Download or read book Impact du courrier du m decin traitant sur la prise en charge hospitali re du patient adress an urgence written by Catherine Longuet and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluer l'impact du courrier du médecin traitant sur la prise en charge hospitalière des patients adressés en urgence en hospitalisation. Les dossiers ont été sélectionnés avec les critères suivants : patient adressé par son médecin traitant aux urgences avec un courrier puis hospitalisé dans le service de médecine interne. Les courriers ont été analysés en double lecture. Le critère de jugement principal était la concordance diagnostique entre le courrier et le compte rendu d'hospitalisation. Les critères secondaires étaient l'aide apporté par l'anamnèse et les antécédents, la qualité et l'aide apportée par les informations sur le support social. L'étude a inclus 150 patients. 5 courriers ont été exclus car illisibles. La concordance diagnostique était satifaisante en revanche les courriers étaient rarement complets. L'anamnèse était renseignée 8 fois sur 10 et apportait une aide importante à la prise en charge dans 83% des cas. Les informations manquantes étaient le plus souvent les allergies (7,5%), les posologies des traitements et les données d'ordre social chez les patients vivant à leur domicile (16%). L'aide apportée par les informations sur le support social était jugée de bonne qualité dans uniquement 16% des courriers. La communication des données médicales et sociales est essentielle pour une prise en charge optimale des patients. A la lumière des données de la littérature et de cette étude, un courrier type incluant les items les plus souvent manquants est proposé. L'utilisation de ce type de courrier pourrait améliorer la prise en charge des patients hospitalisés.

Download or read book Attentes des m decins g n ralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients g riatriques written by Agathe Lollichon and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, le Code de déontologie et le code la Santé Publique, un courrier doit parvenir au médecin traitant de tout patient dans un délai court et raisonnable. En effet pour permettre au médecin traitant d'assurer son rôle au coeur du parcours de soin du patient ainsi que la continuité des soins ; celui-ci doit être informé des différentes prises en charge relatives au patient. L'objectif de cette étude était de paramétrer un courrier de sortie des urgences du CHU Lapeyronie pour les patients gériatriques, répondant aux attentes des médecins généralistes de la région. Pour y répondre, nous avons mis au point une étude qualitative de type thématique s'appuyant sur onze entretiens individuels, semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes volontaires d'Avril à Juillet 2019. La communication entre la ville et l'hôpital est régulièrement remise en question par les différents acteurs du parcours de soins. Cette carence a un effet délétère sur la continuité des soins du patient. Les personnes âgées plus particulièrement, faute de courrier, n'arrivent pas toujours à rapporter à leur médecin traitant la prise en charge dont elles ont bénéficié aux urgences. En cas de retour au domicile du patient, les médecins généralistes sont en demande d'un courrier de sortie synthétique, reçu dans un délai rapide, afin d'optimiser la continuité des soins de leur patient. En effet, un courrier reçu trop tard perd de son intérêt. Ce courrier doit contenir les éléments indispensables à la bonne prise en charge du patient tels que le motif de consultation, les examens complémentaires réalisés et leurs résultats, mais également le traitement mis en place ou encore les avis sollicités au près des médecins spécialistes. Enfin, il est nécessaire que ce courrier rappelle les rendez-vous à prendre ou les résultats des examens à récupérer. Avec la dématérialisation des données relatives au patient qui s'impose de plus en plus au milieu médical, la transmission d'un courrier par messagerie sécurisée semble être un moyen d'améliorer la communication entre les médecins généralistes et le milieu hospitalier, permettant également de perfectionner la continuité des soins.

Download or read book Analyse descriptive des motifs d envoi aux urgences des patients de plus de 75 ans adress s par courrier du m decin traitant et parcours de soin written by Claudine Lanéry and published by . This book was released on 2016 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population vieillissant, la prise en charge des personnes âgées devient un enjeu majeur de santé publique. Les médecins généralistes sont confrontés à une population de plus en plus âgée, dont les besoins de soins sont de plus en plus importants. Les structures de soins adaptés étant encore insuffisantes aujourd’hui, l’hospitalisation directe des patients âgés restant très laborieuse, les services d’urgence semblent être une alternative à la prise en charge de ces patients en cas de pathologie aigüe. Nous avons réalisé pendant trois mois, au sein de deux services d’urgences de Lyon, une analyse descriptive des motifs d’envoi sur courrier du médecin traitant et du parcours des patients. Elle a permis d’inclure 365 patients. Ils sont pour majorité des femmes, âgés de 84,95 ans en moyenne et vivent essentiellement à domicile. Les motifs d’envoi sont globalement variés. Les plus fréquents sont l’altération de l’état général avec 16,4%, et l’infection à hauteur de 17,3%. 94,0% des patients admis ont bénéficiés d’au moins une ressource dans le service des urgences. 73,2% sont hospitalisés et ce quel que soit le jour de la semaine. 56% des motifs d’envoi concordent avec le diagnostic principal final, sachant que cette concordance est sous-évaluée. Concernant cette concordance entre le motif d’envoi et le diagnostic principal, notre étude montre que les médecins connaissent bien leur patient, et souligne la pertinence de leur premier examen. Les patients âgés de plus âgés de 75 ans, adressés sur courrier de leur médecin traitant, le sont le plus souvent de manière opportune. Une évolution des structures d’urgences semble nécessaire, mais également des structures de prises en charge gériatriques en amont et hospitalières en aval pour mieux organiser la prise en charge et l’hospitalisations de ces personnes âgées fragiles. Le développement de la filière des soins gérontologiques doit devenir une priorité et devra travailler de concert avec les structures d’urgences

Download or read book La prise en charge des urgences written by Fidèle Binam and published by KARTHALA Editions. This book was released on 2013-04-04 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Dr Fidèle Ngo Njom Binam nous offre un très intéressant ouvrage sur la prise en charge des urgences médicales individuelles et collectives dans les pays en voie de développement. Il s’agit d’une approche totalement originale de ce sujet d’importance capitale, véritable problème de santé publique. L’ouvrage a le mérite de proposer une approche inhabituelle mais combien capitale : la prise en charge des mêmes urgences et des mêmes malades dans des pays où l’accès aux soins est beaucoup plus difficile et où la prise en charge hospitalière a des limites en personnel et en moyens techniques, imposées par les conditions d’environnement et par de nombreuses contraintes budgétaires. Dans de telles circonstances, il faut trouver un difficile équilibre entre les moyens que l’on peut mobiliser en personnel, en matériel et en techniques de soins et ce que l’on trouve à disposition, qui n’est jamais aussi adapté qu’on le voudrait. Le médecin urgentiste, l’anesthésiste-réanimateur ou le chirurgien ne peuvent s’extraire des contraintes de l’environnement où ils travaillent. Leur stratégie de prise en charge doit être économe des deniers publics mais efficace pour le patient. On se trouve face à une double obligation : la première est relative au patient qui se confie en urgence à un médecin : il attend de lui qu’il lui donne le meilleur traitement possible ; la deuxième obligation concerne la communauté des patients à venir : il faut conserver des moyens pour qu’ils puissent eux aussi bénéficier de la meilleure prise en charge possible, sans dépenser pour quelques-uns seulement ce qui devrait profiter à beaucoup. Le présent ouvrage sera le parfait compagnon pour tout professionnel de santé qui doit prendre en charge en urgence des patients dans des pays aux ressources financières limitées. Professeur Claude Martin, anesthésiste-réanimateur, Marseille (France)Fidèle Ngo Njom Binam Bikoi est agrégée des Facultés de médecine et professeur titulaire d’anesthésie-réanimation à la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1 au Cameroun. Elle a publié en 2011 aux mêmes éditions Les premiers secours en milieu africain.

Download or read book L int r t d une lettre d admission aux urgences written by Déborah Cadat and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer l'impact de la lettre d'admission aux urgences médicales du CHU de Grenoble. Population et méthodes : pendant une semaine, tous les sujets admis dans le service des urgences ont été inclus, le recueil des données a été réalisé à l'aide d'un questionnaire. Les deux critères de jugement étaient : le délai de prise en charge et la concordance de diagnostics entre le médecin traitant, le service des urgences et le service hospitalier. Résultats : l'étude inclut 435 dossiers, dont 233 avec une lettre d'admission. La probabilité que les patients soient adressés avec un courrier augmente avec l'âge et la gravité de l'état clinique. La présence d'une lettre n'influence pas significativement le délai de prise en charge. Conclusion : la communication médicale est essentielle, surtout pour la prise en charge de patient âgé. Le médecin adressant doit communiquer les éléments pertinents du dossier médical de ses patients. Le courrier est le support le plus utilisé.

Download or read book tude d observation de la gestion des effets ind sirables m dicamenteux et de la transmission de l information au m decin traitant par le biais du courrier de sortie en pr vention de leurs r cidives au CHU de Grenoble written by Maryline Gonon and published by . This book was released on 2006 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il s'agit d'une étude centrée sur les moyens mis en œuvre pour prévenir les récidives des effets indésirables (EI), réalisée pendant une période de 1 mois auprès du service d'accueil des urgences du CHU de Grenoble. Les patients présentant un effet indésirable médicamenteux, qu'il soit le motif de leur admission aux urgences ou non, ont été inclus puis suivis pendant toute la durée de leur prise en charge. La qualité de la transmission de l'information au médecin traitant est évaluée par le courrier de sortie. Parmi 3967 patients admis aux urgences pendant la période d'étude, 138 EI ont été observés chez 135 patients. 80% des EI mentionnés aux urgences sont transmis aux médecins traitants par le courrier de sortie, mais seulement 52% des EI détectés lors de l'étude sont transmis dans le courrier de sortie. Les EI restent un problème majeur à l'hôpital et leur transmission intra-hospitalière et au médecin traitant, bien qu'encourageante, n'est pas suffisante.

Download or read book Int r t pour les m decins traitants des courriers de liaison apr s consultation de leurs patients written by Roger Thay and published by . This book was released on 2012 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les lacunes de transmission entre le service des urgences et la médecin ambulatoire entraînent une perte de chance pour le patient et un surcôut pour la société. Le courrier de liaison permet d'assurer la continuité des soins, et est actuellement remis par le patient à son médecin généraliste. Nous avons évalué le taux de remise du courrier par le patient, puis les médecins généralistes de Melun (77) ont évalué la qualité du courrier qui leur était adressé suite au passage de leur patient aux urgences de l'Hôpital Marc Jacquet. Etude prospective, monocentrique, descriptive, de juin à octobre 2011 des courriers émis par le service des urgences. Etude réalisée en deux temps dans le but d'améliorer les taux de réception et de réponse au questionnaire. En première phase, le courrier était remis aux patient qui avait pour consigne de le faire parvenir à son médecin traitant, permettant de déterminer le taux de remise du courrier par le patient. En seconde phase, il était envoyé par voie postale. Analyse objective de chaque courrier, puis contact du médecin généraliste 3 semaines après le passage de son patient aux urgences, afin qu'il réponde à un questionnaire relatif au courrier reçu. 191 courriers ont été récoltés, représentant 7,3 % des patients, et 58 d'entre eux ont pu être exploités. Le taux de remise du courrier par le patient est de 23%. Le taux de réception est significativement meilleur lorsque le courrier est adressé par voie postale. Les médecins généralistes sont satisfaits du courrier et le considèrent utile pour la suite de la prise en charge. Ils plébiscitent la rapidité de réception et la mention des démarches diagnostique et thérapeutique. il est attendu d'un courrier des urgences les mêmes éléments qu'un courrier émanant d'un service conventionnel. Les médecins urgentistes mentionnent spontanément ces informations.L'amélioration du mode de transmission est la piste à privilé

Download or read book Coh rence entre la demande du m decin g n raliste et la d cision du m decin urgentiste written by Alina Veronica Dumitrache and published by . This book was released on 2008 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l’été 2006. Dans 65% des cas c’est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l’histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d’une incompréhension de part et d’autre et d’attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l’hôpital.

Download or read book Etude descriptive et prospective des informations contenues dans les courriers des m decins adressant des patients aux urgences written by Guillaume Chauvière and published by . This book was released on 2013 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Lorsqu’un médecin généraliste adresse un patient aux urgences, il a l’obligation d’écrire un courrier attestant de la nécessité d’une prise en charge hospitalière. Ce courrier lui permet de donner tous les renseignements nécessaires au médecin urgentiste pour la prise en charge du patient. Le but de cette étude était d’évaluer le contenu et la qualité de ces courriers. Méthode : Tous les courriers reçus aux urgences de l’hôpital de Tulle sur une période de deux semaines ont été analysés. La qualité de ces courriers a été évaluée par la présence de certains critères. Résultats : 116 courriers ont été inclus. Ils ont été écrits par des médecins traitants dans 77 % des cas. 80 % des items sur la structure du courrier et 46 % des items sur les informations médicales étaient renseignés. Les informations qui étaient mal renseignées étaient les antécédents médicaux (48 %), les signes vitaux (40 %), les traitements (22 %), les éléments d’ordre social (18 %) et les allergies (7 %). Les courriers écrits par les médecins généralistes étaient de meilleure qualité que ceux écrits par les médecins remplaçants (p=0,029) et les courriers dactylographiés contenaient plus d’informations médicales que les courriers manuscrits (p=0,03). Conclusion : Les courriers des médecins généralistes adressant des patients aux urgences pourraient être de meilleure qualité s’ils contenaient plus d’informations médicales.

Download or read book Analyse qualitative et implication des lettres des m decins g n ralistes dans la prise en charge des patients adress s aux urgences written by Soraya Mokhtari and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le courrier d'adressage du médecin généraliste, d'un patient aux urgences, permet d'assurer une continuité des soins de qualité. Le but de notre étude est d'analyser la « valeur informative » de ces lettres d'adressage et de s'intéresser secondairement, au délai de prise en charge, à la concordance diagnostique, ainsi qu'au taux d'hospitalisation des patients adressés aux urgences. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée aux urgences de l'hôpital de Beaujon durant l'hiver 2017-2018, incluant tous les patients munis d'une lettre d'adressage. Pour chaque lettre, nous avons établi un score de « valeur informative » (VI) allant de 0 à 17 points, correspondant à la somme des informations médicales jugées indispensables. Une lettre dite de « qualité » était définie par un score de VI supérieur ou égal à 8. Les lettres étaient classées en 4 groupes: VI faible (0 à 3), modérée (4 à 7), bonne (8 à 11) et excellente (12 à >15) afin de corréler cette valeur avec différents paramètres : les délais de prise en charge, le taux de concordance diagnostique et d'hospitalisation. Résultats : Sur les 204 courriers analysés, 70,6% des lettres étaient « de qualité ». La VI moyenne était de 9,2 (IC95%: 8,6- 9,7) et la médiane de 9. Entre la prise en charge par 1'urgentiste et le premier acte médical prescrit, le délai moyen était d'autant plus court que la VI était forte. Cependant sur le temps de prise en charge total moyen, aucune différence entre les groupes n'a été observé. Plus la lettre avait une VI importante, plus le taux de concordance diagnostique était élevé. Il ne semblait pas y avoir d'influence de la VI sur le taux d'hospitalisation. Conclusion : La majorité des lettres avait une forte VI et était donc de « qualité ». Plus la VI était forte, plus le délai entre la prise en charge par l'urgentiste et le premier acte médical prescrit était court et plus la concordance diagnostique était élevée. Cette étude devrait sensibiliser les médecins à l'importance d'une lettre à forte VI afin d'optimiser la prise en charge aux urgences.

Download or read book Evaluation de la permanence des soins dans le Pas de Calais written by Stéphane Delmotte and published by . This book was released on 2012 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : évalutation de la permanence des soins par l’étude des patients entrant aux urgences : leur orientation et parcours préalables, les examens réalisés aux urgences et l’orientation finale qui en résulte. Évaluation de l’adéquation du recours aux urgences et de la pathologie. Tentative de décrire une population type ne nécessitant pas ce recours en urgence. Proposer une filière adaptée à ces patients. Type d’étude :Étude multicentrique, prospective, descriptive, analytique et observationnelle. Matériel et Méthode : sur une période de quatre jours et trois nuit, du vendredi matin au lundi soir suivant à minuit, recueil des données pour tout patient se présentant aux urgences, quel que soit le motif de recours, dans les services d’urgence des centres hospitaliers du département du Pas-de- Calais. Précision de l’orientation et du mode et de la date d’entrée du patient. Relevé de la consommation de soins aux urgences (consultation simple, examens complémentaires paracliniques et avis spécialisé). Devenir du patient après son passage (hospitalisation, sortie avec ou sans examen). Résultats : Durant la période d’observation et après la réalisation d’un échantillon stable, 1203 patients ont fait l’objet d’une analyse. La moyenne d’âge était de 30 ans. Les femmes étaient en moyenne plus âgées que les hommes. 93,3% des patients ont une complémentaire santé, dont 16,5% la CMU. La plupart des patients interrogés déclarent avoir un médecin traitant. 30,9% des passages aux urgences aboutissent à une hospitalisation et 22,5% sortent sans examen complémentaire, après moins de 3 heures. Plus l’âge est élevé, plus on réalise d’examens et d’hospitalisations. Les facteurs influençant la sortie sans examen complémentaire sont l’âge jeune, l’entrée aux urgences entre 20 heures et 7 heures du matin, l’arrivée aux urgences par ses propres moyens, le fait de n’être pas adressé et de ne pas avoir de courrier de son médecin traitant. Il existe un effet centre. Le sentiment d’urgence ressenti par le patient n’est pas discriminant. Les pompiers sont la principale modalité d’entrée aux urgences en nuit profonde. Conclusion : 22, 5% des passages aux urgences ne sont pas justifiés selon nos critères. La prise en charge des patients âgés est inadaptée aux urgences. Des solutions alternatives doivent être encouragées et développées.

Download or read book tude prospective des informations contenues dans les courriers des m decins g n ralistes adressant leurs patients aux urgences de l H pital Tenon written by Marina Lafay and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Environ 25% des patients sont adressés chaque jour par leur médecin généraliste. L'objectif de notre étude est de recueillir les courriers que les médecins généralistes rédigent lorsqu'ils adressent leur patient aux urgences de l'hôpital Tenon, afin d'en évaluer la valeur informative, et d'analyser le devenir de ces patients. PATIENTS ET METHODE : Etude monocentrique, observationnelle, prospective réalisée dans le service d'accueil des urgences de l'hôpital Tenon, du 1er septembre 2014 au 10 avril 2015, aux jours et heures de permanence des soins ambulatoires, soit du lundi au vendredi entre 8h30 et 18h30. Critères d'inclusion : Toute personne consultant au SAU de l'hôpital Tenon munie d'un courrier d'un médecin généraliste l'adressant aux urgences. RESULTATS : Sur 99 courriers recueillis, 100% des courriers contenaient le nom du patient, ainsi que celui du médecin, et l'histoire de la maladie. Une hypothèse est formulée dans 77,7% des courriers. Les paramètres vitaux n'étaient précisés que dans 50% des courriers, le traitement habituels dans 38%, l'autonomie pour les patients de plus de 75 ans dans 30% des courriers. L'hypothèse diagnostique du médecin généraliste concordait avec le diagnostic en fin de prise en charge aux urgences dans 60% des dossiers. Au total, 58 % des patients ont été hospitalisés. DISCUSSION ET CONCLUSION : La majorité des courriers recueillis dans notre étude contiennent les informations nécessaires à une bonne prise en charge des patients, et la majorité des courriers contiennent une hypothèse diagnostique. Une étude analysant le diagnostic final en sortie d'hospitalisation des patients pour le comparer à l'hypothèse diagnostique du médecin traitant permettrait d'analyser de façon plus approfondie la qualité de l'hypothèse du médecin généraliste.

Download or read book Quels sont les facteurs limitant la prise en charge extra hospitali re des patients adress s aux urgences Enqu te aupr s des m decins g n ralistes du Pays Salonais written by Hugo Roche and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : nous sommes actuellement face à une véritable crise des services d'urgences. Depuis 1990 le nombre de passages quotidiens augmente de manière continue et la question du bien-fondé de ces consultations se pose. Un recours inadapté des patients est souvent évoqué, mais 30% des patients déclarent se présenter après contact médical. Le médecin généraliste joue un rôle de filtre dans cette prise en charge, mais doit faire face à de nombreuses problématiques. Nous avons étudié les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière des patients adressés aux urgences par leur médecin généraliste. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective auprès des médecins généralistes du pays Salonais par le biais d'un questionnaire portant sur le dernier patient qu'ils avaient adressé aux urgences. Résultats : les patients adressés aux urgences avaient un âge moyen de 51,04 ans, avec un ratio homme/femme de 1,17. Ils n'étaient pas poly-pathologiques (57,69%) et vivaient à domicile (96,15%). Les consultations se déroulaient pour la plupart au cabinet du médecin (76,92%), plutôt en deuxième partie de semaine (76,92%), et l'après-midi (65,39%). Parmi les facteurs limitant la prise en charge extra-hospitalière 38% des médecins mentionnaient des soins non disponibles en ville, 28% une incertitude clinique, et 28% la fragilité du patient. 80% des médecins sondés s'estimaient satisfaits de leur prise en charge. Peu d'actes étaient réalisés en pré-hospitalier, les besoins identifiés par les médecins généralistes étaient souvent multiples avec en majorité des demandes d'hospitalisation, d'avis spécialisé et d'examens complémentaires. Conclusion : les résultats de notre étude soulèvent les difficultés rencontrées par les médecins généralistes. A la différence des services d'urgences disposant de plateaux techniques, l'accès aux examens complémentaires ou aux avis spécialisés en urgence est plus difficile en médecine de ville. Malgré cela le recours aux médecins généralistes s'avère être un moyen efficace d'éviter de nombreux passages inappropriés aux urgences.

Download or read book valuation du taux de consultation par le m decin traitant lors d une consultation post urgence requise par l urgentiste written by Étienne Roussel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le parcours patient hôpital-ville après un passage au service d'accueil des urgences est un parcours simple et souvent bref. Il peut néanmoins être le début d'une prise en charge plus longue et complexe, où le médecin traitant doit pouvoir reprendre le fil du suivi de manière efficace et coordonnée. Il est intéressant d'en comprendre l'utilisation par les usagers pour améliorer l'efficience des soins coordonnés. L'objectif principal de cette étude est d'analyser le taux de consultations chez le médecin traitant lorsqu'une réévaluation est indiquée par l'urgentiste. Les objectifs secondaires sont de chercher les facteurs influençant cette réévaluation et d'en déduire des pistes possibles d'amélioration. Nous avons mis en place une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective et monocentrique du 21/02/2022 au 01/04/2022 au service d'accueil des urgences de La Ciotat (13). Nous avons contacté ces patients 15 jours après leur sortie pour un bref questionnaire téléphonique. Le critère de jugement principal était le « devenir-patient » (consultation réalisée par le médecin traitant dans les 15 jours). Sur les 404 patients rappelés, 178 ont pu être joints et inclus dans l'analyse. Le taux de consultation brut à 15 jours est de 65%, celui chez le médecin traitant de 47% (soit 72% des consultants). La moitié des patients qui ne re consultent pas disent « aller mieux ». Une part non négligeable de patients attend encore un rendez-vous 15 jours après la sortie des urgences (imagerie ou médecin). Les facteurs positifs significatifs de réévaluation sont : l'âge et l'impression d'un compte rendu de passage aux urgences (+20% de réévaluation). Les patients respectent globalement les consignes de surveillance données lors de la sortie mais n'appréhendent pas complètement le fonctionnement du parcours patient coordonné. La valeur ajoutée du compte rendu de sortie du patient est probablement sous-estimée et son impression devrait être plus systématique. L'optimisation informatique doit permettre une amélioration de la production et de la transmission d'information. Les réseaux de santé locaux doivent améliorer la connaissance du parcours de leurs patients et des patients de leur parcours.

Download or read book Analyse des courriers de m decins adressant leurs patients au service d accueil des urgences written by Elisa Medjeber and published by . This book was released on 2009 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Une bonne communication entre médecins généralistes et médecins urgentistes est nécessaire pour une meilleure prise en charge des patients aux urgences. Le courrier rédigé par le médecin en est une première étape. Matériel et Méthode : Pendant 15 jours consécutifs, tous les patients admis au SAU du CHU de Nîmes ont été inclus. Les caractéristiques des patients ont été étudiées dans la population générale et chez les patients ayant un courrier. Le contenu de l'ensemble des courriers a été analysé puis selon le statut de l'auteur : médecin traitant et selon la population ≥ 75 ans. La lisibilité, la compréhension et la présence d'un motif d'adamission ont été jugées par trois médecins en aveugle. Résulats : 2582 patients ont été inclus, 332 (12,9%) avaient un courrier. Les différences misent en évidence sont : L'âge (59 ans chez les patients ayant un courrier vs 34), le transport par ambulance ( 38% vs 9%), le motif de consultation médicale (87% vs 66%) et le taux d'hospitalisation (51% vs 13%). Les paramètres retrouvés le plus souvent (plus de 50% des cas) sont : l'histoire de la maladie, l'examen clinique, une hypothèqe diagnostique et une demande explicite. Les courriers des médecins traitants contiennent moins souvent l'examen clinique (43% vs 51%) et les paramètres vitaux (32% vs 37%). Les courriers des patients ≥ 75 ans contiennent plus souvent tous les paramètres sauf l'hypothèse diagnostique (49% vs 56%). 7 courriers (2%) ont été jugés illisibles, 7 (2%) incompréhensibles. Le motif de recours aux urgences n'a pu être identifié 44 fois (13%). Les taux de concordances entre les lecteurs pour ces trois critères sont respectivement : 0.47, 0.30 et 0.13. Conclusion : Les courriers concernent 13% des patients admis au SAU. Ces patients ont un âge moyen, et un taux d'hospitalisation plus élevé que ceux qui n'ont pas de courrier. Les courriers sont incomplets mais sont lisibles, ont un sens et un motif

Download or read book APPORT DE LA LETTRE DU MEDECIN TRAITANT POUR LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DANS UN SERVICE D ACCUEIL DES URGENCES written by FRANCOISE.. MEYER DANJEAN and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Impact de l organisation d une consultation syst matique avec le m decin traitant la sortie d hospitalisation sur les r hospitalisations 30 jours written by Sophie Philippe and published by . This book was released on 2019 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les ré-hospitalisations dans un délai de 30 jours sont fréquentes et font l'objet de nombreuses études. Les patients de 75 ans au moins sont particulièrement susceptibles d'être ré-hospitalisés. Une étude prospective monocentrique a été réalisée de Janvier à Avril 2019 au Centre Hospitalier de SaintLo. Les patients inclus avaient au moins 75 ans, au moins deux pathologies chroniques, étaient hospitalisés pour une durée minimale de 24 heures dans le service de Médecine interne et admis par les urgences. Une partie des patients a bénéficié à leur sortie de l'organisation systématique d'une consultation avec leur médecin traitant. Tous les patients inclus ont reçu un questionnaire à remettre à leur médecin traitant afin d'évaluer la transmission des données entre l'hôpital et la ville. Il a été recherché si une ré-hospitalisation dans les 30 jours est survenue, et si oui le mode d'admission. 56 patients ont été inclus, 26 pour le groupe A et 30 pour le groupe B. La moyenne d'âge des patients inclus est de 86 ans avec 48% de femmes inclus. 35% des patients du groupe A ont été ré-hospitalisés contre 17% pour les patients du groupe B, sans différence significative. 79% des patients ré-hospitalisés sont passés par les urgences. Le taux de réponse aux questionnaires par les médecins traitants est de 46% avec 96% de satisfaction sur la qualité et la rapidité des compte-rendus. Cette intervention, associée à d'autres actions permettant de renforcer le lien ville-hôpital, mérite d'être testée sur une plus longue durée. La diminution des ré-hospitalisations précoces par les urgences ne peut passer que par une amélioration de la continuité des soins entre l'hôpital et la ville.