Download or read book Evaluation de la prise en charge des traumatis s graves de niveau 1 et 2 en salle d accueil des urgences vitales de l H pital de Bourg en Bresse sur l ann e 2011 written by Anne-Sophie Thomas-Jacoby and published by . This book was released on 2012 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Les traumatismes graves written by Fanny Koenig and published by . This book was released on 2012 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge des patients traumatisés graves nécessite une procédure codifiée afin d'éviter toute perte de temps inutile. Le but de cette étude était d'évaluer les délais de réalisation des bilans primaire et secondaire, à la salle d'accueil des urgences vitales du CHU de Besançon du 14 avril 2012 au 17 juillet 2012. Patients et méthode : Etude rétrospective, observationnelle. Critères d'inclusion : patients de plus de 15 ans répondant à la définition du traumatisé grave et pris en charge à la salle des urgences vitales du CHU de Besançon du 14/04/2012 au 17/07/2012. Recueil des éléments épidémiologiques, de la prise en charge pré-hospitalière (mode d'arrivée) et hospitalière (gravité du patient avant le bilan lésionnel, bilans primaire et secondaire, thérapeutique, diagnostic et devenir des patients après la SAUV). Résultats : 75 patients inclus. 63 % des patients ont bénéficié d'un bilan d'imagerie primaire puis secondaire, 26 % uniquement d'un examen tomodensitométrique, 4 % uniquement d'un bilan d'imagerie primaire, 7 % n'ont pas eu de bilan d'imagerie à la SAUV. Le délai moyen de réalisation du bilan primaire était de 54 minutes, de 56 minutes pour un bodyscanner, et de 37 minutes pour un scanner cérébral et cervical. Le délai moyen de prise en charge à la SAUV était de 4h37. Trois diagnostics principaux : polytraumatisé (15), atteinte d'un seul système (55), indemne (2). Trois patients sont décédés à la SAUV, 5 patients sont décédés au décours de leur hospitalisation. Conclusion : Le traumatisme grave concerne une population majoritairement jeune et masculine. Sur les 75 patients inclus dans notre étude, 15 répondaient à la définition du polytraumatisé. Le délai moyen de prise en charge est supérieur au délai recommandé, ce qui s'explique en partie par le fait que le scanner n'est pas dédié uniquement aux urgences, par les biais de notre étude et par le temps d'attente de transfert vers le service d'accueil.

Download or read book written by *. * and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction :La prise en charge des patients traumatisés graves nécessite une procédure codifiée afin d'éviter une perte de temps et de chance pour le patient. L'objectif de cette étude était d'évaluer les prises en charges pré-hospitalières du SMUR, à la salle d'accueil des urgences vitales du CHU de Besançon ainsi que l'orientation des patients. Patients et méthode :Étude rétrospective, observationnelle. Les critères d'inclusion étaient : des patients majeurs, traumatisés de grade C selon les critères de Vittel et pris en charge en pré-hospitalier et adressés à la SAUV, du 01/01/2018 au 31/12/2018. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, de la prise en charge pré-hospitalière (par le SMUR) jusqu'à l'orientation dans les différents services du CHU de Besançon comprenant le bilan lésionnel pré-hospitalier, le bilan lésionnel à la SAUV, les examens complémentaires, le diagnostic et le devenir des patients après leurs admissions. Résultats : 61 patients inclus, une stabilité hémodynamique préservée lors de la prise en charge pré-hospitalière puis en salle d'accueil des urgences vitales. Une FAST échographie a été réalisée chez 85% des patients. Aucun patient n'a bénéficié de radiographie. Enfin 88% ont bénéficié d'un bodyscanner et 8% de scanner sélectif. Un délai moyen de 78,5 (±32,2) minutes entre la prise en charge SMUR et le passage au bodyscanner. Concernant le bilan lésionnel, on retrouvait 39% (n="24) de fracture thoracique, 38% (n=23) de fracture vertébrale, 20% (n=12) de pneumothorax et 18% (n=ll) de fracture de membres. Une moyenne d'hospitalisation de 13 (±15,4) jours. Aucun décès au décours de la prise en charge ou de l'hospitalisation n'a été relevé. Cependant, 5% (n=3) patients se sont dégradés lors de la prise à la SAUV dont un cas ayant bénéficié d'une intubation oro-trachéale. Conclusion : Les traumatismes concernent une population importante et jeune, c'est la 3ème cause de mortalité dans le monde. Il existe une réelle plus-value à là prise en charge de ce type de patients en trauma center devant un risque de complicatTons relevé à environ 5% dans cette étude rétrospective avec toutefois trouver le bon compromis entre sur et sous triage.

Download or read book Evolution de la prise en charge des traumatis s graves en salle d accueil des urgences vitales de l H pital Edouard Herriot de Lyon de 2002 2005 written by Caroline Lievois Combes and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la prise en charge des traumatis s cr niens s v res en pr hospitalier et la Salle d Accueil des Urgences Vitales du Centre Hospitalier R gional Universitaire de Besan on written by Tania Marx and published by . This book was released on 2014 with total page 127 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer la prise en charge des traumatisés crâniens (TC) sévères, en préhospitalier et à la Salle d'Accueil des Urgences Vitales (SAUV) du Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Besançon, conformément aux recommandations européennes et Nord-Américaines, pour la lutte contre les agressions cérébrales secondaires d'origines systémiques (ACSOS). Matériel et méthode : étude rétrospective, observationnelle et monocentrique portant de mars 2013 à mai 2014. sur les TC avec Glasgow 8. Paramètres recueillis : âge, sexe, mécanisme lésionnel, transport avec délai d'arrivée sur les lieux et temps de médicalisation, paramètres vitaux (FC, PAM, saturation, EtCO2, température, glycémie capillaire), paramètres biologiques (gazométrie, hémoglobine, natrémie), lésions cérébrales et extra-cérébrales, mesures de prévention des ACSOS (catécholamines, osmothérapie, contrôle glycémique et thermique), mortalité à 48h et Glasgow Outcome Scale (GOS) à un mois. Résultats: l'âge moyen est de 42,2 ± 21,1 ans. Les adultes jeunes de sexe masculin sont majoritairement victimes d'un AVP. Les chutes sont la deuxième cause de TC sévère et augmentent en proportion avec l'âge. Le délai moyen d'arrivée sur les lieux du SMUR est de 21min, le temps moyen de médicalisation de 101min. A la fin de la prise en charge préhospitalière et hospitalière, 29% et 46% ont une PAM 90mmHg ; 95% et 91% une Sp02 > 95% ; 11% et 41% une PCO2 entre 35-40mmHg à l'entrée et à la sortie de la SAUV. L'osmothérapie avec mannitol est réalisée chez 80% des TC sévères avec mydriase bilatérale aréactive ou anisocorie. La mortalité à 48h est de 29% et concerne les patients âgés de plus de 55ans. A un mois, 38% décèdent et 36% présentent un GOS à 3. Conclusion : l'épidémiologie et la prise en charge des ACSOS sont comparables à ceux de la littérature. L'hypoxie est rapidement corrigée, mais le contrôle de la PAM et de la PCO2 mériterait d'être plus agressif.

Download or read book Identification des personnels de sant de l quipe de traumatologie lors de l accueil du traumatis grave tude en simulation Who s who in the trauma bay written by Marie Saleten and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Position du problème et objectif(s) de l'étude : Les traumatismes sont la première cause de mortalité des moins de 45 ans en France et aux États-Unis et la première cause d'année de vie perdue. La prise en charge du traumatisé grave nécessite de mettre en œuvre des compétences techniques mais aussi non techniques, comme la communication, le leadership, le travail en équipe, et l'identification des rôles de chaque personne de l'équipe. Cette étude a pour objectif de mesurer l'impact de l'identification des membres d'une équipe d'accueil de traumatologie sur la performance de travail en équipe. L'hypothèse est que le port de chasubles d'identification est associé à une meilleure performance de travail d'équipe. Matériel et méthodes : L'étude a été réalisée de 2015 à 2019 à l'hôpital d'instruction des armées Percy, trauma center d'Ile-de-France. En 2016, le protocole d'accueil du traumatisé grave y a été modifié, avec l'obligation du port de chasubles d'identification. Ainsi, chaque membre de l'équipe d'accueil de traumatologie porte une chasuble identifiant sa fonction. Cette étude a comparé la performance de travail en équipe avant 2016, sans port de chasubles d'identification ; avec la performance de travail en équipe après 2016, avec port de chasubles d'identification. Cette étude a été menée en simulation en visionnant des vidéos de séances de simulation médicale pour l'accueil de traumatisés graves. L'échelle Team Emergency Assessment Measure (TEAM) a été utilisée. Cette échelle est une mesure de référence de la performance de travail en équipe, particulièrement adaptée en contexte de traumatologie. Pour l'analyse statistique, le logiciel R. version 3.6.2 a été utilisé. Un test statistique de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer les médianes des scores TEAM des deux groupes. Le niveau de significativité a été fixé à p ≤ 0,05. Résultats & Discussion : Au total, six vidéos de séances de simulation médicale « accueil de traumatisé grave » ont été analysées réparties en deux groupes : un groupe de trois vidéos sans port de chasubles d'identification GROUPE ID(-), et un groupe de trois vidéos avec port de chasubles d'identification GROUPE ID(+). L'échelle TEAM comprenant 11 items a été utilisée pour noter chaque vidéo pour un total de 33 scores par groupe. La distribution de la médiane des scores du GROUPE ID(+) était significativement différente de la distribution de la médiane des scores du GROUPE ID(-) (p= 0,001434). Ces résultats sont comparables à ceux d'autres études monocentriques réalisées au bloc opératoire et dans les services d'urgence. Dans ces études, identifier clairement les rôles de chaque membre d'une équipe médicale permettait d'éviter des erreurs de communication. Les limites de cette étude étaient son caractère monocentrique et un échantillon limité de données. Conclusion : Dans cette étude monocentrique menée en simulation, le port de chasubles d'identification était associé à une amélioration des scores TEAM de performance de travail en équipe en traumatologie. D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats et favoriser la prise en compte des compétences non-techniques lors de l'accueil des traumatisés graves.