un protocole à cas unique à niveaux de base multiples. Durant la TCC-TP, quatre participants ont eu une diminution significative des symptômes de panique et deux ont eu une augmentation significative de l'efficacité du sommeil. Pour ces participants, ces améliorations se sont poursuivies durant la TCC-I. De plus, parmi les participants qui n'avaient pas connu de changements dans leurs symptômes de panique durant la TCC-TP, la majorité ont eu des gains significatifs durant la TCC-I. Il en est de même pour l'efficacité du sommeil. Ainsi, chez la plupart des participants, l'insomnie comorbide n'a pas diminué durant la TCC-TP, mais s'est résorbée avec une TCC-I subséquente. Également, les symptômes de panique se sont améliorés davantage durant la TCC-I que durant la TCC-TP, ce qui pourrait être expliqué, entre autres, par le rôle intégrateur du sommeil dans la consolidation et l'intégration des apprentissages effectués en thérapie.

Download or read book Le guide indispensable pour faire un trait sur l insomnie written by Éditions Le guide indispensable and published by Éditions Le guide indispensable. This book was released on 2024-02-22 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie peut avoir des conséquences dévastatrices sur notre bien-être physique et mental.Cet ouvrage a pour ambition de vous guider à travers un voyage vers des nuits paisibles et un sommeil profond. En combinant des techniques issues de la TCC-I, ce guide pratique vous offre des conseils concrets, des astuces éprouvées et des approches novatrices ainsi qu’une série d’exercices de TCC- I pour vous aider à reprendre le contrôle de vos nuits.Nous explorerons ensemble les causes profondes de l'insomnie, dévoilant ses ses effets insidieux, et surtout, les stratégies efficaces pour la surmonter.Ces pages sont conçues pour vous apporter des réponses éclairées et des solutions personnalisées. Apprenez à comprendre les mécanismes du sommeil, à identifier les habitudes nuisibles, et à intégrer des pratiques bienfaisantes dans votre routine quotidienne.

Download or read book laboration et valuation d un guide de th rapie cognitivo comportementale pour le traitement autonome de l insomnie chronique written by Brice-Diego Castiel and published by . This book was released on 2019 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte et objectifs : Avec une prévalence vie entière de 19%, l'insomnie est un problème de santé publique. Il s'agit d'une plainte très fréquente en cabinet de Médecine Générale. Alors que les programmes de Thérapie Cognitivo-Comportementale de l'Insomnie (TCC-I) ont largement fait preuve de leur efficacité, les Médecins Généralistes sont trop peu formés à cette technique et manque de temps pour la pratiquer. L'objectif de ce travail de thèse a donc été de développer et d'évaluer une alternative viable et acceptable à la TCC-I conventionnelle, sur le mode de la bibliothérapie, permettant ainsi au patient de se prendre en charge en autonomie sur huit semaines. Méthode : Nous avons tout d'abord élaboré un manuel de prise en charge autonome, et en avons évalué l'acceptabilité et la faisabilité. Nous avons ensuite mené une étude pilote ouverte, pour évaluer l'effet du programme sur la sévérité de l'insomnie via la mesure de l'Index de Sévérité de l'Insomnie (ISI), ainsi que de nombreux paramètres recueillis via un agenda du sommeil tels que l'efficacité de sommeil (ES), les croyances et attitudes dysfonctionnelles ou bien sur la consommation d'hypnotiques. Résultats : 25 patients ont été recrutés, tous atteints d'insomnie chronique, pour participer à l'étude Read&Sleep, de décembre 2017 à juillet 2018. Seul 18 d'entre eux présentaient les critères d'inclusion pour l'étude et 14 ont pleinement réalisé les 2 évaluations avant puis après l'intervention. Avec un score de 8.3/10 au questionnaire, la grande majorité des participants a considéré que cette thérapie était acceptable et faisable. Le score moyen à l'ISI est passé de 19 à 10.6 (-8.4 points) en 8 semaines (p

Download or read book Apport de la Pleine Conscience dans les th rapies cognitives et comportementales de l insomnie written by Héloïse Vanhuffel and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif de notre étude est de comparer l’efficacité d’un programme de thérapie cognitive et comportementale (TCC) classique sur l’insomnie à un programme associant TCC et pleine conscience (PC). Méthode : 33 patients atteints d’insomnie chronique ont été répartis en deux groupes en fonction de la psychothérapie qui leur était administrée (TCC classique ou TCC + PC). Les paramètres du sommeil (latence d’endormissement, temps d’éveil intra-sommeil, temps de sommeil total, temps passé au lit, efficacité de sommeil et nombre d’éveils nocturnes) ont été mesurés sur les agendas de sommeil recueillis avant la thérapie (T0) et 6 semaines après la fin de celle-ci (T1). Les caractéristiques de l’insomnie, la somnolence diurne, les symptômes anxio-dépressifs, et la qualité de vie (SF36) ont également été évalués par auto-questionnaires. Résultats : La prise en charge en thérapie, quel que soit le protocole suivi, a permis une amélioration significative de tous les paramètres de l’agenda, de la qualité du sommeil, des symptômes anxieux (p=0,004) et de la vitalité sur l’échelle SF 36 (p = 0,004). En comparant les deux groupes de thérapie, nous avons retrouvé un effet supérieur du nouveau protocole avec une diminution significativement plus marquée du temps d’éveil intra sommeil (p= 0,009). Conclusion : Cette étude confirme d’une part l’effet bénéfique des TCC de l’insomnie en groupe sur les paramètres sommeils, les symptômes anxieux et la qualité de vie des patients. D’autre part, elle semble, pour la première fois, montrer la supériorité d’une approche associant TCC classique et pleine conscience.

Download or read book Insomnie chronique de l adulte written by Sandie Moreau and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français [à venir].

Download or read book Prendre en charge l insomnie par les TCC written by Sylvain Dagneaux and published by Dunod. This book was released on 2016-10-05 with total page 263 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Près de 10% de la population souffre d'insomnie chronique. Lorsque les patients s'en plaignent à leur médecin traitant, la réponse la plus fréquente est le traitement par chimiothérapie. Pourtant la HAS préconise une prise en charge en thérapie comportementale et cognitive. Or il n'existe pas actuellement de protocole à disposition des professionnels pour les guider dans cette démarche de soin. C'est donc pour répondre à cette demande que S.Dagneaux, psychologue clinicien et formateur spécialisé dans ce domaine depuis de nombreuses années a rédigé cet atelier.

Download or read book La th rapie cognitive bas e sur la pleine conscience appliqu e au traitement de l insomnie written by Michel Larouche and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Facteurs sp cifiques et non sp cifiques pr disant l effet de la th rapie cognitivo comportementale de l insomnie chronique comorbide au cancer du sein written by Valérie Tremblay and published by . This book was released on 2008 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Caract ristiques polysomnographiques des th rapies pour l insomnie dans la d pression une revue syst matique et m ta analyse written by Joël Buisson and published by . This book was released on 2021 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les difficultés à déterminer quels traitements sont les plus adéquats pour traiter l'insomnie dans le trouble dépressif majeur (TDM) découlent de la diversité des thérapies disponibles et de la relation bidirectionnelle entre ces deux troubles. Les patients ayant des antécédents de TDM sont plus susceptibles de développer de l'insomnie et réciproquement. Au cours de cette revue systématique nous avons voulu déterminer l'efficacité des thérapies sur l'insomnie chez les patients déprimés avec des résultats objectifs extraits des mesures d'EEG ou de la polysomnographie. Onze ECR ont été inclus dans l'étude, avec une population totale de 468 patients diagnostiqués comme souffrant d'insomnie et de dépression. Cinq études ont comparé un antidépresseur à un autre ou à un placebo (137 patients) ; deux ont comparé la nefazodone ou la mirtazapine à la fluoxétine. Un essai a comparé la trimipramine à l'imipramine. Un essai a comparé l'agomelatine à la mirtazapine. Un essai a comparé la trazodone au placebo. Une étude a exploré l'efficacité de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) (90 patients), comparée à une tDCS simulée. Deux études (143 patients) ont comparé deux types de psychothérapie à un placebo. L'une à un antidépresseur et l'autre à un groupe sur liste d'attente. Une étude a utilisé la thérapie cognitivo-comportementale, spécifique de l'insomnie, par rapport à l'escitalopram ou des conseils d'hygiène de sommeil et une autre a comparé la thérapie pleine conscience (TPC) à un groupe sur liste d'attente. Une étude a comparé l'eszopiclone au placebo (60 patients). Une étude a utilisé la comparaison de l'hygiène du sommeil (privation régulière partielle de sommeil) (PRPS) comme adjuvant d'un traitement de fond par trimipramine, à la trimipramine seule. Un essai a étudié le seltorexant, un antagoniste sélectif du récepteur de l'orexine, par rapport au placebo. La grande variété des thérapies étudiées et le nombre restreint de patients pour chaque essai nous empêchent de conclure à des recommandations pour une application en pratique clinique. Malgré la majorité des études sur les antidépresseurs, les médicaments étudiés étaient hétérogènes et comparés à différents médicaments ou placebo. Cependant, la plupart des essais ont signalé une amélioration de l'insomnie, surajouté à un effet modeste sur les symptômes de dépression. Grâce à nos critères d'éligibilité, l'évaluation de l'insomnie et les effets de chaque traitement ont été quantifiés par polysomnographie, fournissant ainsi des résultats concrets. L'innocuité et l'efficacité des psychothérapies et de la tDCS représentent néanmoins des indices pour la recherche au cours d'essais randomisés de grande ampleur.

Download or read book Relation entre la dur e du sommeil et la r ponse au traitement de l insomnie written by Amélie Rochefort and published by . This book was released on 2017 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré l'efficacité reconnue de la thérapie cognitive-comportementale et de la pharmacothérapie pour traiter l'insomnie, les individus souffrant d'insomnie ne bénéficient pas tous de ces interventions. L'objectif principal du mémoire était d'examiner la relation possible entre la durée du sommeil, mesurée objectivement avant le traitement, et la réponse à une thérapie cognitive-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), administrée seule ou combinée à la médication (TCC-I+Med). Un objectif secondaire était de documenter la présentation clinique des participants avec une durée normale ou courte du sommeil. Les données utilisées pour répondre à ces objectifs étaient issues d'une étude contrôlée randomisée, menée entre 2002 et 2005, dans la région de Québec. Pour les besoins du mémoire, 159 participants (Mâge = 50,31, ET = 10,14 ; 61,0 % femmes) ont été assignés à l'un des quatre groupes déterminés selon : (1) la durée de leur sommeil tel qu'enregistrée à la polysomnographie et (2) le traitement qu'ils avaient reçu. Ainsi, les groupes suivants ont été formés : les participants avec une durée normale du sommeil (c.-à-d., > 6h) ayant reçu une TCC-I (n = 54) ou une TCC-I+Med (n = 54) et ceux avec une courte durée du sommeil (c.-à-d., ≤ 6h) ayant reçu une TCC-I (n = 26) ou une TCC-I+Med (n = 25). Aucune différence significative entre le groupe avec une durée normale du sommeil et celui avec une courte durée du sommeil en ce qui concerne les variables sociodémographiques, psychologiques et la sévérité des symptômes d'insomnie n'a été observée avant le traitement. Indépendamment du traitement, les participants avec une courte durée du sommeil avant le traitement avaient eu une réduction de la durée des éveils en milieu de nuit et une augmentation de l'efficacité du sommeil significativement plus importantes que ceux avec une durée normale du sommeil. Cependant, ces mêmes participants étaient significativement plus insatisfaits de leur sommeil et rapportaient davantage de conséquences diurnes que ceux avec une durée normale du sommeil. Ces résultats suggèrent que la durée du sommeil recueillie avant le traitement n'influencerait pas la réponse thérapeutique en ce qui a trait aux variables de sommeil, mais elle influencerait les mesures de satisfaction du sommeil et du fonctionnement diurne. Compte tenu de ces résultats plutôt mitigés, d'autres études seront nécessaires pour clarifier le lien possible entre la durée objective du sommeil et la réponse thérapeutique. Des résultats plus concluants permettraient d'orienter les individus souffrant d'insomnie vers un traitement ciblé à leur présentation clinique.

Download or read book Privation de sommeil et d ficits cognitifs written by Dominique Gosselin and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif premier convoité par ce projet de recherche consistait à objectiver plus précisément, au moyen de mesures basées sur la performance, les possibles atteintes cognitives associées à l'insomnie. À cette fin, trois tâches cognitives ont été développées. Ces dernières avaient pour particularité de solliciter conjointement la fonction attentionnelle de la vigilance et un processus cognitif spécifique. En s'appuyant sur les trois systèmes mnésiques avancés par le modèle d'Atkinson et Shiffrin (1968), les processus cognitifs précisément ciblés renvoyaient respectivement à: 1) l'orientation automatique de l'attention, 2) la mémoire de travail visuo-spatiale, et 3) la mémoire sémantique. Dans l'éventualité où ces tâches menaient effectivement à une objectivation davantage manifeste des possibles défaillances cognitives accompagnant l'insomnie, le deuxième objectif poursuivi par ce projet veillait à déterminer si ces épreuves permettaient d'apprécier l'efficacité de la thérapie cognitive-comportementale pour l'insomnie. Conformément à ses objectifs, la capacité des trois tâches à détecter la présence d'atteintes cognitives a été étudiée de façon séquentielle, au moyen de trois paradigmes distincts de privation de sommeil: privation de sommeil totale, privation de sommeil partielle et insomnie. C'est ainsi que la sensibilité des trois tâches a d'abord été examinée auprès d'individus ayant subi une privation de sommeil totale (étude 1: devis pré-test post-test sans condition témoin comprenant une nuit sans possibilité de sommeil et une nuit régulière de sommeil). Les mesures s'étant révélées les plus sensibles ont ensuite été incluses et évaluées au sein de la deuxième étude, laquelle mettait de l'avant une privation de sommeil partielle (étude 2: devis pré-test post-test comprenant une nuit limitée à quatre heures de sommeil et une nuit régulière de sommeil). Enfin, les tâches ayant affiché les meilleures capacités à déceler les atteintes cognitives résultant d'une privation de sommeil partielle ont été incorporées au sein de la dernière étude, une étude à visée exploratoire portant sur l'insomnie (étude 3: cinq études de cas de participants présentant un diagnostic d'insomnie investiguées sous un devis pré-test post-test sans condition témoin comprenant l'administration d'une thérapie cognitive-comportementale pour l'insomnie). Les première et deuxième études ont validé l'effet de la privation de sommeil totale et partielle dans le déclin des performances cognitives. D'une part, une diminution significative de la performance, mesurée soit en termes d'exactitude des réponses ou en termes de temps de réaction, a été observée suite à une nuit de privation de sommeil totale et ce, pour chacune des trois tâches évaluées. D'autre part, une tendance similaire, bien que moins marquée, a été notée suite à une nuit de privation de sommeil partielle, où seulement certaines mesures de performance de certaines tâches ont rejoint le seuil de signification statistique. La troisième étude traitant de l'insomnie a quant à elle révélé une atteinte significative des capacités de vigilance des participants aux mesures pré-traitement. Ces capacités se sont toutefois significativement améliorées au terme de la thérapie cognitive-comportementale pour l'insomnie. Dans l'ensemble, les résultats de ce travail suggèrent que le développement de tâches cognitives destinées à l'évaluation de fonctions cognitives rigoureusement définies semble conduire à une meilleure compréhension des atteintes cognitives accompagnant la privation de sommeil et l'insomnie, tout en offrant l'avantage de mesurer l'efficacité d'interventions destinées au traitement de l'insomnie.

Download or read book Analyse co t b n fice de la th rapie cognitive comportementale de l insomnie written by Olivier Hudon and published by . This book was released on 2018 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie, en plus d'être invalidante pour les personnes qui en souffrent, peut engendrer des coûts pour la société. Le traitement de l'insomnie pourrait donc s'avérer rentable en diminuant les coûts associés à cette problématique. Le présent mémoire rapporte une analyse coût-bénéfice de la thérapie cognitive-comportementale de l'insomnie (TCC-I). Une base de données recueillies entre 2002 et 2005 a été utilisée pour effectuer cette étude. Les résultats de 74 participants ayant complété six séances de TCC-I ont été analysés, afin d'observer si la rémission de l'insomnie pouvait engendrer une diminution de l'utilisation des soins de santé, du nombre d'absences au travail et de la consommation de médicaments pour dormir. L'objectif de l'étude était d'évaluer si la TCC-I pouvait engendrer une réduction des coûts associés à l'insomnie plus élevés que les coûts de la TCC-I, démontrant que le traitement est bénéfique monétairement chez les participants en rémission. Les analyses statistiques ont démontré que les personnes en rémission rapportaient significativement moins de consultations chez un professionnel de la santé et d'absences au travail attribuables à l'insomnie. Lorsqu'une valeur monétaire était attribuée aux variables de l'étude, les dépenses associées au groupe non-rémission totalisaient 1495 $, comparé à 744 $ pour le groupe rémission, ce qui représentait une différence de coûts de 751 $. Prenant en considération que les coûts d'une TCCI étaient estimés à 490 $, une économie de 261 $ était observée trois ans après la fin du traitement chez les personnes ayant atteint une rémission de leur insomnie. Les résultats de cette étude démontrent donc que la TCC-I peut s'avérer rentable à long-terme chez les participants ayant atteint une rémission.

Download or read book Insomnie chronique de l adulte written by Alexandre Dupéron and published by . This book was released on 2017 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insomnie chronique de l'adulte est une pathologie fréquente dont la prévalence en France est estimée entre 15 et 20%. Le médecin généraliste est un acteur central de sa prise en charge. Alors que les traitements médicamenteux ont montré de nombreux effets indésirables, ils continuent d'être largement prescrits. Pourtant, il est recommandé en première intention de traiter l'insomnie chronique par une thérapie cognitivo-comportementale spécifique à l'insomnie (TCC-I). Cette thérapie a été montrée plus efficace que les traitements médicamenteux, notamment au long cours. Pourtant, elle reste peu prescrite en regard des recommandations actuelles. Cette thèse propose de mieux comprendre et donc de mieux justifier les traitements non médicamenteux en les visualisant non pas en terme d'efficacité mais en les reliant à la psychophysiopathologie de l'insomnie chronique. Dans une première partie, nous développons les données actuelles de la psychophysiopathologie de l'insomnie chronique. Puis dans une seconde partie, nous détaillons quatre traitements non médicamenteux : la TCC-I, la méditation de pleine conscience (mindfulness), l'hypnose et l'exercice physique. Pour chaque traitement, nous abordons son principe, puis son efficacité connue à travers les méta-analyses les plus récentes, puis nous tentons de faire un lien entre le traitement non médicamenteux et la psychophysiopathologie développée dans la première partie. En ouverture, nous discutons des bénéfices secondaires du traitement de l'insomnie chronique.

Download or read book Caract ristiques polysomnographiques des th rapies pour l insomnie dans la d pression une revue syst matique et m ta analyse written by Joël Buisson and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les difficultés à déterminer quels traitements sont les plus adéquats pour traiter l'insomnie dans le trouble dépressif majeur (TDM) découlent de la diversité des thérapies disponibles et de la relation bidirectionnelle entre ces deux troubles. Les patients ayant des antécédents de TDM sont plus susceptibles de développer de l'insomnie et réciproquement. Au cours de cette revue systématique nous avons voulu déterminer l'efficacité des thérapies sur l'insomnie chez les patients déprimés avec des résultats objectifs extraits des mesures d'EEG ou de la polysomnographie. Onze ECR ont été inclus dans l'étude, avec une population totale de 468 patients diagnostiqués comme souffrant d'insomnie et de dépression. Cinq études ont comparé un antidépresseur à un autre ou à un placebo (137 patients) ; deux ont comparé la nefazodone ou la mirtazapine à la fluoxétine. Un essai a comparé la trimipramine à l'imipramine. Un essai a comparé l'agomelatine à la mirtazapine. Un essai a comparé la trazodone au placebo. Une étude a exploré l'efficacité de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) (90 patients), comparée à une tDCS simulée. Deux études (143 patients) ont comparé deux types de psychothérapie à un placebo. L'une à un antidépresseur et l'autre à un groupe sur liste d'attente. Une étude a utilisé la thérapie cognitivo-comportementale, spécifique de l'insomnie, par rapport à l'escitalopram ou des conseils d'hygiène de sommeil et une autre a comparé la thérapie pleine conscience (TPC) à un groupe sur liste d'attente. Une étude a comparé l'eszopiclone au placebo (60 patients). Une étude a utilisé la comparaison de l'hygiène du sommeil (privation régulière partielle de sommeil) (PRPS) comme adjuvant d'un traitement de fond par trimipramine, à la trimipramine seule. Un essai a étudié le seltorexant, un antagoniste sélectif du récepteur de l'orexine, par rapport au placebo. La grande variété des thérapies étudiées et le nombre restreint de patients pour chaque essai nous empêchent de conclure à des recommandations pour une application en pratique clinique. Malgré la majorité des études sur les antidépresseurs, les médicaments étudiés étaient hétérogènes et comparés à différents médicaments ou placebo. Cependant, la plupart des essais ont signalé une amélioration de l'insomnie, surajouté à un effet modeste sur les symptômes de dépression. Grâce à nos critères d'éligibilité, l'évaluation de l'insomnie et les effets de chaque traitement ont été quantifiés par polysomnographie, fournissant ainsi des résultats concrets. L'innocuité et l'efficacité des psychothérapies et de la tDCS représentent néanmoins des indices pour la recherche au cours d'essais randomisés de grande ampleur.

Download or read book Bulletin signal tique written by and published by . This book was released on 1983 with total page 668 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: