Download or read book Etude pr liminaire sur l apport de l IRM corps entier avec les s quences de diffusion en oncologie et dans la maladie lymphomateuse written by Julie Vanheeghe and published by . This book was released on 2010 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A l'heure actuelle,le TEP/CT occupe une place prépondérante dans le bilan d'extension de nombreux cancers solides, et dans la stadification initiale et l'appréciation de la réponse thérapeutique de la plupart des lymphomes. Grâce aux progrès techniques récents ayant permis d'optimiser le temps d'acquisition et la qualité des séquences, l'IRM corps entier est devenu réalisable en pratique quotidienne.Il existe de nombreux protocoles d'exploration différents,mais l'un des domaines les plus prometteurs semble être l'imagerie de diffusion.Six patients (5 hommes et une femme) suivis pour un lymphome au diagnostic initial ou en rechute (5 patients) ou un mélanome (1 patient) ont réalisé à quelques jours d'intervalle, en l'absence de tout traitement intercurrent, une IRM corps entier(séquences morphologiques T1 et STIR et séquences de diffusion) et un TEP/CT. Les résultats obtenus par ces deux examens ont été analysés de manière descriptive. Malgré la faible puissance de cette étude, ses [i.e.= ces] résultats concordent avec les données de la littérature : l'IRM corps entier avec séquences de diffusion semble un peu plus sensible que le TEP/CT dans la détection des lésions malignes osseuses et hépatiques, mais moins performante pour les localisations ganglionnaires, notamment à l'étage thoracique et à l'étage abdominal. La modalité d'imagerie corps entier de référence dans le bilan d'extension de nombreux cancers solides et dans la stadification des lymphomes reste le TEP/CT. Toutefois, les résultats de l'IRM corps entier s'avèrent prometteurs et méritent d'être confirmés et validés à grande échelle, dans des indications ciblées

Download or read book Int r t des s quences de diffusion corps entier en IRM 3T pour l tude des lymphomes malins comparaison l IRM 1 5T written by Azzedine Benaissa and published by . This book was released on 2012 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Cette étude a pour objectif de comparer l’IRM de diffusion corps-entier à 3T et 1.5T pour l’évaluation initiale de la maladie chez des patients atteints de lymphome. Méthode : 23 patients avec lymphome prouvés histologiquement ont été inclus. Les IRM de diffusion à 3T et 1.5T ont été réalisées le même jour en utilisant le TEP-CT comme examen de référence. La qualité des images, l’atteinte ganglionnaire et extra-ganglionnaire ainsi que la classification de Ann Arbor ont été évaluées par 2 radiologues, pour chaque patient et indépendamment des résultats du TEP-CT. Résultats : Tous les examens ont pu être réalisés. Les artéfacts majeurs ont été trouvés chez 2 patients à 3T. Pas ou peu d’artéfacts ont été trouvés chez 7/23 patients à 3T contre 17/23 à 1.5T. Des artéfacts modérés (ne limitant pas l’interprétation) ont été observés dans 14/23 cas contre 6/23 à 1.5T. Au total 506 aires ganglionnaires ont été évaluées chez les 23 patients et comparées aux données du TEP-CT. Une atteinte ganglionnaire était détectée dans 135 régions à 3T et 138 à 1.5T (CCI=0,968). Des lésions extra ganglionnaires étaient observées chez 6 patients à 3T et à 1.5T (CCI=0,917). Les classifications de Ann Arbor étaient concordantes chez 22 des 23 patients à 3T (kappa=0,96) et chez tous les patients à 1.5 T (kappa=1). Conclusion : L’IRM de diffusion corps entier est faisable à 3T et permet de faire un bilan d’extension des lymphomes comparable à l’IRM 1.5T.

Download or read book Evaluation de l apport de l IRM corps entier avec s quences de diffusion pour le suivi du my lome multiple written by Marion Valence and published by . This book was released on 2012 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'IRM de diffusion est en cours d'évaluation dans le myélome multiple. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport de l'IRM de diffusion corps entier pour le suivi de myélome. Méthodes. Chez 54 patients ayant eu 2 IRM corps entier avec séquences de diffusion pour le suivi d'un myélome, nous avons comparé évolution en IRM et évolution biologique. Nous avons aussi évalué l'apport des séquences de diffusion par rapport aux séquences classiques, et la concordance inter-observateurs pour l'interprétation des IRM. Résultats. L'évolution en IRM avec séquences de diffusion concordait avec l'évolution biologique dans 66,7% des cas. Cela équivalait à une concordance modérée (kappa pondéré 0,53), meilleure qu'en n'interprétant que les séquences T1 et STIR (kappa pondéré 0,50). La concordance inter-observateurs était modérée à bonne. Conclusion. L'IRM de diffusion corps entier évolue avec l'activité du myélome et semble un examen prometteur pour le suivi de cette pathologie.

Download or read book Comparaison Prospective de L IRM Corps Entier Avec Des S quences de Diffusion L imagerie Conventionnelle Pour la D tection Des Tumeurs Neuroendocrines written by Clothilde Soriano and published by . This book was released on 2018 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Déterminer précisément l'extension tumorale des tumeurs neuroendocrines (TNE) est important tant au diagnostic q ue lors du suivi qui peut être long. Objectifs de l'étude : Evaluer si l'IRM corps entier comportant des séquences de diffusion (WB-MRI-DW) est une technique applicable aux TNE en la comparant à l'imagerie actuellement recommandée en France (tomodensitométrie - TDM et scintigraphie des récepteurs de la somatostatine - SRS). Patients et Méthode : Cette étude prospective multicentrique a été en conduite en France entre 2014 et 2016 chez des patients atteints d'une TNE digestive ou de primitif de localisation inconnue. Un scanner thoracoabdominopelvien, un Octréoscan® et une IRM corps entier avec séquences de diffusion étaient réalisés dans un délai maximum de 6 semaines. Une première session de lecture était effectuée en aveugle du dossier médical et des résultats des autres examens d'imagerie, en comptant et localisant le nombre de lésions. Une seconde session de lecture des examens discordants était réalisée à plus de 3 mois de la première, avec l'ensemble du dossier médical et des examens d'imageries avec le coordonnateur de l'étude. L'impact sur la prise en charge thérapeutique a été analysé rétrospectivement par la relecture de tous les examens d'imagerie et du dossier médical du patient. Résultats : Trente patients, dont 16 hommes, d'âge moyen 60,9 ans (40-85) ont été inclus dans l'étude, dont un lors de la découverte de TNE, les 29 autres étant en cours de suivi. La tumeur primitive était située au niveau de l'intestin grêle (53%), du pancréas (27%), dans un autre site (10%) ou de site inconnu (10%) ; 86,7% des patients étaient métastatiques, principalement au niveau hépatique (73,3%). Les grades OMS étaient 1 (50%), 2 (43,3%) et 3 6,7%). Après la première session de lecture, 9 patients sur 30 présentaient des discordances entre l'IRM corps entier avec séquences de diffusion et le TDM/SRS. Après la seconde session de lecture, comparant les différents examens d'imagerie, 83,3% des patients (25/30) avaient une complète concordance entre les différents examens d'imagerie. Sur les 5 patients discordants, 2 avaient davantage de lésions hépatiques retrouvées à l'IRM et 3 avaient de faux négatifs de l'IRM (une lésion osseuse, une lésion hépatique et de la carcinose péritonéale). Ces lésions ont toutes été confirmées dans le suivi ultérieur des patients. L'apport de l'IRM corps entier avec séquence de diffusion ne modifiait pas la prise en charge thérapeutique ultérieure chez ces patients. Conclusion : Du fait de son caractère non irradiant et car elle détecte autant de lésions que la TDM et la SRS, l'IRM corps entier avec séquences de diffusion apparait être une technique d'imagerie acceptable, notamment car le suivi des patients avec TNE peut être long. Une comparaison à la TEP/CT 68GA-DOTATOC est nécessaire.