Download or read book Impact des comorbidit s sur la r ponse court et long terme de la r habilitation respiratoire domicile des patients atteints de BPCO written by Axelle Détrée and published by . This book was released on 2018 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'impact des comorbidités chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sur la réponse à la réhabilitation respiratoire (RR) est controversé. Nous rapportons les résultats d'une étude observationnelle rétrospective évaluant l'impact des comorbidités chez des BPCO lors de la prise en charge en RR à domicile à court (T 2mois), moyen (T 6mois) et long (T 12mois) terme. Méthodes : 419 BPCO bénéficiaient d'un stage de RR à domicile, de façon individuelle, une fois par semaine pendant 8 semaines, puis une visite à 6 et 12 mois. Le stage associait le réentrainement en endurance et résistance, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement psycho-social. Le bilan comportait l'évaluation de la tolérance à l'effort (TS6, 10LC, TUG), de l'humeur (HAD) et de la qualité de vie (VSRQ, VQ11, MRF28), avant (T0) et à la fin du stage T 2mois, à T 6mois et T 12mois. Les comorbidités étudiées étaient les suivantes : infarctus du myocarde (IDM) et/ou angor, HTA, artérite oblitérante des membres inférieurs, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, hypertension pulmonaire, hypercholestérolémie, diabète, anxiété, dépression, maigreur (IMC21 Kg/m2) et obésité (IMC30 Kg/m2). Résultats : les patients «sorties d'étude» ont le plus souvent des comorbidités cardiovasculaires, une anxiété dépression ou une obésité ; les BPCO avec la comorbidité trouble du rythme et le groupe cardio vasculaire ont une moins bonne tolérance à l'effort (TS6) à T0, ceux avec anxiété et/ou dépression une qualité de vie plus altérée, sans retentissement sur les delta d'amélioration des paramètres étudiés à T2 et T12 ; les BPCO maigres sont moins performants (TS6) à T0, améliorent moins leur tolérance à l'effort (TS6) à T2 et T12, et le pourcentage de répondeurs est moins élevé à T12 ; à T2 et T12, le pourcentage de répondeurs au TS6 et VSRQ est moins important en cas d'IDM/Angor, mais plus important pour le VSRQ en cas d'obésité. Conclusion : l'impact des comorbidités dans la BPCO est réel à l'évaluation initiale en cas de pathologie cardio vasculaire, anxiété/dépression et maigreur. Au long terme, une moindre réponse stage est constatée chez les BPCO maigres ou avec IDM/Angor. Une attention particulière durant et après le stage, un suivi plus régulier médical et paramédical, devraient être proposés à ces populations.

Download or read book Impact du genre sur les r sultats de la r habilitation respiratoire domicile court moyen et long terme chez des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive written by Anne-Sophie Diot and published by . This book was released on 2019 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réhabilitation respiratoire (RR) a une efficacité prouvée dans la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), quel que soit son lieu de réalisation. La BPCO concerne maintenant autant les femmes que les hommes, mais peu de travaux ont étudié l'influence du genre dans ce contexte. Le but de cette étude observationnelle était de comparer les résultats d'un stage de RR à domicile chez des patients atteints de BPCO en fonction du genre à court, moyen et long terme. Méthode : 480 patients ont été pris en charge en RR à domicile, une fois par semaine pendant 8 semaines, associant le réentrainement à l'effort, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement psychosocial et motivationnel. L'évaluation de la RR était basée sur la tolérance à l'effort (TS6), l'anxiété dépression (HAD) et la qualité de vie (VSRQ) à l'issue du stage (T2), 6 (T8) et 12 (T14) mois après la fin du stage. Résultats : à l'évaluation initiale (T0), parmi les 480 patients, les femmes (n = 170, soit 35.4% de la population) étaient comparativement aux hommes (n = 380, 64.6 %) plus jeunes (62.1 vs 65.3 ans), avec un IMC plus important (28.0 vs 26.4 kg/m2), vivaient plus souvent seules (50.6 vs 24.5 %) et en situation de précarité (66.7 % vs 56.4 %), étaient plus souvent non fumeuses (24.7 vs 7.7 %), avaient des capacités physiques (TS6) et des scores d'anxiété (HAD-A) et d'anxiété-dépression (HAD-AD) plus altérés. À T2, T8 et T14, l'évolution des paramètres d'évaluation de la RR (HAD, VSRQ et TS6) était superposable dans les deux populations femmes et hommes. Conclusion : bien que plus isolées socialement et plus jeunes, avec une anxiété dépression et une capacité d'exercice plus altérées, les femmes BPCO améliorent de façon identique la tolérance à l'effort, l'anxiété dépression et la qualité de vie, à court, moyen et long terme, suite à un stage court de réhabilitation respiratoire réalisé à domicile.