Download or read book Facteurs influen ant le d lai avant la prise en charge m dicale dans les syndromes coronariens aigus ST written by Jean-Christophe Callahan and published by . This book was released on 2008 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le temps d'ischémie myocardique dans les syndromes coronariens aigus ST+ est directement corrélée à la mortalité de cette pathologie. L'objectif de cette étude était d'étudier les délais précédant la prise en charge médicale et d'identifier les facteurs influençant ces délais. Il s'agissait d'une étude descriptive, menée dans l'USIC du CH du Mans. 52 patients admis pour syndrome coronarien aigu ST+ ou infarctus du myocarde semi-récent (entre 12 et 72 heures) avec sus-décalage du segment ST ont été inclus. Le délai étudié était celui entre le début de la douleur et l'ECG qualifiant. La filière de prise en charge, ainsi que des données démographiques et médicales étaient enregistrées. Une analyse univariée à été réalisée pour déterminer les facteurs prédictifs de prise en charge tardive et d'appel au 15. Ont été recueillies, par questions ouvertes, les raisons données pour expliquer un délai supérieur à une heure avant un premier contact médical et une absence d'appel au 15.Le délai douleur-ECG qualifiant était significativement plus court chez les patients non retraités (p=0.01), les patients ne vivant pas seuls à domicile (p=0.02), les patients présentant une douleur thoracique révélatrice (p=0.02), les patients ayant appelé le 15 en premier lieu (58%, p=0.0002) et les patients dont le premier intervenant médical était le SMUR (p

Download or read book Facteurs socio d mographiques et individuels pr dictifs d appel au 15 influen ant le d lai avant la prise en charge m dicale dans les syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST written by Samuel Boisseau and published by . This book was released on 2009 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Mieux comprendre les d lais pr hospitaliers avant angioplastie primaire pour les syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST written by Florentin Guyomard and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'angioplastie primaire est recommandée pour la reperfusion des SCA ST+ de moins de 3H si elle est accessible dans les 120 min. A défaut la thrombolyse est indiquée. Ces délais limites sont fréquemment dépassées. L'objectif de notre étude est de déterminer quels sont les facteurs clinico-organisationnels et les sous-délais qui influencent le délai de prise en charge initiale. Méthode: Les données sont issues du registre du RESURCOR et des dossiers du SAMU. On analyse le délai PCM(premier contact médical)-ponction avec une limite à 100 minutes. Résultats : En analyse univariée, les infarctus inférieurs non étendus 76min[60-98], les antécédents coronariens 72min[64-90], les maisons individuelles 75min[61-91], les SMUR non centre de coronarographie 85min[74-100] et les transports pompiers 77min[63-94] augmentent significativement le temps PCM-ponction. Le délai médian PCM-ponction est de 67min[55-85], et dépasse les recommandations dans 14,3% des cas. Ce délai PCM-ponction est corrélé au délai FMC-départ des lieux 28min[23-35] , départ des lieux-hôpital 16min[9-27] et hôpital ponction 19min[14-28]. Un délai hôpital ponction supérieur à 20 minutes est associé à un risque important d'arriver hors délai OR 34,7[4,5-264,2]. En analyse multivariée, seul le délai de transport estimé par une application routière supérieur à 40 minutes OR 5,1[1,7-15,3] et le sexe féminin OR 3,5[1,2-9,9] augmentent significativement le délai PCM-ponction. Conclusion : Un délai hôpital-ponction inférieur ou égal à 20 minutes est un objectif dans la prise en charge des SCA ST+. Un délai de transport estimé supérieur ou égal à 40 minutes doit faire discuter l'indication de thrombolyse.

Download or read book tude de l ad quation de la technique de reperfusion en regard du protocole dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST de moins de six heures au sein du R seau d urgence lig rien et Ard che Nord written by Annabelle Remond and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La mise en place de protocoles de prise en charge du syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) a démontré son effet sur la réduction du risque de la mortalité de cette pathologie. L'objectif principal de cette étude était de décrire le taux d'adéquation au protocole dans la prise en charge des SCA ST + au sein du Réseau d'urgence ligérien et Ardèche Nord (REULIAN) et d'identifier les facteurs de non adhésion au protocole. Méthode. Étude de registre descriptive, rétrospective, observationnelle et multicentrique au sein du REULIAN, menée de mars 2013 à décembre 2017. Résultats. Parmi les 503 patients inclus, 410 ont pu être analysés. Le taux d'adhésion au protocole sur le choix du moyen de reperfusion à employer était de 66,8%. Au total, près de 99% des patients ont bénéficié d'un traitement de reperfusion : 45.3% par thrombolyse et 52.8% par angioplastie. Sur l'ensemble des patients, le département d'origine de prise en charge est un facteur de non-respect du protocole (p=0.022). Parmi les patients qui auraient dû bénéficier d'une angioplastie primaire, le département d'origine et le délai entre l'ECG qualifiant et le transfert en USIC (supérieur à 40 minutes) ou en salle de cathétérisme (supérieur à 60 minutes) ont été des facteurs de non-respect du protocole (respectivement p=0.012 et 0.001). Parmi les patients qui auraient dû être thrombolysés, le département d'origine et le délai entre l'ECG qualifiant et le transfert en USIC (supérieur à 40 minutes) ou en salle de cathétérisme (supérieur à 60 minutes) ont été des facteurs de respect du protocole (p respectifs à

Download or read book Circadian variations in the onset of acute ST segment Elevation Myocardial Infarction STEMI written by Céleste Le Roux and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la survenue des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA-ST+) dépend de paramètres chronobiologiques tels que les saisons ou le cycle circadien. L'impact du rythme circadien sur le pronostic de ces patients est controversé. Ainsi, nous avons étudié la survie des patients présentant un SCA-ST+ lors du pic d'incidence journalier, entre 6h et 12h (6AM-12). Méthodes : entre Janvier 2003 et Décembre 2015, 3040 patients présentant un SCA-ST+ dont l'horaire de début des symptômes était connu, ont été prospectivement inclus dans la base de données RIMA (Registre des Infarctus en Maine Anjou). 4 groupes de 6h ont été définis selon l'horaire de leurs symptômes. Ensuite, la mortalité cardio-vasculaire hospitalière, à 30 jours et 1 an était étudiée. Résultats : 892 patients ont présenté un SCA-ST+ débutant entre 6h et 12h, correspondant au pic d'incidence journalier (p