Download or read book Evaluation de la prise en charge de l asthme de l adulte aux urgences du centre hospitalier universitaire de Caen written by Stéphanie Vincent and published by . This book was released on 2014 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme affectant plus de 4 millions de personnes en France témoigne d'un réel enjeu de santé publique. Malgré les recommandations, sa prise en charge reste insuffisante. Les recours urgents pour asthme reflètent un contrôle insuffisant de la maladie, souvent dû à un suivi médical et une éducation thérapeutique inappropriés en ambulatoire. L'objectif de l'étude était d'évaluer la prise en charge des adultes asthmatiques admis aux urgences du CHU de Caen pour une crise d'asthme. Le choix de la méthode s'est porté sur deux études descriptives complémentaires. Une première, rétrospective, évaluait la prise en charge l'asthme aigu aux urgences et la deuxième, prospective, évaluait le suivi et la prise en charge en ambulatoire au long cours des patients asthmatiques. Les critères d’inclusions comprenaient des patients âgés de 18 à 45 ans admis aux urgences du CHU de Caen pour exacerbation d'asthme. Les données ont été recueillies à l’aide des dossiers médicaux archivés et d’un questionnaire. Dans la première étude, 117 patients ont été admis sur un an. 16% avaient une crise sévère. 47,9% ont bénéficié d'un DEP à leur arrivée. 94,9% ont reçu une aérosolthérapie par β2 mimétiques et 53,8% une corticothérapie systémique. 25% des patients ont été hospitalisés. Dans la seconde étude, 24 patients asthmatiques connus ont été inclus sur 6 mois. 19 patients étaient suivis pour leur asthme en ambulatoire. 45,8% n'avaient jamais bénéficié d'EFR et 37,5% ignoraient le principe du DEP. 91,7% avaient un asthme non contrôlé selon l'ACT. L’impact sur la qualité de vie était de 4/10. Une amélioration des pratiques semble nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.

Download or read book Caract ristiques et devenir des patients asthmatiques au d cours d une prise en charge aux urgences du centre hospitalo universitaire de Caen written by Emmanuelle Cadet and published by . This book was released on 2020 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L'asthme est une pathologie chronique associée à une dépense de santé importante, notamment via le recours fréquent aux soins d'Urgences. Les objectifs de ce travail étaient : d'analyser des caractéristiques de la population consultante, d'évaluer l'influence de la cette consultation sur le suivi pneumologique, et d'identifier les facteurs de récidives de consultations d'Urgences. Matériels et méthodes : Un recueil rétrospectif des exacerbations asthmatiques aux Urgences du CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2017 au 31/12/2018. Des calculs d'Odds ratio ont été effectués en analyse uni- et multivariée (ajusté sur l'âge, le sexe, la sévérité initiale de l'asthme et le niveau socio-économique, NSE). Cette notion de NSE a été abordé selon l'index de privation, EDI (European deprivation index). Résultats : Sur les 346 patients inclus, seul 37,3% de cette population était sous corticothérapie inhalée. La modification thérapeutique (35%) et l'adressage en pneumologie (50,3%) était peu effectués au décours d'une consultation d'Urgences. La sévérité de l'exacerbation et le suivi initial en pneumologie ressortaient comme facteurs significatifs d'adressage en pneumologie hospitalière. L'âge est le seul facteur risque de consultations récidivantes obtenu. Le NSE le plus défavorisé était surreprésenté. Bien que sans preuve significative, le bas NSE semblait aussi associé à un risque majoré de consommation de soins d'urgences. Conclusion : La protocolisation du traitement et du suivi post-Urgences pourrait être une piste de réduction des dépenses liées à l'asthme, tout comme l'adaptation d'un plan d'action personnalisé réalisée lors du suivi pneumologique en centre spécialisé (médecin, infirmiers de pratique avancée).

Download or read book Evaluation de la prise en charge de l asthme aux urgences p diatriques du centre hospitalier de Pau written by Gaëlle Kerfanto and published by . This book was released on 2012 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'asthme est la maladie chronique de l'enfant la plus fréquente dans les pays industrialisés et une des premières causes de consultation aux urgences pédiatriques. Elle est pourvoyeuse d'hospitalisations et encore responsable de décès d'enfants. Objectifs : Evaluer la qualité de prise en charge et de l'orientation des enfants asthmatiques aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau par rapport aux recommandations françaises. Méthode : Deuxième évaluation des pratiques professionnelles, dirigée par le CCECQA, par une étude prospective exhaustive. Une fiche est remplie pour chaque enfant âgé de 6 à 15 ans, asthmatique connus, consultant pour exacerbation aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau du 22 juin au13 novembre 2009. Résultats : Parmi 73 enfants consultants pour crise d'asthme, aucun asthme aigu très grave, 2 asthmes aigus graves (2,7%), 11 exacerbations sévères (15,1%), 45 exacerbations peu sévères (61,6%) et 14 non évalués (19,2%). Le traitement initial comprend des béta2-agonistes nébulisés, corticoïdes systémiques et oxygène dans 67 (91,8%), 40 (54,8%) et 65 (89%) cas respectivement. Les enfants sont hospitalisés dans 1 (50%), 10 (90,9%) et 1 (2,2%) des cas dans les groupes asthme aigu grave, exacerbation sévère et excerbation peu sévère respectivement. Conclusion : Alors que les recommandations qualifient l'évaluation de la gravité de fondamentale, dans la pratique elle reste approximative. Les traitements administrés aux urgences sont proches du consensus et en progrès par rapport à la première évaluation. L'orientation en fonction de la gravité semble dans la plupart des cas adaptée mais on ne peut pas conclure en raison de l'évaluation approximative de la gravité.

Download or read book Propositions pour la mise en place d un parcours de soins coordonn s des patients asthmatiques ambulatoires aux urgences written by Ruben Mu-Sek-Sang and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une problématique de santé publique en 2019. Le taux d'exacerbations et le recours aux soins d'urgence restent majeurs. Un tiers des patients se présentant aux urgences pour exacerbation d'asthme rechutera dans le mois suivant ; moins d'un tiers bénéficiera d'un suivi spécialisé. Une étude préalable au sein du CHU de Poitiers a mis en évidence des chiffres similaires. Or, un suivi spécialisé en pneumo-allergologie permet de diminuer le taux d'hospitalisations et de diviser par trois le nombre de nouvelles consultations aux urgences. Ce travail vise à préciser la faisabilité et les bases scientifiques de la mise en place d'une prise en charge standardisée de l'exacerbation légère d'asthme aux urgences. Ce protocole aidera à l'organisation d'un retour à domicile, avec la mise en place d'un traitement de l'asthme selon la modalité fond et symptôme pour les patients naïfs de traitement de fond, d'un plan d'action, et d'une consultation de suivi spécialisé systématique. Il s'agit de la phase préliminaire d'un programme prospectif de recherche dont l'objectif sera de confirmer l'intérêt et le caractère adapté de la mise en place d'une filière spécialisée dans l'asthme aux urgences adultes du CHU de Poitiers. Seront inclus les patients asthmatiques, âgés de plus de 18 ans et de moins de 75 ans, se présentant aux urgences et sortant après traitement d'une crise d'asthme pendant une période d'un an au SAU du CHU de Poitiers. Les critères d'exclusion comprendront un diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive tabagique/post-tabagique certifiée ou un diagnostic d'asthme exclu à la relecture des dossiers lors de la consultation de suivi. Le taux de suivi spécialisé effectif dans les 15 jours à 1 mois suivant le passage aux urgences, la contrôle de l'asthme, le taux de récidive précoce et les facteurs de risque d'évolution péjorative de l'asthme et de non adhérence thérapeutique seront évalués à un an et 15 jours de la mise en place du protocole. Le deuxième travail d'étude visera à déterminer l'impact de cette prise en charge à moyen terme. Seront inclus tous les patients ayant été pris en charge initialement aux urgences et ayant donné leur accord. Les critères évalués seront l'amélioration induite dans le suivi via le nombre moyen de consultations effectives annuelles, le traitement et le contrôle des patients sous traitement fond et symptôme et sous traitement traditionnel, tout en identifiant des facteurs de risque de mauvais contrôle de l'asthme, et d'apparition d'asthme sévère. Cette étude tend à perfectionner la prise en charge globale de l'asthme au CHU de Poitiers, en coordination avec les services d'urgence et de pneumo-allergologie. Il doit permettre à la fois une meilleure caractérisation des patients et une facilitation des prises en charge afin d'améliorer le pronostic et le contrôle de l'asthme. Il permettra également d'adapter les pratiques des différents acteurs de la prise en charge aux recommandations internationales.

Download or read book valuation de la prise en charge des patients asthmatiques s v res et difficiles au CHU de Caen written by Margaux Pasquesoone and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : L'asthme est une pathologie chronique associée à une dépense de santé importante, d'autant plus s'il est sévère. Sa gestion dans un centre spécialisé de l'asthme sévère améliore son contrôle propre, celui de ses facteurs favorisants, et diminue la corticodépendance orale. L'objectif était évaluer les pratiques, pour décrire la prise en charge de l'asthme sévères et difficiles au CHU de Caen. Matériels et méthodes : Un recueil rétrospectif monocentrique des données de consultations des patients asthmatiques sévères et difficiles au CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2010 au 01/04/2022. Les 60 sujets sélectionnés ont été répartis en 4 groupes selon leur phénotype. Nous avons analysé les patients bons et mauvais répondeurs. Le suivi a été effectué sur 2 ans. Résultats : Entre le début de la prise en charge et le 24ème mois, il a été retrouvé une diminution : du nombre d'exacerbations sévères (de 2 par an[1 ;5] à 0 [0 ;1]), de la dose cumulée annuelle de corticoïdes oraux (de 1400mg[280 ;4000] à 785mg[0 ;3230,65]), et une augmentation : du pourcentage de patients avec un contrôle total des facteurs favorisants (de 3.33% à 28.33%) et de l'accès aux biothérapies. Nous avons pu observer des caractéristiques propres à chaque phénotype. L'anxiété et la dépression étaient prédominantes dans le groupe des non répondeurs Conclusion : La gestion de l'asthme sévère et difficile est complexe et requiert une approche multidisciplinaire. Elle permet une amélioration du contrôle de la maladie et une diminution du recours aux structures de santé. Il faut établir une carte d'identité précise de chaque asthme pour orienter la prise en charge et repérer les mauvais répondeurs.

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service d accueil des urgences du CHU de Nice written by Mathieu Petit and published by . This book was released on 2006 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une pathologie fréquente, en augmentation et qui cause encore de nombreux décés en France. La prise en charge de l'asthme aigü est maintenant bien codifiée. Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des crises d'asthme aigü dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nice en comparant les résultats de notre prise en charge à ceux publiés et aux références actuelles. Proposer des solutions afin d'améliorer cette prise en charge à Nice. Méthode : Etude retrospective portant sur l'analyse des dossiers médicaux des urgences réalisée sur deux périodes de trois mois en 2004 et 2005. Résultats : Nous avons inclus 109 patients d'âge compris entre 16 et 50 ans admis pour asthme aigü. Nous avons remarqué que la gravité des patients était souvent sous-estimée par carence de l'interrogatoire et de l'examen clinique mais surtout par le manque de réalisation systématique du débit expiratoire de pointe qui n'est fait que chez 58% des patients au départ et 43% des patients après traitement initial. Le traitement initial n'est pas toujours fait selon les recommandations puisque 92% des patients ont eu des aérosols de bêta 2 mimétique mais 18% seulement à la bonne posologie et les corticoïdes sont sous-utilisés (prescrits chez 49% des pateints). Les examens complémentaires sont réalisés avec une fréquence trop élevée. Les orientations des patients ne sont pas toujours justifiées et nous avons remarqué un taux d'hospitalisation très faible de 22% contre 54% au niveau national malgré une sévérité des crises similaire. Afin d'améliorer cette prise en charge, plusieurs solutions sont proposées : réalisation systématique du DEP par les infirmiers ; mise en place d'un protocole informatisé avec automatisation et feuille de soins spécifique

Download or read book PRISE EN CHARGE ET TRAITEMENT EN URGENCE DE LA CRISE D ASTHME AIGU GRAVE CHEZ L ADULTE written by PASCALINE.. JASCHINSKI JACQUEMIN and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la prise en charge des crises d asthme dans le service d accueil des urgences p diatriques du CHU de Brest written by Didier Colin and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Exacerbations d asthme aux Service des Urgences adulte du CHU de Dijon written by Ayoub Touihar and published by . This book was released on 2016 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les exacerbations d’asthme, avec une prise en charge codifiée, demeurent un motif fréquent aux urgences. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques des patients se présentant au Service des Urgences(SU) adultes du CHU de Dijon pour exacerbation d’asthme, d’évaluer la prise en charge et leur devenir. Méthodes : étude rétrospective observationnelle, dans laquelle nous avons analysé les dossiers de patients admis pour asthme au SU adulte du CHU de Dijon du 1er janvier au 31 décembre 2015. Résultats : nous avons recensé 163 passages de 134 patients différents. L’âge moyen des patients était de 38 ans avec une majorité de femme (63%). Parmi ces patients, 52 % avaient un traitement de fond, avec principalement des corticoïdes inhalés (98%). Le suivi par un pneumologue était retrouvé chez 37% des patients. A l’arrivée au SU, 28% des patients avaient bénéficié d’une évaluation du DEP et chez 53% des patients, on retrouvait dans le dossier une stratification de la crise. La majorité des patients ont pu retourner à leur domicile après la prise en charge au SU (71%). Vingt-neuf pour cent ont été hospitalisés dans un service de médecine principalement en Pneumologie et à l’UHCD et 2 patients en unité de soins intensifs de Pneumologie. Parmi les patients sortants, 18 % n’ont pas eu de prescription de sortie, 57 % avait un traitement par corticoïdes oraux et seuls 57% ont bénéficié d’une proposition de suivi. Dix pourcent des patients ont été réadmis à un mois et 18% dans les 6 mois. Conclusion : Cette étude reflète une prise en charge adéquate, mais encore perfectible, des asthmatiques au sein du service du SU du CHU de Dijon. Elle souligne la nécessité de renforcer l’évaluation à l’arrivée des urgences et la prise en charge en ambulatoire. Une filière ambulatoire de l’exacerbation d’asthme va être crée, en collaboration avec le service de Pneumologie avec un protocole de prise en charge au SU, une ordonnance type et un rendez-vous de consultation post-urgence pour réévaluation.

Download or read book Prise en charge de l asthme aigu au service des urgences du Centre Hospitalier de Vichy written by Ana Bologan and published by . This book was released on 2019 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme représente un motif fréquent de consultations aux urgences. L'objectif de cette étude est d'apporter de nouvelles données concernant la prise en charge de l'asthme, de décrire les caractéristiques des patients admis, et d'évaluer l'intérêt de mise en place d'un protocole thérapeutique standardisé. Etude rétrospective observationnelle du 1er octobre 2017 au 1er novembre 2018. On a rapporté tous les cas de crise d'asthme aigu, ou d'exacerbation de l'asthme, qui ont consulté le service d'urgences du Centre Hospitalier de Vichy sur cette période. Nous avons identifié 114 des admissions, dont 64 patients différents. L'âge moyen était de 28 ans avec une prévalence du sexe masculin (53%). Sur l'ensemble des patients 80% avaient un traitement de fond. Uniquement 37.5% était suivi par un pneumologue. A la prise en charge au SAU, 31% avaient des signes de gravité et seulement 19% ont eu une évaluation de DEP. Cinquante-trois pour cent des malades ont bénéficié d'une corticothérapie systémique. Parmi ces patients 80% avaient des critères de surveillance après l'action thérapeutique. La majorité des malades ont été hospitalisés, soit 98%. Lors de la sortie 84% ont disposé d'une ordonnance, un bronchodilatateur à courte durée d'action était prescrit pour 69% des patients, un traitement de fond une fois sur 2 et une corticothérapie orale dans 55% des cas. Un suivi était proposé pour 31% des patients. Le taux de rechute à 1 mois était de 12.5% et de 20% à 6 mois. Cette étude confirme une prise en charge adéquate des asthmatiques au SAU du CH Vichy, mais pas encore assez uniformisée. Elle renforce la nécessité de mise en place d'un protocole standardisé, avec la possibilité de donner une suite à cette consultation avec un rendez-vous de suivi spécialisé.

Download or read book Caract ristiques et parcours de soins des patients admis au service d accueil des urgences adultes du Centre hospitalier universitaire de Strasbourg pour exacerbation d asthme en 2018 written by Déborah Fabbro and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les exacerbations d'asthme peuvent mettre en jeu le pronostic vital et nécessitent le recours aux soins d'urgence. Une étude rétrospective et descriptive des caractéristiques et du parcours de soins des patients admis au SAU adultes pour exacerbation d'asthme en 2018 a été menée au CHU de Strasbourg. La moitié des hospitalisations se faisait en pneumologie et un quart à l'UHCD. Les facteurs associés de façon statistiquement significative à un risque d'hospitalisation étaient l'âge supérieur ou égal à 65ans, le stade GINA et le passage au SAU l'année précédente. La population étudiée était globalement insuffisamment suivie et traitée pour son asthme. Le nombre élevé de données manquantes reflétait un défaut de recueil d'éléments essentiels au repérage de patients asthmatiques à risque lors de leur passage au SAU. Une collaboration entre urgentistes et pneumologues dans le cadre d'une filière organisée pourrait améliorer la prise en charge de ces patients asthmatiques.

Download or read book Strat gie de prise en charge op rationnelle de l asthme aigu de l adulte aux urgences written by Sandrine Muller and published by . This book was released on 2003 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation d un outil d ducation th rapeutique pour intervention br ve dans l asthme aux urgences written by Coline Bedu and published by . This book was released on 2014 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie chronique qui survient à tous âges. Cette pathologie est susceptible de diminuer la qualité de vie du patient quels que soient le stade et l'évolution de la maladie. De part sa prévalence, son coût et son impact sur la qualité de vie, l'asthme est un enjeu majeur de santé publique. L'éducation thérapeutique permet d'aider les patients à acquérir ou à maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une pathologie chronique et évolutive. A l'heure actuelle, l'éducation thérapeutique fait partie intégrante de la stratégie de prise en charge du patient asthmatique. La haute autorité de santé stipule que l'éducation thérapeutique doit pouvoir être réalisée dès le service d'urgence. Dans ce contexte, une étude qualitative a été menée auprès de 37 patients asthmatiques admis aux urgences pour une crise d'asthme et de 16 infirmières et/ou aides-soignantes appartenant au réseau "asthmes-urgences" afin d'évaluer une brochure. A la fois support d'information et outil d'éducation, cette brochure est utile aux patients ainsi qu'aux professionnelles de santé. En effet, elle leur permet d'insister sur des points essentiels de l'asthme afin d'éviter aux patients de nouvelles exacerbations. Il en résulte que cette brochure est un outil adapté pour les patients. De plus, elle leur a apporté, la plupart du temps, des connaissances nouvelles sur leur pathologie et notamment sur le traitement de fond.

Download or read book QUALITE DE PRISE EN CHARGE DE L ASTHME AUX URGENCES D UN CENTRE HOSPITALIER written by ANNE.. SOUCIET and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation de la prise en charge post hospitali re ambulatoire des patients consultant pour exacerbation d asthme l g re mod r e aux urgences p diatriques du CHU de Besan on written by Camille Huder and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Réaliser un état des lieux des prescriptions de sortie des enfants ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Besançon pour une exacerbation d'asthme aiguë d'intensité légère à modérée, et déterminer si les ordonnances de suite de crise sont « adaptées » aux recommandations actuelles retrouvées dans la littérature, et aux bonnes pratiques. Matériels et méthodes : État des lieux des prescriptions de sortie des enfants ayant consulté pour une exacerbation d'asthme aiguë de février 2019 à février 2020: 216 patients ont pu être inclus Résultats : 11 existe une g nde disparité dans les prescriptions de sortie des enfants consultant pour crise d'asthme aiguë aux urgences pédiatriques du CHU de Besançon. 5,6 % des ordonnances de sortie rassemblaient tous les critères correspondants à l'ordonnance« type» idéale, de suite de crise d'asthme. la posologie de la Ventoline était adaP,tée dans 69,4 % des ordonnances. Une décroissance de la Ventoline a été prescrite pour 39,4 % des patients. la prescription des corticoïdes per os était adaptée dans 55,6 % des cas. le mode d'inhalation prescrit était adapté (pour l'âge et avec la bonne technique d'inhalation) dans 38 % des ordonnances. Discussion: Cette grande disparité dans les prescriptions de sortie, et le fait que seules 5,6% des ordonnances soient totalement conformes à l'ordonnance «type», pourraient être dO à un manque de recommandations locales ou nationales. Conclusion: la prise en charge post-hospitalière de la crise d'asthme aiguë légère à modérée en pédiatrie au CHU de Besançon n'est pas homogène et diffère selon les prescripteurs, pouvant aboutir à un contrôle non optimal de l'exacerbation d'asthme. De ces constatations a suivi la mise en place d'un protocole d'ordonnance « post-crise d'asthme » au CHU de Besançon, après formation du personnel prescripteur, en vue d'une harmonisation des pratiques et avec pour but ultime une amélioration de la qualité des soins.

Download or read book Prise en charge de la crise d asthme de l adulte au service d accueil des urgences du C H U de Montpellier de Mars 1997 Ao t 1998 written by Florence Robert-Picou and published by . This book was released on 1998 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book valuation des connaissances et des pratiques des m decins g n ralistes du Calvados sur la prise en charge de l asthme du nourrisson written by Baptiste Chassande dit patron and published by . This book was released on 2020 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'asthme est une maladie fréquente chez le petit enfant avec une prévalence estimée en France à 11% chez l'enfant de moins de 5 ans. Chez le nourrisson (NRS) les recommandations françaises datent de plus de dix ans (HAS 2009), nous voulions donc faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques des médecins généralistes (MG) du Calvados dans le but d'améliorer la prise en charge de l'asthme du nourrisson. Il s'agit d'une enquête observationnelle transversale et prospective menée par des questionnaires informatisés et anonymes auprès des MG installés du Calvados. Sur 195 envois nous avons reçu 75 réponses (38%). 73.3% connaissent la définition de l'asthme du NRS. Il existe une corrélation avec le pourcentage de patientèle pédiatrique (OR 0.29 p 0.027). 21,3% des MG connaissent les symptômes évocateurs moins spécifiques. Le traitement de fond est maîtrisé à 90.3%. La corticothérapie orale est prescrite à 29,3% dans les exacerbations légères. 29.3% transmettent un plan d'action personnalisé écrit (PAP). La définition théorique est donc bien connue par les MG contrairement aux autres symptômes évocateurs, ce qui peut engendrer un sous diagnostic. Le traitement de fond est bien prescrit au contraire de celui de l'exacerbation conduisant à une consommation inadéquate de corticoïdes oraux. La délivrance de PAP écrit et la démonstration du dispositif d'inhalation favoriseraient l'observance thérapeutique. Bien que les connaissances de l'asthme du NRS par les MG soient bonnes dans l'ensemble, des mesures simples permettraient une meilleure prise en charge et observance dans cette pathologie.