Download or read book Influence de la viabilit myocardique segmentaire valu e par IRM de r haussement tardif dans la r ponse la r synchronisation cardiaque par stimulateur triple chambre written by Maud Legrand and published by . This book was released on 2008 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La resynchronisation par stimulateurs triple chambre permet une amélioration clinique et échographique rapide chez les insuffisants cardiaques chroniques symptomatiques (stades NYHA 3 et 4) malgré un traitement médical optimal. Mais ce traitement n’est pas efficace chez un tiers de ces patients. L’objectif principal de notre étude prospective mono-centrique est de déterminer si l'étude de la viabilité myocardique segmentaire par IRM permet de prédire la réponse à la resynchronisation. Nous avons inclus treize patients (stade NYHA 3,15, QRS de 164 ms, FEVG de 24 %) et avons réalisé une IRM avant l'implantation du stimulateur triple chambre pour analyser la viabililité et l'extension de la nécrose. Nous avons comparé les résultats des données semi-quantitatives et quantitatives de la ciné-IRM, de l’IRM de perfusion et de l’IRM de réhaussement tardif chez les répondeurs et les non-répondeurs. Les différences observées entre les deux groupes sont significatives pour le pourcentage total d’épaississement et le pourcentage d’épaississement du segment sur lequel est implanté la sonde ventriculaire gauche, le score total d’hyposignal, le score total d’hypersignal et le score d’hypersignal du segment sur lequel est implanté la sonde ventriculaire gauche, la masse relative totale de l’hypersignal, la masse relative de l’hypersignal de transmuralité supérieure à 25 %, 50 % et 75 %. En l’absence de viabilité en regard de la sonde ventriculaire gauche, il n’y a pas de réponse à la resynchronisation. La quantification de l’hypersignal par IRM de réhaussement tardif permet de prédire l’amélioration fonctionnelle (stade NYHA) et échographique (FEVG et VTD).

Download or read book Valeur pronostique de l tude de la viabilit myocardique par IRM de r haussement tardif en phase aigu d un infarctus du myocarde reperfus written by Isabelle Poulain and published by . This book was released on 2007 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail est d'étudier la valeur prédictive de la mesure de la taille de l'infarctus, évaluée par IRM de réhaussement tardif, sur la récupération de la fonction ventriculaire gauche segmentaire 3 mois après revascularisation par angioplastie coronaire. 32 patients hospitalisés pour un primo infarctus du myocarde et revascularisés avec succès par angioplastie ont bénéficié de deux IRM cardiaques, l'une réalisée en phase aiguë, l'autre au troisième mois. Le critère principal de jugement est l'amélioration du pourcentage d'épaississement segmentaire dans la zone infarcie. 512 segments myocardiques ont été analysés, dont 278 présentant un hypersignal. Il existe une corrélation inverse entre le pourcentage de myocarde réhaussé, donc infarci par segment, sur l'IRM réalisée à la phase aiguë et le pourcentage d'épaississement (r = -0,467, p