Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge des nouveau n s 36 SA risque d infection n onatale bact rienne pr coce INBP written by Marion Dufresne and published by . This book was released on 2021 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : Introduction : l'infection néonatale bactérienne précoce est rare (de 0,8 à 1 pour 1000 naissances vivantes), mais grave et de diagnostic difficile. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'adéquation des pratiques des professionnels avec le protocole de prise en charge des nouveau-nés à risque d'INBP, à l'ère où la surveillance clinique est au centre de cette prise en charge. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective menée au CHRU de Tours portant sur les nouveau-nés ≥ 36 semaines d'aménorrhée (SA), nés vivants entre le 1er janvier 2020 et le 31 janvier 2020. Résultats : 261 nouveau-nés ont été inclus à l'étude. La procalcitonine, dosée au cordon ombilical en présence de facteurs de risque d'INBP, a été conforme au protocole dans 92,3% des cas. 32,2% des nouveau-nés ont présenté des facteurs de risque anté-partum et/ou per-partum et ont requis d'une surveillance clinique régulière en post-natal. Bien qu'aucun nouveau-né n'ait présenté d'INBP prouvée et que 95,2% aient bénéficié d'une surveillance clinique en salle de naissance adéquate, aucun n'a bénéficié d'une surveillance clinique régulière complète en suites de couches. Pour la majorité des surveillances cliniques, les relevés de la coloration et/ou la température n'étaient pas retrouvés et/ou le nombre de tours était insuffisant (4). 98,8% des sorties se sont révélées conformes au protocole (H48). Conclusion: alors que la population à risque a bien été repérée, le protocole de prise en charge des NN à risque d'INBP en suites de couches n'a pas été appliqué correctement.

Download or read book valuation des pratiques professionnelles des sages femmes concernant la pr vention de l infection n onatale bact rienne pr coce du NN 34 SA written by Élise Fiquet-Albin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : mesurer les écarts observés dans la pratique concernant la réalisation d'une antibioprophylaxie et évaluer la prise en charge des nouveau-nés à risque d'infection néonatale bactérienne précoce. Matériels et méthode : étude rétrospective monocentrique réalisée au CHU de Nice sur une période de sept mois, de novembre 2017 à mai 2018. Une grille de recueil de données a été réalisée en se basant sur le protocole du réseau de périnatalité PACA-Corse-Monaco. Résultats : 146 dossiers ont été retenus pour cette étude. 95,9% des patientes qui possèdent des indications d'antibiotiques en ont bénéficié pendant le travail. 36,9% des nouveau-nés à risque n'ont pas eu la prise en charge recommandée. Aucun nouveau-né n'a déclaré d'infection néonatale bactérienne précoce. Discussion et solution : des pistes d'amélioration de la prise en charge des mères et des nouveau-nés, ont été soumises notamment avec la mise en place d'ateliers de formation pluridisciplinaires.

Download or read book Identification et prise en charge en salle de naissance du nouveau n risque d infection n onatale bact rienne pr coce written by Sixtine Barrois and published by . This book was released on 2020 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En septembre 2017, la HAS publiait des nouvelles recommandations concernant la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces en salle de naissance. 40,4 % des nouveau-nés = 36 SA, dont la naissance s'est déroulée au CHU de Nantes entre le 1er septembre et le 31 décembre 2018 étaient considérés comme étant à risque d'INBP selon les critères des recommandations. Une surveillance simple en maternité est recommandée pour 38,9 % d'entre eux, soit 15,7 % de la population générale, puisque l'antibiothérapie a été adéquate et qu'il n'y a pas eu de fièvre maternelle. Pour 61,1 % des nouveau-nés à risque, soit 24,7% de la population générale, une surveillance rapprochée est recommandée les 48 premières heures de vie. 24,8 % des surveillances rapprochées recommandées ne sont pas réalisées, sans différence entre les catégories B et C. En revanche, si l'on regarde les facteurs de risque des mères dont les surveillances des nouveau-nés ont fait défaut, on observe de grandes disparités entre les différents facteurs de risque. Alors que le prélèvement vaginal positif au SGB, l'ATCD d'INBP au SGB, ou la durée de rupture des membranes > 12h sont bien repérés et pris en charge par les sages-femmes, la prématurité spontanée et inexpliquée

Download or read book Identification et prise en charge du nouveau n risque d infection n onatale bact rienne pr coce written by Clara Naudin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en septembre 2017, de nouvelles recommandations françaises ont été publiées, afin d'identifier les nouveaux-nés ≥34 SA à risque d'INBP, et de proposer en maternité une surveillance clinique adaptée. Objectif : l'objectif de cette étude était de décrire les pratiques professionnelles concernant le protocole INBP mis en place au CHU d'Angers et intégrant le dosage de la PCT au cordon. Matériel et Méthode : étude quantitative, descriptive, rétrospective, monocentrique menée du 01/10/18 au 31/10/18 au CHU d'Angers. Résultats : 289 nouveau-nés ont été inclus. 42,5 % (123/289) ont présentés des FDR anténataux et/ou perpartum et parmi eux 120 ont été initialement classés à risque d'INBP avant réalisation de la PCT. 38,4% des nouveau-nés présentaient au moins un facteur de risque anténatal d'INBP. 26% des nouveau-nés présentaient un facteur de risque perpartum d'INBP. Après dosage de la PCT au cordon, seuls 10 nouveau-nés ont justifié d'une surveillance clinique adaptée en suites de couches. Aucun d'entre eux n'a cependant bénéficié d'une surveillance complète. Conclusion : l'identification des nouveau-nés à risques d'INBP semble bien assimilée, contrairement à la surveillance et malgré un faible nombre d'enfants à surveiller. Des rappels semblent nécessaires.

Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur les pr l vements bact riologiques p riph riques n onataux written by Lucie Marques and published by . This book was released on 2014 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Infection Néonatale Bactérienne Précoce est rare mais engendre une mobi-mortalité périnatale sévère. En 2002, l'HAS publie des recommandations guidant la démarche diagnostique reprises dans différents protocoles au CHU de Clermont-Ferrand. L'objectif principal était d'évaluer la conformité des indications de prélèvements bactériologiques périphériques. Les objectifs secondaires étaient de mesurer la prévalence de l'INBP, décrire la bactériologie des prélèvements en cas d'antibioprophylaxie per-partum et évaluer le lien entre placentoculture positive et survenue d'une INBP. Il s'agissait d'une étude descriptive et à visée étiologique. Un audit clinique a été mené sur 357 dossiers néonataux du 1er au 30 septembre 2013 au CHU de Clermont-Ferrand. Des prélèvements ont été réalisés chez 58% des nouveau-nés. Au moins un facteur de risque infectieux était présent chez 57,7% des enfants, mais 7,8% d'entre eux n'ont pas eu de prélèvements périphériques, alors qu'il existait une indication. Contrairement, 11,3% des nouveau-nés sans anamnèse infectieuse ont été prélevés. Aucune infection certaine n'a été recensée, le taux d'INBP probables était de 2,8%. Les germes impliqués étaient E. Coli suivi du SGB. Parmi les enfants dont la mère avait reçu des antibiotiques per-partum et ayant eu des prélèvements périphériques, 3,8% ont présentés une INBP à germe non identifié. Dans tous les cas d'INBP probables avec placentoculture positive, les autres prélèvements revenaient aussi positifs au même germe bien qu'un lien significatif ait été retrouvé entre une placentoculture positive et la survenue d'une INBP probable (OR=20,91). La sensibilisation des professionnels de la périnatalité les informant des résultats de cette étude et mettant l'accent sur les situations de non-conformité permettrait l'amélioration des pratiques. Une mise à jour des protocoles pour une meilleure exhaustivité des indications serait envisagée et diffusée. Enfin, il serait intéressant de pratiquer un deuxième audit à distance pour juger de l'efficacité des actions correctives.

Download or read book Modalit s d application des recommandations HAS SFN 2017 dans la prise en charge du nouveau n terme risque d infection n onatale bact rienne pr coce Robert Debr tude des pratiques professionnelles written by Élisa Retournay and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction L'infection néonatale bactérienne précoce (INBP) reste une préoccupation majeure des néonatologues. Les recommandations HAS-SFN de 2017 avaient pour objectifs d'uniformiser les pratiques, de limiter le nombre d'examens complémentaires chez les nouveau-nés à risque et de remettre la clinique au cœur des décisions médicales. Trois ans après leur diffusion, nous avons voulu savoir comment ont évolué les pratiques professionnelles à l'hôpital Robert Debré. Patients et méthodes Enquête observationnelle avant/ après, rétrospective portant sur les naissances des mois de décembre 2016 et décembre 2020, à la maternité de l'hôpital Robert Debré. Tous les enfants nés à 36 semaines d'aménorrhées ou plus et admis en suite de couches ont été inclus. Les facteurs de risques d'INBP, les caractéristiques maternelles et néonatales, ainsi que la prise en charge des nouveau-nés ont été étudiés. Par ailleurs, concernant la surveillance spécifique en suite de couches, pour les enfants nés en 2020 seulement, leur niveau de risque a été rapporté, ainsi que leur groupe de surveillance, l'apparition de sigT1es cliniques et la prise en charge médicale si nécessaire. Résultats La population étudiée comportait 417 enfants, dont 201 en décembre 2016 et 216 en décembre 2020. Une baisse significative du nombre de prélèvements de liquide gastrique réalisés en 2020 a été observée (17,40/0 en 2016 contre 00/0 en 2020). La réalisation d'une PCT au cordon était plus importante en 2020 (23,90/0 en 2016 contre 48,60/0 en 2020) ; ainsi que la CRP prélevée avant H24 (3,50/0 en 2016 vs 12,5 0/0 en 2020). Concernant la surveillance spécifique des enfants à risque en suite de couches, 69 % des enfants avaient reçu une surveillance adaptée à leur niveau de risque. Conclusion Les recommandations de la HAS 2017 ont permis de diminuer le taux de prélèvement de liquide gastrique chez les nouveau-nés. On observe parallèlement une augmentation d'autres examens comme la PCT au cordon, et la CRP avant 1-124, en accord avec un protocole local de prise en charge. La surveillance clinique en suite de couches est bien menée, mais certains critères semblant difficile à mettre en place en pratique pourraient expliquer le défaut de surveillance parfois observé. Une réusion du protocole local, et une actualisation des RBP précisant le réel apport diagnostique de la PCT au cordon, ainsi qu'une révision de certains critères de surveillance en suite de couches permettraient d'optimiser la prisc en charge de ces nouveau-nés à risques.

Download or read book La prise en charge des nouveaux n s risque d infection n onatale bact rienne pr coce la maternit de Toul written by Gladys Memheld and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF. Comparer les pratiques observées par les professionnels de la maternité de Toul et les pratiques recommandées dans la prise en charge des nouveaux-nés à risque d'infection néonatale bactérienne précoce. MATÉRIELS ET MÉTHODE. Evaluation des pratiques professionnelles : étude observationnelle analytique unicentrique rétrospective incluant des patientes ayant accouché d'un enfant unique par voie basse à la maternité de Toul entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2018, à un terme supérieur à 36SA. Un tirage au sort de 150 patientes a été effectué. RÉSULTATS. Parmi les 150 patientes, 141 avaient un résultat de prélèvement vaginal à l'accouchement. La durée de rupture de la poche des eaux était notée dans 100% des dossiers. 147 patientes ont eu une prise de température pendant le travail, et seulement 28 patientes en ont eu une dans les 2 heures suivant l'accouchement. Parmi ces 150 patientes, 37 auraient dû bénéficier d'une antibiothérapie maternelle per-partum, 36 en ont réellement eu une. Parmi ces 36 antibiothérapies, 25 ont était considérés comme « adéquates » et 11 comme « inadéquates ». 7 enfants parmi les 150 ont été placé dans le mauvais groupe à risque et donc ont eu une surveillance inadéquate. 1 seul enfant a bénéficié d'un examen complémentaire à la naissance. CONCLUSION. Hormis la température maternelle qui est un critère à améliorer dans le postpartum immédiat, les recommandations sont bien appliquées par l'équipe de la maternité de Toul.

Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge des infections n onatales bact riennes pr coces written by Amandine Blasquez and published by . This book was released on 2008 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’évaluation des pratiques professionnelles est un élément incontournable dans la pratique des soins. Les infections néonatales bactériennes précoces sont fréquentes et engendrent une mortalité et une morbidité non négligeable. L’ANES en 2002 a émis des recommandations sur la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces. Nous avons décidé de comparer nos pratiques à ce référentiel en vue de les améliorer. Matériel et méthode : deux études ont été réalisées sur le CHU de Pellegrin à Bordeaux, l’une prospective à la maternité de Bordeaux, l’autre en 1 parties, rétrospective te prospective, avant et après une réunion d’information ayant eu lieu en juin 2007 auprès du personnel médical pratiquant en néonatologie. Ces 2 études ont été réalisées à partir du schéma de la roue de Deming, donnant ainsi naissance à 2 audits cliniques distincts. Des tests statistiques ont été menés par la suite, complétés d’un test de khi (2). Résultats : 338 enfants nés au mois de juillet 2007 ont été inclus dans l’étude à la maternité, la 2ème étude en néonatologie présentait 2 parties, l’une rétrospective de janvier à mars 2007, incluant 144 nouveau-nés, puis une partie prospective de juillet à septembre 2007 incluant 181 nouveau-nés. Les taux de conformité ont été calculés pour chaque critère établi. Discussion : l’étude prospective à la maternité, audit clinique, a permis de mettre en évidence l’intérêt d’un dossier médical bien tenu. L’effort doit être porté sur la connaissance de critères de risques infectieux, ainsi que le protocole d’antibiophylaxie en présence de streptocoque B vaginal. L’étude en néonatalogie, variante d’un audit clinique, a permis de retrouver 6 différences significatives dans nos critères de conformité principalement sur l’antibiothérapie et la durée de l’antibiothérapie. Un plan d’action et d’amélioration des pratiques a été établi. Une étude de réévaluation devra être réalisée d’ici un an afin d’évaluer son efficacité.

Download or read book Impact de la procalcitonine dos e au sang du cordon sur le prise en charge des nouveau n s risque d infection materno f tale written by Lucie Arnoux and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diagnostic et la prise en charge précoce de l'infection néonatale bactérienne précoce (INBP) sont urgents du fait de la gravité de cette affection. Aucun signe clinique ni biologique n'est assez sensible ni spécifique pour établir à lui seul le diagnostic. De fait, et malgré l'incidence des INBP devenue faible, de nombreux nouveau-nés suspects d'infection sont surexposés à des soins invasifs (prélèvements biologiques répétés) et à une antibiothérapie probabiliste très souvent inutile. Il semble donc essentiel de mieux identifier les nouveau-nés à haut risque d'infection. Plusieurs études récentes ont souligné l'intérêt de la PCT dosée au sang du cordon dans le dépistage de l'INBP. Notre étude visait à évaluer l'impact d'un changement de protocole d'identification de l'INBP en incluant le dosage de la PCT au sang du cordon sur la prescription d'antibiotiques précoce dans une population de nouveau-nés à terme. Les objectifs secondaires étaient l'étude de l'impact de ce changement de protocole sur la prescription de bilans sanguins ; et l'évaluation des performances diagnostiques du LG dans le dépistage des INBP. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, monocentrique, fondée sur une analyse des pratiques de prise en charge des nouveau-nés à risque d'INBP au sein de la maternité de de l'Hôpital de la Conception (type III), APHM, Marseille. Tous les nouveau-nés à terme nés avant (1er Janvier 2011 - 30 Juin 2011) et après introduction de la PCT au sang de cordon (1er Janvier 2015 - 30 Juin 2015) ont été inclus. Les critères de risque d'INBP et la prise en charge obstétricale n'ont pas variés entre les deux périodes. Le taux d'INBP, d'antibiothérapie et le nombre de prélèvements sanguins ont été comparés entre les 2 périodes. Résultats : 2397 nouveau-nés ont été inclus dont 618 dans le groupe à haut risque d'INBP. Le nouvel algorithme incluant le dosage de la PCT au sang du cordon a permis une diminution significative du nombre d'enfants prélevés (48,9% vs 34% en population générale et 86,8% vs 78,9% dans le groupe à haut risque d'INBP), une diminution du nombre de prélèvements sanguins, une diminution du nombre d'antibiothérapie prescrite 2,5% vs 6% en population générale et 5,5% vs 12% dans la population à haut risque, ainsi que de la durée d'antibiothérapie et de la durée de séjour. Par ailleurs notre étude a mis en évidence de faibles performances diagnostiques du liquide gastrique. Discussion : Le dosage de la PCT au sang du cordon, intégré dans un algorithme prenant en compte les facteurs de risque d'INBP et la symptomatologie du nouveau-né est associé à une diminution de l'exposition néonatale aux antibiotiques et au côté invasif des soins. Néanmoins aucun marqueur biologique n'est assez performant actuellement pour permettre à lui seul d'établir le diagnostic et d'instaurer le traitement. Il semble donc que la surveillance clinique doit avoir désormais un rôle central dans le dépistage et la prise en charge des INBP.

Download or read book Prise en charge des nouveau n s 34SA risque d infection n onatale bact rienne pr coce written by Claire Riquet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est un enjeu diagnostic majeur et reste une des premières causes de morbi-mortalité néonatale. Des recommandations de bonnes pratiques HAS sont parues en 2017, elles placent la clinique au centre de la prise en charge diagnostique. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité des recommandations HAS 2017 à la maternité du CHU Grenoble Alpes. Il s'agit d'une étude de cohorte, descriptive, prospective et unicentrique réalisée entre le 1er février et le 31 juillet 2020. Nous avons inclus les naissances vivantes de terme ≥34 SA survenues au CHU Grenoble Alpes ou à domicile et exclu les nouveau-nés avec un syndrome malformatif ou une pathologie foetale grave nécessitant une prise en charge pédiatrique immédiate à la naissance. Une fiche Risque Infectieux (fiche RI) permettait de classer les nouveau-nés dans un groupe de risque d'INBP (non à risque infectieux, A, B ou C). Nous avons récolté 716 fiches RI sur 1024 nouveau-nés ayant séjourné en maternité (soit 70%). Parmi les fiches RI récoltées, 94.6% des nouveau-nés étaient correctement classés dans leur groupe de risque d'INBP et la surveillance clinique des nouveau-nés des groupes B et C était excellente, de 94.6% en moyenne. En revanche, l'examen pédiatrique recommandé entre H6 et H12 pour les nouveau-nés les plus à risque était insuffisant (réalisé pour 74.4% des nouveau-nés en moyenne) mais s'est nettement amélioré au cours de l'étude. L'objectif de faisabilité n'a pas été atteint (30% des nouveau-nés n'avaient pas de fiche RI). Malgré tout, en ce qui concerne les nouveau-nés dont la fiche RI a été récoltée, nos résultats montrent que l'équipe soignante a bien assimilé les recommandations HAS 2017.

Download or read book Nouveau n s terme risque d Infection N onatale Bact rienne Pr coce written by Claire Schmitt and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection néonatale précoce est une affection rare mais très souvent suspectée. Le diagnostic d'une infection néonatale des enfants proche du terme s'appuyait sur la réalisation d'examens complémentaires systématiques (Anaes 2002), ne mettant pas la clinique de l'enfant au centre de la décision d'hospitalisation et de traitement. Des recommandations de bonnes pratiques « Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né » ont donc été actualisées, afin de ne pas médicaliser les nouveau-nés asymptomatiques. Ces recommandations ont reçu l'accréditation de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2017. Une surveillance clinique systématique en fonction du niveau de risque infectieux du nouveau-né, est préconisée. L'étude compare la prise en charge des nouveau-nés ≥ 36SA à risque infectieux, sur 2 périodes différentes : de juillet à décembre 2017, selon les anciennes recommandations, et de juillet à décembre 2018, selon le nouveau protocole guidé par les nouvelles recommandations de 2017. L'objectif principal de cette étude était de comparer le nombre et la durée d'antibiothérapie(s) administrée(s) chez les nouveau-nés ≥ 36 SA, considérés à risque infectieux. 1248 nouveau-nés ≥ 36SA sont nés durant la première période, dont 643 présentaient un risque infectieux, vs 1152 nouveau-nés durant la seconde période dont 344 présentaient un risque infectieux. Une antibiothérapie était débutée chez 18 nouveau-nés durant la première période (1,4%) et 9 durant la seconde période (0,8%) (p=0,13). La durée d'antibiothérapie était plus courte en 2018 qu'en 2017 : 3,1 +/- 2,3 jours (moyenne, +/- SD), vs 6,3 +/- 2 jours (p= 0,003). Il n'y a pas eu de mortalité rapportée en rapport avec une infection néonatale. L'application des recommandations de bonne pratique (HAS 2017) permet une diminution de l'exposition des nouveau-nés aux antibiotiques, sans risque supplémentaire.

Download or read book valuation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des nouveau n s issus de grossesses de m res basedowiennes au sein de l h pital couple enfant du CHU de Grenoble written by Lise Junique and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer les pratiques professionnelles relatives à la prise en charge néonatale des nouveau-nés issus de grossesses de mères basedowiennes ayant accouché à l'Hôpital Couple Enfant (HCE) de Grenoble en regard des recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) de 2004. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude d'épidémiologie observationnelle, descriptive, monocentrique de type audit clinique rétrospectif sur dossier. L'échantillon était composé de tous les nouveau-nés nés vivants à l'HCE entre le 1er janvier 2004 et le 30 juin 2015 et issus de grossesses de mères basedowiennes. Différents groupes ont été établis en fonction des caractéristiques maternelles, et pour chaque groupe nous nous sommes intéressés à la conformité de la prise en charge selon les recommandations du CNGOF. Résultats : Sur 87 nouveau-nés, 31 étaient à haut risque de dysthyroïdie (groupe 1a, 1b et 1c), 36 à bas risque de dysthyroïdie (groupe 2) et 20 nouveau-nés dont le risque de dysthyroïdie était inconnu (groupe 3). Dans le groupe 1a, 73,7% avaient un score de conformité au critère composite ≥3/5, pour le groupe 1b l'ensemble de l'échantillon avait un score de conformité ≥2/5 (100%) et pour le groupe 1c, 87,5% des nouveau-nés avaient un score de conformité ≤2/5. Les nouveau-nés du groupe 2 avaient un taux de conformité de 53%. Enfin 50% des nouveau-nés du groupe 3 ont eu des dosages biologiques en période néonatale. Conclusion : Cette étude menée dans une maternité de niveau 3 a montré que la prise en charge néonatale était bonne mais que la conformité aux protocoles pouvait être améliorée, notamment sur le plan de la traçabilité des données médicales.

Download or read book valuation des pratiques professionnelles dans la prise en charge des infections n onatales Herp s Simplex Virus HSV la R union written by Anthony Grondin and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Herpès néonatal a une incidence estimée à trois cas pour 100 000 naissances. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'application des méthodes diagnostiques et thérapeutique à la Réunion selon les recommandations en vigueur. Méthode : Nous avons réalisé une analyse descriptive d'une cohorte rétrospective de nouveau-nés suspects d'herpès néonatal, hospitalisés dans trois hôpitaux de la Réunion de 2011 à 2018. Nous avons ensuite analysé leurs données selon les recommandations en vigueur au moment de leur prise en charge en séparant les nouveau-nés symptomatiques, des nouveau-nés asymptomatiques à risque de transmission materno-fœtale. Résultats : 57 patients dont 24 étaient asymptomatiques, ont été inclus. Ils ont bénéficié d'un traitement par Aciclovir ou d'un diagnostic d'herpès néonatal. Seul 9 patients (15,8%) ont bénéficié d'une méthode diagnostique complète et adaptée. 27 (47,4%) n'ont pas eu de PCR sanguine réalisée alors qu'elle était recommandée. 32 (56,1%) ont reçu un traitement adapté par Aciclovir IV. 9 cas confirmés d'herpès néonataux ont été mis en évidence dont 6 étaient dus à HSV-1 et un à HSV-2. Seul 4 cas confirmés ont eu un traitement adapté. 11 nouveau-nés asymptomatiques (45,8%) n'auraient dû avoir aucune prise en charge compte-tenu de l'histoire maternelle. Sur 22 patients ayant bénéficié de prélèvements périphériques, 12 (54,5%) ont été réalisés après 24 heures de vie comme recommandé. Conclusion : Une meilleure application des recommandations est nécessaire afin de ne pas prendre en charge en excès les nouveau-nés asymptomatiques et de ne pas ignorer un diagnostic d'herpès néonatal en cas d'évaluation non exhaustive.