Download or read book Evaluation de l activit du point chaud du Service d Hospitalisation des Urgences M dicales au C H U de Nice written by Jean-Franck Galliano and published by . This book was released on 2000 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluation de l'activité d'une Unité d'Hospitalisation des Urgences Médicales du Centre Universitaire de Nice dénommée "point-chaud" qui se rapproche des classiques unitées de surveillance continue, mais qui s'en différencie sur plusieurs éléments, notamment pour la prise en charge thérapeutique des patients les plus graves accueillis aux urgences et récusés par les différents services de réanimation et soins intensifs. L'activité de ce service a été comparée au service traditionnel d'hospitalisation des urgences médicales de Nice ou "service porte". Le "point chaud" présente donc des patients qui sont significativement plus graves que ceux hospitalisés au "service porte" et qui induisent une charge de travail infirmier significativement plus élevée.
Download or read book Evaluation de la pertinence des hospitalisations demand es par le service d urgences m dicales du C H U de Caen written by Myriam Duteil and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Analyse du fonctionnement du Service d Accueil des Urgences du CHU de Nice written by Christine Ponzio and published by . This book was released on 2002 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de notre étude a été d'analyser le fonctionnement des S.A.U du CHU de Nice du 15 décembre 1999 au 15 février 2000. Pour ceci, nous avons cherché à mettre en évidence des marqueurs de dysfonctionnement objectifs, d'analyser les conséquences sur les services d'accueil et vérifier l'hypothèse que la surfréquentation est responsable de ce dysfonctionnement. Nous avons inclus 9524 patients ayant une DMS de 2 h 56 ± 2 h 22 mn et suivi leur admission et leur hospitalisation. Les marqueurs de dysfonctionnement tirés de la littérature ne sont pas retrouvés, le taux de concordance est de 72,2 % pour les diagnostics et l'impact de la fréquentation n'est pas mis en évidence. Il apparaît clairement que les difficultés apparaissent dès la nécessité d'hospitaliser les patients. Les solutions passent par un accueil garanti et la création d'unité "observation medicine ward".
Download or read book L chelle de triage aux urgences p diatriques de l H pital l Archet a Nice written by Matthieu Boiffier and published by . This book was released on 2008 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la fréquentation des services d'urgences rend nécessaire le triage et l'utilisation d'une échelle. Cette étude prospective mono centrique a pour objectif d'évaluer une échelle de triage pédiatrique utilisée aux urgences pédiatrique du CHU de Nice. Nous avons analysé la concordance entre deux échelles remplies successivement par l'IOA et un médecin et leurs corrélations avec le type de ressources consommées et le niveau d'urgence évalué à postériori. Nous avons inclus 707 patients sur une période de trois semaines. La concordance est faible (k=0,359) entre IOA et médecin. La corrélation est moyenne entre les deux groupes IOA/médecin et les deux paramètres : type de ressources consommées et niveau d'urgence. Des améliorations sont à apporter à l'utilisation et l'évaluation de cette échelle et nous avons proposé des moyens de les mettre en œuvre.
Download or read book Impact de la mise en place d un protocole d antalgie anticip e d s l accueil des urgences sur l valuation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d une pathologie traumatique written by Maxime Perroton and published by . This book was released on 2017 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de la douleur aiguë dans un service d'urgence représente un problème complexe et les obstacles à l'obtention d'une bonne analgésie sont multiples. Objectif : ce travail a tenté de mettre en évidence les bénéfices que pourraient apporter un protocole d'antalgie anticipée à l'accueil des urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant de pathologies traumatiques. Matériels et méthodes : cette étude mono-centrique, de type avant/après, a été réalisée aux urgences de l'hôpital Pasteur II à Nice en 2017. Tout patient adulte se présentant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nice Pasteur II, pour un traumatisme de membre de membre était éligible au recrutement. Les critères de jugement principaux étaient : l'évaluation de la douleur à l'accueil des urgences, la prescription d'antalgiques au cours du séjour et le délai entre l'admission aux urgences et l'administration du premier antalgique. Résultats : notre cohorte était composée de 911 patients, 421 dans le groupe témoin et 490 dans le groupe intervention. La douleur a été mieux renseignée dans le groupe intervention (36,33 %) que dans le groupe contrôle (20,20 %) (p
Download or read book EVALUATION DE L ACTIVITE DU SERVICE D ACCUEIL ET D URGENCE D UN HOPITAL GENERAL written by MURIEL.. RIVAS and published by . This book was released on 1994 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Les urgences m dicales au CHU de Caen written by Brigitte Duquesne and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book valuation de la population admise aux urgences m dicales du CHU de Grenoble au moins 5 fois durant l ann e written by Olivier Casado and published by . This book was released on 2003 with total page 298 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail est une étude rétrospective ayant pour objet la population admise au moins 5 fois aux services d'Urgences de Grenoble en 1999. Les services d'Urgences du CHU de Grenoble étudiés sont le Service d'Accueil des Urgences (SAU), la Policlinique et le service des Soins Intensifs d'Urgences. Notre étude porte sur 70 patients. Ces derniers ont été admis 511 fois aux Urgences, ce qui représente 2,38% des admissions totales aux services d'Urgences médicales du CHU de Grenoble en 1999. Ces admissions concernent principalement le SAU (94,5%). Nous avons étudié les caractéristiques médico-sociales de cette population. Les caractéristiques retenues sont : une prédominance du sexe masculin (65,7%) ; un statut socio-économique précaire (70% de chômeurs et de patients sans activité professionnelle, 28,6% de Sans Domicile Fixe) ; une faible proportion de mode d'admission médicalisé à 27,8% (médecin traitant ou médecin de garde) ; un taux de suivi médical moyen à 58. Lles principaux diagnostics médicaux sont l'éthylisme aigu, la pathologie digestive, l'intoxication médicamenteuse volontaire, la pathologie psychiatrique et la pathologie neurologique. La plupart des admissions aux Urgences ne présente pas de critère de gravité nécessitant une prise en charge en urgence (16% de CCMU à 1; 63,2% de CCMU à 2 et 60,5% de GEMSA à 2). Le facteur favorisant principal de ces admissions itératives aux Urgences semble être la précarité. Certains critères ont fait l'objet d'une étude plus précise au sein de la population admise au moins 5 fois aux Urgences du CHU de Grenoble en 1999 : les patients admis au moins 10 fois. Ils sont caractérisés par une prédominance masculine (82%), un âge inférieur à 40 ans (64%), un statut socio-économique précaire (55% de SDF), le diagnostic d'éthylisme fréquent (26,6%), des critères CCMU peu sévères (CCMU à 1 ou 2 représentent 90% des admissions) et un suivi médical médiocre (27,3%). Les 5 diagnostics les plus représentés sont l'éthylisme aigu avec un statut socio-économique précaire et des critères CCMU peu sévères; la pathologie digestive avec des critères de gravité sévères; l'intoxication médicamenteuse volontaire avec un âge inférieur à 40 ans fréquent et un critère de gravité peu sévère en général; la pathologie psychiatrique avec une consultation psychiatrique dans 76,8% des cas et 35,7% d'hospitalisations en psychiatrie; et la pathologie neurologique avec des critères de gravité clinique plus sévères et une hospitalisation fréquente. Les patients âgés de plus de 60 ans présentent 3 diagnostics principaux appartenant à la pathologie digestive (30,1%), à la pathologie cardiaque (17,8%) et à la pathologie pulmonaire (15,1%). Les critères de gravité clinique sont généralement sévères et le taux de suivi médical est important. Le groupe ayant un critère GEMSA à 6 avec un mode d'admission et de transport médicalisé dans 100% des cas. Le diagnostic de sortie principal est l'Intoxication Médicamenteuse Volontaire. Le facteur favorisant de la plus part des admissions des patients admis au moins 5 fois aux services d'Urgences semble être la précarité. Cette précarité conduit à des situations cliniques complexes où s'imbriquent des pathologies médicales le plus souvent sans signe de gravité sévère et des facteurs socio-économiques et psychoaffectifs. Les Urgences sont capables de gérer ces situations à court terme, mais elles n'ont pas les moyens de prendre en charge ces patients à moyen et long terme.
Download or read book Elaboration et valuation d une grille de priorit s de prise en charge m dicale des patients se pr sentant l accueil d un service d urgences p diatriques written by Luc Terramorsi and published by . This book was released on 2000 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Partout en France, les services d'accueil d'urgences connaissent une augmentation régulière de leur fréquentation. Depuis 1996, au Service des Urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Nice, on note un accroissement d'environ 10% par an de l'activité pour atteindre en 1999 plus de 21000 passages annuels. Cette affluence, associée à des effectifs dont la croissance n'est pas parallèle, pose un problème réel de sécurité : si certaines urgences vitales évidentes sont gérées très rapidement sans problème par le personnel médical et paramédical, par contre, la majorité des enfants est très souvent prise en charge par ordre chronologique d'arrivée, avec le danger de laisser attendre trop longtemps un enfant dont l'état peut être grave ou rapidement s'altérer. Pour la première fois, des textes précisant les modalités d'accueil, d'évaluation et de prise en charge de patients se présentant aux Urgences sont parus sous forme de décrets au J.O. du 1er juin 97. Afin d'appliquer ces textes et de réunir les critères de l'accréditation de Pôle Spécialisé d'accueil et de traitement des Urgences (PO.S.U.), nous avons élaboré le projet suivant : constitution et validation d'un questionnaire de triage des enfants se présentant aux urgences ; élaboration du poste d'Infirmière d'accueil et d'orientation (IAO).
Download or read book EVALUATION DE L ACTIVITE DU SERVICE D ACCUEIL DES URGENCES D UN HOPITAL PERIPHERIQUE D APRES LA CIRCULAIRE DU 14 MAI 1991 written by MARIANNE.. COTTE and published by . This book was released on 1994 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Evaluation de l efficacit d un gestionnaire de lits sur les d lais d hospitalisation des patients consultant aux Urgences Adultes du CHU written by Hélène Lardot and published by . This book was released on 2018 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis plusieurs années, la fréquentation des Services d'Urgences ne cesse d'augmenter avec des délais de prise en charge et d'hospitalisations de plus en plus longs. La littérature internationale est unanime : une augmentation des délais de présence aux Urgences est corrélée à une augmentation de la morbi-mortalité. Pour réduire ces délais, particulièrement d'hospitalisation, plusieurs hypothèses ont été lancées et notamment l'obtention d'un gestionnaire de lits. Notre étude porte sur l'évaluation de ce dernier. Méthodes : Nous avons réalisé une étude analytique, prospective, observationnelle, transversale, mono centrique incluant tous les patients majeurs se présentant aux Urgences Adulte du CHU de Tours pendant une semaine au mois de décembre 2017. Le critère principal était l'évaluation de l'efficacité d'un gestionnaire de lits sur les délais d'obtention d'une place d'hospitalisation, en comparant les services gérés par la gestion et ceux non pris en charge par la cellule de gestion. Les différentes données recueillies permettaient d'évaluer l'obtention des résultats biologiques, des imageries, des avis spécialisés. Résultats : Nous n'avons pas trouvé de différence significative pour les délais d'hospitalisation entre les services gérés ou pas par la gestion des lits. Cependant, il existe une différence significative dans les 180 premières minutes de prise en charge lorsque le patient est hospitalisé dans un service sous la tutelle du gestionnaire. Chez les patients de 75 ans et plus, nous n'avons pas démontré de différence significative relative aux délais d'hospitalisation. Nous avons constaté que bien souvent le patient est hospitalisé à l'UHTCD faute de place dans les services adéquats. Conclusion : Actuellement la gestion de lits ne permet pas de réduire les délais d'hospitalisation. C'est un outil dont le déploiement complet couplé avec une vision globale devrait permettre à terme de raccourcir les délais d'hospitalisation. Une anticipation des besoins journaliers en lit pour l'aval des urgences (35 lits par jours) permettrait probablement de diminuer ces délais tout en gardant une activité programmée.
Download or read book Pain in Infants Children and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Download or read book Relational Psychodynamic Psychotherapy Supervision written by and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "In Relational Psychodynamic Psychotherapy Supervision, guest expert supervisor, Dr. Joan E. Sarnat, demonstrates and discusses this approach to supervision. The goal of relational psychodynamic supervision is to create a more experiential, participatory, and relationship-focused form of supervision, one that not only provides usable psychotherapeutic knowledge and skills, but also facilitates the emotional and relational development that is essential to becoming an effective psychodynamic psychotherapist. In this video, Sarnat and her supervisee engage in a supervisory session, and host Dr. Hanna Levenson interviews them about their work together, exploring the constructs of this model and the nature of the supervisory relationship. In the session, Dr. Sarnat's supervisee conveys that she is frustrated by how her patient is discounting her during the termination phase of therapy. By becoming aware of and working with her own feelings of frustration within the session, Dr. Sarnat demonstrates the art of using a reenactment to help the supervisee deepen her awareness and thereby facilitate the therapy."--
Download or read book Aging in the Past written by David I. Kertzer and published by Univ of California Press. This book was released on 1995-01-01 with total page 428 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Thanks to improved food, medicine, and living conditions, the average age of the population is increasing throughout the modern industrialized world. Yet, despite the recent upsurge of scholarly interest in the lives of older people and the blossoming of historical demography, little historical demographic attention has been paid to the lives of the elderly. A landmark volume, Aging in the Past marks the emergence of the historical demographic study of aging. Following a masterly explication of the new field by Peter Laslett, leading scholars in family history and historical demography offer new research results and fresh analyses that greatly increase our understanding of aging, historically and across cultures. Focusing primarily on post-Industrial Europe and the United States, they explore a range of issues under the broad topics of living arrangements, widowhood, and retirement and mortality. This important work provides a much-needed historical perspective on and suggests possible alternative solutions to the problems of the aged. Thanks to improved food, medicine, and living conditions, the average age of the population is increasing throughout the modern industrialized world. Yet, despite the recent upsurge of scholarly interest in the lives of older people and the blossoming of historical demography, little historical demographic attention has been paid to the lives of the elderly. A landmark volume, Aging in the Past marks the emergence of the historical demographic study of aging. Following a masterly explication of the new field by Peter Laslett, leading scholars in family history and historical demography offer new research results and fresh analyses that greatly increase our understanding of aging, historically and across cultures. Focusing primarily on post-Industrial Europe and the United States, they explore a range of issues under the broad topics of living arrangements, widowhood, and retirement and mortality. This important work provides a much-needed historical perspective on and suggests possible alternative solutions to the problems of the aged.
Download or read book Acupuncture in Practice written by Hugh MacPherson (Ph. D.) and published by . This book was released on 1997 with total page 482 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Written by THE leading lights in the field of integrating acupuncture into a Western medical system, this book bridges the gap between the theoretical foundations of acupuncture and its application in a modern Western clinical context. Each case history focuses on the complexities and dilemmas of treatment that are tackled, providing valuable insights by experienced practitioners into the management of a course of acupuncture treatment.
Download or read book Old Age in the Old Regime written by David Troyansky and published by Cornell University Press. This book was released on 2019-05-15 with total page 281 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book explores a dramatic change in French attitudes toward aging and the aged in the eighteenth century from one extreme of ridicule and neglect to another of respect and care.
Download or read book A History of Childhood written by Colin Heywood and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2017-12-08 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Colin Heywood's classic account of childhood from the early Middle Ages to the First World War combines a long-run historical perspective with a broad geographical spread. This new, comprehensively updated edition incorporates the findings of the most recent research, and in particular revises and expands the sections on theoretical developments in the 'new social studies of childhood', on medieval conceptions of the child, on parenting and on children’s literature. Rather than merely narrating their experiences from the perspectives of adults, Heywood incorporates children’s testimonies, 'looking up' as well as 'down'. Paying careful attention to elements of continuity as well as change, he tells a story of astonishing material improvement for the lives of children in advanced societies, while showing how the business of preparing for adulthood became more and more complicated and fraught with emotional difficulties. Rich with evocative details of everyday life, and providing the most concise and readable synthesis of the literature available, Heywood's book will be indispensable to all those interested in the study of childhood.
