Download or read book Insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Pierre Gibelin and published by . This book was released on 2003 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Difficult s rencontr es dans la prise en charge de l insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Jean-François Boulard and published by . This book was released on 2008 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insuffisance cardiaque représente dans les pays industrialisés un problème majeur de santé publique. Ces dernières années, de nombreuses recommandations fondées sur de solides preuves scientifiques ont mis en avant l’efficacité de différentes classes médicamenteuses mais aussi l’intérêt de l’éducation, d’une prise en charge pluridisciplinaire et d’une démarche diagnostique standardisée. Cependant, on constate que les pratiques en médecine générale diffèrent significativement des recommandations. Pourquoi n’arrive-t-on pas à mettre en place ces outils dans la vie réelle. L’objectif de ce travail a été d’évaluer auprès de médecins généralistes les difficultés rencontrées dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et leurs attentes dans ce domaine, en se focalisant sur trois thèmes : les pratiques du médecin généraliste, sa relation avec l’hôpital, sa relation avec le patient insuffisant cardiaque. Méthodes : Il a été réalisé une étude prospective sous forme d’entretiens directifs auprès de 50 médecins généralistes exerçant en périphérie d’un hôpital. Un questionnaire standardisé, comportant des questions à choix multiples et des questions ouvertes a servi de support. La partie fermée du questionnaire a fait l’objet d’un dénombrement descriptif. La partie ouverte a fait l’objet d’une synthèse structurée en plusieurs thèmes. Résultats : Pour les médecins interrogés : 66% jugent que les insuffisants cardiaques représentent une proportion faible à très faible de leurs consultations ; 92% s’estiment être de moyennement à très bien informés des recommandations ; 66% souhaiteraient des réunions de perfectionnement de la part de l’hôpital ; 62% considèrent les cardiologues hospitaliers apparaissent insuffisamment accessibles ; 94%, 88%, 82%, 100%, 40% et 54% manipulent sans difficulté les IEC., les ARA-II, la spironolactone, les diurétiques, les beta-bloquants et les digitaliques ; 8 % participent à un réseau formalisé «Insuffisance Cardiaque» ; 84% estiment que les patients ont une mauvaise représentation de leur maladie ; 52% savent qu’une éducation est dispensée à l’hôpital ; 82% la jugent de moyennement à très peu efficace ; 46% ne rencontrent que rarement d’importants obstacles à l’observance, 54% en observent moyennement souvent à toujours. Conclusion : Il apparaît souhaitable de développer les outils de communication et de coordination ville/hôpital, de mieux définir le rôle de chacun, d’améliorer l’accès aux soins hospitaliers et de favoriser la prise en charge multidisciplinaire. Au niveau de la formation, il faut mieux définir la démarche diagnostique, la place et les modalités de mise en œuvre des différentes thérapeutiques (médicamenteuses ou non). La prise en charge du sujet âgé poly-pathologique et le manque de temps restent des problèmes majeurs en médecine générale
Download or read book Prise en soin de l insuffisance cardiaque du sujet g de plus de soixante quinze ans en m decine g n rale written by Muriel Duval and published by . This book was released on 2003 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge des patients insuffisants cardiaques suivis en m decine g n rale written by Jérémy Cousin and published by . This book was released on 2010 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les hospitalisations des patients insuffisants cardiaques pour décompensation sont souvent liées à un défaut d'observance thérapeutique. La plupart de ces patients sont suivis en ambulatoire. Afin de rechercher des pistes d'amélioration de la prise en soins de ces patients en médecine générale, nous avons mené une enquête auprès d'un échantillon représentatif de médecins généralistes aquitains, ainsi qu'auprès de leurs patients insuffisants cardiaques. Le taux de participation global a été de 15,4 %. Ce faible taux est similaire à celui d'autres enquêtes de méthodologie semblable. Les résultats montrent que les médecins généralistes surestimaient le niveau d'adaptation des connaissances de leurs patients insuffisants cardiaques vis à vis des cibles de l'éducation thérapeutique. Selon les médecins participants, 80 % des patients de l'enquête connaissaient suffisamment les signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Cependant 26 % d'entre eux ont témoigné de notions suffisantes à ce sujet. Seuls 15,6 % des médecins ont cité l'amélioration de la qualité de vie comme objectif de l'éducation thérapeutique. Seuls 30 % des patients ont évoqué l'insuffisance cardiaque comme leur problème de santé le plus préoccupant. Les comorbidités doivent donc être bien prises en compte dans la prise en charge et l'éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques. Les médecins généralistes participants ont affirmé que 14,8 % des patients de l'enquête suivaient un programme d'éducation thérapeutique pour leur insuffisance cardiaque, mais seuls 5 % des patients ont dit participer à un tel programme. La raison la plus souvent invoquée pour la non-participation des patients a été le manque de motivation. Une plus large information pourrait être apportée aux médecins généralistes concernant les moyens de proximité disponibles en matière d'éducation thérapeutique. De plus, une éducation thérapeutique structurée devrait être intégrée aux soins de premier recours.
Download or read book L insuffisance cardiaque et vous written by Pauline Dabrowski and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : création d'un questionnaire qui a pour but de simplifier l'identification des objectifs éducatifs des patients insuffisants cardiaques chroniques à aborder à la consultation post hospitalisation avec le médecin généraliste. L'objectif secondaire de l'étude est de favoriser la communication entre les structures hospitalières et les cabinets de ville pour une meilleure prise en charge interdisciplinaire. Matériels et méthodes : étude transversale descriptive multicentrique avec un recrutement de janvier 2020 à août 2020. Le taux de participation est de 46 patients sur les 53 sollicités. Les critères d'inclusion étaient : patient atteint d'une insuffisance cardiaque chronique documentée à FEVG préservée ou réduite, un motif d'hospitalisation pour décompensation cardiaque aiguë, une décompensation cardiaque aiguë durant le séjour hospitalier, âgé de plus de 18 ans et capable de lire, d'écrire et de comprendre la langue française. Une analyse du questionnaire par tri à plat a été effectuée. Résultats : le questionnaire regroupe les 6 grands axes du diagnostic éducatif. La connaissance de la population permet une meilleure orientation dans le parcours de soin. Le suivi par un professionnel spécialisé était adéquat contrairement au suivi au domicile. Les connaissances théoriques sur la pathologie et les règles hygiéno-diététiques sont améliorables avec un manque d'application des recommandations. L'intérêt autour du ressenti du régime hyposodé donne une nouvelle approche à l'éducation thérapeutique. Conclusion : le bilan éducatif sous forme de questionnaire élaboré en fin d'hospitalisation facilite le travail du médecin généraliste et de ses coordinateurs. Une démarche éducative plus personnalisée et une meilleure compréhension des avantages et freins perçus pourrait tendre à une meilleure prise en charge globale du patients insuffisant cardiaque chronique. L'avènement des nouvelles technologies peut être une solution à un meilleur suivi à distance.
Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Nicolas Pinsonneau and published by . This book was released on 2010 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book La prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique en m decine g n rale guid e par la variabilit individuelle du BNP brain natriuretic peptide written by Karim Bourada and published by . This book was released on 2012 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les grandes avancées thérapeutiques, l’évolution de l’insuffisance cardiaque est toujours alourdie par des hospitalisations fréquentes et une mortalité importante. La valeur diagnostique du BNP (Brain Natriuretic Peptide) a été confirmée, sa valeur pronostic a été étayée par plusieurs études et son intérêt dans le suivi de l’insuffisance cardiaque continue d’être exploré. Pour confirmer la valeur pronostic du BNP, nous avons voulu apporter notre modeste contribution en réalisant une étude prospective sur une période de 06 mois, sur un échantillon de 60 patients, suivi par des médecins généralistes après hospitalisation pour poussée d’insuffisance cardiaque. L’étude a consisté à évaluer et comparer la prise en charge dans deux groupes de patients en tenant compte de la variation individuelle du BNP par rapport à sa valeur plasmatique à la sortie d’hospitalisation, dans l’un et dans l’autre, en tenant compte que du suivi clinique. Dans les deux groupes, les paramètres étudiés étaient le taux de décès et de réhospitalisation à 06 mois. Les résultats de notre étude n’ont pas montré de différence significative entre les deux groupes concernant le taux de décès et de réhospitalisation, même si la valeur prédictive positive était confirmée
Download or read book L insuffisance cardiaque aigu written by Antoine Sar and published by . This book was released on 2009 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique, invalidante dont la prévalence ne cesse de croître dans les pays industrialisés. Il n'existe actuellement pas de score pronostique des poussées d'insuffisance cardiaque à la phase aiguë, simple, fiable et facile à mettre en œuvre dans la pratique quotidienne. Les données rapportées dans ce travail montrent qu'il existe une relation quasi linéaire entre le score pronostique calculé lors de la prise en charge initiale du patient et le taux de mortalité observé à J30 dans les deux centres. L'utilisation d'un tel score pronostique dans la stratégie de la prise en charge des poussées d'insuffisance cardiaque, aussi bien en médecine générale qu'au service d'accueil des urgences permettrait d'optimiser l'utilisation des ressources de santé, en stratifiant les risques et en améliorant l'aiguillage des patients vers les services les mieux adaptés à l'état clinique. D'autre part, l'utilisation de ce score pourrait aider le médecin généraliste dans le choix du type de transport : ambulance ou transport médicalisé en SAMU. Un tel score pronostique, simple, fiable, peu onéreux, serait un outil précieux pour aider le médecin généraliste dans la pratique clinique quotidienne en lui permettant de proposer aux patients insuffisants cardiaques, la meilleure prise en charge possible au meilleur coût.
Download or read book Oeil et Maladies syst miques written by SÈVE Pascal, KODJIKIAN Laurent and published by Lavoisier. This book was released on 2013-11-25 with total page 564 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies systémiques regroupent un cadre hétérogène de maladies (connectivites, vascularites, granulomatoses…) dont la pathogénie est caractérisée par une atteinte de plusieurs organes. Bien qu’il s’agisse pour la plupart de maladies orphelines, ces pathologies sont susceptibles d’intéresser tous les médecins du fait de leur polymorphisme clinique. L’atteinte ophtalmologique est fréquente dans bon nombre de ces maladies, principalement en rapport avec une atteinte inflammatoire ou vasculaire. Elle constitue souvent une clé pour le diagnostic et peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel en raison du risque de cécité. La sémiologie oculaire des maladies systémiques et les moyens d’explorations ophtalmologiques sont souvent mal connus des internistes ou des spécialistes d’organes. Inversement, les maladies systémiques sont l’objet de nombreuses interrogations de la part des ophtalmologistes. De ce constat est né Œil et Maladies systémiques qui présente, en 50 chapitres : • les principaux syndromes ophtalmologiques et les moyens d’explorations, destinés principalement aux non-ophtalmologistes • l’expression ophtalmologique des maladies systémiques (connectivites et vascularites, certaines maladies infectieuses et autres affections multiviscérales) ainsi que les aspects diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Le professeur Pascal Sève, interniste, et le professeur Laurent Kodjikian, ophtalmologiste, tous deux rattachés à hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, ont coordonné l’ouvrage dont les rédacteurs sont issus des diverses spécialités concernées : ophtalmologistes et internistes bien sûr, mais également spécialistes d’organes tels que dermatologues, néphrologues, neurologues, etc., tous référents reconnus dans leur domaine d’expertise. Ce livre apporte des réponses utiles et précises aux praticiens confrontés aux atteintes ophtalmologiques des maladies systémiques. Il intéressera donc les ophtalmologistes, internistes, rhumatologues, neurologues, pneumologues et autres spécialistes d’organes.
Download or read book British Journal of Clinical Practice written by and published by . This book was released on 1985 with total page 518 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Livre de l interne en m decine interne 2e dition written by GUILLEVIN Loic and published by Lavoisier. This book was released on 2014-01-10 with total page 1112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Guide indispensable de tout interne, cette nouvelle édition, actualisée et enrichie, constitue une source exceptionnelle d’informations complètes et précises sur la pratique de la médecine interne : - les conduites à tenir : couvrant toutes les situations cliniques auxquelles un interne doit faire face : fièvre, adénopathie, neuropathie périphérique, lymphopénie, AVC en phase aiguë, etc. ; - les pathologies observées en médecine interne : maladies auto-immunes, vascularites, autres maladies systémiques telles que l’amylose, les déficits immunitaires primitifs de l’adultes, les maladies auto-inflammatoires, etc. ; - la pathologie médicale systémique à laquelle un interne peut être confronté : maladies infectieuses, cardiaques, hématologiques, neurologiques, métaboliques, cancers ainsi que problèmes psychiatriques ; - les thérapeutiques en médecine interne : corticothérapie, anticorps monoclonaux, immunosuppresseurs, antagonistes des cytokines, etc. ; - les scores, paramètres, critères diagnostiques et de classification. Réunissant plus d’une centaine de spécialistes reconnus pour leur expérience et leur expertise, enrichie de tableaux, de schémas, d’algorithmes et d’un index détaillé, cette deuxième édition expose clairement les symptômes, les syndromes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des affections prises en charge en médecine interne.
Download or read book Bulletins Et M moires de la Soci t M dicale Des H pitaux de Paris written by and published by . This book was released on 1905 with total page 1196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Insuffisance cardiaque chronique fonction systolique alt r e written by David Chabanne and published by . This book was released on 2008 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail porte sur la prise en charge thérapeutique de l'insuffisance cardiaque chronique à fonction systolique altérée. Il concerne 135 patients adhérents au réseau Respecti-cœur. Le traitement a été évalué à leur adhésion et au bout d’un an de suivi. Nous nous sommes particulièrement intéressés aux difficultés de l'optimisation des traitements par inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et bêtabloquants en médecine générale. Cette évaluation des pratiques doit permettre de proposer des solutions pour faire face à ces difficultés. En effet, notre étude montre que la prise en charge multidisciplinaire dans ce réseau ville-hôpital permet une amélioration des prescriptions mais que cela reste limité et pourrait être amélioré.
Download or read book Revue G n rale Nucl aire written by and published by . This book was released on 1993 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book La Oliva Bulbar written by J. O. Trelles and published by . This book was released on 1944 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Transactions written by and published by . This book was released on 1913 with total page 906 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book XVIIth International Congress of Medicine v 6 written by and published by . This book was released on 1913 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
