Download or read book Evaluation des connaissances en 2012 sur le syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil et de sa prise en charge aupr s de 679 m decins g n ralistes du Nord Pas de Calais written by Ludivine Kronek and published by . This book was released on 2013 with total page 294 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), pathologie de découverte récente, est un véritable problème de santé publique, très largement sous diagnostiqué. Le médecin généraliste, de part sa place dans le système de soins français, doit jouer un rôle important dans la prise en charge des patients atteints : du dépistage au suivi. Méthode : Enquête descriptive auprès de 679 médecins généralistes du Nord Pas-de-Calais, par l’intermédiaire d’un questionnaire de 23 questions fermées (1912 questionnaires envoyés, 679 reçus, taux de réponse 35,51%), envoyé par voie postale, évaluant leurs connaissances et leurs niveaux d’implication dans la prise en charge des patients atteints d’un syndrome d’apnées hypopnées du sommeil. Résultats : Les résultats confirment la notion de sous-diagnostic du SAHOS avec en moyenne 9 à 10 patients suivis par généraliste. Ce résultat est en augmentation par rapport aux études précédentes. Les signes cliniques cardinaux (obésité, apnées, ronflements, somnolence diurne) sont maintenant bien connus (cités par plus de 90% des médecins). Mais il reste des lacunes concernant de nombreux signes cliniques : la nycturie n’est citée que par 18% des médecins, les troubles de la libido par 25% des médecins. La pathologie coronarienne n’est associée au SAHOS que par 23% des médecins. Le traitement, la ventilation par pression positive continue, est citée par 99% des médecins mais sa durée minimale efficace d’utilisation ainsi que son mode de prise en charge n’est pas connu. Par contre ils sont 76% a évaluer l’efficacité du traitement, principalement à travers une évaluation clinique, 92% des médecins évaluant l’efficacité du traitement évaluent la qualité de vie. Les médecins se sentent impliqués à 78% dans la prise en charge du SAHOS. Conclusion : Nos résultats confirment la nécessité de poursuivre les efforts entrepris ces dernières années afin d’améliorer la formation et les connaissances des médecins généralistes, malgré l’amélioration évidente mais non suffisante des connaissances. Cette formation doit être entreprise de la prise en charge du patient (afin d’améliorer le dépistage) au suivi du patient (observance, éducation thérapeutique). Le point positif de l’étude est l’intérêt que portent les généralistes au SAHOS en se sentant impliqués dans la prise en charge.
Download or read book Sous ta peau written by and published by . This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Le syndrome d apn es du sommeil en m decine g n rale written by Maurice Guéran and published by . This book was released on 2015 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie d'individualisation récente dont la prévalence est estimée à 4% de la population adulte, ce qui implique qu'un patient sur 25 reçu en consultation de médecine générale est susceptible d'être atteint. Or cette pathologie est encore mal connue des médecins généralistes, et demeure sous-diagnostiquée. Ces derniers sont semble-t-il confrontés à des freins dans leur pratique courante, tant au niveau de la prise en charge que du suivi des patients apnéiques. L'objectif de cette étude a été de réaliser un état des lieux de leur pratique, en région parisienne, et de mettre en évidence et de quantifier ces éventuels freins. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude quantitative, prospective, à visée descriptive, par le biais d'un questionnaire fermé (10 questions, 50 items), réalisée en entretien téléphonique auprès d'une population de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France, tirée au sort grâce à l'annuaire en ligne pagesjaunes.fr, du 23 mars au 14 avril 2015. Le questionnaire a été élaboré après analyse de la filière de soins du SAHOS, et s'appuie sur les données de la littérature. Résultats : 118 médecins généralistes sur 174 contactés ont notamment accepté de participer à l'étude. 11 médecins sur 118 (soit 9%) n'avaient pas à leur connaissance de malades apnéiques. Sur les 107 médecins restants, 51% ont déclaré ne pas accorder de priorité au dépistage des patients apnéiques (existence de comorbidités prioritaires). Concernant l'orientation, 92% ont déclaré adresser les patients dépistés à un spécialiste. 32% ont mentionné le délai d'obtention d'un rendez-vous d'examen comme un frein à la finalisation du diagnostic, 18% le coût restant à charge au patient comme un frein à la mise en place de l'appareillage thérapeutique. 48% des 107 médecins interrogés ont déclaré ne pas organiser de suivi de leur patients apnéiques et appareillés, 43% ont évoqué une absence de retour d'information du prestataire technique comme frein au suivi. Dans le cadre de l'éducation des patients, 46% ont déclaré mettre en œuvre des moyens pour favoriser l'observance. 49% ont proposé l'intégration du patient apnéique dans un réseau pour une meilleure prise en charge. Concernant le rôle du médecin généraliste dans la filière de soins, 89% ont répondu le dépistage, et 84% l'orientation de ces patients. Discussion - Conclusion : Notre étude a ainsi montré que les médecins généralistes en Ile-de-France dépistaient les patients apnéiques et les orientaient dans le parcours de soins, mais que seule une moitié organisait un suivi. La finalisation du diagnostic et la mise en place de l'appareillage thérapeutique (PPC) relevaient, pour la plupart des médecins interrogés, du spécialiste. Divers freins ont pu être mis en lumière : manque de coordination et de retour d'information, manque de connaissances, manque de temps, absence de correspondants, délais, coûts, réticence du patient, contraintes techniques et administratives... Au vu de ces résultats, nous suggérons comme pistes d'amélioration, en complément d'une formation plus poussée des médecins généralistes et d'une meilleure coordination des intervenants, l'intégration des patients apnéiques dans des réseaux de soins, et l'envoi assez systématique des relevés d'observance de PPC au médecin traitant.
Download or read book Quels sont les freins au d pistage du syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil en m decine g n rale written by Marine Mocquant and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Avec une prévalence dans la population adulte de 3 à 7% chez l'homme et de 2 à 4% chez la femme, le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un problème majeur de santé publique. Le SAHOS est encore largement sous-estimé et sous-dépisté. L'objectif de cette étude était d'explorer les freins au dépistage du SAHOS par les médecins généralistes. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par entretiens semi-directifs auprès de douze médecins généralistes du Nord-Pas-De-Calais. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. L'analyse thématique des verbatims a été réalisée en double aveugle, à l'aide du logiciel QSR NVivo 10. Résultats : L'absence de plainte des patients quant aux symptômes du SAHOS et la méconnaissance des symptômes et profils atypiques expliquent principalement son sousdépistage. La gravité possible du SAHOS par ses complications est sous-estimée par les médecins généralistes. Les consultations de médecine générale, considérées comme chronophages, font que le médecin y pense moins. Les outils d'aide au dépistage comme l'échelle de somnolence d'Epworth ou le questionnaire de Berlin sont peu exploités car peu adaptés à la pratique de la médecine générale. Les délais de consultation spécialisée pour réaliser la polysomnographie sont considérés comme trop longs, pouvant ralentir le diagnostic. Conclusion : Les freins au sous-dépistage du SAHOS sont nombreux mais des possibilités d'améliorations peuvent être proposées. Pour cela, sensibiliser les médecins au travers des formations continues ou des campagnes de publicité paraît indispensable. Promouvoir la polygraphie ambulatoire peut également être une piste.
Download or read book Enqu te sur les connaissances du syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil en m decine g n rale en Dordogne written by Julien Chevalarias and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le SAHOS est un véritable enjeu de santé publique. Dans le système de soins français, le médecin généraliste devrait jouer un rôle prépondérant dans la prise en charge de cette pathologie, notamment pour son dépistage. Méthode : nous avons réalisé à l'aide d'un questionnaire une étude prospective auprès de 100 médecins généralistes de la Dordogne, dans le but d'évaluer leurs connaissances et leurs habitudes diagnostiques dans le domaine du SAHOS. Cette enquête a été comparée à un travail publié en 2007 dans la Revue des Maladies Respiratoires et effectué selon une méthodologie similaire (4). Résultats : notre enquête montre une amélioration de diagnostic du SAHOS, avec en moyenne 21 patients suivis par médecin généraliste (versus 5), ainsi qu'une amélioration des connaissances avec deux fois plus de médecins bons répondeurs (43% versus 18%). Néanmoins le versant thérapeutique reste trop méconnu des médecins généralistes avec seulement 35% (versus 29%) connaissant le principe de fonctionnement d'une PPC. De même pour les critères guidant le choix thérapeutique, où seulement 6% des praticiens citaient les antécédents cardio-vasculaires. Conclusion : nos résultats soulignent l'amélioration des connaissances des médecins généralistes vis-à-vis du SAHOS sur ces dix dernières années et montrent l'importance de poursuivre la formation médicale initiale et continue afin de combler les lacunes persistantes. Proposition d'un score décisionnel de réalisation d'un enregistrement du sommeil.
Download or read book R le du m decin g n raliste dans la prise en charge du syndrome d apn e obstructive du sommeil written by Jonathan Migliardi and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays occidentaux, la prévalence du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les adultes se situerait entre 3 et 28%. La représentation des médecins généralistes (MG) de leur rôle dans la prise en charge du SAOS n'a jamais fait l'objet d'étude.Notre objectif est d'éclaircir ce rôle.Il s'agit d'une enquête qualitative (méthode du focus group, entretiens collectifs). Le logiciel NVIVO 10 a été utilisé pour l'analyse. Six thématiques ont été développées. Les problèmes de l'hypertension résistante et l'association du SAOS et du diabète de type 2 sont connus des MG. Les MG ont un contact privilégié auprès de leur patient qui leur permet d'évaluer l'impact du SAOS sur leur qualité de vie. Les principaux facteurs intervenant dans la recherche de diagnostique sont : l'influence de l'environnement, les difficultés d'accès à la polysomnographie et les difficultés liées aux patients polypathologiques. Les MG ont un rôle d'orientation du patient, d'information et de dialogue avec les autres spécialités. Le délai de prise en charge se décide en fonction de critères cliniques : âge, professions, hiérarchisation des problème de santé. Des réserves ont été émises quant à l'efficacité de la pression positive continue (PPC). La thérapeutique est contraignante et coûteuse. Un traitement d’orthèse avancée mandibulaire pourrait être utilisé en première intention dans les SAOS légers à modérés. La globalité de la prise en charge des MG permet de s'assurer de l'absence de iatrogénie de la PPC. La relation privilégiée du MG influence l'observation thérapeutique.La décision thérapeutique dépend également des émotions (doute, crainte, etc.) ressenties par le MG.
Download or read book Etat des lieux des connaissances des m decins g n ralistes de l Aube sur le syndrome d apn e obstructive du sommeil written by Rachel Jeanson-Drissi and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le SAOS est un réel problème de santé publique car il touche 2 à 4% de la population générale. La connaissance des médecins généralistes concernant cette pathologie est primordiale pour une bonne prise en charge du malade. En effet de par ses conséquences cardiovasculaires, sociales et sur la qualité de vie du patient, cela nécessite un diagnostic rapide d’autant qu’en plus d'une prise en charge globale, des traitements spécifiques simples et efficaces peuvent être proposés au patient. Le but de cette étude est donc de faire l’état des lieux des connaissances des médecins généralistes aubois sur ce syndrome. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée auprès de soixante-neuf médecins généralistes dans le département de l’Aube. Elle repose sur le recueil de leurs connaissances à partir d’un questionnaire simple de dix-neuf questions. Résultats : Cette enquête rapporte une augmentation de la connaissance globale du SAOS au cours des années et notamment concernant la prise en charge du patient qui s’améliore depuis 2002. Pour autant il persiste encore des lacunes en ce qui concerne les connaissances théoriques de ce syndrome: symptômes, facteurs de risque ou complications. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence une amélioration des connaissances des médecins généralistes aubois sur le SAOS. Cependant, quelques points restent encore à améliorer. Pour cela, diverses solutions peuvent être proposées comme le renforcement de l’enseignement à la faculté, la poursuite de l’autoformation qui s’avère particulièrement efficace ou encore, l’utilisation d’outils simples accessibles au praticien qui pourraient l’aider dans sa démarche diagnostique.
Download or read book tat des lieux en 2016 des connaissances et des pratiques des m decins g n ralistes du d partement des Deux S vres concernant la prise en charge du syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil chez l adulte written by Ali Benoudifa and published by . This book was released on 2017 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil est sous diagnostiquée en France. Son taux élevé de morbi-mortalité cardiovasculaires et métaboliques en font un véritable enjeu de santé publique. Le médecin généraliste, pièce maitresse de notre système de santé, a-t-il les ressources nécessaires pour dépister et suivre efficacement ces patients. Matériel et Méthode : Étude qualitative et prospective auprès de 111 médecins généralistes. Évaluation de leurs connaissances et de leur implication dans le suivi des malades via un questionnaire de 27 questions envoyé par courriel. Résultats : Amélioration des connaissances des médecins tant sur les éléments du dépistage que du traitement avec un effet positif de l'enseignement universitaire. 84 % des médecins ont cités au moins 2 des 4 principaux signes du SAHOS (apnées durant le sommeil, ronflements, obésité, somnolence diurne) et 72% au moins 2 de ses 4 complications majeures (HTA, cardiopathies, AVC, AVP). La typologie du patient apnéique est mieux connue : l'obésité est citée à 76% et l'HTA à 58%. Il persiste néanmoins une mauvaise connaissance de l'épidémiologie de la maladie avec 3 patients sur 4 non diagnostiqués et un dépistage qui se limite au patient typique (obèse, ronfleur et apnéique) ; la nycturie, les céphalées matinales ou les troubles de la libido sont oubliés. Enfin, seulement 37% des médecins se sentent concernés par le suivi des patients une fois appareillés. Conclusion: Cette étude montre une amélioration globale des connaissances qui restent cependant insuffisantes au vu de la prévalence de la maladie. Un renforcement de l'enseignement universitaire et post universitaire, l'intégration des patients à un réseau de soins et une délégation du suivi des patients traités au médecin traitant sont à l'évidence des solutions à apporter.
Download or read book Etude sur les connaissances des m decins g n ralistes concernant le syndrome d apn es du sommeil et son depistage written by Cécile Nguyen Blery and published by . This book was released on 2004 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnée"du Sommeil (SAS) est une pathologie d'individualisation récente bien que les troubles du sommeil soient connus depuis l'antiquité. De par sa prévalence élevée, de l'ordre de 1 à 5% de la population adulte, et la sévérité de ses complications, le SAS doit bénéficier d'une intensification de son dépistage. Les médecins généralistes, qui prennent déjà en charge des pathologies chroniques (diabète, affections cardio-vasculaires), doivent avoir une place prépondérante dans ce dépistage et le suivi qui en découle. Notre enquête a cherché à évaluer les connaissances actuelles des médecins généralistes au sujet du SAS. Un questionnaire a donc été envoyé aux généralistes du Val de Marne. Divisé en trois parties, il les interrogeait sur la clinique du SAS, leur activité médicale et leur formation. Il ressort de cette étude une méconnaissance de la clinique, des complications, des moyens diagnostiques et du traitement du SAS. Afin d'améliorer le dépistage, il convient d'offrir aux médecins généralistes une formation efficace, ceci dès la faculté puis en FMC, EPU avec des supports tels des CD-ROM, site Internet sans oublier la démonstration des appareils de ventilation en Pression Positive Continue (PPC). Jusqu'à présent exclus de la prise en charge, les médecins généralistes doivent s'impliquer d avantage et la communication avec les pneumologues et les organismes de ventilation à domicile améliorée.
Download or read book Quels sont les freins identifiables au diagnostic du syndrome d apn e obstructive du sommeil chez les m decins g n ralistes en Is re written by Camille Valéry and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Le syndrôme d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) correspond à la répétition d'apnées et d'hypopnées au cours du sommeil. Ces événements respiratoires répétés entraînent des micro-réveils nocturnes avec une architecture du sommeil complètement perturbée et des répercussions importantes sur la qualité de vie des patients. Le SAOS est considéré comme sous diagnostiqué dans la population générale. L'objectif de cette étude est d'identifier les freins au diagnostic du SAOS chez les médecins généralistes en Isère aujourd'hui. Méthodes. Il s'agit d'une étude qualitative inspirée de la méthode par théorisation ancrée avec des entretiens semi-dirigés réalisés auprès de douze médecins généralistes isérois. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits et une analyse ouverte a été effectuée par chaque chercheuse, suivie d'une triangulation. Résultats. L'étude met en évidence deux principaux résultats. Il existe un sous-diagnostic dans un contexte où le SAOS n'est pas évoqué par le médecin par manque de vigilance plus que par manque de connaissances. Quand le SAOS est évoqué, la prise en charge ne va pas jusqu'au diagnostic. Ceci est lié au fait que le traitement par pression positive continue (PPC) est jugé trop contraignant par le médecin. Conclusion. Les campagnes de santé publique ainsi que les formations initiales pourraient accentuer la place du SAOS en tant que facteur de risque cardio vasculaire. Les différents traitements existants et leur évolution pourraient faire l'objet de médiatisation auprès des médecins afin d'améliorer leur diagnostic du SAOS.
Download or read book Le syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Caroline Delamotte and published by . This book was released on 2013 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente dont la prévalence est évaluée à 5% de la population générale. Il s’agit d’une affection qui, à travers ses complications cardiovasculaires et métaboliques ainsi que son retentissement sur la vigilance diurne, représente un véritable problème de santé publique. Méthode : un questionnaire a été envoyé à 600 médecins généralistes de Picardie dans le but de faire l’état des lieux de leur pratique dans la prise en charge du SAOS. Résultats : 180 médecins ont répondu : 69% des médecins suivent moins de 11 patients SAOS. 99,4% des praticiens interrogés ont évoqué le diagnostic de SAOS devant des signes évocateurs tels que le ronflement nocturne, les arrêts respiratoires, la somnolence diurne. Les connaissances insuffisantes sur le principe de fonctionnement de la PPC et le délai d’accès à un diagnostic rapide (entre 1 et 6 mois pour 79% des médecins) sont les principales difficultés rencontrées par les praticiens. Discussion : Dans cette étude, nous avons pu constater que cette pathologie reste encore sous-diagnostiquée. Afin d’améliorer la prise en charge du SAOS, il convient d’offrir aux médecins généralistes une formation efficace, d’améliorer la communication avec les autres acteurs et de faciliter l’accès au diagnostic. Conclusion : Le médecin généraliste, joue un rôle important dans la prise en charge des patients atteints de SAOS : du dépistage au suivi. Cette pathologie nécessite une prise en charge multidisciplinaire et devant les difficultés rencontrées par les praticiens, l’effort sur la sensibilisation et sur l’implication du médecin traitant dans un réseau est primordial.
Download or read book Trajectoire des patients adress s par les m decins g n ralistes pour le diagnostique d un Syndrome d Apn es Obstructives du Sommeil written by Sarah Trabelsi and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le Syndrome d'Apnée/Hypopnées du Sommeil (SAHOS) concerne 4% des hommes et 2% des femmes et est associée dans sa forme sévère à des comorbidités cardiovasculaires, neurocognitives, métaboliques et à un risque accru d'accidents. Le généraliste est un acteur clé du dépistage devant des signes peu spécifiques. L'objectif de l'étude était d'analyser la trajectoire des patients adressés par le généraliste en centre de sommeil et le délai diagnostique. Méthodes : cette étude rétrospective descriptive a été réalisée dans le Service des Pathologies du Sommeil de l'hôpital Pitié Salpêtrière du 20 Novembre 2017 au 22 Avril 2018 chez des patients adressés pour primo diagnostic de SAHOS. Les délais entre les premiers symptômes jusqu'à la polysomnographie (PSG) étaient analysés. Résultats : sur 106 patients analysés, un tiers des patients, présente des symptômes depuis plus de 5 ans. 46% obtiennent un rendez-vous en trois à six mois. Les patients adressés par le médecin généraliste mettent plus de temps à prendre leur rendez-vous que ceux adressés par le spécialiste, mais sans différence sur le délai entre la prise de rendez-vous et la PSG. Seules 33% des PSG mettent en évidence un index d'apnées hypopnées supérieur à 15/h. Conclusion : le délai de diagnostic du SAHOS reste long, en raison d'une prise en compte tardive des symptomes et du délai d'accès à la polysomnographie . Le faible taix de PSG positives invite à s'interroger sur la pertinence de cet examen chez la majorité des patients. Par ailleurs, une étude similaire en circuit exclusivement ambulatoire serait intéressante.
Download or read book Le m decin g n raliste dans la prise en charge du syndrome d apn es obstructives du sommeil written by Hugo Tête and published by . This book was released on 2015 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Objectif.- Déterminer les causes de la méconnaissance, des Médecins Généralistes (MG) concernant le Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) et étudier les pratiques de cuex-ci concernant cette pathologie. Méthodes.- Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, à travers 13 départements Français, du 20/02/2015 au 04/05/2015. Les sujets inclus, étaient des médecins Généralistes, thésés, en activité et libéraux. Un questionnaire de 31 questions fut transmis par courriel aux MG, via les conseils départementaux de l'Ordre des Médecins de toute la France. Les questions exploraient leurs connaissances, les pratiques , les implications dans le parcours de soins et le rôle estimé des sujets concernant la prise en charge du SAOS. Résultats.- 289 Médecins Généralistes, ont été inclus. L'autoévaluation des connaissances, est jugée moyenne. 40% d'entre eux, n'ont reçu aucune formation durant leur carrière. Seuls 16% des interrogés connaissent le questionnaire de Berlin et 20,8% seulement l'utilisaient car inadapté à leur pratique. 85,3% des cas, adressaient systématiquement à un spécialiste un patient suspect de SAOS. La qualité de la relation entre MG et spécialistes et prestataires est d'ailleurs jugée moyenne. 40% des sujets pensaient avoir des patients traités sans en être au courant. D'ailleurs, seuls 21,2% avaient déjà prescrit un traitement. 52,9% des sujets pensaient que l'oservance du traitement serait améliorée s'ils étaient en charge du suivi de ces patients. 94,8% estimaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage, 61,1% dans le diagnostic, 78,1 dans l'éducation et la motivation à suivre le traitement et 54,2% dans le suivi au long cours. Conclusion.- La méconnaissance des Médecins Généralistes a une causalité multiple : l'Histoire récente de cette pathologie, une formation théorique insuffisante et peu efficiente et surtout un manque de pratique en lien avec une intégration insuffisante des Médecins Généralistes dans le parcours de soins.
Download or read book laboration et valuation pilote d un nouvel outil de d pistage du syndrome d apn es obstructives du sommeil en m decine g n rale written by Juliette Beguin Lecuyer and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) aurait une prévalence de 5%, avec une incidence en progression. Seulement 20% seraient diagnostiqués. Pourtant, il existe des traitements efficaces. Les outils de dépistages existants paraissent donc insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante. L'objectif principal était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS pour les médecins généralistes. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Un outil de dépistage nommé DHODS a été créé tenant compte des comorbidités (Diabète, Hypertension artérielle, Obésité, Dyslipidémie) s'associant à 3 questions relatives au Sommeil : le ronflement, la somnolence diurne et la mauvaise qualité de sommeil. Il était considéré positif avec 1 comorbidité et 2 symptômes. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite. Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 70 ans et présenter au moins une comorbidité. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus. Une plaquette explicative du SAOS était proposée, puis une consultation spécialisée. Le critère de jugement principal était un diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie. Entre juin et septembre 2014, 70 patients inclus par 13 médecins généralistes. 42 consultations spécialisées ; 35 diagnostiqués dont 66% modérés à sévères. La valeur prédictive positive (VPP) était de 83% IC 95% 95% (68-92), comparable aux autres outils. L'outil DHODS semble performant pour améliorer le dépistage du SAOS en médecine générale. Il paraît adapté à la pratique car de réalisation rapide. De plus amples études sont nécessaires pour mieux évaluer sa validité et sa faisabilité.
Download or read book Syndrome d Apn e Hypopn e Obstructive du Sommeil written by Prénom auteur principal Nom auteur principal and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book D pistage du syndrome d apn e obstructive du sommeil en Tarn et Garonne par l utilisation du STOP BANG written by Nicolas Jean (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est fortement lié à de nombreuses comorbidités, tel que cardio-vasculaires, neurologiques, à l'augmentation du risque d'accidents de la route, et d'accidents de travail. Il aurait une prévalence de 5% dans la population occidentale, avec une incidence en progression constante mais seulement 10% à 20% seraient diagnostiqués. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage du SAOS car voyant potentiellement 1 à 2 personnes à risque de SAOS par jour dans son cabinet. La polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire, seuls examens permettant le diagnostic de certitude, est difficile d'accès (coût, nombre de places très limitées, délai d'attente long) et ces examens semblent donc être difficilement réalisables dans des délais raisonnables dans le cadre d'un dépistage du SAOS de la population générale ou chez un patient paucisymptomatique. Des traitements existent et ont prouvé leur efficacité en termes de réduction de la morbidité. Pourtant, il existe des outils de dépistages à disposition du médecin généraliste mais qui paraissent insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante en médecine générale. L'objectif principal de mon étude était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS utilisable à l'occasion d'un acte de routine chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Matériel et Méthodes : Un outil de dépistage nommé « Somnoquizz » a été créé, s'appuyant sur la réalisation du score STOP BANG. Il est organisé en 3 étapes : la 1ère étant la présence chez le patient d'au moins 1 comorbidité et d'1 signe clinique évocateur, parmi la liste proposée. La 2ème étape consiste en l'appréciation de la présomption personnelle du praticien au diagnostic de SAOS du patient dépisté sur une échelle analogique. La 3ème et dernière étape est la réalisation du score STOP BANG. Le dépistage était considéré comme positif si le patient présentait un score STOP BANG total d'au moins 3 sur 8. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite pour évaluer la validité et la faisabilité de l'outil « Somnoquizz ». Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 80 ans et de présenter au moins une comorbidité et un signe clinique évocateur. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus ou traités. Une plaquette explicative illustrée du SAOS était proposée, ainsi qu'une consultation auprès d'un spécialiste du sommeil. Le critère de jugement principal était le diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie ventilatoire. Résultats : Entre le 1er octobre 2018 et le 31 décembre 2018, 38 patients ont été inclus par 20 médecins généralistes réparti dans 4 cabinets de médecine générale en Tarn-et-Garonne. 28 patients ont consulté un spécialiste du sommeil ; 16 patients étaient diagnostiqués SAOS. Sur les 16 index apnée hypopnée (IAH) des patients diagnostiqués SAOS, 50% étaient SAOS sévères IC 95% (25,50-74,50). La valeur prédictive positive (VPP) était de 84% IC 95% (66-100). La VPP était comparable à celle des autres questionnaires validés dans la littérature. Deux patients ont été diagnostiqués avec un 5 ≤ IAH
Download or read book Etat des pratiques des m decins g n ralistes concernant la prise en charge du syndrome d apn es obstructives du sommeil de l adulte written by Marie Desmure and published by . This book was released on 2014 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil touche environ 5 % de la population mais demeure sous diagnostiqué. Il constitue pourtant un enjeu majeur de santé publique en raison de ses complications cardiovasculaires, métaboliques et socio-économiques. Ce travail réalisé auprès de 128 médecins généralistes morbihannais, confirme leur intérêt grandissant pour cette pathologie et leur bonne connaissance des signes cliniques. Ces praticiens portent un regard positif sur l'efficacité du traitement actuel de référence par ventilation en pression positive continue. Cependant, les complications sont moins bien appréhendées et les modalités d'utilisation du traitement sont à parfaire. Une formation spécifique sur ce syndrome, dispensée dès le début des études médicales pourrait être proposée et serait à poursuivre au travers de publications adaptées aux généralistes. Une optimisation du réseau de soin pourrait être envisagée selon le modèle déjà élaboré dans d'autres régions.
