Download or read book Int r t de la mesure pr op ratoire du diam tre t l systolique et de la fraction d jection du ventricule gauche pour pr dire le risque de dysfonction ventriculaire gauche apr s plastie pour insuffisance mitrale par prolapsus written by Sonia Mezghani-Martis and published by . This book was released on 2011 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les recommandations actuelles préconisent un traitement chirurgical dans les IM sévères organiques symptomatiques ou associées à une dysfonction VG. Néanmoins, les patients présentant une indication opératoire de classe I encourent une morbidité élevée même en cas de succès chirurgical. Dans cette analyse rétrospective, nous avons étudié l’association entre les mesures échographiques VG pré opératoires et la survenue d’une dysfonction VG après plastie mitrale. METHODES ET RESULTATS : Nous avons inclus 303 patients ayant bénéficié d’une plastie pour IM par prolapsus entre 1991 et 2009. Chaque patient a bénéficié d’une échographie pré opératoire puis entre 9 et 12 mois après la chirurgie. Les évènements cardiaques (décès de cause cardiaque, hospitalisations pour insuffisance cardiaque) ont été recueillis durant un suivi moyen de 8.2 années. La FEVG est passée de 68+/-9% avant la chirurgie à 59+/-9% en post opératoire (p0.001). Une FEVG64% et un DTSVG ou=37mm sont les meilleures valeurs seuils pour prédire l’apparition d’une dysfonction VG post opératoire (FEVG50%). Sur la base d’une analyse combinée, la fréquence de dysfonction VG post opératoire est de 9% avec une FEVGou=64% et un DTSVG37mm, 21% avec une FEVG64% ou un DTSVGou=37mm (p

Download or read book Pr diction de la dysfonction ventriculaire gauche post op ratoire par la mesure chographique du strain pr op ratoire dans la chirurgie de l insuffisance mitrale chronique primitive s v re fonction ventriculaire gauche pr op ratoire conserv e tude DysPO IM written by Pierre-Antoine Catalan and published by . This book was released on 2019 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'insuffisance mitrale (IM) est la deuxième indication de chirurgie valvulaire en Europe et son timing opératoire reste controversé. Le strain global longitudinal (GLS) est validé dans 'évaluation de la fonction ventriculaire gauche (VG) et pourrait être utile pour diagnostiquer une dysfonction systolique débutante menant à une dégradation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) en post-opératoire des IM sévères.Objectif : l'étude DysPO IM évalue la capacité prédictive du GLS dans la survenue d'une dysfonction VG post-opératoire (FEVG ≤ 50 %) des IM sévères, mais aussi celle de l'index d'éjection VG (IEVG) et de la fraction de raccourcissement de surface ventriculaire droite (FRVD). Méthode : nous avons inclus 32 patients atteints d'IM sévères chroniques primitives à FEVG ≥ 60 % et diamètre télésystolique du VG (DTSVG) 45mm,sans autre cardiopathie ni valvulopathie. Ils ont bénéficié d'une mesure de GLS pré-opératoire,puis d'un suivi prospectif échographique au premier mois (M1) post-opératoire. Les patients ont été divisés en deux groupes selon leur FEVG à M1 : groupe A (FEVG 50 %) et groupe B (FEVG ≤ 50 %).Résultats : dans le groupe A, les valeurs de GLS rapporté au DTSVG (-0,76 ± 0,2 % vs -0,54± 0,13 % ; p = 0,03) et de FRVD (44,82 % ± 11,89 % vs 31,12 % ± 11,05 % ; p = 0,0074) sont plus importantes que dans le groupe B. Les valeurs d'IEVG (0,98 ± 0,39 % vs 1,46 ± 0,31 %) ; p = 0,0019) sont moins élevées. Il n'y a pas de différence significative pour le GLS (-23,34 % ± 3,75 % vs -19,43 % ± 3,99 % ; p = 0,0752). L'IEVG et la FRVD sont corrélés à la FEVG post opératoire (r = -0,63 et r = 0,52 respectivement) mais l'indépendance de ces critères n'est pas prouvée par étude multivariée (hormis pour l'IEVG et la FEVG pré-opératoire). Conclusion : l'index d'éjection VG et la FRVD semblent être prédictifs d'une dysfonction VG post-opératoiredes IM primitives sévères. Les résultats sont encourageants concernant le GLS mais une étude de plus grande envergure est nécessaire.