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Book Gestion d une consultation de m  decine g  n  rale d un enfant porteur d autisme et r  flexion sur la place du m  decin g  n  raliste dans le r  seau de soins

Download or read book Gestion d une consultation de m decine g n rale d un enfant porteur d autisme et r flexion sur la place du m decin g n raliste dans le r seau de soins written by Emmanuelle François and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'autisme et les Troubles Envahissants du Développement (TED), ou Troubles du Spectre Autistique (TSA) concerneraient, selon l'HAS et l'INSERM, 1 nouveau-né sur 150 aujourd'hui en France. Objectif : Observer comment les médecins généralistes appréhendent et mènent une consultation d'un enfant porteur d'autisme. Définir leur rôle au sein du parcours de soins de l'enfant et leur place au sein du réseau. Méthode : Etude qualitative, réalisée auprès de onze médecins généraliste Haut-Normands, sous forme d'entretiens individuels, entre le 29 juillet 2014 et le 30 octobre 2014. Analyse après retranscription des enregistrements, sur tableur Excel®. Résultats : Tous les médecins de l'étude adaptaient leur pratique lors d'une consultation d'un enfant porteur d'autisme. La plupart d'entre eux mettaient l'accent sur créer des automatismes, ritualiser, ne pas brusquer l'enfant, lui éviter l'attente, expliquer, verbaliser, lutter contre la douleur. Tous ont relaté des difficultés en lien avec le manque de formation sur l'autisme et une communication restreinte avec les différents acteurs du réseau de soins tels que le CRAHN, l'école, la PMI, les structures spécialisées. Conclusion : Les médecins généralistes sont en difficulté face à l'autisme en consultation. Il semblerait important qu'il y ait des formations sur l'autisme lors des études médicales et de la formation médicale continue et que le lien avec le réseau de soins soit facilité.

Book R  le du m  decin g  n  raliste dans le parcours diagnostique des enfants atteints de troubles du spectre autistique

Download or read book R le du m decin g n raliste dans le parcours diagnostique des enfants atteints de troubles du spectre autistique written by Justine Bertin and published by . This book was released on 2016 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les troubles du spectre autistique (TSA) sont définis comme des troubles neuro-développementaux de l’enfant, débutant avant l’âge de 3 ans, caractérisés par des perturbations dans le domaine de la communication et des interactions sociales, et par des comportements, intérêts et activités au caractère restreint, répétitif et stéréotypé. La Haute Autorité de santé (HAS) donne au médecin généraliste une place centrale dans le parcours diagnostique des enfants atteints de TSA. Il paraissait intéressant d’apprécier le ressenti des parents par rapport au rôle du médecin généraliste dans ce parcours. Méthodes : une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de parents avec au moins un enfant atteint de TSA, en Picardie. La population a été recrutée avec l’aide du centre ressources autisme d’Amiens via une lettre explicative remise aux parents en mains propres ou par voie postale. Les entretiens ont été analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : treize entretiens ont été réalisés. Les premières inquiétudes sur le développement de l’enfant ont été détectées par les parents, et concernaient des troubles du langage et des difficultés relationnelles. Le médecin généraliste a été consulté en première intention. Les premières réactions du médecin ont été de rassurer les parents sans émettre d’alerte particulière, ou d’orienter vers un avis spécialisé. Le ressenti des parents a été différent d’une famille à l’autre. Le manque de connaissance des médecins généralistes sur les TSA a été largement mis en avant. Discussion : le médecin généraliste n’a pas été l’acteur central du parcours diagnostique pour plusieurs raisons : formation médicale insuffisante, exclusion des réseaux de soins spécialisés, durée de consultation limitée, information du grand public insuffisante, absence d’examen prévu à 18 mois, âge-clé pour le dépistage. Conclusion : le rôle du médecin généraliste dans le parcours diagnostique a été variable d’un enfant à un autre. Ce constat diverge des recommandations de la HAS qui place le médecin généraliste au centre du dépistage des troubles autistiques.

Book Les difficult  s du rep  rage pr  coce de l autisme en m  decine g  n  rale

Download or read book Les difficult s du rep rage pr coce de l autisme en m decine g n rale written by Chloé Martin (médecin).) and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les TSA représentent un enjeu important de santé publique, le repérage précoce des signes cliniques et le diagnostic spécialisé qui en découle permet une prise en charge rapide de l'enfant pour améliorer son développement. Le médecin généraliste est identifié comme un acteur clé de ce repérage. Le diagnostic des TSA est encore retardé en France. Matériels et méthodes : Dans ce contexte nous avons voulu identifier les connaissances et pratiques des médecins généralistes concernant le repérage. Nous avons réalisé une étude qualitative dans le secteur 4 du Haut-Rhin auprès d'un panel de médecins généralistes tirés au sort. Ces entretiens individuels et semi-dirigés ont été menés en 2017 auprès de 12 médecins maîtres de stage. Une analyse longitudinale puis transversale basée sur le verbatim des entretiens a été faite. Résultats : Cette étude qualitative a mis en évidence la volonté pour la majorité des médecins généralistes de rester des acteurs de repérage. Ils sont en première ligne de par le suivi régulier des enfants au sein des cabinets de médecine et une oreille prioritaire face aux inquiétudes parentales. Ces inquiétudes sont prises en considération par la totalité des médecins interrogés. Néanmoins il persiste de nombreuses difficultés dans les pratiques de repérage. En premier lieu dans la formation universitaire inexistante des médecins questionnés. Nous avons également pu noter une mauvaise utilisation/connaissance des items du carnet de santé qui est un outil essentiel en pédiatrie. Les tests de repérage utilisables en soins primaires étaient inconnus des médecins. L'orientation des enfants (vers des professionnels de 2ème ligne formés à la démarche diagnostique) restait très problématique tant sur la connaissance des structures dédiées que sur les délais de prise en charge ressentis comme interminables. Le manque de communication entre les professionnels de 2ème ligne et le médecin assurant le suivi habituel de l'enfant a été un autre point négatif soulevé. Les médecins ont largement rapporté qu'ils se sentaient exclus dès qu'ils avaient orienté un enfant. La possibilité d'une consultation conjointe entre une puéricultrice de PMI formée au repérage des TSA et le médecin a été bien accueillie par la majorité des médecins. Conclusion : Des difficultés importantes existent pour le repérage des TSA et expliquent le hiatus existant entre les pratiques de terrain et les recommandations de bonnes pratiques. Des progrès évidents sont à réaliser en termes de formation des médecins sur les connaissances des TSA, les outils de repérage, et sur la connaissance du carnet de santé. Il faudra aussi améliorer l'orientation des enfants en réduisant les délais de prise en charge et en initiant une communication entre les professionnels de 1ère et de 2ème ligne. La consultation conjointe : puéricultrice de PMI/médecin pourrait s'inscrire dans cette démarche de repérage dans le but d'améliorer les pratiques actuelles.

Book L  Autisme en M  decine G  n  rale

    Book Details:
  • Author : Alexandre Chagvardieff
  • Publisher : Omniscriptum
  • Release : 2010-09
  • ISBN : 9786131531590
  • Pages : 88 pages

Download or read book L Autisme en M decine G n rale written by Alexandre Chagvardieff and published by Omniscriptum. This book was released on 2010-09 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'autisme est un trouble neuro-d veloppemental complexe faisant partie d'un spectre de Troubles Envahissants du D veloppement (TED). Le m decin g n raliste est en premi re ligne pour le suivi de l'enfant et le recueil des inqui tudes parentales. Or il existe un retard diagnostic. L'objectif est d' valuer les connaissances et les besoins de formation des g n ralistes, les informer sur les signes pr coces d'alerte et optimiser le d pistage l'aide d'un arbre d cisionnel. La reconnaissance pr coce des signes d'alerte et l'application d'une d marche simple et standardis e permettront d'am liorer la prise en charge diagnostique et th rapeutique pr coce ayant pour but l'am lioration de l'avenir social, motionnel et cognitif de l'enfant.

Book Place du m  decin g  n  raliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sph  re autistique

Download or read book Place du m decin g n raliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sph re autistique written by Gautier Laborie and published by . This book was released on 2017 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France en 2016. Matériel et méthode : il s'agit d'une enquête déclarative, sous forme d'un auto questionnaire envoyé par Internet. 859 réponses sont récoltées. Une partie des questions est traitée sous forme d'analyse statistique. L'autre partie est plus d'ordre déclarative avec un recueil du sentiment des patients. Résultats : l'échantillon recueilli retrouve une proportion de 4 garçons pour 1 fille, un âge de découverte des premiers signes à 1,8 ans, et un âge de diagnostic à 5,6ans. On constate que 74,5% des enfants sont suivis par un médecin généraliste avant la pose du diagnostic. Le médecin généraliste envoie dans la moitié des cas (48%) vers un spécialiste pour poser le diagnostic. Une fois confirmé, les difficultés principales sont le suivi de la pathologie (45%). Il convient d'après les patients d'avoir une écoute attentive, de coordonner et centraliser les informations des différents intervenants, et surtout de délivrer un soutien psychologique auprès des parents. Conclusion : le médecin généraliste a une place à part entière dans la pathologie de l'autisme. Il intervient à tous les niveaux, tout particulièrement dans le repérage des troubles, permettant un diagnostic plus rapide et la mise en place d'un plan personnalisé de soin plus efficace. Il coordonne les nombreuses informations et intervenants, permettant ainsi de délivrer une écoute attentive et un soutien efficace auprès des familles de patients autistes.

Book La place du m  decin g  n  raliste dans l accompagnement des enfants atteints d un trouble du spectre autistique

Download or read book La place du m decin g n raliste dans l accompagnement des enfants atteints d un trouble du spectre autistique written by Alexandra Depoix and published by . This book was released on 2014 with total page 137 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Haute autorité de santé donne au médecin traitant une place centrale dans l'accompagnement des enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA). Des études sur les TSA rapportaient des grandes difficultés pour le médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens auprès de 13 parents d'enfants porteurs d'un TSA afin de retracer leur parcours et de comprendre le rôle de leur médecin généraliste. Nous avons constaté que la place du médecin généraliste était variable. Globalement celui-ci était peu présent. Il repérait rarement les anomalies de développement et ne s'impliquait que peu dans la prise en charge. Il n'était pas non plus un acteur majeur du soutien psychologique aux parents. Dans le domaine somatique il gardait un rôle principal. Il est à l'aise avec l'examen physique d'un enfant handicapé, il s'adapte, il collabore avec les parents. Les attentes des parents concernant le médecin généraliste sont grandes. En décrivant le médecin généraliste idéal, elles ont peint le portrait d'un professionnel actif et central. On retrouve dans les attentes des parents les caractéristiques que la HAS attribue au médecin généraliste. Il y a comme une boucle mal fermée où le médecin n'arrive pas à faire le lien. On suppose que l'un des obstacles majeurs à l'implication du médecin généraliste est la difficulté du diagnostic avec la variabilité des tableaux et le manque d'harmonisation des prises en charge. Nous avons décidé de proposer à l'issue de ce travail un guide ressources à l'intention des médecins généralistes de la région Rhône Alpes afin de les aider à trouver des réponses s'ils se trouvent confrontés à un patient avec un TSA disponibles en Annexe 4 de la thèse

Book   tat des lieux des pratiques des m  decins g  n  ralistes dans la prise en charge des enfants atteints de trouble du spectre autistique  TSA   du point de vue des parents

Download or read book tat des lieux des pratiques des m decins g n ralistes dans la prise en charge des enfants atteints de trouble du spectre autistique TSA du point de vue des parents written by Charline Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'autisme est devenu un enjeu majeur de santé publique ; néanmoins les connaissances et recommandations autour des troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont très lentement diffusés auprès des médecins généralistes, qui selon la Haute Autorité de Santé tiennent un rôle central dans le parcours de soin du patient avec TSA, confirmé par le « 4ème Plan Autisme » fin 2018. Nous avons voulu réaliser un état des lieux des pratiques des médecins généralistes français par une étude quantitative, en interrogeant 239 parents d'enfants autistes via un questionnaire anonyme diffusé sur les réseaux sociaux avec pour objectif principal de définir la place du médecin traitant dans le parcours diagnostique et le suivi de ces enfants. Dès les premiers signes, il apparait que 88.3% des parents ont fait part de leur inquiétude à leur médecin traitant. L'alerte a été donnée par 9.4% des médecins traitants et 58.6% des personnes de l'entourage. 82.4% des parents ont déclaré ne pas avoir bénéficié d'une consultation dédiée au dépistage des troubles autistiques de leur enfant par leur médecin traitant et 23.8% des familles ont été orientées vers une structure ou un intervenant spécialisé dans l'évaluation des troubles du développement de l'enfant. Le médecin traitant a assuré régulièrement le suivi pour des motifs variés (somatique, préventif, renouvellement d'un traitement en rapport avec les troubles autistiques), mais il est rarement associé au projet personnalisé de soins. Les médecins généralistes n'ont pas été des acteurs principaux dans le parcours diagnostique, des « signes d'alerte » à l'évaluation dédiée et l'orientation initiale. Une des explications probables peut être le manque de formation médicale, une difficulté d'accès en rapport avec une lenteur de la diffusion des recommandations, un manque d'écoute d'après les parents, l'absence d'examen systématique autour de 18 mois, des réseaux de soins méconnus. Les médecins généralistes ont gardé un rôle central dans le suivi somatique et préventif des enfants avec TSA ; en revanche, ils sont encore peu impliqués dans le réseau d'alerte en soins primaires du parcours diagnostique comme le voudrait la HAS.

Book Place du m  decin g  n  raliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sph  re autistique

Download or read book Place du m decin g n raliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles de la sph re autistique written by Gautier Laborie and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France en 2016. Matériel et méthode : il s'agit d'une enquête déclarative, sous forme d'un auto questionnaire envoyé par Internet. 859 réponses sont récoltées. Une partie des questions est traitée sous forme d'analyse statistique. L'autre partie est plus d'ordre déclarative avec un recueil du sentiment des patients. Résultats : l'échantillon recueilli retrouve une proportion de 4 garçons pour 1 fille, un âge de découverte des premiers signes à 1,8 ans, et un âge de diagnostic à 5,6ans. On constate que 74,5% des enfants sont suivis par un médecin généraliste avant la pose du diagnostic. Le médecin généraliste envoie dans la moitié des cas (48%) vers un spécialiste pour poser le diagnostic. Une fois confirmé, les difficultés principales sont le suivi de la pathologie (45%). Il convient d'après les patients d'avoir une écoute attentive, de coordonner et centraliser les informations des différents intervenants, et surtout de délivrer un soutien psychologique auprès des parents. Conclusion : le médecin généraliste a une place à part entière dans la pathologie de l'autisme. Il intervient à tous les niveaux, tout particulièrement dans le repérage des troubles, permettant un diagnostic plus rapide et la mise en place d'un plan personnalisé de soin plus efficace. Il coordonne les nombreuses informations et intervenants, permettant ainsi de délivrer une écoute attentive et un soutien efficace auprès des familles de patients autistes.

Book Freins et facilitateurs de la relation entre le m  decin g  n  raliste et le patient autiste sans d  ficience intellectuelle

Download or read book Freins et facilitateurs de la relation entre le m decin g n raliste et le patient autiste sans d ficience intellectuelle written by Tiphaine Robert and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les personnes autistes présentent un risque accru de comorbidités médicales comme les troubles intestinaux, l'hypertension, les troubles du sommeil et les troubles anxieux, et la dépression. Cependant elles rapportent des difficultés et appréhensions communicationnelles, relationnelles et organisationnelles qui freinent l'accès aux soins. Le MG est un acteur de soin de première ligne et le coordonnateur du parcours de santé des patients. Il existe peu d'études sur la relation MG / patients chez les patients TSA-SDI. L'objectif de cette étude est de recueillir leur ressenti à propos de cette relation, et de dégager des pistes pour en optimiser la qualité. METHODOLOGIE : Une méthodologie qualitative a été utilisée. Les participants ont été recrutés au Centre Expert des Troubles du Spectre Autistique Sans Déficience Intellectuelle de Grenoble. Les données ont été recueillies au moyen d'entretiens individuels semi-dirigés présentiels ou téléphoniques, enregistrés puis retranscrits intégralement par écrit et anonymisées. Les données ont été codées par les deux chercheuses en aveugle, afin d'en dégager des codes, sous-thèmes et thèmes, puis a eu lieu une triangulation de l'analyse des données. RESULTATS : La qualité des relations entretenues par les participants avec leur MG était hétérogène. Elle était notamment influencée par les caractéristiques liées au TSA (particularités sensorielles, spécificités communicationnelles et cognitives) et les antécédents médicaux (souvent marqués par des errances diagnostiques, des prises en charges multiples et des ruptures de soin). Il a été retrouvé une influence positive des qualités humaines telles que l'empathie, la bienveillance et l'écoute, en opposition au sentiment d'être jugé négativement ou remis en cause. Une attitude calme est souhaitée, ainsi qu'une attention portée aux explications et au consentement, et un positionnement d'égal à égal. Ont été évoquées des adaptations possibles dans la prise en charge médicale, comme l'attention aux particularités sensorielles, aux comorbidités somatiques et psychiatriques courantes chez les autistes, et aux difficultés quotidiennes (ex : le travail). Des efforts de formation sont souhaités pour mieux répondre aux besoins des autistes TSA-SDI. CONCLUSION : La qualité de la relation avec son MG, évaluée par les autistes SDI, est influencée par les facteurs suivants : expériences préalables négatives, perception que son médecin n'est pas formé sur les TSA et/ou présente des attitudes stigmatisantes, difficulté voire refus du professionnel de mettre en place des adaptations répondant aux besoins des personnes autistes. A l'inverse, la perception que son interlocuteur présente des qualités humaines et d'écoute, et l'installation d'un véritable rapport collaboratif, facilite l'alliance thérapeutique. Nous avons pu dégager des adaptations concrètes possibles, qu'il conviendrait de personnaliser en interrogeant les patients sur leurs besoins, difficultés et particularités propres : par exemple veiller à être calme et à expliquer clairement, demander le consentement pour tout geste, passer par l'écrit, réduire nos attentes en matière de « politesse sociale », diminuer la charge sensorielle du cabinet (ex : luminosité). Ce travail pourrait donner lieu à l'élaboration d'outils pratiques à l'usage des MG pour l'évaluation des besoins et les adaptations possibles. Des études interrogeant le ressenti des MG envers les patients TSA pourraient compléter ce travail.

Book Suivi et coordination du suivi des enfants et adolescents ayant un trouble du spectre autistique

Download or read book Suivi et coordination du suivi des enfants et adolescents ayant un trouble du spectre autistique written by Radia Kertous and published by . This book was released on 2019 with total page 73 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles du neurodéveloppement devenus un enjeu de santé publique. La Haute Autorité de Santé attribue au médecin généraliste (MG) un rôle clé dans l'accompagnement des enfants autistes. L'objectif de l'étude est d'évaluer les pratiques des MG dans la prise en charge de ces enfants afin d'en dégager leurs difficultés et les besoins en formation nécessaires pour une appropriation des recommandations. Méthode : une enquête descriptive a été menée sous forme de questionnaire anonyme auprès des MG de l'Hérault. Résultats : 73 MG ont participé à l'enquête. Bien que 2/3 d'entre eux se sentaient concernés par le suivi des TSA, seuls 26,0 % avaient un réseau de praticiens « repères » et 27,4 % connaissaient des structures d'accueil spécialisées. Conscients des spécificités de la maladie, ils étaient 23,7 % à aménager leur consultation et 18,4 % à utiliser des moyens de communication adaptés. Ils estimaient avoir un rôle à jouer dans les tâches administratives (86,1 %) et l'apport d'explications sur la pathologie (65,3 %). 53,1 % se sentaient concernés par la coordination des soins bien qu'ils étaient 60,3 % à attribuer cette tâche aux pédiatres. Les difficultés rencontrées étaient liées au manque de formation (83,3 %) et à la gestion des troubles du comportement (76,7 %) et de communication (76,7 %) de l'enfant. Pour diminuer ces difficultés, 90,3 % des MG étaient prêts à suivre une formation sur les TSA. Conclusion : conscients de leurs lacunes, les MG demandent davantage de formation et la diffusion d'un réseau de praticiens et structures d'accueil spécialisées pour leur permettre de mieux accompagner les enfants avec TSA.

Book Attentes des parents d un enfant avec un trouble du spectre autistique envers le m  decin g  n  raliste

Download or read book Attentes des parents d un enfant avec un trouble du spectre autistique envers le m decin g n raliste written by Camille Simeon and published by . This book was released on 2015 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les Troubles du Spectre Autistique sont en pleine évolution, avec une implication de plus en plus forte demandée aux médecins généralistes notamment en termes de dépistage, de suivi et de coordination des soins. Les médecins généralistes ont déjà exprimé leur manque de formation au sujet des TSA. Objectif: Evaluer les attentes des principaux concernés, les parents d'enfants avec un TSA, envers le médecin généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec analyse thématique, s'appuyant sur 8 entretiens semi-dirigés, a été réalisée auprès de parents d'enfants avec un TSA dans l'Hérault. Résultats: Les parents mettent en valeur les qualités humaines de leur médecin généraliste. C'est sa disponibilité couplée à une meilleure connaissance des spécificités de l'enfant autiste qui va lui permettre de réaliser le suivi au long cours: dépistage, aide au diagnostic, suivi régulier et prescriptions. L'enfant est d'autant plus à l'aise qu'il sera familiarisé avec ce suivi. Discussion: La formation des médecins généralistes sur les TSA se doit d'être concrète et pratique. Elle s'associe à une meilleure visibilité du réseau de soins. Elle doit permettre au médecin généraliste, en se confrontant au quotidien des familles, de retrouver sa place charnière pour soigner, informer, accompagner

Book Prise en charge somatique de l enfant atteint de troubles du spectre de l autisme en cabinet de m  decine g  n  rale   point de vue des parents

Download or read book Prise en charge somatique de l enfant atteint de troubles du spectre de l autisme en cabinet de m decine g n rale point de vue des parents written by Clarisse Bouvet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Iintroduction : devant le constat d'une augmentation de leur prévalence depuis quelques années, les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA) sont devenus un problème de santé publique. Le médecin traitant demeure un intervenant clé dans le dépistage mais également la prise en charge somatique et le suivi global de l'enfant avec TSA. Cependant, le sujet de la prise en charge somatique de l'enfant avec TSA et les difficultés qui peuvent en découler reste un sujet peu étudié, ne faisant l'objet d'aucune recommandation. Lors de l'examen clinique, des troubles de la communication, une manifestation atypique de la douleur, ainsi que des angoisses à l'origine de troubles du comportement, peuvent en effet mettre en difficulté le médecin traitant. L'ensemble de ces obstacles peut amener à un diagnostic incertain, entrainant une prise en charge aléatoire et dégradée de l'enfant avec TSA. Objectifs : l'objectif principal de ce travail était d'évaluer la qualité de la prise en charge somatique des enfants avec TSA par leur médecin traitant, en recueillant l'expérience des parents afin de mettre en évidence des pistes d'amélioration possibles.MÉTHODE : Nous avons mené une étude quantitative, descriptive et transversale. Celle-ci a été établie à partir d'auto-questionnaires anonymisés distribués aux parents d'enfants atteint de TSA suivis au CRA PACA. Résultats : les consultations somatiques représentaient une source d'angoisse pour la majorité des enfants avec TSA de notre étude, malgré une moyenne d'âge de 8 ans. L'attente en salle d'attente, l'examen clinique, et plus précisément l'examen ORL, les vaccins, et le simple fait de s'allonger sur la table d'examen étaient les situations anxiogènes les plus fréquemment citées. La majorité des parents rapportaient que leur médecin traitant rencontrait fréquemment des difficultés pour mener à bien cet examen. Cependant, peu de praticiens prenaient des mesures adaptées pour pallier ces difficultés. Par ailleurs, seule une minorité des médecins traitants étaient impliqués dans la coordination des soins de l'enfant avec TSA. Malgré ces difficultés, les parents semblaient globalement satisfaits de la prise en charge somatique de leur enfant par leur médecin traitant. Discussion : au vu des difficultés que rencontrent les praticiens lors de l'examen clinique de l'enfant avec TSA, ils pourraient gagner à mettre en place certaines mesures facilement applicables en cabinet de ville. Ainsi, des aménagements de type organisationnels ou l'utilisation d'outils spécifiques d'évaluation de la douleur ou de communication pourraient être utiles, mais semblent trop peu employés actuellement. Malgré ces mesures, des difficultés peuvent persister lors de l'examen clinique, et les parents jouant le rôle de « parent-expert » devraient être vus par le médecin traitant comme des alliés pour le mener à bien. Le médecin traitant reste d'ailleurs un interlocuteur de confiance pour les parents, conservant son rôle privilégié de « médecin de famille ». Conclusion : la consultation somatique est une situation angoissante pour l'enfant avec TSA, mettant parfois en difficulté le médecin traitant. Celle-ci pourrait être améliorée par des méthodes relativement simples à mettre en place en cabinet de ville mais trop peu utilisées. Si des difficultés persistent, l'expertise des parents demeure une aide fiable pour le médecin traitant.

Book One Health  2nd Edition

Download or read book One Health 2nd Edition written by Jakob Zinsstag and published by CABI. This book was released on 2020-09-30 with total page 459 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: One Health, the concept of combined veterinary and human health, has now expanded beyond emerging infectious diseases and zoonoses to incorporate a wider suite of health issues. Retaining its interdisciplinary focus which combines theory with practice, this new edition illustrates the contribution of One Health collaborations to real-world issues such as sanitation, economics, food security and vaccination programmes. It includes more non-infectious disease issues and climate change discussion alongside revised case studies and expanded methodology chapters to draw out implications for practice. Promoting an action-based, solutions-oriented approach, One Health: The Theory and Practice of Integrated Health Approaches highlights the lessons learned for both human and animal health professionals and students.

Book Cattle  Priests  and Progress in Medicine

Download or read book Cattle Priests and Progress in Medicine written by Calvin W. Schwabe and published by U of Minnesota Press. This book was released on 1978-05-26 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cattle, Priests, and Progress in Medicine was first published in 1978. Minnesota Archive Editions uses digital technology to make long-unavailable books once again accessible, and are published unaltered from the original University of Minnesota Press editions. The author shows that over the centuries many of the most significant breakthroughs in improving humans health have been closely associated with observations and experiments on animals other than man. Because human medical progress has been so dependent on veterinary studies, he urges that schools of veterinary medicine assume a much greater role in the training of persons for research in human medicine. To illuminate the historical link between animals and man in medical progress, Professor Schwabe recounts highlights in the history of medicine from ancient times onward. He describes the early history of man in terms of animal cultures, focusing on the prehistoric Nile Valley, and points to similarities in medical knowledge between present-day "cattle" societies in Northeastern Africa and the ancient people of the Nile. He discusses the comparative healers of ancient Egypt, the comparative foundations of Greek medicine, the Arabic contribution, Sicily and the beginnings of modern medicine, and subsequent developments through the Renaissance .Bringing the history down to modern times, Professor Schwabe emphasizes the role of veterinary medicine in medical research. He outlines specific reforms in the curricula of schools and colleges of veterinary medicine which would provide for the education of medical investigators.

Book Laboratory Disease

    Book Details:
  • Author : Christoph Gradmann
  • Publisher : Johns Hopkins University Press
  • Release : 2009-09-11
  • ISBN : 9780801893131
  • Pages : 0 pages

Download or read book Laboratory Disease written by Christoph Gradmann and published by Johns Hopkins University Press. This book was released on 2009-09-11 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In the nineteenth century, the new field of medical bacteriology identified microorganisms and explained how they spread disease. This book interweaves the history of this discipline and the biography of one of its founders, Nobel Prize–winning German physician Robert Koch (1843–1910). Koch contributed to modern medicine by inventing or improving fundamental techniques such as bacterial staining, solid culture media, mass pure cultures, and the use of animal models. His discoveries, which dominated medical science at the turn of the last century, are epitomized in a set of rules named after him. "Koch's Postulates" are still invoked today in attempts to prove the causal involvement of pathogens in infectious diseases. In a double history, Christoph Gradmann narrates the development of a discipline and the biography of a scientist. Drawing on Koch's extensive laboratory notes, Gradmann details how Koch developed his scientific method and discovered the bacterial causes of anthrax, tuberculosis, and cholera. Koch tried to bring this knowledge to clinical medicine by developing medicines that would specifically target the bacterial pathogens he identified. And Koch’s passion for personal travel developed into a career signature, as he became a pioneer in the study of tropical diseases. A fascinating look into Koch's personality and his experimental work in medical bacteriology, Laboratory Disease reveals both the biographical and the historical roots of our modern understanding of infectious diseases.

Book The Quick And The Dead

    Book Details:
  • Author : Andrew Andrew Hunt Gordon
  • Publisher : BRILL
  • Release : 2004
  • ISBN : 9004123911
  • Pages : 260 pages

Download or read book The Quick And The Dead written by Andrew Andrew Hunt Gordon and published by BRILL. This book was released on 2004 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A cross-disciplinary approach suggesting that the origin of ancient Egyptian medicine began with the domestication of cattle in Africa and the attempt to control disease. With the sacrifice of these animals, the Egyptians began to understand anatomy and physiology, which they then applied to humans.

Book Frontiers in Comparative Medicine

Download or read book Frontiers in Comparative Medicine written by William Ian Beardmore Beveridge and published by U of Minnesota Press. This book was released on 1972 with total page 456 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: