Download or read book Evaluation de l application nocturne d une pression positive continue nasale dans le traitement des syndromes d apn es obstructives du sommeil written by Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (France). Service des études and published by . This book was released on 1992 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de l application nocturne d une pression positive continue nasale dans le traitement des syndromes d apn es obstructives du sommeil written by Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (France). Service des études and published by . This book was released on 1992 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Le Traitement de l apn e obstructive du sommeil par une pression positive continue par voies nasales rapport written by Conseil d'évaluation des technologies de la santé du Québec and published by Montréal : Le Conseil. This book was released on 1990 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book EVALUATION DU TRAITEMENT PAR LA VENTILATION NASALE EN PRESSION POSITIVE CONTINUE written by MYRIAM.. DAILLET and published by . This book was released on 1990 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de la compliance nasale par rhinom trie acoustique comme facteur pr dictif de l observance du traitement par pressions positives continues chez les patients pr sentant un syndrome obstructif d apn es du sommeil s v re written by Emeline Malheiro and published by . This book was released on 2020 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction L’objectif est de déterminer des facteurs objectifs prédictifs de l’observance du traitement par pression positive continue (PPC) chez les patients atteints de syndrome d’apnées hypopnées obstructives sévère (SAHOS) et notamment l’influence de la compliance nasale. Matériel et méthode Dans le cadre d’une étude prospective, les patients présentant un SAHOS sévère et devant bénéficier d'une PPC entre novembre 2015 et décembre 2019 ont été inclus. Les données de l’examen clinique rhinologique et des explorations fonctionnelles respiratoires nasales, le score de somnolence (Epworth) et le score de dépression (CES-D) ont été recueillies avant l’appareillage (J0) et à 3 mois du port de PPC (J90). Résultats 161 patients ont été inclus. 91 (65,9%) étaient observants (utilisation moyenne≥4H/nuit) à 3 mois. La compliance nasale à pressions positives, le collapsus valvaire et les déformations architecturales n’étaient pas prédictifs de l’observance (p>0,05). On constatait une observance significativement améliorée lorsque l’IAH initial était élevé (p=0,003), chez les patients tolérants leur masque nasal (p(p
Download or read book Syst mes de ventilation nasale spontan e en pression positive continue avec titration automatique dans le traitement de l apn e obstructive du sommeil written by David Hailey and published by . This book was released on 2003 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book L importance des facteurs psychosociaux dans l tude et le traitement de la faible adh sion th rapeutique la pression positive continue pour l apn e du sommeil written by Michel Bertrand (Auteur de L'importance des facteurs psychosociaux dans l'étude et le traitement de la faible adhésion thérapeutique à la pression positive continue pour l'apnée du sommeil) and published by . This book was released on 2022 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est une condition entraînant de nombreux effets délétères chez les personnes qui en souffrent. Ce syndrome peut toutefois être traité grâce à un dispositif porté sur le visage durant le sommeil qui envoie de l’air dans les voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Ce traitement, appelé pression positive est efficace, mais les niveaux d’adhésion à celui-ci sont souvent faibles en raison de sa nature contraignante et de l’implication qu’il nécessite. De nombreuses études se sont intéressées à l’amélioration du dispositif et aux caractéristiques biomédicales du patients pour améliorer l’adhésion. Bien que les avancées technologiques aient permis une certaine amélioration, il semble que les facteurs biomédicaux ne soient pas suffisants pour régler la problématique liée à la faible adhésion à la pression positive. La présente thèse s’insère dans un mouvement intégratif multidisciplinaire visant à clarifier, définir et évaluer l’importance des facteurs psychosociaux dans les protocoles de traitements de l’apnée obstructive du sommeil par pression positive. Elle propose deux articles, le premier visant à évaluer la pertinence de l’inclusion d’interventions psychosociales dans les suivis auprès des patients souffrant d’apnée du sommeil et étant traités à l’aide de la pression positive et le second, à évaluer la pertinence de s’intéresser aux facteurs psychosociaux en plus des facteurs biomédicaux dans l’étude de l’adhésion au traitement. Le premier article est une revue systématique incluant des études expérimentales et quasi-expérimentales. Il vise à identifier les interventions psychosociales utilisées pour augmenter l’adhésion à la pression positive à évaluer leur efficacité et à documenter les raisons expliquant cette efficacité. Une recherche dans les banques de données PsycINFO, MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, CINAHL, et Web of Science a été réalisée. Les études en anglais et en français publiées entre 1980 et janvier 2020 ont été considérées pour inclusion. Quatorze études comportant au total 1923 participants ont été incluses dans la revue. Six études ont testé une intervention motivationnelle, trois essais ont testé une intervention cognitive comportementale et cinq autres ont testé l'un des éléments suivants: relaxation, thérapie d'exposition, coaching téléphonique, bande audio ou intervention adaptée au stade. Treize de ces études ont obtenu un effet positif sur l’adhésion à la pression positive. Plusieurs raisons sont avancées pour expliquer l’effet observé, celles-ci se regroupent en cinq catégories, les raisons reliées au temps, à l’adaptabilité de l’intervention, aux caractéristiques du patient, à la nature de l’intervention et aux caractéristiques et contenu de l’intervention. Toutefois, malgré l’implantation d’interventions psychosociales, les facteurs psychosociaux sont peu mesurés dans les études, ce qui justifie la pertinence du second article présenté dans la thèse. Celui-ci vise à contribuer au modèle biopsychosocial d'adhésion au traitement par pression positive de l'apnée du sommeil en étudiant le lien entre l'usage de la pression positive et les variables psychologiques et sociales suivantes chez des patients souffrant d’apnée: la perception d’efficacité personnelle, la qualité de vie, le degré de somnolence, la satisfaction conjugale, la présence de symptômes dépressifs et anxieux, la motivation à suivre un traitement par pression positive, l’acceptation du traitement et la présence d'impact de l'apnée obstructive sur la vie du patient. Cette étude a comme second objectif d ’ explorer si ces variables psychosociales peuvent prédire l’usage ultérieur de la pression positive. Des corrélations significatives ont été observées entre l’usage de la pression positive et la motivation intrinsèque, l’acceptation générale de la pression positive, de ses inconvénients, ses contraintes, son aspect à long significative a aussi été terme, ses effets secondaires et de son efficacité. Une relation observée entre l’usage de la pression positive et les résultats attendus du traitement, le sentiment d’efficacité personnel et l’absence d e somnolence . L’acceptation générale et l’acceptation des effets secondaires de la pression positive semblent en plus avoir un pouvoir prédictif significatif sur l’usage de la pression positive. Les deux articles composant la thèse ont permis de réaliser trois constats d’un modèle biopsychosocial est pertinente . D ’abord l’utilisation pour comprendre, étudier et augmenter positive continue . Ensuite, il apparaît l’adhésion à la pression pertinent d’inclure des interventions psychosociales dans les suivis pour l’apnée obstructive. réduit à des Enfin, le troisième constat est que le concept d’adhésion thérapeutique semble toujours considérations comportementales. Les résultats présentés de même que leur interprétation démontrent l’importance de la prise en considération des facteurs psychosociaux dans les interventions auprès des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil traités avec la pression positive.
Download or read book Evaluation de l impact 1 an d un protocole de suivi rapproch sur l observance de patients pr sentant un Syndrome d Apn e du Sommeil SAS appareill par Pression Positive Continue PPC written by Marie Meyer and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La pression positive continue (PPC) est un traitement efficace de l'apnée du sommeil (SAS) mais son observance reste sub-optimale en France. Nous supposions qu'un accompagnement intensifié à la suite de l'instauration de la PPC permettrait une meilleur adhérence au traitement à 1 an en comparaison de l'accompagnement habituel. Méthode : Etude prospective, monocentrique et interventionnelle. Nous avons comparé deux groupes de patients: l'un bénéficiant d'un suivi habituel, et un deuxième bénéficiant d'un suivi intensifié. Ce groupe interventionnel était sollicité à quatre reprises lors du premier mois (visite au domicile et appel téléphonique) à l'issu de la mise en place de la PPC puis au-delà en cas d'observance au traitement insuffisante. L'usage quotidien et le taux d'abandon de la PPC étaient évalués pendant 1 an à intervalle régulier de un puis trois mois pour chacun des deux groupes. Résultats: Trois cent quatre-vingt-dix-neuf patients initiant le traitement par PPC ont été inclus et répartis en deux groupes équivalents. Les caractéristiques des deux populationsétaient comparables. La proportion de patients non-observant à 1 an était inchangée entre les deux groupes (42,5% dans le groupe standard versus 39,1% dans le groupe interventionnel, p =0,54 ). La proportion de patients qui avaient abandonné la PPC était similaire entre les deux groupes (18% dans le groupe standard versus 24,6 % dans le groupe interventionnel, p= 0, 11). Lorsque le traitement était poursuivi, l'adhésion était forte pour les deux groupes ( >5h/ jour). Conclusion : En comparaison de l'accompagnement habituel, l'accompagnement intensifié proposé dans ce travail n'avait pas permis une amélioration significative de l'observance à 1 an des patients présentant un syndrome d'apnée du sommeil initiant un traitement par PPC. Les interventions menées étaient essentiellement des actions de soutien continu et étaient réalisées jusqu'au quatrième mois après la mise en place du traitement
Download or read book Etude des d terminants des fuites non intentionnelles au cours du traitement des troubles respiratoires du sommeil par pression positive et d veloppement de strat gies innovantes pour le choix des masques et la gestion des fuites written by Marius Lebret and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours du traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) par pression positive continue (PPC), les fuites non-intentionnelles sont un des effets indésirables les plus fréquents mais leur étiologie est mal comprise. Les objectifs de cette thèse étaient d'identifier les facteurs déterminants des fuites non-intentionnelles au cours du traitement du SAOS par PPC et de proposer des stratégies pour le choix du masque et la gestion des fuites.Dans notre revue de la littérature, nous avons arbitrairement classifié les déterminants potentiels à l'origine de fuites non-intentionnelles en deux catégories. 1) les déterminants non évolutifs au cours de la nuit : l'obstruction nasale, l'âge, un indice de masse corporel élevé, une distribution centrale des masses adipeuses et le genre masculin étaient des déterminants potentiels des fuites non-intentionnelles. Le masque naso-buccal était également associé à des fuites non-intentionnelles plus élevées que le masque nasal ; et 2) les déterminants évolutifs au cours du sommeil tels que les stades de sommeil, la position, l'ouverture buccale. Nous avons étudié ces déterminants évolutifs dans une population de 74 patients SAOS traités par PPC auto-pilotée : l'ouverture buccale, le niveau de pression de la PPC, la position du sujet et le sommeil paradoxal contribuaient au risque de fuite non-intentionnelle. Nous avons également mis en évidence que le masque naso-buccal réduisait le risque de fuite non-intentionnelle en cas d'ouverture buccale et au cours du sommeil paradoxal. Puisque le niveau de pression est un déterminant des fuites non-intentionnelles, nous avons évalué par une analyse ancillaire d'un essai randomisé contrôlé, si le mode de PPC (fixe versus autopiloté) pouvait contribuer aux fuites : nous n'avons pas montré d'association entre le mode et le niveau de fuites après 4 mois de traitement. Le mode PPC n'influençait pas le type de masque utilisé par les patients. Enfin, au cours d'une étude prospective incluant de 214 patients, nous avons évalué l'intérêt du questionnaire Nasal Obstruction Syndrom Evaluation (NOSE) comme outil pour guider le choix du masque. Un score NOSE > 50/100 à l'initiation de la PPC était indépendamment associé à l'utilisation d'un masque naso-buccal après 4 mois de traitement. Ce score est un outil simple pour évaluer objectivement les symptômes d'obstruction nasale et faciliter le choix de l'interface la plus appropriée. En conclusion, au cours de cette thèse nous avons développé une méthode innovante d'analyse des déterminants des fuites non-intentionnelles dont l'application clinique pourrait permettre la mise en place des stratégies de corrections individualisées des fuites. Cela devra faire l'objet d'une évaluation prospective, tout comme l'intérêt clinique de l'utilisation en routine du score NOSE pour guide le choix du masque.Mots clés : syndrome d'apnées obstructives du sommeil, pression positive continue, fuites, masque, interface, obstruction nasale, sommeil.
Download or read book Syndrome d apn e du sommeil en p riop ratoire written by Jérôme Liotier and published by Arnette. This book was released on 2021-06-03 with total page 402 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage, premier du genre en anesthésie réanimation, donne toutes les clés pour appréhender les risques périopératoires liés au Syndrome d’apnée du sommeil (SAS). Après quelques rappels physiologiques sur le sommeil, il détaille l’approche diagnostique par les scores, réalisés dès la consultation d’anesthésie, et les examens complémentaires afin que le médecin anesthésiste réanimateur définisse une stratégie de prise de charge utile à la prévention de la morbimortalité périopératoire. D’autres pathologies du sommeil, moins connues, sont également abordées.
Download or read book OBSERVANCE DU TRAITEMENT PAR PRESSION POSITIVE CONTINUE PAR VOIE NASALE DANS LE SYNDROME D APNEES DU SOMMEIL written by CHRISTELLE.. BARATON and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Prise en charge du traitement par pression positive continue du syndrome d apn e hypopn es obstructives du sommeil written by Victor Vega and published by . This book was released on 2021 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du syndrome d'apnées/hypopnées obstructives du sommeil repose essentiellement sur le traitement par pression positive continu. En France, environ 1,4 million de patients sont traités par ce dispositif, pour un coût total de près d'un milliard d'euros. L'efficacité du traitement est fortement corrélée au niveau d'observance du patient. La France a modifié, en 2018, les conditions de remboursement du traitement par pression positive continue en mettant en place des tarifs dégressifs selon le niveau d'observance. Les prestataires, qui s'occupent de la mise à disposition et du suivi techniques du dispositif, sont ainsi encouragés à identifier les patients utilisant peu ou pas leur dispositif et à mettre en œuvre des actions pour permettre d'améliorer l'observance. 3 ans après sa mise en œuvre, nous cherchons à évaluer l'impact clinique et la pertinence de cette modification des conditions de remboursement. Considérant le faible recul de cette analyse, l'étude ne permet pas de conclure sur l'impact en termes d'amélioration clinique globale des patients. Elle permet néanmoins de mettre en évidence, sur une large cohorte de patients, des corrélations entre le niveau d'observance et l'état de santé des patients, approchés par leurs dépenses de soins et les fréquences d'hospitalisations ou d'événements graves. Ces résultats confirment la pertinence de la mise en place d'un système incitatif pour l'amélioration de l'observance.
Download or read book TRAITEMENT DU SYNDROME D APNEES DU SOMMEIL PAR LA PRESSION POSITIVE CONTINUE PAR VOIE NASALE written by HUU-PHUOC.. TRAN and published by . This book was released on 1989 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Impact de la pression positive continue sur les fonctions congnitives des patients pr sentant un syndrome d apn es hypopn es obstructives du sommeil written by Barbara Dargent and published by . This book was released on 2021 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées obstructif du sommeil (SAOS) est associé à une somnolence diurne excessive et à une altération des fonctions cognitives, incluant entre autre, une atteinte des fonctions exécutives et de la vitesse de traitement de l'information. La Pression Positive Continue (PPC) nocturne est le traitement de référence du SAOS. Son impact sur l'amélioration des fonctions cognitives reste controversé. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de la PPC sur les résultats du Trail Making Test (TMT) de patients SAOS (évaluation de la vitesse de traitement de l'information (partie A) et de fonctions exécutives, notamment de la flexibilité mentale (partie B)). Méthodes : Nous avons effectué une revue systématique de la littérature dans 3 bases de données (PubMed, Scopus et PsychInfo) avec sélection d'essais contrôlés randomisés concernant des patients SAOS (Index d'Apnées Hypopnées > 10/h en polysomnographie ou polygraphie ventilatoire nocturne), naïfs de traitement par PPC, avec une évaluation cognitive avant et après mise en place du traitement. Nous avons comparé les traitements PPC vs PPC-placebo ou comprimé de placebo ou règles hygiéno-diététiques ou absence de traitement. La qualité des essais a été évaluée par l'échelle Physiotherapy Evidence Database. L'étude a été enregistrée dans PROSPERO (ID CRD42021275214). Résultats : Dix-huit essais contrôlés randomisés évaluant la cognition de patients SAOS avant et après traitement ont été sélectionnées. Six d'entre eux présentaient les résultats du TMT en post-traitement et ont été inclus dans la méta-analyse (428 patients). La partie B du TMT était significativement améliorée par la PPC (MD -9.7, 95% CI -14.7; -4.7, I2 = 84%, p
Download or read book Du ronflement au syndrome d apn es du sommeil written by Vecchierini Marie-Françoise and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2004-07-01 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ● Pourquoi ronfle-t-on ? ● Qu’est-ce qu’une apnée, une hypopnée ? ● Quels symptômes doivent alerter le patient ou son entourage ? ● Quand consulter ? ● Quels examens réaliser ? ● Quels traitements vous seront proposés ? L’objectif de ce guide pratique, écrit par deux spécialistes du sommeil et de ses troubles, est de donner des réponses fiables, médicalement validées, mais aussi d’aider le patient à mieux dialoguer avec son médecin. Cet ouvrage s’adresse aux personnes qui souffrent d’apnées du sommeil et des désagréments qui s’y attachent : ronflement, somnolence, etc., mais aussi à leur entourage. Il sera un auxiliaire précieux pour les médecins généralistes lors de leur pratique quotidienne.
Download or read book Le syndrome d apn es hypopn es du sommeil de l adulte written by Michel-Christian Ouayoun and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2015-02-01 with total page 131 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements les plus novateurs pour vaincre un syndrome à risque élevé Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement, plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l’origine d’un nombre important d’accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd’hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d’en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est la vocation de cet ouvrage d’éclairer, en s’appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît
