Download or read book Impact du d lai entre la chirurgie et la chimioth rapie adjuvante sur la mortalit des patientes pr sentant un cancer du sein en Franche Comt written by Philippe Marsigny and published by . This book was released on 2007 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail a pour objet d'étudier le délai entre la chirurgie mammaire et la première dose de chimiothérapie de façon à rechercher si ce délai a un impact sur la survie sans récidive et la survie globale des patientes. Nous réalisons également une analyse descriptive de notre cohorte de patientes. - 422 patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par chirurgie et chimiothérapie adjuvante ont été analysées dans le cadre d'une étude rétrospective. Une étude de chaque dossier a été réalisée, puis les patientes ont été divisées en quatre groupes en fonction du délai entre la chirurgie et la première cure de chimiothérapie. L'analyse statistique de ces quatre groupes ne permet pas de mettre en évidence de différence significative sur la survie sans récidive dans notre population mais un bénéfice significatif au niveau de la survie globale chez les patientes qui ont reçu une chimiothérapie six semaines ou moins de six semaines après leur chirurgie mammaire. - En conclusion, notre travail confirme le bénéfice d'un délai optimal inférieur ou égal à 6 semaines après une intervention de chirurgie mammaire pour la survie globale. D'autres études devront être réalisées pour confirmer nos résultats.
Download or read book Impact du d lai entre la chirurgie de cytor duction et l initiation de la chimioth rapie adjuvante sur le pronostic des patientes atteintes d un cancer pith lial de l ovaire une tude du groupe Francogyn written by Grégoire Rocher and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les cancers épithéliaux de l’ovaire (CEO) sont la 4ème cause de décès par cancer dans le monde. Le traitement de référence pour les CEO repose sur la chirurgie de cytoréduction macroscopiquement complète (CCMC), suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de sels de platine. Les suites opératoires, imposent un délai avant l’initiation de la chimiothérapie (DIC) adjuvante. Le DIC optimal ne devrait pas être supérieur à 6 semaines suivant la CCMC. L’objectif de cette étude était de déterminer l’impact du DIC après une CCMC sur le pronostic des patientes atteintes d’un CEO. Matériel et Méthodes : Il s’agit de l’analyse rétrospective d’une cohorte de femmes atteintes d’un CEO, traitées entre septembre 2006 et novembre 2016, dans 9 centres experts en France (groupe FRANCOGYN). Les patientes incluses avaient comme premier traitement une CCMC. Le DIC était défini comme la durée entre la CCMC et le premier cycle de chimiothérapie. Nous avons utilisé les seuils de 6 et 8 semaines pour mesurer l’impact du DIC sur le pronostic, par l’analyse de la survie sans progression et de la survie globale des patientes. Résultats : Deux cent trente-trois patientes ont été incluses : 73 dans le groupe « stade précoce » (FIGO I-IIA) (GSP) et 160 dans le groupe « stade avancé » (FIGO IIB-IV) (GSA). La médiane de DIC était de 43 [36-56] jours. Le DIC n’avait pas d’impact sur la SSP ou la SG dans la population globale (HR=1.03 [0.98-1.09] p=0.23 pour la SG). Les analyses en sous-groupe sur le GSA, la SG était significativement diminuée lorsque le DIC était supérieur à 8 semaines (70,5 mois lorsque le DIC était inférieur à 8 semaines, et 59,3 mois lorsqu’il était plus long, p=0 ,04). Conclusion : Le DIC médian est en accord avec la littérature, et se situe entre 6 et 8 semaines dans cette étude. Pour les CEO de stades avancés, le DIC ne devrait pas excéder 8 semaines, au risque d’impacter la survie.
Download or read book Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimioth rapie n o adjuvante written by Méryl Dahan (gynécologue).) and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact du traitement chirurgical conservateur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal après chimiothérapie néo adjuvante. Nous avions dans un 1er temps étudié les caractéristiques des patientes ayant reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Méthodes : les patientes prises en charge à l'institut Curie durant la période 2003-2012 étaient incluses. Les données ont été collectées de façon prospective. Les critères d'exclusion étaient les maladies métastatiques d'emblée, les patientes n'ayant pas reçu de chimiothérapie et les cancers unifocaux. Les caractéristiques des patientes ainsi que les données sur les récidives et les décès étaient colligés. Résultats : 14 154 patientes atteintes d'un cancer du sein étaient suivies à l'institut Curie entre 2003 et 2012. Après exclusion de 13 110 patientes, 1044 patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal ont été incluses. Parmi elles, 165 (16%) patientes ont reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Après traitement néo adjuvant, 47% (n=78) des patientes ont eu un traitement chirurgical conservateur et 53% (n=87) un traitement radical. Les patientes traitées par chimiothérapie néo adjuvante avaient d'avantage de tumeurs T2 (p
Download or read book D lais des traitements adjuvants du cancer du sein et impact sur le pronostic des patientes written by Margaux Lesage and published by . This book was released on 2018 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer féminin en France. Parallélement à l'augmentation constante de son incidence, on assiste à une augmentation des délais pour l'accès aux soins. La maîtrise de ces délais est donc devenue un des objectifs phares de notre Plan Cancer 2014-2019. Objectif: Evaluer les délais d'accès aux traitements adjuvants du cancer du sein et étudier leur impact sur le pronostic des patientes. Matériels et Méthodes : Etude descriptive rétrospective unicentrique au Centre Hospitalo-Universitaire de Tours entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 . L'ensemble des patientes opérées pour un cancer du sein sur cette période ont été incluses, soit 2203 patientes. Les délais d'accès aux traitements adjuvants (hors hormonothérapie) ont été relevés : délai chirurgie-chimiothérapie et délai chirurgie-radiothérapie . La survie globale et la survie sans rechute (absence de récidive loco-régionale ou métastatique à distance) ont été utlisées pour étudier l'impact sur le pronostic. Résultats : Les délais d'accès aux traitements adjuvants de 1855 patientes ont été analysés. Toutes présentaient un cancer de type infiltrant. Celles-ci ont été réparties en 3 groupes pour les besoins de l'étude: patientes avec radiothérapie adjuvante seule, avec chimiothérapie néo-adjuvante, et avec chimiothérapie adjuvante. Le délai d'accès à la radiothérapie post-opératoire était en moyenne de 64 jours. En cas de chirurgie mammaire conservatrice, un délai d'accès à la radiothérapie de 60 jours a été identifié comme facteur pronostique impactant la survie globale et la survie sans rechute. La réalisation d'une radiothérapie à plus de 240 jours de la date de la première séance de chimiothérapie néo-adjuvante était un facteur pronostique indépendant. Enfin, le délai moyen chirurgie-chimiothérapie adjuvante était de 56 jours, et aucun lien entre ce délai et la survie des patientes n'a été retrouvé. Conclusion : Le respect des délais d'accès aux traitements adjuvants du cancer du sein impacte la survie des patientes, notamment en cas de chirurgie mammaire conservatrice.
Download or read book L effet du d lai de la radioth rapie adjuvante sans chimioth rapie sur les r sultats du traitement conservateur du cancer du sein written by Québec (Province). Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé and published by . This book was released on 2006 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book D lais de prise en charge du cancer du sein written by Chloé Genet and published by . This book was released on 2018 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les délais de prise en charge du cancer du sein sont un indicateur fort de qualité du parcours de soins. Les objectifs de ce travail étaient d'étudier les différents délais débutant de l'accès au diagnostic jusqu'à la prise en charge thérapeutique du cancer du sein en région Centre Val de Loire, d'analyser les axes d'amélioration pour optimiser nos pratiques ainsi que d'évaluer les perceptions et ressentis des patientes sur ces délais de prise en charge. Matériels et Méthodes : Une cohorte de 797 patientes, diagnostiquées d'un cancer du sein infiltrant localisé, dans 22 établissements en région Centre Val de Loire, échantillonnées de façon aléatoire par Oncocentre, a été constituée. Pour chaque dossier patiente, une grille a permis de recueillir les dates de mammographie, compte rendu anatomopathologique pré-opératoire, consultation de chirurgie, chirurgie, compte rendu anatomopathologique post-opératoire, début de chimiothérapie, début de radiothérapie. La perception des patientes a été évaluée sur un échantillon de 25 patientes, traitées entre juin et septembre 2017, interrogées par téléphone avec un entretien semi-directif. Résultats : La population globale de l'étude comprend majoritairement des femmes de plus de 60 ans, retraitées, diagnostiquées par dépistage, atteintes de petites tumeurs (T1), de grade II, sans atteinte ganglionnaire. La réalisation des biopsies sur place en clinique est associée à un délai plus court d'accès au diagnostic, la lecture des biopsies mammaires sur place indique une tendance à un gain de temps sur ce même délai. La réalisation de la chimiothérapie à distance du centre de prise en charge ne modifie pas le délai de début de chimiothérapie adjuvante, en revanche la radiothérapie est débutée plus rapidement lorsqu'elle était réalisée sur place. Au cours des entretiens téléphoniques, les patientes rapportent un excellent ressenti global sur les délais de prise en charge, et évoquent la nécessité de temps d'attente pour accepter le diagnostic et le traitement. Conclusion : Les délais dans prise en charge des cancers du sein représentent un critère d'évaluation établi dans les établissements de soins dans la région Centre Val de Loire. Le respect des délais peut s'expliquer par la sensibilisation des acteurs de soins, les collaborations inter-établissements et le travail en réseau. Les axes d'amélioration méritent de se focaliser sur la phase diagnostique. La question de l'accès aux plateaux de radiothérapie représente l'autre point d'attention, traduisant les enjeux de l'offre de soins pour la population du territoire.
Download or read book Molecular Mechanisms of Hormone Action written by Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium and published by . This book was released on 1989 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
