Download or read book Evaluation de la douleur apr s anesth sie ambulatoire written by Xavier Dupont (médecin).) and published by . This book was released on 2003 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de l impact de la remise d une ordonnance d antalgiques lors de la consultation d anesth sie sur la prise en charge de la douleur de l enfant au domicile apr s une chirurgie ambulatoire written by Clémentine Rétaux and published by . This book was released on 2016 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur apr s chirurgie ambulatoire written by Emilie Durand and published by . This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'essor de la chirurgie ambulatoire implique une réflexion sur la qualité des pratiques. La douleur postopératoire (DPO) est insuffisamment prise en charge après chirurgie en ambulatoire (Can J Anesth 2004, 51 : 886-891). OBJECTIFS : cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques des établissements de santé lorrains en matière d'analgésie, d'information et de suivi après chirurgie ambulatoire et de repérer les dysfonctionnements par rapport aux recommandations des experts afin de les corriger (JCAHO,2001). MÉTHODES : Réalisation d'une enquête descriptive transversale dans 5 établissements hospitaliers et 8 établissements publics volontaires de Lorraine d'octobre à novembre 2004. Un jour donné, un audit des dossiers et une enquête de structure ont été effectués. Tous les patients consentants opérés en ambulatoire ont été interrogés avant leur sortie et par téléphone à 17. RÉSULTATS : Sur les 14 structures évaluées, aucune ne pratique la chirurgie ambulatoire de façon exclusive, et ne dispose de protocoles d'analgésie spécifique dans ce domaine. Le contact à J1 est systématique dans un seul établissement. 119 patients ont été inclus. En préopératoire, 50% d'entre eux ont reçu une information sur la douleur postopératoire et 34% sur le traitement prévu. Une trace des critères de sortie, incluant la douleur, était retrouvée dans 45% des dossiers. A la sortie, un document était remis à 87% des patients, il comportait les coordonnées d'un médecin référent joignable dans 23% des cas. Une ordonnance d'antalgiques a été fournie à 60% des patients, comportant des paliers 1 et 2, dans 39% des cas à la demande et toujours sans traitement de secours. Les AINS étaient rarement prescrits (14%). Une lettre pour le médecin généraliste a été remise à 45% des patients. A JI, 6% des patients ont bénéficié d'une visite de contrôle. 58% des sujets ont manifesté des DPO, dont 90% à domicile, surtout à JO (37%) et à J1(40%). 18% des patients ont eu recours à l'automédication et 4% seulement ont consulté leur médecin généraliste. A J7, un tiers des patients manifestaient encore des DPO et considérait leur activité quotidienne réduite d'au moins 40%. Dix huit pour cent des patients auraient souhaité passer une nuit en hospitalisation, néanmoins 90% se sont déclarés satisfaits. CONCLUSION : ce travail confirme le défaut d'information/éducation des patients, l'insuffisance des prescriptions et le manque de communication avec le médecin généraliste.

Download or read book Int r t de la d livrance anticip e d une prescription d antalgiques lors de la consultation d anesth sie pour la gestion de la douleur postop ratoire en chirurgie ambulatoire written by Céline Chaventré and published by . This book was released on 2019 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La chirurgie ambulatoire est pourvoyeuse de douleurs à domicile. L'objectif était d'évaluer l'impact de la délivrance anticipée d'une prescription d'antalgiq es en consultation d'anesthésie sur l'incidence de la douleur postopératoire à domicile après une chirurgie ambulatoire avec anesthésie générale par rapport à la délivrance c'e la même ordonnance le jour de l'intervention. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective randomisée mon centrique (CHU de Rouen) entre mai 2017 et mars 2018. Un groupe recevait son ordonnance en consultation d'anesthésie (groupe CA) et un groupe en postopératoire immédiat (groupe PO). Le critère principal de jugement était l'incidence d'au moins un épisode douloureux d'intensité supérieure à 3 sur 10 à domicile à .11. La douleur pendant l'hospitalisation, la douleur à 17, l'observance du traitement, les Nausées Vomissements Postopératoires (NVPO) ont été relevés et une analyse multivariée recherchait les facteurs de risque de douleur à domicile. Résultats :186 patients ont été inclus, 94 dans le groupe CA et 92 dans le groupe PO. Dans les 24 premières heures, 94 patients (50%) présentaient une douleur modérée à sévère avec 35 patients (36%) dans le groupe CA et 59 patients (64%) dans le groupe PO (p=0,n002). Le groupe CA était plus observant que le groupe PO à il (84% versus 69%, p=0,02). L' ncidence de la douleur à J7 et des NVPO étaient similaires entre les groupes. La délivrance anticipée était retrouvée (ORa=0,3 [0,1-0,51, p=0,0003) comme facteur protecteur d'apparition de douleurs à domicile. Conclusion : Ces résultats suggèrent que la délivrance anticipée de l'ordonnance d'antalgiques pourrait diminuer l'incidence de la douleur postopératoire à domicile.

Download or read book Evaluation de la douleur post op ratoire apr s amygdalectomie en ambulatoire chez l enfant written by Nolwenn Lallinec and published by . This book was released on 2004 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Effets adverses et niveau de satisfaction des patients apr s anesth sie ambulatoire written by Sarah Vanco and published by . This book was released on 2013 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’anesthésie ambulatoire est en plein essor. Poussée par une volonté tant médicale qu’économique, l’évaluation de la satisfaction des patients à leur domicile fait partie du processus d’amélioration de nos pratiques. Au Centre Ambulatoire Huriez entre avril et juillet 2011, 133 patients ont été soumis à un questionnaire téléphonique. Ce questionnaire s’articulait autour de trois thèmes : nausées et vomissements post opératoires (NVPO), douleur et satisfaction. Ces informations étaient complétées de données pré, per et post opératoires recueillies via le dossier informatisé du patient. Pour ce qui est de la douleur, aucune prise en charge antalgique per opératoire n’a montré sa supériorité dans le traitement de la douleur, notamment l’adjonction d’AINS (p=0,5057). Les patients porteur d’un syndrome douloureux pré opératoire apparaissaient plus algiques en post opératoire que les non douloureux (p

Download or read book ANESTHESIE AMBULATOIRE written by PHILIPPE.. BOS and published by . This book was released on 1989 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Pr valence et valuation de la douleur en post op ratoire de chirurgie ambulatoire written by Maxim Locret and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, la chirurgie ambulatoire constitue près de 62% du total des actes chirurgicaux en France. La douleur et les nausées/vomissements post-opératoires représentent les principales complications non chirurgicales, et sont sources de comorbidités, hospitalisations, et coûts supplémentaires. Peu d'études ont étudié la douleur post-opératoire dans les semaines suivant une chirurgie ambulatoire, et celles portant sur le sujet ont établi que les douleurs non contrôlées (EN > 4/10) touchent entre 20% et 30% des patients à J1-J2, puis entre 10% et 30% de J3 à J7. Mais de nombreux progrès ont été réalisés sur l'analgésie multimodale et la réhabilitation post-opératoire depuis. Une réévaluation de la prévalence et des causes de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire parait donc utile. Cette thèse constitue le rapport de l'étude prospective longitudinale et descriptive DOL-UCA (« Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire ») conduite au sein du service de chirurgie ambulatoire de l'hôpital Pitié-Salpêtrière à Paris. L'objectif principal était d'évaluer les trajectoires douloureuses en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier le retentissement douloureux, d'identifier et confirmer les facteurs de risque de douleur, de décrire la consommation antalgique, opioïde, et le mésusage, et d'examiner l'efficacité des prises en charge d'analgésie multimodale en post-opératoire. Le recrutement était étalé sur 3 semaines et concernait tous les patients majeurs, capables d'exprimer leur consentement, et opérés en ambulatoire qui étaient ensuite suivis durant 3 mois. Les caractéristiques des patients et les données chirurgicales et anesthésiques étaient recueillies par des questionnaires en pré- et per-opératoire, puis les variables post-opératoires étaient collectées par des entretiens téléphoniques quotidiens de J1 à J7, puis mensuels de Ml à M3 post-opératoire. Une douleur non contrôlée était définie par une intensité > 4/10 à l'EVA. La douleur et les antalgiques était évalués par le BPI, l'anxiété pré-opératoire par le questionnaire APAIS, la dramatisation pré-opératoire par le questionnaire PCS, et les capacités d'adaptation pré-opératoires par le CSQ-F. Le retentissement douloureux évaluait les activités quotidiennes avec le BPI, le sommeil avec le questionnaire de Vis- Morgen, la récupération avec le QoR-15, la qualité de vie avec FEQ5DL5 et le SF-36, et la satisfaction avec l'EVAN-G, l'EVAN-LR, et des échelles numériques. Enfin, le mésusage opioïde était recherché par le questionnaire POMI. Quatre-vingt patients ont été inclus après chirurgies orthopédiques, gynécologiques, urologiques, ORL, et stomatologiques. L'âge médian était de 51 ans, les femmes représentaient 71% de la population, l'IMC médian était de 25,4 kg/m2. En pré-opératoire les patients étaient 45% à présenter un syndrome anxio-dépressif, 44% une douleur chronique pré-existante, et 25% une consommation antalgique. Malgré cet échantillon réduit, les résultats montraient des incidences de douleurs non contrôlées inférieures à celles des études antérieures, un faible retentissement douloureux sur les activités quotidiennes, le sommeil, la qualité de vie post-opératoire, et la satisfaction, excepté pour la récupération post-opératoire, mais aussi une excellente prise en charge antalgique, et quasiment aucun mésusage opioïde. L'anxiété pré-opératoire et la douleur pré-existante étaient corrélées en analyse multivarié avec les douleurs non contrôlées à J7 et M3 respectivement, de même, que l'anxiété, les douleurs neuropathiques pré-existantes, et la consommation opioïde chronique pré-opératoires pour les intensités douloureuses à J7. Bien qu'elle manquât de puissance, cette enquête constituait une réévaluation des douleurs et pratiques antalgiques, ainsi qu'une approche novatrice de l'accompagnement et du suivi des patients douloureux en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Elle a mis en évidence la nécessité d'un suivi rapproché à l'aide des nouvelles technologies de la santé, et a servi d'audit au lancement de l'application pour smartphone POST'UP.

Download or read book Evaluation de l impact d une prescription d antalgiques r alis e lors de la consultation d anesth sie sur l incidence de la douleur domicile en chirurgie ambulatoire orthop dique written by Michel Lemarié and published by . This book was released on 2010 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif de l'étude : La douleur post opératoire (DPO) à domicile en chirurgie ambulatoire est une problématique majeure. Pour améliorer sa prise en charge, les recommandations formulées en 2009 par la SFAR soulignent l'importance de rédiger les ordonnances d'antalgiques lors de la consultation pré-anesthésique. Peu de travaux ont réellement évalué l'effet d'une telle mesure sur la prise en charge des DPO. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de la prescription sur l'incidence de la DPO à domicile en chirurgie ambulatoire orthopédique. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective de type évaluation des pratiques professionnelles au sein de l'unité de chirurgie ambulatoire (UCA) orthopédique du CHU de Rouen de juin 2007 à juin 2009. Nous avons mis en place une prescription systématique d'antalgiques lors de la consultation d'anesthésie de juin 2008 à juin 2009. Nous avons ainsi pu déterminer deux périodes d'un an, sans et avec prescription systématique d'antalgiques. L'évaluation de cette mesure a été effectuée par l'intermédiaire d'un questionnaire téléphonique réalisé le lendemain de l'intervention. Le paramètre principal était l'incidence de la douleur (définie par une échelle numérique (IN) > à 3/10) au cours des deux périodes. Les paramètres secondaires étaient : les données démographiques et anesthésiques, l'incidence des douleurs modérées (EN à 3), les nausées vomissements postopératoires (NVPO), l'observance et la satisfaction des patients. Les comparaisons entre les deux groupes ont été réalisées par un test de chi2. Résultats : Nous avons inclus 638 patients et 531 questionnaires (16% de non réponses). La répartition des scores ASA était la suivante : 71% ASA 1, 29% ASA 2 et 1% ASA 3. Il a été réalisé 44% danesthésies générales et 56% d'anesthésies loco-régionales (38% dALR périphériques et 18% d'ALR centrales). De façon globale, 28% des patients ont eu une EN à 3 dans les 24 premières heures post-opératoires à domicile. II n'existe pas de différence entre les deux périodes (30% au cours de la première période versus 27% lors de la deuxième période (p = 0,47)). L'analyse de sous-groupes a montré que dans le groupe AG, 30% de patients ont eu une IN> lors de la première période versus 18% pour la deuxième (p = 0,01). Par ailleurs, 55% des patients ont exprimé une douleur modérée (EN à 3) pour la première période versus 22% pour la deuxième. 89% des patients ont déclaré avoir eu un traitement antalgique suffisant. L'observance globale était de 64%, 53% pour la première période versus 75% pour la deuxième (p 0,001). En ce qui concerne l'incidence des NVPO : 4°Io des patients étaient nauséeux et 2% ont eu des vomissements. Discussion : En accord avec la littérature, nous retrouvons un taux important de patients présentant une DPO à domicile (28%). La prescription systématique d'antalgiques lors de la consultation pré-anesthésique ne permet pas de diminuer de façon globale l'intensité des douleurs modérées à sévères. Seul le groupe AG a bénéficié de cette mesure avec une diminution quasiment par deux du nombre de patients algiques. La problématique des patients bénéficiant d'une ALR est celle de l'anticipation de la levée de bloc qui n'est pas suffisamment prise en compte dans notre structure (nécessité de notifier les horaires de prise systématique d'antalgiques sur la prescription et de développer l'analgésie par cathéter péri-nerveux). Enfin, le nombre de patients présentant une douleur faible est diminuée par deux entre les deux périodes et ce probablement grâce à une meilleure observance.

Download or read book Pain in Infants Children and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

Download or read book Geriatric Emergency Medicine written by Christian Nickel and published by Springer. This book was released on 2017-12-11 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book discusses all important aspects of emergency medicine in older people, identifying the particular care needs of this population, which all too often remain unmet. The up-to-date and in-depth coverage will assist emergency physicians in identifying patients at risk for adverse outcomes, in conducting appropriate assessment,and in providing timely and adequate care. Particular attention is paid to the commonpitfalls in emergency management andmeans of avoiding them. Between 1980 and 2013, the number of older patients in emergency departmentsworldwide doubled. Compared with younger patients, older people suffer from more comorbidities, a higher mortality rate, require more complex assessment and diagnostic testing, and tend to stay longer in the emergency department. This book, written by internationally recognized experts in emergency medicine and geriatrics, not only presents the state of the art in the care of this population but also underlines the increasing need for adequate training and development in the field.

Download or read book Management of the Difficult and Failed Airway written by and published by . This book was released on 2012 with total page 588 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Written by the founders of The Difficult Airway Course: Anesthesia and utilizing an instructive case-based approach, this text/DVD presents all of the leading-edge principles, tools, and procedures of airway assessment and management. The scope of the book encompasses the many airway devices that have been developed since the publication of the first edition, many of which have the potential to markedly enhance airway management. Extensively revised and updated, the second edition of Management of the Difficult and Failed Airway emphasizes how airway management is context-sensitive: included are strategies for treating patients in a range of settings, from prehospital care to the ER, as well as proven techniques for special patient populations. In addition, new chapters have been added to further refresh the book's content and provide you with a solid grasp of the most critical topics in this fast-evolving area. The book's effective organization has been maintained, beginning with the first section's focus on the basic foundations of difficult and failed airway management. The second section reviews must-know airway devices and techniques, while the third part of the text introduces case studies that thoroughly examine the application of these techniques in complex clinical situations. A final section covers the practical considerations, such as difficult airway carts and teaching and simulation in airway management."--Publisher description

Download or read book Renal Stone Disease 2 written by Andrew P. Evan and published by American Institute of Physics. This book was released on 2008-11-04 with total page 384 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Indianapolis, Indiana, 17-18 April 2008

Download or read book Rockwood and Wilkins Fractures in Children written by John M. Flynn and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2014-09-09 with total page 2860 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: For the gold-standard resource on pediatric fractures, reach for Rockwood and Wilkins’ Fractures in Children. Written by leading orthopaedic surgeons from around the world, the revised and expanded 8th edition of this classic bestselling text presents complete, up-to-date coverage of all types of children’s fractures. A must-read for pediatric orthopedic surgeons and orthopedic residents.

Download or read book Fracture Dislocations of the Wrist written by Emmanuel Apergis and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2013-07-30 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: According to reports in the literature, despite the severe disruption of carpal anatomy, fracture-dislocations of the wrist are missed on clinical and radiographic examination in a high percentage of cases. Orthopedic surgeons’ lack of familiarity with these injuries is one of the factors contributing to failed or delayed diagnosis. This richly illustrated book covers all types of wrist dislocation and fracture-dislocation. Detailed information is provided on anatomy and biomechanics, while terminology and classification of injuries are explained. Treatment options are thoroughly analysed, with special emphasis on surgical treatment, which is presented step by step. All of the figures – radiological and surgical – relate to patients treated by the author himself. Most of the cases are from the Red Cross Hospital of Athens that admits many patients with such injuries, in part through referral from other centres due to the author’s acknowledged expertise in the field. This volume, with its highly informative and up-to-date chapters and reviews, and a wealth of color figures, will be of great practical value for clinicians and residents in orthopedic surgery, who assist them in daily decision making.

Download or read book High Definition Body Sculpting written by Alfredo E. Hoyos and published by Springer. This book was released on 2014-07-29 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This unique book details advanced techniques in lipoplasty and autologous fat grafting for high-definition body sculpting. Clear step-by-step explanations of techniques are accompanied by numerous color illustrations and photographs. The first section includes chapters on surface and muscular anatomy, anesthesia, assessment, technologies for ultrasound-assisted lipoplasty, and postoperative care. High-definition sculpting of the male and female abdomen, trunk, back, chest, and upper and lower limbs is then described in detail, and clear instruction is provided on autologous fat grafting for contouring the buttocks, breasts, and pectoral areas. The book will provide a fascinating insight into the art and practice of high-definition body sculpting for all surgeons who perform lipoplasty and body contouring techniques. It will also serve as an ideal aid for all practitioners who are pursuing workshops and practical training in this exciting new area of aesthetic surgery.

Download or read book Management of Benign Prostatic Hypertrophy written by Kevin T. McVary and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2003-11-25 with total page 347 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A concise, up-to-date review of the many new therapies available for the treatment of benign prostatic hypertrophy (BPH). The authors concisely evaluate the latest minimally invasive therapies, as well as time-tested surgical treatments, and review the medical therapies for BPH, namely a-adrenergic antagonists, 5-a reductase inhibitors, and their therapeutic combinations. Additional chapters examine the pathophysiology and natural history of BPH, its epidemiology, and the urodynamic evaluation of lower urinary tract symptoms. A perfect reference source for the practicing urologist seeking sound guidance on the best approach to his patients.