Download or read book Int r t de la mise en place d une ligne t l phonique m decin g n raliste m decin d accueil des urgences sur le temps de prise en charge des patients de plus de 75 ans written by Jean Louis Montserret and published by . This book was released on 2014 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le temps de prise en charge des patients de plus de 75 ans au sein des services d'urgences est le plus long de toutes les tranches d'âge. Ceci a comme conséquence une augmentation de la morbi-mortalité. A travers la mise en place d'une ligne téléphonique spécifique entre le médecin traitant (MT) et le médecin d'accueil des urgences (MAO), nous avons évalué le temps de prise en charge pour les patients de plus de 75 ans ayant bénéficié de cet appel. Patients et Méthodes : du 20 décembre 2012 au 10 février 2014, nous avons considéré prospectivement pour l'inclusion tous les patients de plus de 75 ans pris en charge aux urgences de l'Hôpital du Pays d'Autant, entre 8h30 et 20h30 en jour de semaine. Ils ont été répartis en deux groupes en fonction de l'appel du médecin traitant (groupe A) ou non (groupe B). Des sous-groupes ont ensuite été définis en fonction de la symptomatologie présentée à l'admission. L'ensemble des données a été recueilli informatiquement. Résultats : nous avons inclus 469 patients, 86 dans le groupe A et 383 dans le groupe B. Le délai entrée-fin de prise en charge médicale était de 4h10 ± 1h45 dans le groupe A et de 4h14 ± 1h49 dans le groupe B (p=0,66). L'analyse des différents sous-groupes montre des différences significatives, notamment concernant les urgences " sociale " avec un délai diminué de 1h23 pour le groupe A (p

Download or read book valuation de la satisfaction des patients r orient s de l accueil des urgences de l h pital de La Roche sur Yon vers la r gulation t l phonique de la permanence des soins ambulatoires written by Marion Dupuis and published by . This book was released on 2019 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Afin de limiter le nombre de passages aux urgences de patients relevant d'une consultation de médecine générale, un protocole de réorientation a été mis en place. Sur les horaires de permanence de soins, le patient est invité, après une évaluation par l'infirmière organisatrice de l'accueil des urgences, à composer le 116 117. Ce protocole est sujet à controverse notamment concernant la satisfaction de ces patients. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la satisfaction globale des patients réorientés. Méthode : Une enquête de satisfaction téléphonique observationnelle, prospective, monocentrique sur l'hôpital de La Roche-sur-Yon a été réalisée sur 105 jours avec un appel des patients 3 à 5 jours après la réorientation. La satisfaction globale des patients était évaluée, ainsi que leur satisfaction dans les différents aspects des soins. Le ressenti des patients vis-à-vis de la justification de cette réorientation mais également la compréhension de cette dernière étaient étudiés. L'effet néfaste qu'avait pu avoir cette réorientation sur leur santé, tout comme leur parcours de soins futur en cas de problématique relevant de la médecine générale étaient aussi recherchés. Résultats : 127 patients ont été inclus dans l'étude qui s'est déroulée du 18 juin au 30 septembre 2019. 93 patients ont répondu au questionnaire de satisfaction. Parmi eux, 90 % ont appelé le 116 117 et ont été régulés : 33 % ont bénéficié d'un conseil médical et 67 % ont été orientés vers un médecin de garde. 77 % des patients se sont estimés globalement satisfaits de leur prise en charge. Les patients ayant reçu un conseil médical étaient 59 % à être globalement satisfaits contre 91 % chez les patients vus par un médecin généraliste. 81 % des patients ont déclaré avoir compris la réorientation et 76 % l'ont estimée justifiée. Concernant le processus de régulation, 60 % des patients ont estimé la durée d'attente téléphonique comme bonne ou excellente. 13% des patients ont estimés que leur réorientation avait eu un effet néfaste sur leur santé, parmi eux 5 % ont déclaré avoir eu une aggravation de leur pathologie mais aucun n'a nécessité d'hospitalisation. Dans le futur, 47 % rappelleront le 116 117 en cas de problématique relevant de la médecine générale. Conclusion : Les patients se sont estimés globalement satisfaits de leur prise en charge et ce d'autant plus lorsqu'ils ont pu être vus en consultation par un médecin de garde. La réorientation semble comprise, acceptée par les patients et plutôt sécurisée. Le protocole pourra être poursuivi. L'accent devra être mis sur l'information des professionnels de santé vis-à-vis de ce protocole, mais également sur l'information et l'éducation des patients au sujet du 116 117 et de l'organisation de la permanence des soins ambulatoires.

Download or read book Apport de l ajout d un m decin d di aux transmissions en d but de garde dans un Service d Accueil des Urgences written by Guilhem Travers and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Dans un contexte de saturation des services d'urgence et afin de fluidifier les parcours des patients en atténuant les conséquences néfastes de la surcharge des urgences, notre service a mis en place un nouveau type de poste médical, le Transminator, dédié exclusivement à la gestion des patients dont la prise en charge médicale n'est pas terminée au début de la garde. Nous avons voulu comparer les indicateurs de prise en charge des patients des urgences selon la présence ou non d'un Transminator affecté dans le service. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective dans un centre hospitalo-universitaire parisien entre le 1er Janvier 2017 et le 31 décembre 2018. Tous les patients ayant consulté au secteur long des urgences ont été inclus. La durée moyenne de séjour, le délai avant triage, le délai avant la prise en charge médicale et le délai entre le début de la prise en charge médicale et la sortie des urgences ont été analysés. Les variables individuelles ont ensuite été agrégées selon différentes périodes d'analyse (24h, garde, soirée). Les données ont été appariées sur le nombre de patients par période de 24 heures pour l'analyse principale avec un ratio de 2 jours sans Transminator (T-) pour 1 journée avec Transminator (T+). Les groupes T+ et T- ont également été stratifiés sur le niveau de triage. Les différents indicateurs de délais ont été comparés entre les deux groupes par la réalisation d'un test de Student pour les variables continues. Résultats : Au total, 112 700 patients ont consulté aux urgences. Après appariement, 125 journées avec Transminator (T+) et 250 journées sans Transminator (T-) ont été analysées pour un total de 9 641 patients et 19 264 patients respectivement. La durée moyenne de séjour (DMS) sur 24 heures est de 339,1 (IC95 = 331,3 - 346,9) minutes pour le groupe T+ et de 344,9 minutes (IC95 = 338,6 - 351,2) pour le groupe T-. Sur la garde (18h30-8h30), la DMS est de 326,2 minutes (IC95 = 315,9 - 336,5) pour le groupe T+ et de 335,7 minutes (IC95 = 327,4 - 343,9) pour le groupe T-. Sur la soirée (18h30-00h), la DMS est de 336,2 minutes (IC95 = 325,4 - 346,9) pour le groupe T+ et de 347,4 (IC95 = 339,0 - 355,8) minutes pour le groupe T-. Le délai avant le début de la prise en charge médicale est de 88,9 (IC95 = 95,3- 102,3) minutes pour le groupe T+ et de 98,8 (IC95 = 84,4 - 93,3) minutes pour le groupe T- sur 24 heures. Sur la garde, il est de 100,0 (IC95 = 93,6 - 106,4) minutes pour le groupe T+ et de 113,3 (IC95 = 108,3 - 118,2) minutes pour le groupe T-. Sur la soirée, ce délai est de 79,0 (IC95 = 73,9 - 84,2) minutes pour le groupe T+ et de 94,8 (IC95 = 90,5 - 99,1 ) minutes pour le groupe T-. Conclusion : La présence d'un Transminator est associée à une diminution du temps d'attente avant le premier contact médical mais n'est pas associée à une modification de la durée moyenne de séjour.

Download or read book Motivation de recours et parcours de soins aux urgences des patients d une petite ville d Ille et Vilaine written by Valérie Lejaille and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But de l'étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d'accueil des urgences de l'hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d'accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d'une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l'hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d'hospitalisations augmente sensiblement avec l'âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d'après les patients relèvent d'une urgence vraie. Conclusion : Le service d'accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l'activité croissante des services d'accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l'engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.