Download or read book Evaluation de la pertinence des hospitalisations demand es par le service d urgences m dicales du C H U de Caen written by Myriam Duteil and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de la pertinence des hospitalisations aux urgences du centre hospitalier universitaire de Caen written by Clémence Rogue and published by . This book was released on 2018 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte de maitrise des dépenses passant par une diminution du nombre de lits pour les hospitalisations à temps complet et une fréquentation toujours plus importante du service des urgences, il semble judicieux d’optimiser les ressources disponibles.L’objectif principal est d’évaluer la pertinence des hospitalisations au sein du service des urgences du centre hospitalier universitaire de Caen et d’identifier les causes d’admissions non pertinentes. Nous avons recueilli rétrospectivement les données de 675 patients hospitalisés durant la période du 5 Janvier au 19 Janvier 2018. Nous avons évalué la pertinence des admissions avec la version française de l’outil AEP créée par Davido. Pour les hospitalisations dites non pertinentes, un médecin urgentiste et un médecin généraliste ont donné leur avis propre sur l’adéquation de l’admission. Les principaux critères satisfaisant la grille AEPf sont les actes chirurgicaux ou médicaux prévus dans les 24 heures et le traitement intraveineux. Ainsi 7.7% des hospitalisations étaient jugées inappropriées, principalement dues à un problème social et à l’attente d’une procédure ou d’un avis thérapeutique voire diagnostique. Sur les 52 hospitalisations non pertinentes selon la grille AEPf, 48% étaient jugées comme adaptées par les deux experts et seulement 11% étaient injustifiées. Ils étaient en désaccord pour 21 admissions portant sur la prise en charge possible en ambulatoire. Il semble important de détecter rapidement des situations de précarité et d’améliorer la disponibilité des divers ressources, tant médicale que matérielle en ambulatoire
Download or read book Les urgences m dicales au CHU de Caen written by Brigitte Duquesne and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Pertinence des hospitalisations par le service d accueil des urgences written by Aurore Lefer-Claise and published by . This book was released on 2004 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de l activit du point chaud du Service d Hospitalisation des Urgences M dicales au C H U de Nice written by Jean-Franck Galliano and published by . This book was released on 2000 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluation de l'activité d'une Unité d'Hospitalisation des Urgences Médicales du Centre Universitaire de Nice dénommée "point-chaud" qui se rapproche des classiques unitées de surveillance continue, mais qui s'en différencie sur plusieurs éléments, notamment pour la prise en charge thérapeutique des patients les plus graves accueillis aux urgences et récusés par les différents services de réanimation et soins intensifs. L'activité de ce service a été comparée au service traditionnel d'hospitalisation des urgences médicales de Nice ou "service porte". Le "point chaud" présente donc des patients qui sont significativement plus graves que ceux hospitalisés au "service porte" et qui induisent une charge de travail infirmier significativement plus élevée.
Download or read book valuation de la pertinence des hospitalisations partir du service des urgences en fonction des crit res de l AEP Appropriateness Evaluation Protocol written by Valérie Blanchard-Pontoizeau and published by . This book was released on 2003 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Peut-on envisager de rationaliser les hospitalisations à partir du SAU ( Service d'Accueil des Urgences) et quels outils doit-on utiliser ? Ce travail propose une présentation des différents outils d'évaluation de la pertinence des hospitalisations utilisés à travers le monde et une étude prospective, réalisée au SAU du CHU de Nantes, portant sur 586 dossiers, utilisant l'un de ces outils : l'AEP (Appropriateness Evaluation Protocol).
Download or read book valuation de la prescription de radiologie anticip e par l infirmier d accueil des urgences dans le centre hospitalier universitaire de Caen written by Kevin Planchon and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des services d'urgences ne cesse d'augmenter en France. Environ 35 % des consultations sont liées à des traumatismes légers de membres, nécessitant souvent une radiologie. La nécessité de réduire la durée moyenne de séjour n'est plus à prouver : de manière individuelle pour améliorer la prise en charge du patient ou plus globalement pour le bon fonctionnement du service. Nous avons cherché à déterminer si la prescription anticipée de radiologie par l'infirmier à l'accueil des urgences (autorisée par le pacte de refondation des urgences) permet de diminuer le temps de passage des patients. Matériel et méthode : Après la formation des infirmiers, 464 patients porteurs d'un mono traumatisme de membre sont inclus selon une allocution un pour un durant 7 mois. Le critère principal de jugement est la durée moyenne de séjour dans le service. Résultats : Il est démontré une réduction de la durée moyenne de séjour de 33 mn IC 33 [18 ;49] pour les patients du groupe intervention. Elle reste significative lors des études en sous-groupes, notamment en isolant les traumatismes de membres inférieurs ou supérieurs. Les prescriptions anticipées des infirmiers sont appropriées et donc non associées à un surcoût ou risque d'irradiation inutile. Conclusion : La mise en place d'un protocole de prescription de radiologie anticipée par l'infirmier d'accueil du service des urgences du CHU de Caen permet une diminution de la durée moyenne de séjour des patients reçus pour traumatismes légers. Ce type de procédure, acceptée et sécurisée, est une piste de réflexion pour améliorer le fonctionnement des services d'urgences débordés et libérer du temps médical précieux.
Download or read book valuation de la pertinence des hospitalisations aux urgences du centre hospitalier de Chamb ry written by Diane Fournier (auteur en médecine).) and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de cette étude était d'évaluer le taux de pertinence des hospitalisations dans le service des urgences du centre hospitalier de Chambéry et d'identifier les causes des hospitalisations injustifiées. Ce travail devrait permettre d'établir un plan d'action pour réduire ces dernières. Une analyse rétrospective a été menée utilisant la version française de l'Appropriateness Evaluation Protocol. Les données nécessaires étaient extraites des dossiers médicaux des patients hospitalisés du 27 juin au 3 juillet 2011. 213 patients ont été inclus. Les admissions inappropriées s'élevaient à 24%, dont 17.5% justifiées et 6.5% non justifiées. Les causes les plus fréquentes de non pertinence étaient l'attente due à une procédure diagnostique, l'attente d'un avis spécialisé, la nécessité d'une surveillance clinique, et le besoin d'un soutien psychologique. Le pourcentage de non pertinence était significativement plus élevé chez les femmes. Parmi les hospitalisations non justifiées, 45% étaient liées à l'organisation des soins, 44% étaient liées au patient ou à sa famille, et 11% étaient liées à une demande expresse du médecin traitant. Conclusion : Les urgences de Chambéry affiche un taux d'hospitalisation non pertinente comparable à ceux observés dans les études françaises ou étrangères. Il est difficile d'agir sur les admissions hospitalières liées au patient ou sa famille, ou liées à la demande expresse du médecin traitant. Un tel projet représente un coût financier important et le bénéfice en termes de qualité de soins reste à démontrer.
Download or read book Performance diagnostique aux urgences m dicales du CHU de Caen written by Alexandra Creuzet and published by . This book was released on 2002 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Parcours de soin des patients admis aux urgences du CHU de Caen pour un accident vasculaire c r bral h morragique written by Marion Charrier and published by . This book was released on 2021 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif principal de cette étude est de déterminer la mortalité à un mois post-hémorragie intra parenchymateuse cérébrale selon le service d'aval de prise en charge après le passage aux urgences. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique au CHU de Caen, rétrospective et observationnelle sur la période du premier janvier 2019 au 31 décembre 2019, incluant 73 patients étant admis aux urgences du CHU de Caen pour AVC hémorragique. Le critère de jugement principal étant la mortalité à 1 mois selon le service d'aval post-urgence. Nous avons donc comparé les patients hospitalisés en UNV versus ceux hospitalisés dans un autre service (médecine, chirurgie, réanimation). Résultats : Au cours de l'année 2019, 73 patients ont été admis aux urgences du CHU de Caen avec pour diagnostic final un AVC hémorragique. Parmi eux, 31 patients ont été hospitalisé en UNV contre 42 hors UNV (médecine, chirurgie et réanimation). On retrouve une différence significative du taux de mortalité à 1 mois avec un taux plus important de patients décédés dans le groupe hospitalisation hors UNV. Conclusion : Cette étude rétrospective permet de mettre en évidence que l'hospitalisation en UNV/usiNV est indispensable pour la prise en charge globale des patients victimes d'un AVC hémorragique, avec une différence significative du taux de mortalité à 1 mois, plus important chez les patients hospitalisés hors UNV en comparaison avec les patients admis en UNV.
Download or read book Evaluation de l efficacit du Centre d valuation et de traitement de la douleur du CHU de Caen partir de la mesure de la qualit de vie written by Laurence Labourot and published by . This book was released on 2006 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book tats des lieux des personnes en situation de fin de vie et analyse de leur prise en charge aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Caen en 2017 written by Manon Le Roux Fleuret and published by . This book was released on 2018 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: D'après l'Observatoire National de la Fin de Vie, 80% des français souhaiteraient passer la fin de leur vie à domicile. Pour cela, de nombreuses aides et réseaux existent et sont financés par l'Assurance Maladie et les mutuelles, selon le niveau d'autonomie. Cependant, lors de la permanence des soins (la nuit, le week-end, pendant les congés) ces aides au domicile s'arrêtent et les patients et leurs proches sont livrés à eux-mêmes. Idem dans les EHPAD, le manque de personnel conduit à un manque d'encadrement la nuit en cas de problème médical. Pour ces raisons, nombreux sont les patients en fin de vie qui décèdent aux urgences, dans des conditions non sereines et parfois non acceptables. Cette étude fait l'état des lieux des conditions de fin de vie et de prise en charge hospitalière des patients hospitalisés au CHU de Caen en 2017 et décédés aux urgences ou à l'UHCD dans les 7 jours suivant leur admission.
Download or read book Evaluation prospective des pratiques professionnelles au bloc des urgences du CHU de Caen concernant la prise en charge de la douleur de la curarisation r siduelle et des naus es et vomissements postop ratoires written by Agnès Jacob-Bodereau and published by . This book was released on 2014 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En dépit des progrès de l’anesthésie la prise en charge de la curarisation résiduelle, des nausées-vomissements postopératoire ainsi que de la douleur restent un enjeu majeur pour l’anesthésiste-réanimateur. Il s’agit d’un problème fréquent dont les conséquences en termes de morbi-mortalité peuvent être sévères pour le patient et représente un enjeu non négligeable en termes d’économie de santé. Présente à l’esprit des soignants depuis longtemps, la notion de Qualité a été institutionnalisée depuis quelques années dans les établissements de santé. L’intérêt des Evaluations des Pratiques Professionnelles est de faire en équipe une analyse des pratiques quotidiennes et d’en tirer des actions d‘amélioration afin de faire progresser la qualité et la sécurité des soins. Dans ce travail, 200 patients ont été inclus de novembre 2012 à mars 2014. La population étudiée concernait les patients admis au bloc des urgences du CHU de Caen. L’étude s’est déroulée en deux phases. Un premier temps observationnel pour réaliser un état des lieux des pratiques médicales concernant la prise en charge des nausées-vomissements post opératoire, de la douleur et de la curarisation résiduelle. Puis une seconde phase permettant d’évaluer l’impact de la mise en place de protocoles conforment aux recommandations des sociétés savantes. Ce travail démontre qu’une démarche d’Evaluations des Pratiques Professionnelles sensibilise les praticiens aux facteurs de risque impliqués dans les complications liées à l’anesthésie et que la mise en place de protocoles standardisés permet d’améliorer et de sécuriser la prise en charge médicale.
Download or read book valuation des temps de prise en charge des patients consultant aux urgences du CHU de Caen pour douleur thoracique et ayant b n fici d au moins un dosage de troponine written by Margot Ducas and published by . This book was released on 2021 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Déterminer si la mise en place de la troponine délocalisée aux urgences du CHU de Caen modifie les temps de prise en charge des patients consultant pour douleur thoracique. Matériel et méthode : Une étude rétrospective, monocentrique incluant 708 patients consultant aux urgences du CHU de Caen pour douleur thoracique et ayant bénéficié d'au moins un dosage de troponine a été réalisée sur les périodes de mai et juin 2019 et mai et juin 2020. Le critère de jugement principal était la comparaison des temps de prise en charge des patients. Résultats : 351 patients ont été inclus dans le groupe « troponine hypersensible » et 357 patients dans le groupe « troponine délocalisée ». 143 patients de chaque groupe ont bénéficié d'un dosage unique de troponine. Il n'a pas été mis en évidence de différence significative des temps de prise en charge globale. 208 patients ont bénéficié d'un cycle de troponines hypersensibles et 214 patients ont bénéficié d'un cycle de troponines délocalisées. Nous avons mis en évidence une différence significative des temps de prise en charge globale avec une diminution du temps de passage de 99 minutes dans le groupe « troponine délocalisée ». Conclusion : La mise en place de la troponine délocalisée aux urgences du CHU de Caen a permis de diminuer le temps de prise en charge globale des patients bénéficiant d'un cycle de troponines. Il n'existe pas de différence significative des temps de prise en charge pour les patients bénéficiant d'un dosage unique de troponine. Cependant, au quotidien, l'apport de la troponine délocalisée semble non négligeable avec une diminution de « l'overcrowding » notamment dans le secteur d'accueil des urgences vitales.
Download or read book Evaluation de la pertinence des non hospitalisations partir du Service d Accueil des Urgences de Nantes en fonction des crit res de l AEPf Appropriateness Evaluation Protocol written by Nicolas Hourdin and published by . This book was released on 2004 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons réalisé une étude en Avril 2003 portant sur la patientèle ambulatoire du SAU (Service d'Accueil des Urgences) du CHU de Nantes. Nous avons inclus 243 patients, dont 55 répondaient positivement aux critères de l'AEPf (Appropriateness Evaluation Protocol - version française), c'est-à-dire qu'ils présentaient à leur admission des critères de sévérité clinique et de soin délivré. Nous les avons rappelé à un mois de leur venue dans le service pour connaître leur devenir, en ciblant notre investigation sur ces patients AEP+. Nous avons constaté que l'AEP n'était pas un outil satisfaisant pour juger de la pertinence d'une non-hospitalisation, puisque les malades ayant évolué défavorablement étaient à l'origine indifféremment AEP+ ou AEP-.En outre nous soulignons l'intérêt de créer un outil définissant les retours à domicile appropriés.
Download or read book Comprehensive Geriatric Assessment written by Alberto Pilotto and published by Springer. This book was released on 2017-12-29 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Download or read book Frailty in the Elderly written by Sara Palermo and published by BoD – Books on Demand. This book was released on 2021-03-31 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The progressive growth in the number of older adults worldwide has led to a modification of the current healthcare scenario and a parallel increase in the use of public resources. In this book, we propose a conceptual framework within which aging, frailty, and care are analyzed through the lens of complexity medicine. Therefore, we present a multidimensional perspective that takes into account biomedical, (neuro)psychological, and socio-ecological vulnerability. The theses presented are the result of an inductive approach, based on many years of experience in the field, which has made it possible to identify strategies for frailty recognition and effective responses even in complicated clinical settings. The book is intended to be a tool of concrete and easy consultation, rich in reflections and suggestions.
