Download or read book Evaluation d un protocole clinique d h mostase locale en chirurgie buccale chez les patients b n ficiant d un traitement antivitamine K written by Vanessa Baaroun and published by . This book was released on 2008 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 2008, environ 600 000 personnes bénéficient d’un traitement antivitamine K en France. La prise en charge de ces patients présente de nombreuses spécificités, notamment en chirurgie buccale en raison du risque hémorragique. Les données actuelles préconisent un maintien du traitement aux doses usuelles et l’emploi de moyens locaux d’hémostase. L’objectif de cette étude est d’évaluer un protocole d’hémostase locale pour la prise en charge en chirurgie buccale de ces patients. Après quelques rappels fondamentaux et une synthèse de la littérature, l’efficacité d’un protocole simple, peu onéreux et employant des moyens disponibles en pratique libéral, est évaluée. Les résultats obtenus sont les suivants: parmi les 51 patients inclus dans notre étude, aucune complication «majeure» n’est survenue. Seuls 4 patients ont présenté des saignements postopératoires «mineurs» qui se sont résolus spontanément ou par compression par le patient. Une seule patiente a dû consulter dans le service d’urgences où le praticien a réalisé une révision du site et pratiqué un protocole identique à celui de l’étude, ce qui a permis la résolution du saignement. Il ne nous a pas été possible de mettre en évidence des facteurs de risque particuliers, tels que le nombre de dents avulsées ou la valeur de l’INR préopératoire.

Download or read book L h mostase locale en chirurgie buccale chez les patients b n ficiant d une double th rapie antithrombotique written by Jessica Quitard and published by . This book was released on 2010 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors de la pratique de la chirurgie buccale, les patients sujets à des pathologies ou traitements affectant l'hémostase présentent un risque hémorragique plus ou moins important. En France, ce sont chaque année environ 600 000 patients traités par antivitamine K et on estime à 1,5 millions de patients traités par des agents antiagrégants plaquettaires. Le vieillissement de la population, les facteurs environnementaux défavorables et l'élargissement des indications des antiagrégants plaquettaires font que la prescription de ces médicaments ne cesse d'augmenter dans les pays développés. Les données actuelles mettent en évidence l'intérêt de maintenir le traitement sans modification de la posologie. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un protocole clinique d'hémostase locale en chirurgie buccale chez 45 patients traités par double thérapie antithrombotique et devant bénéficier d'avulsions dentaires sous anesthésie locale, dans le cadre d'un suivi régulier ou des urgences. Les résultats de l'étude montrent que sur les 45 patients, seules 5 complications hémorragiques postopératoires mineures sont survenues, 4 d'entre elles ont été contrôlées par le patient lui-même par simple compression du site avec une compresse imbibée d'hémostatique local tel que l'acide tranéxamique et 1 seul patient est retourné aux urgences où le praticien a contrôlé de la même manière l'hémorragie

Download or read book Chirurgie buccale chez les patients sous antivitamines K written by Nelly Thiong-Ly and published by . This book was released on 2006 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les antivitamines K sont des médicaments répandus (600 000 patients en France soit 1% de la population), et nous pouvons être amenés à réaliser des actes invasifs chez ces patients, impliquant à la fois un risque hémorragique du fait de l'anticoagulation et un risque thrombotique en cas de modification éventuelle ou d'arrêt du traitement. Après avoir rappelé brièvement les étapes de la coagulation physiologique et l'importance du traitement antivitamine K dans la pathologie thromboembolique, l'auteur s'est intéressé à deux alternatives de gestion de l'hémostase lors de la chirurgie : le relais héparinique et les colles biologiques. Les critères pris en compte pour leur comparaison sont l'efficacité, les risques et le coût de ces deux moyens

Download or read book Avulsions dentaires et traitements par AVK written by Florent Benchetrit and published by . This book was released on 2010 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'étude rétrospective que nous avons menée concerne les risques hémorragiques, lors d'avulsions dentaires, chez les patients sous anti-vitamine K (AVK). Nous avons décidé d'évaluer les risques potentiels, en l'absence de modification du traitement AVK, en appliquant un protocole d'hémostase strict. L'objectif était, quant à lui, de montrer qu'il est possible de réaliser des actes de chirurgie orale (avulsions) lorsque l'INR du patient est inférieur ou égal à 3 en pratique libérale. Une étude descriptive et rétrospective a été réalisée sur analyse de dossier médicaux : 629 avulsions dentaires sur 152 patients traités par AVK (de janvier 2008 à mars 2010) ont ainsi été répertoriées. Pour chaque avulsion, un protocole systématisé d'hémostase locale (comblement, suture, compression, bain de bouche anti-fibrinolytique) a été appliqué, sans relais ni arrêt de l'AVK. 629 avulsions ont été réalisées avec 0,79% de complications hémorragiques résolutives après traitement local. Ces résultats montrent que les complications hémorragiques liées à un traitement AVK sont faibles et maitrisables par un protocole d'hémostase locale simple d'application.