Download or read book Fracture des instruments rotatifs en nickel titane en endodontie et facteurs de risque written by Anaïs Robisson and published by . This book was released on 2010 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'introduction des instruments endodontiques en nickel-titane utilisés en rotation continue a considérablement fait évoluer l'acte endodontique en pratique quotidienne. Néanmoins, la fracture instrumentale reste un problème majeur. Le but de ce travail est d'étudier les différents facteurs impliqués dans la rupture instrumentale. Plusieurs facteurs de risque entrent en jeu, certains impliquent le savoir faire du praticien et le respect des protocoles déterminés par les fabricants, tandis que d'autres dépendent essentiellement de la géométrie canalaire et des propriétés intrinsèques de l'instrument (géométrie intrumentale, procédé de fabrication....). Si certaines variables sont difficilement maîtrisables (ex : géométrie canalaire), l'expérience de l'opérateur et le respect des protocoles de préparation (crown-down, mouvement axial...) jouent un rôle essentiel. La fractographie des instruments cassés permet de savoir si la cassure est intervenue par torsion ou en flexion.

Download or read book Analyse de l tiologie des fractures des instruments de rotation continue en Nickel Titane dans le cadre d un traitement endodontique written by Ludovic Ache and published by . This book was released on 2008 with total page 274 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement endodontique, élément majeur de notre exercice quotidien, a subi dans les dix dernières années une importante évolution. L’apparition d’instruments en alliage Nickel-Titane, conçus en conicité majorée avec des profils élaborés et utilisés en rotation continue, améliore la qualité et le confort de préparation aussi bien pour le patient que pour le praticien. Cependant, cette technologie rigoureuse nécessite une approche nouvelle car les instruments peuvent se rompre sans signe précurseur visible. Ces instruments ont également contribué à éclipser quelques aspects fondamentaux des phases de préparation et d’obturation canalaires. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’influence sur les instruments rotatifs Nickel-Titane de paramètres tels que la résistance de l’instrument à la fatigue, la conicité et le dessin des instruments rotatifs, la courbure canalaire, la vitesse de rotation et la dynamique employées ainsi que la possibilité de mettre au point des procédures de préparation canalaire sécurisées, afm de limiter les risques de fracture instrumentale. De plus, un retour aux sources des objectifs de base de la procédure de mise en forme lors de l’utilisation de ce type d’instruments permettra de diminuer le taux de fracture instrumentale de façon significative, d’améliorer les résultats finaux, et de confirmer la place des instruments rotatifs en Nickel-Titane dans l’arsenal instrumental endodontique. Ainsi nous aborderons dans ce travail, en premier lieu l’anatomie endodontique et l’importance qu’elle représente dans la prévention de la fracture des instruments de rotation continue Nickel-Titane. Dans la partie suivante, nous ferons une revue de littérature sur les propriétés de l’alliage Nickel-Titane, puis nous verrons les données actuelles au sujet de son utilisation en endodontie. Nous verrons ensuite les principaux systèmes de rotation continue en Ni-Ti utilisés; puis nous en ferons la comparaison en qui concerne la fracture instrumentale. Enfin, dans les derniers chapitres de ce travail, nous étudierons les différents moyens pour limiter les risques de la fracture des instruments de rotation continue Nickel- Titane et nous finirons par l’analyse des contre-indications à l’instrumentation rotative Ni-Ti

Download or read book La fracture instrumentale written by Esther Berdah and published by . This book was released on 2012 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fracture instrumentale constitue pour le praticien un accident de parcours opératoire frustrant et déstabilisant. Il est vrai que depuis les années 1990, l’introduction des instruments rotatifs en nickel titane a facilité grandement le processus de mise en forme tout en augmentant les risques de fracture. Quel est, selon les données de la littérature les plus récentes, l’impact de cet accident sur le devenir de la dent? Quels en sont les facteurs de risque ? Doit-i! être considéré systématiquement comme un facteur potentiel d’échec endodontique? En premier lieu, notre étude passera par une analyse de la dynamique instrumentale des instruments en acier inoxydable comparée à celle des instruments en alliage nickel titane. Ceci nous permettra de comprendre !es circonstances qui prédisposent à la fracture instrumentale de l’alliage Ni-Ti.Notre second objectif sera de ptésenter les paramètres décisionnels qui interviennent face à la présence d’un fragment métallique retenu dans le réseau canalaire et de montrer comment construire une véritable stratégie thérapeutique adaptée à la situation clinique. La dernière partie de notre travail présente une étude statistique du comportement du praticien face à un obstacle métallique retenu à l’intérieur du réseau canalaire. Un questionnaire associé à 6 cas cliniques de fracture instrumentale est adressé à un pool de praticiens dans la région parisienne. La population interrogée comprend tant des omnipraticiens que d’endodontistes. Cette étude permet de comprendre que le comportement du praticien face à cet obstacle reste complexe et dépendant tant de la compétence du praticien que de la situation dc l’obstacle canalaire.

Download or read book volution des instruments endodontiques en Nickel Titane written by Anthony Sultan and published by . This book was released on 2015 with total page 91 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La grande flexibilité des alliages Nickel Titane (NiTi) confère à l'instrumentation endodontique des qualités indéniables par rapport à celle des aciers inoxydables. En dépit de l'amélioration du design des limes et de l'évolution des modes d'utilisation, les instruments endodontiques rotatifs en NiTi peuvent cependant présenter des risques inattendus de fracture. Durant ces dernières années, plusieurs nouveaux procédés de fabrication ont été développés pour optimiser la microstructure des alliages en NiTi, en particulier, la mise au point de nouveaux traitements thermomécaniques nommés 'technologies' « M-wire », « R phase » et « CM wire ». Ces traitements innovants permettraient, d'après les fabricants, d'améliorer la flexibilité des instruments endodontiques et leur résistance à la fatigue cyclique. Une caractérisation microstructurale de nouveaux instruments endodontiques a été réalisée à l'aide d'une analyse thermique différentielle à balayage (DSC) et un banc de flexion en température a permis une caractérisation mécanique de ces nouvelles limes. Nous avons pu observer que tous les nouveaux systèmes présentent une plus grande flexibilité par rapport à un instrument NiTi référence et que celle-ci est dépendante de la température de l'essai. En effet, toutes les limes présentent une rigidité plus élevée à température buccale par rapport à la température ambiante. L'instrument Hyflex CM® semble le plus performant parmi les instruments étudiés. Les nouvelles limes endodontiques issues des procédés de fabrication innovants semblent présenter des avantages par rapport aux limes NiTi de première génération.

Download or read book Fracture des instruments endodontiques Nickel titane utilis s en rotation continue written by Tiphanie Panissod and published by . This book was released on 2006 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les instruments endodontiques en nickel titane written by Audrey Mokrzycki and published by . This book was released on 2008 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les instruments en nickel-titane ont été introduits en endodontie grâce à leur étonnante flexibilité qui s’explique par une propriété particulière des alliages à mémoire de forme: la superélasticité. Celle-ci est due à une transformation de phase, la transformation martensitique, qui s’effectue sous contrainte. Associés à la rotation mécanisée, ils ont permis de révolutionner la pratique quotidienne des chirurgiens-dentistes. A travers une étude expérimentale, nous avons voulu observer les caractéristiques en flexion de deux systèmes d’instruments : les systèmes ProTaper® (Dentsply/Maillefer) et Hero Shaper® (Micro-Mega), et étudier l’impact de deux facteurs susceptibles, en clinique, de modifier la flexibilité des limes endodontiques: l’usure et la température. Nous avons ainsi pu constater que les deux types d’instruments présentent des comportements en flexion relativement différents, en rapport avec des propriétés géométriques qui leur sont propres. L’usage clinique des instruments influence de façon négative mais non systématique la flexibilité des limes. D’autre part, les instruments sont plus rigides à 36,8°C (qui s’approche de la température d’utilisation clinique) qu’à température ambiante ce qui apparaît cohérent avec les résultats des tests de calorimétrie différentielle à balayage (DSC). Nous pouvons ainsi suggérer quelques recommandations cliniques : - limiter le nombre d’utilisations des instruments ayant travaillé dans des canaux courbes ; - éviter au maximum l’échauffement des instruments en travaillant à faible vitesse de rotation et sous irrigation abondante.

Download or read book Influence de l lectropolissage sur le nettoyage des instruments rotatifs en nickel titane au cours de la pr paration canalaire written by Tarik Rouabat and published by . This book was released on 2010 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les infections endodontiques sont l’étiologie bactérienne. Le chirurgien-dentiste est responsable de la sécurité sanitaire et de la prévention des infections liées à son exercice. Il doit s’assurer en particulier que l’instrumentation Ni-Ti est désinfectée et stérilisée de manière adéquate avant une nouvelle utilisation car il existe un risque de transmission de pathogènes via une instrumentation contaminée. Depuis l’introduction du Ni-Ti en endodontie, de nombreuses innovations ont fait évoluer les instruments de rotation continue. Dans le but d’augmenter la résistance à la fracture, certains fabricants ont soumis leurs instruments à un traitement de surface par électropolissage. Ce procédé permet de réduire la rugosité et d’obtenir des surfaces homogènes et lisses. Ainsi, le but de notre protocole expérimental est d’étudier l’impact de l’électropolissage sur l’efficacité de retrait de débris lors du nettoyage des instruments Ni-Ti au cours de la mise en forme canalaire. Des observations effectuées en microscopie optique après mise en forme et après un passage à travers un clean-grip® permettent de comparer des instruments SCI (Revo-S®) standards et électropolis. Pour chaque instrument, les quantités de débris en surface après mise en forme et après nettoyage sont évaluées. Des tests statistiques de Student (avec un p

Download or read book Etat de surfaces des instruments endodontiques en nickel titane written by Cédric Buoro and published by . This book was released on 2011 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nickel-titane fait partie de la famille des alliages à mémoire de forme. Les propriétés de ces alliages, utilisés en rotation continue, en endodontie, ont permis d'améliorer considérablement la mise en forme et e pronostic des traitements canalaires. Malgré ces apports, il ne faut pas éclipser certains inconvénients majeurs tels que les difficultés d'usinage de ces instruments et les risques de rupture lors de leur utilisation. A l'état neuf, la quasi totalité des instruments endodontiques en nickel titane présentent des défauts de surface. Ces défauts de surface sont à l'origine de l'amorce de fracture. Différents traitements de surface ont vu le jour afin de palier à ces problèmes. Notre travail fait le point sur cet alliage particulier, ses traitements de surface et propose une étude pilote évaluant un procès expérimental destiné à améliorer l'état de surface des instruments endodontiques en nickel-titane par projection d'un flux de plasma et/ou d'azote. Les résulats montrent que l'électropolissage améliore l'état de surface des instruments en nickel-titane mais que l' effet du flux de plasma n'est pas identifiable selon nos conditions expérimentales.

Download or read book Micro fractures dentinaires et instrumentations endodontiques nickel titane written by Cyrille Jaouen and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : depuis plus de vingt ans, le nickel-titane est, grâce à ses propriétés mécaniques, l'alliage le plus utilisé pour l'exploration et l'instrumentation des canaux radiculaires dans les traitements endodontiques. Les forces pariétales exercées par ces instruments permettent la mise en forme canalaire, mais induisent également des défauts dentinaires microscopiques appelés micro-fractures dentinaires. Qu'il s'agisse d'un traitement initial ou d'un retraitement endodontique, les dents mises en forme par des séquences Nickel-Titane (Ni-Ti) présentent un nombre de micro-fracture plus important que celles mises en forme par d'autres alliages. Bien que longtemps ignorées, ces micro-fractures pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'intégrité de la dent comme la favorisation de l'apparition de fracture radiculaire qui sont encore malgré les progrès techniques une cause d'avulsion dentaire. La multiplication des séquences de mise en forme endodontique Ni-Ti mène à s'interroger sur leur capacité à former des micro-fractures les unes par rapport aux autres. Par exemple, des systèmes comme le ProTaper® et le OneShape® semblent induire d'avantage la formation de défauts que d'autres tel le Self-Adjusting File® ou le Reciproq®. Cette thèse propose une revue critique de la littérature permettant de synthétiser les conditions d'apparition, le nombre et les conséquences des micro-fractures dentinaires et une comparaison des méthodes utilisées ainsi que des résultats obtenus dans les différentes études. Cette étude approfondie constituerait un pas supplémentaire vers la compréhension des causes de survenue des fractures radiculaires.

Download or read book Analyse comparative de la forme de pr paration d un nouvel instrument rotatif en nickel titane dans les canaux artificiels written by Guillaume Dutreuil and published by . This book was released on 2010 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de ce travail est de mesurer la différence entre une préparation réalisée avec des systèmes fabriqués ave une méthode traditionnelle (MTwo® de VDW Dental, le Protaper® de Dentsply/Maillefer, de Revo-S® de Micro-Mega) est une préparation endodontique faite avec des limes fabriquées avec le nouveau procédé (Twisted Files®). Après avoir présenté l’histoire de l’endodontie et l’apparition des limes nickel-titane, les quatre systèmes étudiés sont présentés en détail. Puis un rappel bibliographique comparatif de la résistance mécanique et des formes de préparation est réalisé. Enfin l’étude comparative expérimentale est décrite. Les paramètres étudiés après préparation sont les suivants : fractures instrumentales, obstruction canalaire, modification de la longueur de travail, courbure canalaire, épaisseur de résine enlevée, capacité de centrage, aberrations canalaire, (butées, faux canaux...). Dans les limites de cette étude, les quatre systèmes étudiés ont préparé les canaux artificiels en maintenant la longueur de travail est ont été relativement sûr d’utilisation sans créer de perforations. Les Twisted Files® ont maintenus la courbure originale mieux que les trois autres systèmes. Les Twisted Files® ont une meilleure capacité de centrage mais présentent la plus petite quantité de résine éliminée des quatre systèmes dans le tiers apical et moyen du canal. Les instruments Protaper® sont ceux qui ont permis le meilleur élargissement du tiers apical du canal.

Download or read book Les instruments endodontiques nickel titane written by Nathalie Tran and published by . This book was released on 2017 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis l'introduction du nickel-titane en endodontie, de nombreuses séquences instrumentales ont vu le jour. Ces dernières années, les fabricants tendent à simplifier la réalisation d'un traitement endodontique en réduisant le temps requis pour la mise en forme et la stérilisation, tout en respectant le cahier des charges d'un tel acte avec des instruments à usage unique Ce travail compare les instruments endodontiques nickel-titane à usage unique et les instruments réutilisables afin d'analyser l'apport d'un tel concept. Notre étude s'est ensuite portée sur les considérations médico-économiques de l'utilisation d'instruments à usage unique en estimant et comparant les coûts d'utilisation de Reciproc(r) et Protaper Gold(r).

Download or read book Instruments endodontiques m canis s en nickel titane written by Xavier Collet and published by . This book was released on 1997 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L‘avènement du nickel-titane en endodontie a permis la conception de nouveaux systèmes de préparation entièrement mécanisés basés sur l’utilisation de la rotation continue. La méthode de Bramante a été utilisée pour étudier le respect de la trajectoire canalaire lors de I’utilisation de trois nouveaux systèmes. Soixante canaux ont été repartis de la maniere suivante : 12 canaux préparés à l'aide de Flexofile (groupe de référence), 12 canaux préparés à l'aide du système ProFiIe Series 29, 12 canaux préparés à l'aide du système Quantec Series 2000 (séquence complète), 12 canaux préparés à l'aide du système Hero 642, 12 canaux préparés à l'aide du système Quantec Series 2000 (séquence modifiée). Trois paramètres ont été calculés à partir de mesures réalisées sur des images pré et postopératoires, à trois niveaux de coupe (coronaire, moyen et apical): la quantité de dentine enlevée en mmz, l'évolution du facteur de forme et le déplacement du centre de gravité en mm. Les résultats obtenus avec les nouveaux systèmes n’ont jamais été inférieurs à ceux obtenus avec les Flexohile. Les meilleurs résultats ont été obtenus par les systèmes alliant nickel-titane, rotation continue, crown—down et pointe modifiée.

Download or read book Fractures des instruments de rotation continue en nickel titane written by Yann Raynaud and published by . This book was released on 2006 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Pr vention et gestion de la rupture instrumentale en endodontie written by Jérémy Benayoun and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement endodontique a pour objectif de traiter les maladies de la pulpe et du périapex et ainsi de transformer une dent pathologique en une entité saine, asymptomatique et fonctionnelle sur l'arcade. C'est une discipline essentielle et fréquente dans la pratique courante de l'exercice du Chirurgien-dentiste. La mise en forme canalaire réalisée avec des instruments en Nickel-Titane adaptés constitue une des étapes fondamentales du traitement canalaire. Il existe une grande variété d'instruments sur le marché utilisé par des techniques manuelles et/ou mécanisées. La fracture instrumentale est un risque auquel tout praticien est exposé. Le segment fracturé peut entraver les procédures de nettoyage et de mise en forme avec un impact potentiel sur le pronostic du traitement. Le praticien est alors devant un dilemme clinique, doit-il essayer une technique de récupération du fragment, ou bien l'ensevelir lors de l'obturation canalaire? Il sera question tous d'abord des caractéristiques et principes des instruments en acier inoxydable et en nickel-titane. Puis, après avoir traité des moyens de prévention de ces incidents et des principes de prise en charge lors d'une fracture instrumentale survenant au cours du soin endodontique, ce travail vise à synthétiser l'ensemble des techniques et moyens actuels existant en développant leurs caractéristiques, indications, avantages, et inconvénients. De plus il sera question de la responsabilité juridique du Chirurgien-dentiste face au préjudice causé au patient.

Download or read book Mesure des variations des angles de lame en rotation continue en endodontie written by Ludivine Breavoine and published by . This book was released on 2015 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les instruments endodontiques en nickel titane ont actuellement une place très importante dans les traitements endodontiques. Cependant, à cause de la fatigue en flexion et des contraintes en torsion qu’ils subissent pendant ces traitements, ces instruments peuvent être victimes de fractures qui arrivent souvent sans déformations visibles à l’œil nu. Le but de l’étude est d’établir un protocole de mesure des angles d’hélice et d’évaluer la présence ou l’absence de déformations sur ces hélices qui ne peuvent être détectées autrement. Matériels et méthodes : Des instruments endodontiques de chez Micro Méga (le One Shape® et les G-Files®) ont été pris en photographie avant et après utilisation en travaux pratiques par des étudiants de quatrième année d’odontologie à la faculté d’odontologie de Rennes. Puis des mesures des angles d’hélice des lames actives ont été réalisées pour chaque instrument à l’aide du logiciel de conception assistée par ordinateur AutoCad®. L’ensemble des valeurs ainsi reportées dans un tableur ont enfin été analysées statistiquement à l’aide du logiciel Excel®. Résultats : les tests ne montrent globalement pas de différence significative entre les moyennes obtenues pour les instruments neufs et usés, cependant la différence est statistiquement significative concernant leur variance. Discussion : les résultats obtenus révèlent que des déformations se retrouvent sur toute la longueur de la lame active de l’instrument. Sur l’ensemble des limes usées, des déformations existent sur chaque spire, cependant toutes les limes ne présentent pas de déformations. Conclusion : le protocole utilisé permet de mettre en avant des déformations. Il serait intéressant de l’appliquer par la suite sur des instruments utilisés plusieurs fois.

Download or read book Apport du traitement thermique du nickel titane aux propri t s m caniques des instruments endodontiques written by Cécile Hemming and published by . This book was released on 2018 with total page 137 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Fabriquées initialement en acier inoxydable, les limes endodontiques ont subi une évolution grâce à l'utilisation du nickel-titane. Cet alliage est utilisé pour ses propriétés de superélasticité et de mémoire de forme. Cependant, le risque de fracture instrumentale persiste et, afin d'augmenter la flexibilité et la résistance des limes endodontiques, les industriels ont développé des traitements thermiques du nickel-titane. Ce travail étudie les améliorations des propriétés mécaniques de ces nouvelles limes endodontiques traîtées thermiquement.

Download or read book Propri t s m caniques des instruments endodontiques en nickel titane written by Jean-Michel Speisser and published by . This book was released on 1996 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: