Download or read book valuation de la prise en charge de la douleur apr s la mise en place d un protocole d antalgie anticip e aux urgences du CHU d Amiens Picardie written by Margaux Peltier and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les protocoles d'antalgie anticipée permettent d'améliorer la prise en charge de la douleur dès l'accueil aux urgences. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prise en charge des patients douloureux aux urgences du CHU d'Amiens Picardie, après la mise en place d'un nouveau protocole, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique, réalisée du 16 au 30 juillet 2022, à partir des dossiers des patients admis dans le service des urgences du CHU d'Amiens Picardie. Résultats : sur les 2142 patients inclus, 1952 patients (91,1%) ont été évalués à l'accueil des urgences et parmi eux 482 (soit 24,7%) ont reçu un traitement antalgique durant leur passage aux urgences. Le protocole d'antalgie anticipée a été utilisé chez 10% des patients qui ont consulté aux urgences. La morphine n'a été délivrée qu'à 5,7% des patients douloureux sévères. Il existe une corrélation significative entre l'intensité de la douleur et le taux d'antalgiques prescrits. Seuls 38,8% des patients évalués initialement ont bénéficié d'une réévaluation de la douleur. Le délai de réévaluation et la durée de passage aux urgences diminuent significativement avec l'augmentation de la douleur. 35,38% des patients présentaient un soulagement de leur douleur à la sortie des urgences. Conclusion : avec la mise en place du nouveau protocole d'antalgie anticipée, nous avons constaté une amélioration de la prise en charge de la douleur avec une augmentation de l'administration d'antalgique à l'accueil des urgences, et dans le service et une hausse du taux de patients soulagés à la sortie. Un nouveau protocole d'antalgie anticipée proposant un palier III, le sufentanil sublingual, dès l'accueil des urgences du CHU d'Amiens Picardie, va être mis en place afin de poursuivre l'amélioration de nos pratiques professionnelles.

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chez les patients consultant aux urgences du CH Tourcoing et hospitalis s en traumatologie pour intervention chirurgicale written by Sarah Pires and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Du fait de la prévalence de la douleur aux urgences, de l'oligoanalgésie et de la volonté d'améliorer la prise en charge du patient douloureux, nous avons étudié la prise en charge de la douleur au sein des urgences du CH Tourcoing. Méthode : Notre étude est une évaluation des pratiques professionnelles réalisée en 3 phases : une évaluation rétrospective de 100 dossiers en 2013, une intervention auprès du personnel soignant du service puis une étude prospective de 100 dossiers en 2015. Nous avons inclus les patients adultes ayant un diagnostic traumatologique avec sanction chirurgicale et évalué la douleur grâce à l'échelle numérique. Résultats : On retrouve chez les patients ayant eu une évaluation de la douleur initiale (n=159), 40.3% (n=64) des évaluations initiales en 2013 contre 59.7% (n=95) en 2015. Pour les patients ayant bénéficié d'une réévaluation (n=78), celle-ci est faite chez 67.9% (n=53) des patients en 2015 pour 32.1% (n=25) en 2013. Sur les dossiers présentant une EN finale (n=73), on retrouve 76.7% (n=56) en 2015 pour 23.3% (n= 17) en 2013. L'EN à l'IAO n'a jamais été réalisé en 2013 et rapporté 19 fois en 2015. Chez les patients ayant bénéficiés d'une immobilisation par attelle ou plâtre (n=48), il y a 60.4% (n=29) des patients immobilisés en 2015 pour 39.6% (n=19) en 2013. Nous avons observé, entre les deux périodes étudiées, une différence significative (p

Download or read book AMLS Prise en charge des urgences m dicales written by FAEMT(French Association of and published by Elsevier Masson. This book was released on 2013-08-06 with total page 1038 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Rédigée par le Comité « Advanced Medical Life Support » de l'Association américaine des techniciens médicaux d'urgence (NAEMT), AMLS est une mine d'informations sur les techniques de prise en charge des urgences médicales en pratique préhospitalière et hospitalière. Partout dans le monde, les formations AMLS sont fondées sur ce livre. Véritable référence internationale, Il permet aux intervenants de développer leur capacité à évaluer rapidement et précisément la gravité d'une urgence médicale, puis de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée au patient, et ceci dans les conditions de sécurité maximale. Cet ouvrage privilégie l'efficacité par son approche pédagogique moderne originale, basée sur une méthode d'évaluation originale et les modalités de prise en charge des patients qui en découlent. Les textes sont étayés par : - une abondante iconographie : tableaux, algorithmes, schémas et photographies. - des scénarios d'entrainement et leurs réponses qui permettent d'appliquer les connaissances théoriques à des situations rencontrées sur le terrain. - des encadrés qui mettent en exergue les notions essentielles, des résumés à la fin des chapitres et des questions d'auto-évaluation qui aident à retenir les concepts-clés. AMLS s'adresse aux équipes pluridisciplinaires en médecine d'urgence qui doivent effectuer l'évaluation initiale, l'orientation, la prise en charge des pathologies courantes jusqu'à la réanimation des urgences vitales, de l'abord du patient jusqu'à son transfert vers un service de spécialité, un autre professionnel de santé ou jusqu'à son traitement définitif.

Download or read book Mise en place d une valuation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post op ratoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.

Download or read book Evaluation et strat gies de prise en charge de la douleur aigue en ambulatoire chez l enfant de 1 mois 15 ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Etude pid miologique descriptive de la prise en charge des luxations gl no hum rales ant ro inf rieures aigu s dans les services d accueil des urgences du d partement du Pas de Calais written by Anthony Veyron and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La luxation d'épaule est un motif fréquent de recours aux urgences. L'absence de consensus sur ce sujet entraine des prises en charge et des durées de séjour variables. L'objectif principal était d'évaluer la durée moyenne de séjour de ces patients. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'influence de certains facteurs sur cette durée, et de décrire la prise en charge départementale. Méthode : Cette étude épidémiologique descriptive a été réalisée dans les 7 services d'accueil des urgences des centres hospitaliers du département du Pas-de-Calais, du 1er juin au 31 juillet 2014. Les patients majeurs présentant une luxation glénohumérale antéro-inférieure aiguë confirmée radiologiquement sans lésions osseuses associées étaient inclus de manière prospective. Les données étaient recueillies par questionnaire. Résultats : Trente-sept patients ont été inclus. La durée moyenne de séjour était de 3h24 +/- 1h42. L'utilisation d'une analgésie-sédation par kétamine, morphine, propofol ou midazolam était retrouvée chez 56,3% des patients. Cette analgésiesédation augmentait de manière significative la durée de séjour: 4h15 +/- 1h30 contre 1h57 +/- 1h18 (p