Download or read book Impact pronostic de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients pr sentant un syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST written by Benjamin Dousset and published by . This book was released on 2020 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les thromboses veineuses et artérielles ont longtemps été considérées comme deux entités différentes mais elles partagent certains facteurs de risques en commun. L'objectif de notre étude étaient de déterminer l'impact pronostic à 5 ans de la maladie thromboembolique veineuse sur la mortalité cardiovasculaire et la récidive d'un évènement artériel aigu non-fatals chez les patients ayant présentés un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST (STEMI). Méthode : Cette cohorte mono-centrique incluait les patients pris en charge au CHU de Limoges pour STEMI et inclus dans le registre SCALIM du premier Juin 2011 au 31 Mai 2019. Le critère primaire était composite avec la mortalité cardiovasculaire et la récidive d'un évènement artériel aigu dans les 5 ans et les critères secondaires incluait chaque composante du critère primaire et la mortalité toute causes. Résultats : Nous avons étudié 1924 patients (64,7 ± 14,07 ans dont 75,1% d'hommes). La prévalence de la MTEV dans le registre SCALIM était de 2,8% et les patients avec cet antécédent étaient en moyenne 8 ans plus âgés (avec MTEV : 72,8 ± 14,04 ; sans MTEV : 64,4 ± 13,96, p

Download or read book Pronostic des patients pr sentant un syndrome coronarien aigu avec sus d calage persistant du segment ST en fonction de la pr sence ou non de facteurs de risque cardiovasculaires modifiables standards written by Lucas Salvati and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La proportion de patients dépourvus de facteurs de risque cardiovasculaire modifiables standards (ou SMuRFs pour Standard Modifiable cardiovascular Risk Factors comprenant l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie et le tabagisme, patients dits SMuRFsless) semble en augmentation parmi les patients pris en charge pour syndrome coronarien aigu avec sus-décalage persistant du segment ST (STEMI pour ST-elevation myocardial infarction). Or le pronostic de ces patients apparait moins bon lorsqu'on les compare aux patients présentant au moins 1 SMuRF. L'efficacité de l'angioplastie primaire n'a jamais été étudiée chez ces patients. OBJECTIF : Nous souhaitons réévaluer le pronostic des patients SMuRFs-less pris en charge pour un STEMI et étudier leur réponse à l'angioplastie primaire, en les comparant aux patients présentant ≥ 1 SMuRF à l'aide de critères de reperfusion électrocardiographiques et angiographiques validés. ÉTUDE : Dans cette étude monocentrique rétrospective, nous avons systématiquement inclus tout patient pris en charge au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2018 pour un STEMI aigu (délai de présentation

Download or read book Caract ristiques des patients pr sentant un syndrome coronarien aigu avec sus d calage persistant du segment ST SCA ST lors de la pand mie de Covid 19 en 2020 written by Jérémy Boyer and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les premiers cas d'infection à SARS-CoV-2, autrement appelé Covid-19, ont été décrits à Wuhan en Chine en 2019. Depuis, son expansion rapide sur l'ensemble de la planète a conduit à définir la Covid-19 comme pandémie. L'émergence de cette infection a conduit de nombreux états à adopter des mesures exceptionnelles (confinement, couvre-feu, ...) et a également eu des répercussions sur les systèmes de santé. Il est rapporté dans la littérature de multiples atteintes cardiovasculaires telles que des souffrances myocardiques ainsi que des thromboses veineuses ou artérielles. L'objectif principal était de comparer les caractéristiques cliniques, angiographiques et le pronostic des patients admis pour SCA ST+ en contexte d'infection concomitante à SARS-CoV-2 par rapport à ceux présentant une PCR négative. Méthodes : cette étude observationnelle reposait sur l'analyse de deux registres historico-prospectifs. Les patients inclus étaient admis pour SCA ST+. L'analyse principale portait sur la comparaison des patients Covid positifs aux Covid négatifs dont les données étaient issues d'un registre multicentrique. Les années 2020 et 2019 étaient divisées en trois périodes. La période correspondant à la première vague portait sur un registre multicentrique. L'analyse des périodes inter critiques et correspondant à la deuxième vague portait sur un registre monocentrique. Pour les autres analyses secondaires, qui portait exclusivement sur les patients inclus dans notre centre, nous comparions chaque période de 2020 avec celle correspondante de 2019 et, au cours de 2020, la première vague avec la période inter critique puis la deuxième vague. Résultats : lors de la comparaison des patients Covid positifs aux Covid négatifs, il est apparu que les patients présentant un SCA ST+ et une infection à SARS-CoV-2 avaient un risque augmenté de thromboses aiguës de stent et de communication interventriculaire. On ne retrouvait pas de différence concernant la survenue des autres complications. La mortalité toutes causes des patients Covid positifs était supérieure (27,87 % contre 5,78 %, p

Download or read book La reperfusion spontan e du syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST written by Nathaniel Bitton and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La reperfusion coronaire précoce est l'objectif principal de la prise en charge du SCA ST+. Le traitement adjuvant donné après le diagnostic mais avant l'angioplastie peut induire reperfusion, ce qui limite le temps d'ischémie et donc la taille de la nécrose myocardique. Nous avons étudié la prévalence de la reperfusion spontanée (RS) ainsi que ses facteurs prédictifs et son impact pronostique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective entre janvier 2012 et septembre 2013 incluant tous les SCA ST+ 12 h traités par angioplastie primaire pris en charge au CHU de Nice. Nous avons exclu les patients qui n'avaient pas reçu une dose de charge de thiénopyridine en pré-hospitalier ainsi que ceux qui n'ont pas eu d'exploration coronarographique au court de l'hospitalisation. Les critères de reperfusion étaient cliniques et/ou angiographiques : Disparition de la douleur thoracique et diminution du sus décalage du segment ST50 %, RIVA et/ou Flux TIMI 3 à la première injection d'iode. Le suivi a été réalisé à 1,6 et 12 mois. Résultats : 193 patients ont été inclus, l'âge moyen est de 62,1±13,7 ans. Tous les patients avaient reçu de l'aspirine à dose de 300mg, 33(17%) ont reçu du Clopidogrel, 90(46,6%) du Prasugrel et 69(35,7%) du Ticagrelor. Soixante-trois avaient des signes cliniques ou angiographiques de reperfusion soit une prévalence de RS de 32,6%. En analyse multivariée nous retrouvons 2 facteurs prédictifs de reperfusion : le délai entre le début de la douleur et la prise de charge, HR= 0,98 avec un IC 95% [0,97-0,99] p

Download or read book Impact pronostique de la charge thrombotique valu e en OCT chez des patients pris en charge pour un syndrome coronaire aigu sans l vation du segment ST et soumis angioplastie written by Nassim Braik and published by . This book was released on 2015 with total page 41 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de la charge thrombotique quantifiée en tomographie par cohérence optique (OCT) à l'aide de l'OCT Thrombus Score sur la survenue d'un infarctus péri-procédural chez des patients soumis à angioplastie dans le cadre d'un syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA ST-). Méthode : étude prospective incluant des patients consécutifs traités pour un SCA ST- (