Download or read book Etude des facteurs pr dictifs de la r mission partielle dans le diab te de type 1 chez l enfant written by Bénédicte Riou and published by . This book was released on 2015 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La phase de rémission partielle (RP) dans le diabète de type 1 (DT1) est caractérisée par de faibles besoins en insuline. L’objectif était d’évaluer les facteurs prédictifs de la survenue d’une RP dans le DT1 chez l’enfant. Nous avons analysé dans une étude rétrospective monocentrique les dossiers de 149 enfants âgés de 1 à 18 ans, découverts et pris en charge au CHU d’Amiens. La RP était définie par des besoins en insuline ≤0,5 UI/kg/j, une HbA1c ≤7,5%, ou un IDAA1C ≤9. Les paramètres clinques et biologiques de découverte, les besoins en insuline (UI/kg/j) pendant et à la sortie d’hospitalisation étaient recueillis. 53,4% des patients ont présenté une RP durant 9 mois±7,6. Les garçons avaient plus de RP (56,2% versus 43,8%). Les patients ayant présenté une RP avaient moins d’acidocétose inaugurale (21,2% versus 42%), le SPUPD était plus court (2,2 ± 2,3 semaines versus 3,1 ± 3), l’HbA1c plus basse (10,9 ± 2,3 % versus 12,6 ± 2,6 %) ainsi que la glycémie initiale (25,5 ± 11,5 mmol/l versus 30,4 ± 15,2 mmol/l). La présence d’antécédents familiaux d’auto-immunité était associée à une plus grande fréquence de RP. Des besoins en insuline et des doses de sortie plus faibles étaient prédictifs de la survenue d’une RP. Seule l’HbA1c était corrélée à la durée de la RP (p=0,0078). La RP est associée aux paramètres reflétant la fonction β résiduelle. Une bonne connaissance de la RP est nécessaire pour accompagner le patient et sa famille. Elle apparaît comme une fenêtre opportune pour les thérapeutiques futures ciblant la fonction β résiduelle. Connaître les facteurs prédictifs permettrait une sélection des patients éligibles pour les essais thérapeutiques.

Download or read book Les facteurs associ s l apparition du diab te de type 1 chez l enfant selon une tude de cas t moins written by Ouahida Benabid and published by . This book was released on 2013 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le diabète de type 1 est une maladie chronique auto-immune dont l’incidence augmente régulièrement depuis 20 ans à l’échelle mondiale. Les mécanismes étiologiques sont mal définis mais il est admis que c’est l’association de facteurs environnementaux propices et d’une susceptibilité génétique qui seraient à l’origine de la maladie. Objectif: L’objectif de cette thèse est d’évaluer la relation entre l’existence d’un diabète de type 1 et certaines caractéristiques prénatales, périnatales et de la petite enfance dans une population d’enfants âgés de moins de 19 ans. Matériels et méthode : Pour répondre à notre objectif, nous avons réalisé une étude cas-témoins auprès de 164 enfants âgés de moins de 19 ans qui avaient consulté dans le service de pédiatrie du CHG de Gonesse entre Juin 2011 et Janvier 2013. Les cas (n=82) étaient les enfants suivis régulièrement dans le service pour un diabète de type 1. Les témoins (n=82) étaient les enfants ayant consultés aux urgences pédiatriques sur la même période. Ils ont été sélectionnés consécutivement par ordre chronologiques, après appariement avec les cas selon le sexe. Résultats : Seize variables étaient significativement associées avec le diabète de type1 (p

Download or read book Epid miologie et physiopathologie du diab te de type 1 chez l enfant written by Marie Trellu (médecin).) and published by . This book was released on 2009 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 voit son incidence augmenter chez l'enfant depuis quelques décennies sans que l'on puisse précisément expliquer ce qui sous-tend ce phénomène. Sur un terrain génétique de susceptibilité, se greffe des facteurs environnementaux qui déclenchent, accélèrent, ou retardent le processus auto-immun qui aboutit à la destruction des cellules ß des îlots de Langerhans. Ces déterminants environnementaux peuvent être de différentes natures (nutritionnels, infectieux, toxiques...) et le changement de mode de vie des sociétés industrialisées qui s'est opéré depuis la seconde guerre mondiale pourraient contribuer à expliquer l'augmentation de la fréquence de cette maladie. Ce travail tente de répondre à deux objectifs. Il fait le point sur les connaissances actuelles en termes d'épidémiologie et de physiopathologie de cette maladie au travers d'une revue de littérature, reprenant les résultats d'études animales, d'études de cohorte ou encore d'études épidémiologiques comme EURODIAB ou DIAMOND. D'autre part, cet écrit vise à présenter les données du registre régional PEDIAB-LR, qui recense dans le Languedoc-Roussillon tous les nouveaux cas de diabète chez l'enfant depuis l'an 2000. Actuellement le seul en cours sur ce domaine sur le territoire français, ce registre apporte des informations sur l'évolution de l'incidence du diabète chez l'enfant au niveau régional. Il permet également d'apporter des éléments de réflexion sur les caractéritiques épidémiologiues des enfants diabétiques et de tester ainsi les différents hypothèses émises concernant les facteurs de risque de diabète chez l'enfant

Download or read book Facteurs Predictifs de L Equilibre Du Diabete de Type 1 Chez L Enfant written by Christine Lefèvre and published by Omniscriptum. This book was released on 2015-05-08 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'apparition de complications dans l'evolution du diabete de type 1 depend, en grande partie, de l'equilibre glycemique obtenu depuis le debut de la maladie. Une hemoglobine glyquee (HbA1c) inferieure ou egale a 7,5% retarde et limite les complications. Nous avons recherche les facteurs ayant le plus d'impact sur l'equilibre glycemique (HbA1c) parmi les modalites de la surveillance glycemique, du traitement, ainsi que le vecu de la maladie dans une population d'enfants. Cette etude longitudinale et retrospective porte sur 45 enfants diabetiques de type 1 pre-puberes avec une bonne adhesion au suivi et au traitement, pris en charge en pediatrie au CHRU de Lille et au CH de Cambrai. Dans notre population de patients au traitement correctement administre, l'intensification du schema d'insuline n'etait pas correlee a une meilleure HbA1c. Le degre d'aptitude du patient et de son entourage a adapter les doses d'insuline quotidiennes constitue un facteur essentiel d'equilibre glycemique. Des etudes prospectives, randomisees et a plus grande echelle apparaissent ainsi necessaires pour determiner la surveillance glycemique optimale."

Download or read book Facteurs associ s au surpoids dans la cohorte DiaBEA d enfants diab tiques de type 1 written by Anthony Bousquet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : le surpoids et l'obésité ont été décrits comme des facteurs pouvant influencer le mauvais équilibre du diabète de type 1 chez l'enfant. Le but de notre étude est d'étudier la relation qu'il peut exister entre surpoids, excès de prise de poids et équilibre du diabète. Nous nous attacherons également à déterminer quels facteurs ont pu être déterminants dans la constitution d'un excès de prise de poids au cours de l'évolution du diabète de type 1 chez l'enfant. Matériel et méthode : étude rétrospective observationnelle monocentrique sur une cohorte de 126 enfants atteints de diabète de type 1 et suivis au CHU de Bordeaux sur une durée de 5 ans. Les critères analysés sont des données recueillis annuellement : cliniques (âge, sexe, statut pubertaire, masse corporelle), biologiques (HbA1c), modalités de traitement (mode d'injection, posologie d'insuline), et le statut socio-économique analysé au moyen du score EPICES. Résultats : nous n'avons retrouvé dans notre cohorte aucune relation statistique significative entre l'excès de poids et l'équilibre glycémique. Les facteurs ayant pu favoriser un excès de prise de poids au cours du suivi des enfants de notre cohorte étaient : le mode d'injection par pompe et le démarrage de la puberté au cours du suivi. Conclusion : nous préconisons d'être attentifs aux enfants diabétiques de type 1 traités par pompe qui semblent plus à risque de présenter un excès de poids, en particulier au moment de l'acquisition de la puberté. Nous n'avons pas retrouvé, dans notre cohorte, d'association significative entre surpoids et équilibre glycémique chez les enfants atteints de diabète de type 1 au cours du suivi.

Download or read book Facteurs favorisant l acidoc tose diab tique inaugurale lors du diagnostic de diab te de type 1 chez l enfant written by Thomas Chombart and published by . This book was released on 2019 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : évaluer les facteurs liés à l'acidocétose diabétique (ACD) inaugurale lors du diagnostic de diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant. Matériel et Méthodes : une étude observationnelle rétrospective a comparé les patients de moins de 16 ans déclarant un DT1 entre 2009 et 2018 au CHU de Caen selon la sévérité de l'ACD. L'âge, la profession des parents, l'histoire familiale de DT1, une corticothérapie inadaptée, les paramètres diagnostiques et clinico-biologiques ont été étudiés. Un questionnaire évaluant les obstacles liés au diagnostic de DT1 de l'enfant a été envoyé aux médecins généralistes (MG) de « Caen La Mer » en août 2018. Résultats : l'étude a inclus 132 enfants. La prévalence de l'ACD était de 40,2% avec 15,2% pour les formes sévères. L'ACD, sévère ou non, était associée à l'absence de profession des parents (p

Download or read book Facteurs pr dictifs d un quilibre glyc mique insuffisant chez les enfants diab tiques de type 1 en Occitanie written by Marine Delagrange and published by . This book was released on 2020 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : le but de cette étude épidémiologique transversale multicentrique était de déterminer les facteurs prédictifs de déséquilibre glycémique chez les enfants atteints de diabète type 1 (DT1), en s'intéressant particulièrement au statut socioéconomique. Méthodes : les enfants atteints de DT1, diagnostiqués depuis plus d'un an, suivis par des pédiatres spécialisés en diabétologie dans 7 centres hospitaliers d'Occitanie en France, ont été inclus du 2 novembre 2017 au 3 mai 2018. Les données cliniques et démographiques ont été obtenues rétrospectivement à partir des dossiers des patients. Le statut socio-économique (SSE) était évalué par un score de défavorisation individuelle, le score EPICES (Evaluation de la privation et des inégalités de santé dans les centres de santé), et un score de défavorisation géographique, l'EDI (European deprivation index, indice européen de défavorisation). Pour étudier l'association entre les scores de défavorisation et l'HbA1c, nous avons utilisé un modèle multivarié de régression linéaire, ajusté sur le sexe, l'âge, la durée de diabète, l'IMC et le schéma de traitement insulinique. Résultats : au total, 33% (n=376) des patients avaient un score EPICES =30 et 23% (n=268) se situaient dans le cinquième quintile de l'EDI. Une HbA1c élevée était associée en analyse multivariée à un score de défavorisation individuel élevé, score EPICES =30 (ß 0,38; 95%CI 0.26-0.5; p

Download or read book Analyse des facteurs pr dictifs d une acidoc tose inaugurale dans la maladie diab tique de type 1 de l enfant written by Sophie Gérard and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'acidocétose est encore trop souvent le mode de révélation du diabète de type 1 de l'enfant. Elle est considérée comme un facteur de gravité à part entière dans la maladie diabétique, avec des complications neurologiques péjoratives. L'enjeu repose donc sur un diagnostic précoce du diabète afin de surseoir à l'évolution vers l'acidocétose. L'objectif principal de ce travail était de chercher d'éventuels éléments prédictifs médicaux, sociologiques et économiques dans la survenue de l'acidocétose inaugurale, afin de cibler les situations à risque et d'orienter les campagnes de prévention. Cette étude rétrospective et prospective porte sur 125 enfants diagnostiqués diabétiques de type 1 au CHU de Nancy ou au CHG de Bar-le-Duc entre le 01/01/2005 et le 31/03/2011. Le taux d'acidocétose inaugurale est de 41,6%. Nous avons confirmé l'impact de l'errance diagnostique dans la survenue des acidocétoses avec un nombre de consultations plus important (2,1±1,4 jours, p*

Download or read book Facteurs pr dictifs du contr le glyc mique un an du diagnostic de diab te de type 1 chez l enfant dans une population p diatrique toulousaine written by Jean-Baptiste Pons Del Rey and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : mettre en évidence les facteurs prédictifs du contrôle de l'équilibre glycémique au cours de la première année post découverte du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant. Méthodes : étude monocentrique rétrospective incluant toutes les découvertes de DT1 du service de diabétologie pédiatrique de Toulouse découvert entre juin 2019 et juin 2020 et suivies durant la première année. La variable d'intérêt principale était la moyenne de l'HbA1c sur le suivi. Les variables clinico-biologiques, sociales, la prise en charge et le suivi étaient évaluées pour déterminer celles associées au contrôle glycémique à la fin de la 1er année. Résultats : 104 patients pédiatrique DT1 ont été inclus avec une HbA1c moyenne sur le suivi de 7,35±0,74. En analyses uni puis multivariées le temps dans la cible = 60% au 2ème suivi était significativement associé à un meilleur contrôle glycémique à 1 an. Conclusion : notre étude retrouve qu'un temps dans la cible non à l'objectif au 2ème suivi est un facteur prédictif de mauvais équilibre glycémique. Ce déséquilibre rapide permettrait de proposer un suivi rapproché et une intensification de la prise en charge plus précoce. Notre étude ne retrouve pas d'autres facteurs prédictifs en analyse multivariée.

Download or read book Etude descriptive d une cohorte d enfants apparent s des sujets diab tiques de type 1 written by Thomas Lemoine and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 1 est une maladie chronique dont le processus pathologique est initié plusieurs années avant l'apparition des symptômes cliniques. Cette phase asymptomatique est le pré-diabète. L'incidence annuelle est en constante augmentation. Les plus fortes augmentations observées de l'incidence du diabète de type 1 concernent les enfants de moins de 15 ans. Il survient de manière sporadique dans 90% des cas. Cependant, les individus présentant une histoire familiale de diabète de type 1 ont un risque 20 fois supérieur à celui de la population générale et sont susceptibles de bénéficier d'un dépistage. Méthodes : Le centre de dépistage du diabète de type 1 ouvert en 1996 à l'initiative des pédiatres diabétologues et des diabétologues adultes suit annuellement des enfants apparentés de diabétiques de type 1. Pour chaque enfant non atteint, une étude des marqueurs génétiques (HLA de classe II) et un suivi annuel des marqueurs immunologiques (GAD, AAI, ICA, IA-2) étaient réalisés. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer la proportion d'enfants ayant développé une auto-immunité et ceux devenus diabétiques. Les objectifs secondaires sont de décrire les profils sérologiques des enfants ayant développé une auto-immunité et d'évaluer le risque de devenir diabétique. Résultats : Parmi les 587 enfants, 16,4 % ont eu au moins un anticorps persistant et 2,7% sont devenus diabétiques. Une plus grande proportion d'enfants avec un génotype HLA DR3/4 développait un auto-anticorps au cours du suivi. Les enfants développant leur 1er anticorps avant 8 ans développaient plus souvent de multiples anticorps au cours du suivi (61,5% vs. 28,1% ; p=0,001). 32,3% des enfants séroconvertis ont négativé tous leurs anticorps à la dernière visite et aucun n'a développé un diabète. Le risque de progresser vers un diabète à 5 ans augmente avec le nombre d'anticorps au cours du suivi (4,2%, 5,3%, 59,6% et 45,1 %, respectivement pour 1, 2, 3 et 4 anticorps). La présence de multiples anticorps au moment de la séroconversion augmente de presque 14,5 fois le risque de développer un diabète de type 1 (HR 14,46 [4,97-42,07]). Conclusion : Notre étude permet d'évaluer le risque de développer un diabète de type 1 chez les enfants apparentés de diabétiques de type 1 dans une cohorte française. La présence de multiples anticorps au cours du suivi augmente ce risque. La présence d'un seul anticorps au cours du suivi et/ou une séroconversion éphémère diminue ce risque. Ces données françaises sont à ce jour les seules existantes et pourraient être à disposition en cas de nouveaux protocoles de prévention.

Download or read book Influence des facteurs environnementaux dans le d veloppement du diab te de type 1 written by Alexandra Capaldi and published by . This book was released on 2008 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Risques et facteurs de risques de complications aigues lors d une acidocetose diab tique inaugurale de diab te de type 1 chez l enfant written by Marie Dampfhoffer and published by . This book was released on 2015 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'acidocétose diabétique, qui révèle encore trop souvent le diabète de type I chez l'enfant, en est le principal facteur de morbidité et de mortalité. Cet état est à risque de complications rares mais graves, tel l'oedème cérébral, dont la physiopathologie et les facteurs de risques sont encore mal connus. L'objectif principal de ce travail est d'identifier des facteurs de risques cliniques, biologiques et iatrogènes, responsables de complications aigues et sévères lors d'une acidocétose diabétique, chez l'enfant hospitalisé, sur lesquels nous pourrions intervenir pour améliorer notre prise en charge lors des découvertes de diabète. Cette étude rétrospective, monocentrique porte sur 41 enfants hospitalisés au CHU de Clermont-Ferrand pour une acidocétose inaugurale de diabète de type I, entre le 25/01/2010 et le 17/06/2015. Nous avons inclus 34 patients dans le groupe "acidocétose non compliquée" et 7 patients ayant présenté un oedème cérébral lors d'une acidocétose dans le groupe "oedème cérébral". Nous avons mis en évidence une différence statistiquement significative pour la natrémie corrigée à l'admission, 145mmo1/1 versus 139mmo1/1 (p=0,03) et pour l'osmolarité mesurée à l'admission 306mOsmol/l versus 287mOsmol/l (p=0,03), respectivement dans le groupe oedème cérébral versus acidocétose non compliquée. Nous avons retrouvé un cut-off par courbe ROC à 316,8mOsmo1/1 (p=0,01) pour l'osmolarité calculée tous temps confondus, avec une valeur prédictive négative à 97% pour le risque d'oedème cérébral. Plus on s'éloignait de l'heure d'admission, moins le protocole était respecté concernant les horaires de réalisation des bilans sanguins, en particulier pour l'ionogramme sanguin. Nous avons aussi constaté que les données cliniques à l'admission: fréquence respiratoire, examen neurologique avec évaluation de l'état de conscience du patient par le score de Glasgow étaient insuffisamment mentionnées dans les dossiers médicaux. La littérature décrit comme facteurs de risques la pCO2 et l'urée, mais nous n'avons pas pu le montrer. L'incidence du diabète étant en constante augmentation, nous allons modifier notre protocole pour en améliorer son utilisation et poursuivre notre recueil de données, afin d'optimiser la prise en charge de nos patients.

Download or read book La pompe insuline un traitement pour tous les enfants diab tiques written by Anne Oberdoerffer Buessler and published by . This book was released on 2016 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une pathologie de plus en plus fréquente en pédiatrie et le nombre d'enfants traités par pompe à insuline a considérablement augmenté ces dernières années. La pompe montre en effet un intérêt certain dans le traitement du diabète de type 1. Cependant, elle comprend également des risques et son utilisation nécessite d'être réévaluée au cours du suivi. L'objectif principal est de rechercher les facteurs en lien avec l'arrêt de la pompe à insuline chez les enfants diabétiques. Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, portant sur les patients diabétiques de type 1, âgés de 0 à 19 ans, suivis au CHU de Rouen à la date du 31/12/2015, traités ou ayant été traités par pompe à insuline. Sur les 72 patients inclus, 19 (26.4%) ont arrêté ce moyen thérapeutique. Les arrêts surviennent majoritairement dans les 2 premières années de traitement, notamment lorsque la pompe est initiée après l'âge de 11 ans et/ou pour confort personnel. D'autre part, l'amélioration de l'HbA1c apparaît comme un élément majeur dans la poursuite du traitement par pompe. En effet, l'HbA1c à 6 mois est significativement plus faible dans le groupe qui poursuit la pompe à insuline par rapport à celui qui l'arrête (7.4 ± 0.7 vs 7.9 ± 0.9%, p = 0.048). Par ailleurs, l'HbA1c baisse de façon significative au sein du groupe qui poursuit le traitement, et non dans celui qui l'arrête. Ainsi, l'absence d'amélioration notable de l'HbA1c, pourrait être un indicateur d'arrêt de ce moyen thérapeutique.

Download or read book Facteurs pr dictifs de diab te de type 1 chez les enfants apparent s des sujets diab tiques written by Véronique Goddefroy and published by . This book was released on 2009 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Quand et comment les patients pr sentant un diab te de type 1 pendant l enfance sont ils suivis par le secteur m dical d adultes Analyse de la cohorte du CHU de Reims written by Emeric Lambrecht and published by . This book was released on 2010 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le @diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique se révélant principalement dans l'enfance. La prise en charge au long cours va amener le diabétologue pédiatre à passer le relais à ses collègues adultes au cours d'un processus complexe de transition non standardisé. A travers une étude rétrospective des dossiers inclus dans la base de données champardennaise CARéDIAB, concernant des patients diabétiques de type 1 découvert et pris en charge en secteur pédiatrique, nous avons étudié les modalités de cette transition du secteur pédiatrique vers le secteur médicale d'adultes et les facteurs motivant ou limitant cette dernière. Sur 236 patients en âge de transiter (>16 ans), 141 patients avaient effectué cette transition à un âge moyen de 17,4 +/-2.3 ans, en recul actuellement -18.9+/-1.8 ans). Dans 2/3 des cas cette transition avait été préparée, et le pédiatre était à l'origine de cette transition dans 62% des cas. Les raisons de la transition étaient multiples, l'âge et l'évolution professionnelle du patient restant les principales motivations. La durée de transition était de 10 mois. La transition était effective dans 53% des cas mais l'issue n'était pas connue pour 28%. La transition survenait à une période où les moyens glycémiques étaient les plus élevées mais n'était pas un facteur aggravant pour l'équilibre ultérieur. La transition chez les patients diabétiques de type 1 comme pour les autres enfants atteints de maladie chronique est une étape difficile qui nécessite une préparation entre le pédiatre, le jeune adulte et ses parents. même si elle n'influence pas l'équilibre du diabète, elle représente une période à risque de perdus de vue. Aucune méthode ne permet de garantir la réussite de la transition. La meilleure doit être celle correspandant le mieux à un patient devenu acteur principal de son avenir d'adulte et de diabètique.

Download or read book Epid miologie du diab te de type 1 de l enfant en Limousin entre 1995 et 2009 written by Florence Silvestre Da Conceicao and published by . This book was released on 2010 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui est responsable de la destruction des cellules bêta du pancréas entraînant un déficit en insuline. L’incidence du diabète était de 7,4 pour 100 000 enfants par an en France en 1988 et a augmenté à 9,58 pour 100 000 enfants par an en 1997. Cette augmentation continue est décrite depuis la seconde Guerre Mondiale et concerne le monde entier. Une étude européenne, l’EURODIAB Study, décrit depuis plus de 20 ans l’incidence du diabète et son évolution dans notre continent. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les cas de diabète de type 1 de l’enfant de moins de 15 ans hospitalisés en Limousin entre 1995 et 2009. L’incidence sur ces 15 années est de 9,9 cas / 100 000 enfants par an et il existe un taux d’accroissement annuel moyen de 7,5 %. L’incidence du diabète est la plus importante dans la tranche d’âge 10-14 ans mais sa progression est plus rapide pour les moins de 4 ans. Les causes de cette progression sont difficiles à identifier : alimentation précoce, infections dans la petite enfance, facteurs environnementaux... Les hypothèses hygiéniste et accélératrice sont séduisantes...Les circonstances au diagnostic ont également été étudiées; la présentation clinique et biologique n’a pas évolué depuis 20 ans dans notre région. La durée d’évolution avant le diagnostic est plus courte chez les enfants de 0 à 4 ans mais l’acidocétose diabétique est beaucoup plus fréquente dans cette tranche d’âge. La sévérité de l’atteinte initiale n’est pas liée à la durée d’évolution mais au jeune âge de l’enfant. La formation des médecins doit être axée sur le diabète des jeunes enfants et sur la prévention de l’acidocétose.

Download or read book Risque de d veloppement du diab te de type 1 chez les enfants n s d un parent diab tique written by Eva Cartigny and published by . This book was released on 2017 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique touchant les cellules bêta du pancréas. De plus en plus souvent diagnostiqué à un âge jeune, son incidence ne cesse d'augmenter sans raison apparente. Une prédisposition génétique complexe expose certaines personnes à la maladie, mais elle n'explique pas à elle seule le développement de la maladie. De nombreuses données épidémiologiques ainsi que l'observation de jumeaux monozygotes laissent supposer que des facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans le déclenchement du processus auto-immun.