Download or read book Evaluation de l chographie cardiaque 3D contraste par rapport l IRM cardiaque dans la d tection et la quantification de la fibrose dans la cardiomyopathie hypertrophique written by Tifenn Jeanmet and published by . This book was released on 2011 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un nouveau marqueur pronostique est proposé dans la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) : la fibrose myocardique. La technique de référence pour sa détection et sa quantification est actuellement l’IRM cardiaque avec injection de gadolinium. Nous avons voulu évaluer l’apport de l’ETT 3D contraste (ETT 3Dc) pour la détection et la quantification de cette fibrose. Vingt neuf patients porteurs de CMH ont bénéficié d’une ETT 3Dc et d’une IRM cardiaque datant de moins de un an. L’analyse des hypersignaux a été réalisée sur un consensus entre deux juges experts aussi bien en ETT 3Dc qu’en IRM cardiaque. La faisabilité de l’ETT3Dc est bonne. La reproductibilité inter et intra observateur, tout comme la répétabilité de la technique d’acquisition, sont correctes (Kappa respectivement à 0,67 avec z=21, à 0,8 avec z=25,3, et 0,63 avec z= 30,4). Dans le cadre de la quantification globale de la fibrose par patient, une corrélation positive est retrouvée entre l’IRM et l’ETT 3Dc (R = 0,66, p= 0,0006) avec un biais calculé à 1,64 % ± 5,71%. Par contre, dans le cadre de la détection segmentaire de la fibrose, l’agrément entre l’IRM et l’ETT 3Dc est mauvais avec un Kappa à 0,15 (z=3,98). La sensibilité de l’ETT 3Dc est calculée à 37 % et la spécificité à 78%. Ces discordances sont en partie expliquées des problèmes liés à nos logiciels d’analyse en ETT 3Dc et en IRM. Actuellement, l’ETT 3Dc ne peut être proposé comme alternative à l’IRM cardiaque pour la détection de la fibrose dans la CMH. Des améliorations sont attendues dans les logiciels de post traitement échographiques et IRM afin d’affiner notre technique.
Download or read book Apport de l chographie cardiaque 3D contraste dans l valuation des volumes ventriculaires et de la FEVG chez des patients peu chog nes en comparaison l chographie standard et l IRM cardiaque written by Bruno Anthune and published by . This book was released on 2011 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’évaluation de la fonction ventriculaire gauche (FEVG) a un intérêt fondamental dans la pratique quotidienne. La technique de référence pour la mesure de la FEVG est l’IRM cardiaque. Nous avons voulu évaluer l’apport du contraste (Sonovue ®) ainsi que l’influence de la cadence image en échographie 3Dimensions (3D), dans la mesure des volumes ventriculaires et de la FEVG chez des patients peu ou pas échogènes. Quarante et un patient au total (treize cardiopathies ischémiques, treize cardiopathies dilatées, quinze cardiomyopathies hypertrophiques) ont bénéficié d’une ETT 2D, 3D et 3D contraste ainsi que d’une IRM dans un délai moyen de douze jours. Le 3D contraste permet une amélioration de la reproductibilité inter-observateurs, une meilleure estimation des volumes télésystoliques et télédiastoliques de façon statistiquement significative par rapport aux autres techniques d’échocardiographies. Il n’y pas de différence significative sur la mesure de la FEVG entre le 3D avec et sans contraste. Le 3D contraste permet une mesure fiable de la fonction cardiaque chez des patients peu échogènes, mais la résolution temporelle doit être élevée afin de ne pas méconnaitre la télésystole et la télédiastole. Avec l’arrivée d’une nouvelle technologie de sonde, de nouveaux logiciels de post-traitement échographique, l’échographie 3D contraste est amenée à se développer dans de nouvelles indications comme la recherche de fibrose, l’exploration de la perfusion myocardique, l’étude du ventricule droit et à repousser toujours plus loin les limites de l’échographie.
Download or read book Apport de la quantification de la d formation myocardique en chocardiographie tridimensionnelle dans l valuation de la fibrose des cardiomyopathies isch miques et hypertrophiques written by Loïc Hilpert and published by . This book was released on 2013 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La quantification de la fibrose a un rôle croissant dans le suivi des cardiopathies. L’IRM de rehaussement tardif est la technique de référence mais n’est pas toujours accessible. Cette étude évalue le strain 3D comme outil de quantification de la fibrose des cardiomyopathies ischémiques (CMI) et hypertrophiques (CMH). Nous avons inclus 26 patients porteurs d’une CMH, 25 patients porteurs d’une CMI et 23 témoins qui ont bénéficié d’une échocardiographie 3D. Les patients des groupes CMI et CMH ont eu une IRM cardiaque de rehaussement tardif. Les indices de déformation globale et régionale de l’échocardiographie 3D ont été calculés par le logiciel 4D LV Analysis (TomTec®). Les pourcentages de fibrose de en IRM ont été calculés semi automatiquement par le logiciel Segment®. Le Global Longitudinal Strain (GLS) était diminué alors que le Systolic Dyssynchrony Index (SDI) était augmenté dans les 2 groupes de cardiomyopathie. Le twist et la torsion étaient diminués dans le groupe CMI. Le GLS était l’indice de déformation globale le mieux corrélé à la fraction d’éjection (r2=0.61) et était corrélé à la masse totale de fibrose des CMI (r2=0.52). Aucun des indices globaux n'était corrélé à la masse totale de fibrose des CMH. L’aire sous la courbe (AUC) du GLS pour la détection de la fibrose était de 0.81 pour les 3 groupes, 0.69 pour la CMH et 0.96 pour les CMI. L’AUC des strain 3D régionaux pour le diagnostic de transmuralité était de 0. 83, 0.84, 0.88 pour le strain longitudinal, circonférentiel et radial. La variabilité intra et inter-observateur était bonne pour la fraction d’éjection (r=0.75, 0.73) et le GLS (r=0.74, 0.87), moins bonne pour le twist, la torsion et le SDI.
Download or read book Techniques d chographie cardiaque written by Christophe Klimczak and published by Elsevier Masson. This book was released on 2013-03-19 with total page 345 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'échocardiographie Doppler est devenue un outil clinique indispensable d'exploration non invasive du cœur. Elle a révolutionné la pratique cardiologique courante. En perpétuelle innovation, cette technique ultrasonore constitue actuellement un axe fondamental de la démarche diagnostique ainsi que de l'orientation thérapeutique et pronostique en cardiologie. Cet ouvrage unique, de par son organisation tripartite, permet de passer en revue l'ensemble des techniques d'échocardiographie. Allant des technologies dites classiques jusqu'aux systèmes d'explorations de demain, il propose un panorama exhaustif des techniques d'imagerie cardiaque ultrasonores. Organisé en trois parties distinctes, il offre : - Un rappel des techniques d'exploration traditionnelles, telles que l'échocardiographie transthoracique et transoesophagienne, tout en conservant un chapitre détaillé sur le Doppler tissulaire et l'échographie de stress ; - Un examen approfondi des techniques nouvelles à l'instar de l'échocardiographie tridimensionnelle, intracardiaque ou encore peropératoire. Deux chapitres singuliers sont axés autour de l'imagerie de déformation de Strain et de Color Kinetic ; Enfin, une dernière partie offre une mise en perspective grâce aux techniques futures, encore peu pratiquées en routine, tels que l'échocardiographie 4D, le Strain 3D ou encore la télééchocardiographie. Richement illustré par plus de 250 schémas et figures, cet ouvrage didactique s'adresse aussi bien au cardiologue confirmé, au médecin débutant qu'au technicien d'imagerie médicale.
Download or read book Nouvelle technique d chocardiographie 3D d riv e de la m thode volum trique pour estimer la fraction de r gurgitation dans les insuffisances aortiques isol es written by Valentin Baland and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'objet de notre travail a été de déterminer la capacité de l'échocardiographie 3D à quantifier la sévérité des régurgitations aortiques isolées minimes à sévères. Nous avons comparé la méthode volumétrique de l'échocardiographie 3D à la méthode de contraste de phase en IRM cardiaque. METHODE : Nous avons inclus 42 patients porteurs d'une insuffisance aortique isolée, qui avaient bénéficié d'une évaluation de cette valvulopathie en échocardiographie 2D, 3D ainsi qu'en IRM cardiaque en accord avec les dernières recommandations de l'ASE. La fraction de régurgitation aortique était obtenue en échocardiographie 3D par la formule : [(Volume d'éjection ventriculaire gauche - Volume d'éjection ventriculaire droit) / Volume d'éjection ventriculaire gauche] x 100. Nous avons comparé la fraction de régurgitation aortique obtenue en échocardiographie 3D avec celle obtenue en IRM cardiaque par la méthode de contraste de phase. Nous avons également étudié la reproductibilité intra et inter-opérateur dans l'évaluation de la fraction de régurgitation en échocardiographie 3D, ainsi que la capacité de celle-ci à reclasser la sévérité de la fuite aortique isolée en comparaison à l'IRM cardiaque. RÉSULTATS : 4 patients (9%) avaient une insuffisance aortique minime, 15 (36%) modérée, 11 (26%) sévère, et 12 (29%) indéterminée en échocardiographie 2D en accord avec l'algorithme de l'ASE. 7 patients (17%) avaient une insuffisance aortique minime, 27 (64%) modérée et 8 (19%) sévère en IRM cardiaque (contraste de phase). Le délai médian entre la réalisation de l'échocardiographie 3D et l'IRM cardiaque était de 16 jours (0 - 90 jours). La fraction de régurgitation était d'en moyenne 32,7% ± 13.9% en échocardiographie 3D et d'en moyenne 30,7% ± 14,9% en IRM cardiaque (contraste de phase). Nous avons retrouvé une bonne corrélation entre la fraction de régurgitation aortique obtenue en échocardiographie 3D et celle obtenue en IRM cardiaque par la méthode de contraste de phase (coefficient de corrélation à 0,90, p
Download or read book Apport de l chocardiographie tridimensionnelle en comparaison l IRM cardiaque pour l valuation du remodelage ventriculaire gauche secondaire un infarctus ant rieur du myocarde written by Anne-Louise Savary and published by . This book was released on 2017 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement du remodelage ventriculaire gauche après un infarctus antérieur du myocarde demeure fréquent et son pronostic péjoratif. Il est responsable de l'évolution vers l'insuffisance cardiaque, dont la morbi-mortalité reste accrue. L'objectif principal de notre travail est de démontrer la supériorité de l'échocardiographie tridimensionnelle temps réel, pour la quantification des volumes du ventricule gauche et du remodelage, à un an d'un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST, par rapport à l'IRM cardiaque. Pour cela nous disposons d'une cohorte de 44 patients ayant présenté un premier événement coronarien, entre mars 2006 et juin 2008. Celle-ci a bénéficié d'une évaluation en échocardiographie 2D, échocardiographie 3D et IRM, durant l'hospitalisation initiale, puis à un an de l'épisode aigu. Ce qui nous permet de comparer les mesures des volumes et du remodelage selon ces trois modalités d'imagerie. Nous constatons que l'échocardiographie 3D est en moyenne mieux corrélée que l'échocardiographie 2D dans la détermination des volumes et de la fraction d'éjection du ventricule gauche, avec également une meilleure corrélation dans l'appréciation du remodelage à un an du syndrome coronarien (CCC=0,45 en échocardiographie 3D, versus CCC=0,34 en échocardiographie 2D). Il existe moins de biais moyen entre IRM cardiaque et échocardiographie 3D. En conclusion l'échocardiographie 3D semble être un examen plus performant pour l'évaluation des volumes et du remodelage cardiaque que l'échocardiographie standard. Son avantage est sa plus grande disponibilité auprès des patients, leurs permettant une meilleure prise en charge et un meilleur suivi à long terme.
Download or read book valuation de la s quence de flux 4D en IRM cardiaque dans la cardiomyopathie hypertrophique avec obstacle l jection written by Xavier Desdoit and published by . This book was released on 2021 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Évaluer la quantification du gradient intra-ventriculaire gauche dans la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) avec obstacle à l'éjection du ventricule gauche (VG) sur la séquence d'imagerie par résonance magnétique de flux 4D, comparativement à l'échocardiographie (ETT), examen de référence pour cette mesure. Matériels et méthodes : 22 patients atteints de CMH avec obstacle à l'éjection du VG ont été inclus dans cette étude prospective. Tous les patients ont bénéficié le même jour d'une ETT et d'une IRM cardiaque. L'analyse des flux cardiaques et de l'aorte en IRM a été réalisée par une séquence de flux 4D accélérée par la méthode « kat-ARC » et par une séquence de flux 2D. Les vorticités et hélicités dans l'aorte et le VG ont été recueillis sur la séquence de flux 4D. Les mesures d'épaisseurs myocardiques ont été comparées à celles obtenues sur les séquences 2D ciné balanced-SSFP. Résultats : Les données de 12 femmes et 10 hommes (âge moyen = 60,5 ±11 ans) ont été analysées. En comparaison à l'ETT, les vitesses maximales intra-ventriculaires gauches sur la séquence de flux 4D étaient sous-estimées et présentaient une faible corrélation (r = 0,413; p = 0,056). Les vitesses maximales sur la séquence de flux 2D étaient bien corrélées à l'ETT (r = 0,717; p
Download or read book D veloppements en IRM quantitative de perfusion pour le diagnostic de fibrose myocardique written by Jean-Sébastien Louis and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est un enjeu de santé publique majeur dans les pays occidentaux. Ce syndrome complexe peut être la résultante de pathologies sous-jacentes du myocarde comme le dépôt de fibrose, diffusant sur l'ensemble du tissu myocardique. L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est la modalité de référence dans l'exploration clinique des tissus mous du tissu myocardique. Plusieurs biomarqueurs d'IRM comme le temps de relaxation T1 ou encore la quantification du volume extracellulaire (ECV) ont révélé leur utilité clinique dans le diagnostic de fibroses localisées. L'IRM avec injection de produit de contraste a également montré son fort pouvoir diagnostic dans la détection de lésions post-infarctus. Le suivi dynamique de rehaussement de contraste (DCE) semble être une technique prometteuse dans la différenciation de zones dont la perfusion/perméabilité tissulaire est altérée par un dépôt fibrotique. Dans ces travaux de thèse, nous sommes partis de l'hypothèse que la quantification de la perméabilité cardiaque et l'extraction du volume extracellulaire extravasculaire Ve, permettraient la détection de lésions diffuses avec comme corolaire un raccourcissement de la durée totale d'examen pour l'estimation de l'ECV. Ce mémoire présente dans un premier temps, les travaux méthodologiques mis en œuvre pour permettre l'analyse quantitative DCE myocardique. Pour cela, une méthode de reconstruction de fonction d'entrée artérielle est présentée afin de permettre la quantification DCE sans séquence ou protocole spécifique. Un algorithme de recalage des images dynamiques est décrit, afin de rendre possible l'analyse sous forme de cartes paramétriques. Les conditions d'acquisition des données ont également été étudiées par simulations de Monte-Carlo et cela a permis de proposer un protocole le plus court possible pour l'estimation de Ve. Dans un second temps, les résultats obtenus par analyse DCE ont été comparés aux résultats obtenus par analyse ECV dans le diagnostic de fibrose diffuse. Une corrélation entre ces deux paramètres a été démontrée sur un groupe de 12 patients présentant un prolapsus de la valve mitrale. Un test de permutation a permis de séparer l'échantillon en deux sous-groupes de manière équivalente à l'ECV. Ces travaux de thèse proposent un flux de post traitement complet d'analyse quantitative DCE myocardique et ouvrent la voie à une estimation plus rapide du volume extracellulaire pour la quantification de la fibrose diffuse myocardique.
Download or read book Imagerie cardiaque written by Alain Furber and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2021-01-12 with total page 433 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Située à la frontière entre l'imagerie médicale et la cardiologie, l'imagerie cardiaque est une discipline en plein essor. Sous l'égide de la Société française de radiologie et de la Société française de cardiologie, cet ouvrage réunit pour la première fois les plus grands spécialistes des deux disciplines au sein d'un groupe de travail interface, et brosse un état de l'art de la discipline riche de l'expertise des deux domaines. Véritable traité de référence d'imagerie cardiaque, il donne également les clés pour une application en pratique quotidienne. Après avoir détaillé l'ensemble de l'environnement technique de la tomodensitométrie et de l'IRM dont leurs nouvelles déclinaisons, l'ouvrage détaille, pas à pas, les applications cliniques au travers des pathologies les plus courantes, mais aussi des pathologies moins fréquemment rencontrées. Plus de 1 000 figures viennent illustrer ce contenu exhaustif, accompagnées d'une quinzaine de vidéos disponibles en ligne. Les illustrations sont également disponibles en ligne, sous format d'une banque d'images. Banque d'images en ligne : l'ensemble des iconographies y sont regroupées et accessibles facilement via un moteur de recherche. Retrouvez également d'autres fonctionnalités. Pour y accéder, connectez-vous sur www.em-consulte.com/e-complement/4767233 et suivez les instructions pour activer votre accès. Cet ouvrage s'adresse aux radiologues, cardiologues, médecins vasculaires, et chirurgiens cardiaques et vasculaires
Download or read book EVALUATION DES CARDIOPATHIES ISCHEMIQUES PAR IRM written by FRANCK.. LETHIMONNIER and published by . This book was released on 1999 with total page 394 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Comparaison de la contribution de l chographie 3D et de l IRM l valuation de la fonction ventriculaire droite et de la fuite pulmonaire distance du traitement chirurgical de t tralogie de Fallot et malformations apparent es written by Claudia Litzler and published by . This book was released on 2007 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le ventricule droit des patients opérés de Tétralogie de Fallot et de certaines malformations similaires (APSO, TGV CIV RP) est grevé d'une fuite pulmonaire obligatoire. Il est maintenant démontré que cette fuite est source de complications à long terme lorsqu'elle induit une dilatation télédiastolique du ventricule droit supérieure à 150 mL/m2. Pour ces patients une revalvulation chirurgicale peut être proposée avant même d'atteindre cette valeur critique. Le Gold Standard pour la mesure des volumes du ventricule droit est l'IRM. L'échocardiographie 3D est en plein essor dans l'étude de ce type de cardiopathies congénitales mais en France elle est encore limitée. Notre travail étudie la situation clinique et échocardiographique 2D et 3D de 26 patients auvergnats suivis au CHU de Clermont-Ferrand. Parmi eux 19 ont bénéficié d'une IRM. Les résultats montrent une bonne corrélation entre échographie 3D et IRM pour le volume télédiastolique du ventricule droit avec : une sous-estimation par l'échographie 3D de 17,5 mL/m2 seulement par rapport à l'IRM, une déviation standard peu élevée de 12,1 mL/m2. L'échographie 3D pourrait avoir un bel avenir dans cette indication et notamment substituer rapidement l'IRM pour les patients chez lesquels elle est contre-indiquée.
Download or read book Imagerie cardiaque scanner et IRM written by Olivier Vignaux and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-12-19 with total page 343 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le scanner et l'IRM ont considérablement modifié la prise en charge des patients ayant une pathologie cardiaque connue ou suspectée et la première édition de cet ouvrage à succès avait permis de poser toutes les bases de ces nouvelles techniques. Cette 2e édition a considérablement évolué avec une iconographie très largement renouvelée, permettant au lecteur une meilleure appréhension de ces méthodes d'imagerie morphologiques mais aussi fonctionnelles. Des stratégies diagnostiques sont désormais proposées pour mieux préciser la place du scanner et de l'IRM cardiaque en pratique clinique et de nouveaux chapitres abordent des domaines d'exploration en plein essor : douleur thoracique aigüe, coeur et imagerie thoracique, électrophysiologie. Après des rappels didactiques sur l'anatomie et sur la physiopathologie cardiaque, les techniques du scanner et de l'IRM sont précisées avec des conseils pratiques de réalisation (acquisition et post-traitement). Leur place respective est ensuite développée dans le cadre de la maladie coronaire : imagerie des artères coronaires, dépistage de l'ischémie myocardique, diagnostic de l'infarctus du myocarde. Puis la pathologie non ischémique est abordée, qu'il s'agisse des cardiopathies congénitales, des cardiomyopathies et myocardites, des tumeurs, de l'imagerie du péricarde ou des valves. Les radiologues en formation ou confirmés, ainsi que les cardiologues et tous les médecins impliqués en cardiologie, trouveront dans cet ouvrage les éléments techniques et sémiologiques pour maîtriser ces techniques et leurs indications. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici.
Download or read book Param tres pr dictifs de fibrillation atriale de novo en chocardiographie et en IRM cardiaque chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique written by Lucas Morlon and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fibrillation atriale est un problème récurrent dans le suivi des patients atteints CMH du fait que l'arythmie est souvent détectée lors du premier événement embolique, avec des suites graves en termes de morbi-mortalité. L'arythmie supraventriculaire marque un tournant péjoratif dans la maladie avec une dégradation de la qualité de vie, une augmentation de la dyspnée et de la mortalité. Nous avons voulu étudier le lien entre une survenue de fibrillation atriale de novo et les données cliniques, d'échocardiographies de repos, d'effort, et d'imagerie de résonnance magnétique cardiaque chez des patients porteurs de CMH. De Février 2007 à Décembre 2014, les patients porteurs de CMH référés au centre régional de Compétence des Cardiomyopathies du CHU de Bordeaux, ont été évalués de manière prospective. Nous avons étudié différents paramètres tels que les paramètres démographiques, cliniques, échographiques (2D), au repos et à l'effort ainsi que l'IRMc afin de mesurer les valeurs prédictives de survenue de fibrillation atriale de novo de ces différents paramètres. 380 patients consécutifs ont été suivis dans le centre de compétence pour CMH de Février 2007 à Décembre 2014. L'étude a inclus de manière prospective 259 patients avec un diagnostic de CMH pour une échocardiographie de repos, une échocardiographie d'effort et une IRM cardiaque. L'étude du rehaussement tardif après injection de chélates de gadolinium a montré que les patients qui ont développé de la FA présentaient plus de fibrose intra-myocardique VG d'allure non ischémique (94% vs. 71%, p=0.042), d'avantage de fibrose au niveau des segments hypertrophiés (88% vs.638%, p=0.039) et également au niveau de zones d'insertion du ventricule droit (71% vs. 37%, p=0.006), particulièrement au niveau de la jonction postérieure (65% vs. 30%, p=0.004). En plus de la dilatation de l'oreillette gauche, sa dysfonction contractile et de l'élévation des pressions de remplissage VG, les rehaussements tardifs du VG en IRM, particulièrement ceux localisés au niveau de la jonction postérieure ventricule droit-ventricule gauche, se positionnent comme un critère prédictif indépendant de survenue de fibrillation atriale de novo chez les patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique.
Download or read book Valeur Pronostique de Nouveaux Param tres D imagerie Dans la Cardiomyopathie Hypertrophique written by Benjamin Essayagh and published by . This book was released on 2018 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer la valeur additionnelle des nouveaux paramètres échographiques et IRM dans la prédiction de la mort subite et le pronostic des patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Méthodes : entre 2007 et 2017, 307 patients atteints de CMH ont été inclus prospectivement dans notre centre de cardiomyopathie et suivis pendant 1,63 ans. Tous les patients ont subi une IRM cardiaque avec étude du réhaut tardif après injection de gadolinium (LGE), une mesure ETT des volumes du ventricule gauche (VG) et de l'oreillette gauche (OG), ainsi que du strain VG et OG. Le critère principal d'évaluation était la mort subite. Le critère secondaire d'évaluation était un critère composite comprenant le décès, l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, l'apparition d'une tachycardie ventriculaire, l'indication d'implantation d'un DAI ou pacemaker, l'ablation de fibrillation auriculaire, l'alcoolisation septale, la myomectomie et la transplantation cardiaque.Résultats : parmi les 307 patients, 6 patients (2%) sont décédés et le critère secondaire est survenu chez 65 patients (21 %). Les facteurs associés à la mort subite par analyse univariée étaient une baisse de la FEVG (FC 0.91 [0.83-0.99]) et l'altération du strain OG (FC 0.86 [0.72-0.97]). Les facteurs associés au critère d'évaluation secondaire étaient l'altération du strain VG (HR 1.23 [1.13 ; 1.35]), l'altération du strain OG (HR 0.94 [0.91 ; 0.97]) et la présence d'un LGE en IRM. Le strain OG apparaissait comme facteur prédictif indépendant pour le critère secondaire (HR 0.92 [0.87 ; 0.97]). Conclusions : cette étude suggère une valeur pronostique additionnel de l'altération du strain VG et OG et du LGE.
Download or read book IRM cardiaque dans la cardiomyopathie hypertrophique written by Anthony De Aquino and published by . This book was released on 2020 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Valeur pronostique de nouveaux param tres d imagerie dans la cardiomyopathie hypertrophique written by Benjamin Essayagh and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer la valeur additionnelle des nouveaux paramètres échographiques et IRM dans la prédiction de la mort subite et le pronostic des patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Méthodes : entre 2007 et 2017, 307 patients atteints de CMH ont été inclus prospectivement dans notre centre de cardiomyopathie et suivis pendant 1,63 ans. Tous les patients ont subi une IRM cardiaque avec étude du réhaut tardif après injection de gadolinium (LGE), une mesure ETT des volumes du ventricule gauche (VG) et de l'oreillette gauche (OG), ainsi que du strain VG et OG. Le critère principal d'évaluation était la mort subite. Le critère secondaire d'évaluation était un critère composite comprenant le décès, l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, l'apparition d'une tachycardie ventriculaire, l'indication d'implantation d'un DAI ou pacemaker, l'ablation de fibrillation auriculaire, l'alcoolisation septale, la myomectomie et la transplantation cardiaque.Résultats : parmi les 307 patients, 6 patients (2%) sont décédés et le critère secondaire est survenu chez 65 patients (21%). Les facteurs associés à la mort subite par analyse univariée étaient une baisse de la FEVG (FC 0.91 [0.83-0.99]) et l'altération du strain OG (FC 0.86 [0.72-0.97]). Les facteurs associés au critère d'évaluation secondaire étaient l'altération du strain VG (HR 1.23 [1.13 ; 1.35]), l'altération du strain OG (HR 0.94 [0.91 ; 0.97]) et la présence d'un LGE en IRM. Le strain OG apparaissait comme facteur prédictif indépendant pour le critère secondaire (HR 0.92 [0.87 ; 0.97]). Conclusions : cette étude suggère une valeur pronostique additionnel de l'altération du strain VG et OG et du LGE.
Download or read book Int r t de l chocardiographie tridimensionnelle dans l valuation du couplage ventriculo art riel droit written by Raphaël Aubert and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : En dépits de son intérêt clinique, l'analyse du couplage ventriculo-artériel droit (CVAD) à partir de courbes de pression-volume n'est pas réalisé de manière routinière. Une méthode alternative et plus facile a été tirée de la combinaison de données de pressions en cathétérisme cardiaque droit (CCD) et de données de volumes issus de l'IRM cardiaque. L'échocardiographie (ETT), qui permet de manière simultanée l'estimation des pressions et des volumes en 3D, pourrait être une autre méthode pour évaluer le CVAD. METHODE : 90 patients suspects d'hypertension pulmonaire (HTP) ont subi un CCD, une ETT incluant des acquisitions 3D du ventricule droit (VD) et une IRM dans un délai de 1,4 ± 1,7 jours (Pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) moyenne 37,9 ± 11,3 mmHg [15- 66]). Une ETT complète était également réalisée chez 30 patients normaux (PAPm 18,4 ± 3,1). L'elastance artérielle pulmonaire (Ea), l'elastance systolique maximale ventriculaire (Emax) et le CVAD selon la formule Ea/Emax étaient calculés. Le CCD permettait de mesurer la PAPm et les RVP (résistances vasculaires pulmonaires) étaient calculées selon la formule (mPAP-PAPO/Q) où PAPO correspond à la pression artérielle pulmonaire occluse et Q au débit cardiaque. La PAPm était également estimée en ETT grâce à la Formule de Chemla (PAPm = 0,61 x PAPs + 2 mmHg). Les volumes VD et la fraction d'éjection (FEVD) (%) étaient obtenus d'une part en l'IRM et d'autre part en analyse volumétrique par ETT 3D (logiciel TomTec). Les valeurs d'Ea, Emax et CVAD étaient comparées entre les patients porteurs d'une PAPm
