Download or read book Etat des lieux de la thrombolyse pr hospitali re des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST au sein du Loiret written by Clément Rozelle and published by . This book was released on 2015 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : En France on estime l'incidence du syndrome coronarien aiguë (SCA) à 2500 par million d'habitants. Le SCA avec sus décalage du segment ST est une urgence thérapeutique et demeure une des principales causes de mortalité en France. Le succès de la reperfusion myocardique est conditionné par les délais de prise en charge. Ceux-ci reposent sur l'organisation d'une filière de soins spécifique déclenchée par l'appel au centre 15 et sur une stratégie thérapeutique bien codifiée qui repose sur la fibrinolyse et l'angioplastie. Objectif : L'objectif de ce travail est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients thrombolysés en pré-hospitalier pour un SCA ST+ par le SAMU/SMUR 45, et d'analyser leurs délais de prise en charge. Matériel et méthode : Étude rétrospective, descriptive portant sur l'ensemble des patients thrombolysés pour un SCA ST+ au sein du Loiret, par le SAMU/SMUR 45, du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2014. Les patients ont été recrutés par l'intermédiaire de la base de données du SAMU 45 et les données ont été recueillies après consultation des dossiers médicaux. Résultats : Pendant une période de 3 ans, sur 690 SCA ST+ pris en charge par une équipe de SMUR du Loiret, 176 (25,5%) ont bénéficié d'une thrombolyse pré-hospitalière. Composée de 77% d'homme, de 60 ans de moyenne d'âge, notre population d'étude arbore un ensemble de caractéristiques épidémiologiques et cliniques habituellement retrouvés dans toute cohorte de SCA. Si 117 patients (70%) présentaient un délai théorique de transport (du lieu d'intervention à la table de coronarographie) qui aurait dû inciter à privilégier l’angioplastie, au final, uniquement 38 (22%) ont effectivement atteint le service de cardiologie interventionnelle dans le délai imparti. En réalité, seuls les patients avec un délai théorique de moins de 20 minutes rejoignent l'hôpital en moins de 45 minutes. L'évolution de notre population en post-thrombolyse retrouve moins de 2% de complications majeures. Conclusion : Un SCA ST + sur quatre pris en charge par le SAMU 45 bénéficie d'une thrombolyse en pré-hospitalier, et ce sans majoration du taux de complications directement liées à cette thérapeutique. Pour la plupart des patients, le délai nécessaire pour rejoindre l'hôpital est très nettement sous-estimé.

Download or read book valuation du recours la thrombolyse dans la prise en charge extra hospitali re des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST par les m decins correspondants du SAMU written by Flore Attia and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les recommandations locales pour la prise en charge des SCA ST + par les Médecins Correspondants du SAMU (MCS) proposent une thrombolyse systématique. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la fréquence d'utilisation de la thrombolyse par les MCS. Matériel et Méthodes : L'étude concerne les patients pris en charge par un MCS pour lesquels il a diagnostiqué un SCA ST+, dans les quatre départements des Alpes du Nord de 2008 à 2018. Il y avait trois périodes définies selon la dotation en Métalyse® : de 2008 à 2015, de décembre 2015 à décembre 2017 puis 2018. Le critère de jugement principal est l'utilisation ou non de la Métalyse® pour traiter un SCA ST +. Les prévalences des patients thrombolysés et non thrombolysés ont été calculées pour chaque période. Le test du Chi2 a permis de comparer ces chiffres entre la deuxième et la troisième période. Sur le plan éthique, les données étudiées font parties du registre du RESURCOR, lequel est déclaré à la CNIL. Résultats : 296 patients ont été inclus. 18 patients ont été thrombolysés (25%) sur la première période, 30 (22%) sur la deuxième période et 31 (35%) sur la troisième période, avec une différence statistiquement significative entre le deuxième et la troisième période (p = 0.028). Conclusion : Les MCS sont un maillon essentiel de l'Aide Médicale Urgente, notamment dans la prise en charge des SCA ST+. Médecins généralistes avant tout, ils allient au mieux leur double-activité. Cependant, des formations par simulation haute fidélité, avec aussi une formation des médecins régulateurs pourraient augmenter le recours à la thrombolyse.

Download or read book tude de l ad quation de la technique de reperfusion en regard du protocole dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST de moins de six heures au sein du R seau d urgence lig rien et Ard che Nord written by Annabelle Remond and published by . This book was released on 2018 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La mise en place de protocoles de prise en charge du syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) a démontré son effet sur la réduction du risque de la mortalité de cette pathologie. L'objectif principal de cette étude était de décrire le taux d'adéquation au protocole dans la prise en charge des SCA ST + au sein du Réseau d'urgence ligérien et Ardèche Nord (REULIAN) et d'identifier les facteurs de non adhésion au protocole. Méthode. Étude de registre descriptive, rétrospective, observationnelle et multicentrique au sein du REULIAN, menée de mars 2013 à décembre 2017. Résultats. Parmi les 503 patients inclus, 410 ont pu être analysés. Le taux d'adhésion au protocole sur le choix du moyen de reperfusion à employer était de 66,8%. Au total, près de 99% des patients ont bénéficié d'un traitement de reperfusion : 45.3% par thrombolyse et 52.8% par angioplastie. Sur l'ensemble des patients, le département d'origine de prise en charge est un facteur de non-respect du protocole (p=0.022). Parmi les patients qui auraient dû bénéficier d'une angioplastie primaire, le département d'origine et le délai entre l'ECG qualifiant et le transfert en USIC (supérieur à 40 minutes) ou en salle de cathétérisme (supérieur à 60 minutes) ont été des facteurs de non-respect du protocole (respectivement p=0.012 et 0.001). Parmi les patients qui auraient dû être thrombolysés, le département d'origine et le délai entre l'ECG qualifiant et le transfert en USIC (supérieur à 40 minutes) ou en salle de cathétérisme (supérieur à 60 minutes) ont été des facteurs de respect du protocole (p respectifs à

Download or read book Mieux comprendre les d lais pr hospitaliers avant angioplastie primaire pour les syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST written by Florentin Guyomard and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'angioplastie primaire est recommandée pour la reperfusion des SCA ST+ de moins de 3H si elle est accessible dans les 120 min. A défaut la thrombolyse est indiquée. Ces délais limites sont fréquemment dépassées. L'objectif de notre étude est de déterminer quels sont les facteurs clinico-organisationnels et les sous-délais qui influencent le délai de prise en charge initiale. Méthode: Les données sont issues du registre du RESURCOR et des dossiers du SAMU. On analyse le délai PCM(premier contact médical)-ponction avec une limite à 100 minutes. Résultats : En analyse univariée, les infarctus inférieurs non étendus 76min[60-98], les antécédents coronariens 72min[64-90], les maisons individuelles 75min[61-91], les SMUR non centre de coronarographie 85min[74-100] et les transports pompiers 77min[63-94] augmentent significativement le temps PCM-ponction. Le délai médian PCM-ponction est de 67min[55-85], et dépasse les recommandations dans 14,3% des cas. Ce délai PCM-ponction est corrélé au délai FMC-départ des lieux 28min[23-35] , départ des lieux-hôpital 16min[9-27] et hôpital ponction 19min[14-28]. Un délai hôpital ponction supérieur à 20 minutes est associé à un risque important d'arriver hors délai OR 34,7[4,5-264,2]. En analyse multivariée, seul le délai de transport estimé par une application routière supérieur à 40 minutes OR 5,1[1,7-15,3] et le sexe féminin OR 3,5[1,2-9,9] augmentent significativement le délai PCM-ponction. Conclusion : Un délai hôpital-ponction inférieur ou égal à 20 minutes est un objectif dans la prise en charge des SCA ST+. Un délai de transport estimé supérieur ou égal à 40 minutes doit faire discuter l'indication de thrombolyse.

Download or read book Prise en charge en urgence des syndromes coronariens aigus avec sus d calage permanent du segment ST en pr hospitalier et aux Urgences dans le bassin al sien written by Anne Robert-Meniane and published by . This book was released on 2008 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST de 2008 2016 written by Martin Charvet and published by . This book was released on 2018 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le SCA ST+ est une cause de mortalité encore importante en France. Au cours de la dernière décennie, plusieurs travaux épidémiologiques ont suggéré une baisse de la mortalité cardiovasculaire. Cette évolution peut être expliquée par une amélioration de la prise en charge globale suite au meilleur suivi des recommandations. Objectif : L'objectif de l'étude est l'évaluation de l'impact des recommandations actualisées en 2012 sur l'évolution de la prise en charge du SCA ST+ entre 2008 et 2016. On compare les périodes avant et après 2012. Le critère principal est l'évaluation de la mortalité intra-hospitalière et à six mois. Les critères secondaires sont le délai entre le début de la douleur et l'appel, le choix des méthodes de reperfusion, le pourcentage d'appel au 15, le parcours de soins, la comparaison des résultats avec ceux de FAST MI. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une analyse descriptive, rétrospective, mono-centrique réalisée au CHD Vendée, mais sur un recueil de données réalisé de façon prospective sur 8 années. Elle inclut les patients ayant présenté un SCA ST+ entre 2008 et 2016. Résultats : 2000 patients sont inclus dans l'étude. Les patients de l'année 2012 sont exclus. La mortalité intra-hospitalière est de 8,2% pour la période 2008-2011 et de 7% sur la période de 2013-2016 (p=0,3).La mortalité à 6 mois est de 8,8% sur 2008-2011 et de 8,4% sur 2013-2016 (p=NS). La part des patients ayant contacté le 15 était de 74,9% sur la période de 2008-2011 et de 68,9% sur la période de 2013-2016 (p=0,004). La prise en charge par le SAMU en intervention primaire est retrouvée dans 44% des cas sur la période de 2008-2012 et 48,7% des cas en 2013-2016 (p=0,04). Le délai douleur-appel sur la période 2008-2011 est de 148 minutes et de 139 minutes sur la période de 2013-2016 (p=0,47). Le délai douleur-appel est de 129 minutes pour les hommes et 160 minutes pour les femmes (p=0,02). Au total, sur les deux périodes confondues, il y a 78% d'angioplastie primaire, 15,2% de fibrinolyse et 6,8% de patients non revascularisés. Conclusion : Notre étude montre une tendance à la diminution de la mortalité intra-hospitalière et à six mois, des patients pris en charge pour un SCA ST+ en Vendée, mais ces résultats sont non significatifs. Cette diminution est insuffisante en regard des espoirs suscités par l'arrivée sur le marché des nouveaux antiagrégants plaquettaires et malgré les nouvelles recommandations de 2012. La prévention primaire auprès des femmes semble primordiale face l'augmentation continue de la proportion de ces dernières admises pour infarctus et une durée trop longue du délai « début des symptômes-appel » par rapport aux hommes. La poursuite de la tenue de ce registre au niveau national avec l'arrivée de « France PCI » pourra permettre d'améliorer nos pratiques. Une nouvelle campagne d'éducation de la population et des praticiens de ville est requise, pour reconnaître les symptômes du SCA et appeler le 15, rapidement.

Download or read book Prise en charge du Syndrome Coronarien Aigu avec sus d calage du segment ST written by Lisa Maerten and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infarctus du myocarde est une pathologie grave et fréquente. Des recommandations nationales sont émises et révisées régulièrement afin d'harmoniser les pratiques de prise en charge qui sont adaptées et diffusées en région Rhône-Alpes par le RENAU. Cette étude a pour but d'analyser les pratiques de prise en charge de patients présentant un SCA ST+ et d'évaluer l'adéquation des pratiques avec les recommandations locales. Elle s'est effectuée de manière rétrospective sur une durée de un an, dans le centre de cardiologie interventionnelle de Chambéry. Ici, 227 prises en charges ont été évaluées : 48 % des patients ont reçu une prise en charge conforme aux recommandations. Dans 62 % des cas le choix de revascularisation est adapté : 80 % sont traités par angioplastie primaire et 20 % bénéficient d'une thrombolyse. Le traitement médicamenteux correspond aux recommandations dans 74 % des cas. Au total, malgré l'amélioration des pratiques médicales, cette étude montre que la prise en charge du SCA ST+ est adaptée aux recommandations dans seulement la moitié des cas. Plusieurs pistes de réflexion sont apparues au décours de cette étude : La prévision du temps effectif de trajet reste d'une importance majeure dans la prise en charge du STEMI et pourrait être aidée par un outil technologique par exemple. Par ailleurs, le respect des molécules à administrer reste fondamental indépendamment de la stratégie de revascularisation choisie et celle-ci pourrait encore être améliorée en aidant le praticien avec une check-list dédiée. Enfin, l'intérêt d'un registre informatisé et uniformisé nous paraît indispensable pour le recueil systématique des données.

Download or read book Prise en charge pr hospitali re et hospitali re des syndromes coronariens aigus avec et sans sus d calage du segment ST distance des centres de cardiologie interventionnelle written by Jean-Marie Menichetti and published by . This book was released on 2003 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book coute de bandes au SAMU 05 analyse de la qualit de r gulation des syndromes coronariens aigus avec sus d calage du segment ST en 2019 written by Garance Passet and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les centres de régulation sont en constante évolution et les études de qualité, dont les écoutes de bandes sont indispensables pour améliorer les pratiques. La douleur thoracique est impliquée dans 11% des appels au Centre 15 dont 16% s'avèrent être des STEMI. L'objectif de notre étude était d'évaluer la qualité de la régulation des STEMI au SAMU 05 pour déterminer des axes éventuels d'amélioration. Méthode : nous avons mené de façon rétrospective une écoute des bandes et une analyse exhaustive de dossiers de régulation et hospitaliers des 27 patients ayant présentés un STEMI en 2019 et ayant été pris initialement en charge par le SAMU 05. Résultats : le délai de décroché par l'ARM était en moyenne de 43s et de 58s par le MRU. Les données sur le type de douleur, sa localisation et son irradiation étaient manquantes chez respectivement 44%, 15% et 26% des patients ; la recherche d'antécédent coronarien et de facteur de risque cardiovasculaire était respectivement manquante dans 74% et 34% des enregistrements ; la recherche de critères de gravité était faite par le MRU chez 19% des patients. Un moyen était engagé dans 85% des cas dont 3 MCS, 21 SMUR et 23 VSAV. Le délai moyen d'arrivée des effecteurs était de 17 min pour les VSAV, 23 min pour les SMUR et 21 min pour les MCS. L'ECG qualifiant était réalisé en moyenne 6 min après le premier contact médical. 17 patients ont bénéficié d'une coronarographie dont le délai moyen de réalisation était de 90 min. 10 patients étaient hors délai pour la coronarographie et ont été thrombolysés avec un délai moyen d'introduction de 20 min après l'ECG qualifiant. Conclusion : il existe une réelle dynamique dans les centres de régulation pour développer des politiques de qualités. L'écoute de bande est un outil innovant dans le cadre de ces démarches. Elle permet une analyse objective du recueil des données, des délais de régulations et des moyens engagés. Notre étude confirme une prise en charge des STEMI pour l'essentiel conforme aux recommandations, avec toutefois un manque d'exhaustivité dans l'interrogatoire médical en régulation. Différentes mesures correctives ayant été mise en place depuis 2019, une réévaluation sera nécessaire.

Download or read book Identification des facteurs de r gulation inappropri e des syndromes coronariens aigus avec l vation du segment ST dans la r gion ni oise written by Adélaïde Mestres and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la reconnaissance en pré-hospitalier des patients présentant potentiellement un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (SCA ST+) est essentielle, elle permet de raccourcir les délais de prises en charge. Le Service d'aide médicale d'urgence (SAMU) doit identifier ces patients afin de leur envoyer une Structure mobile d'urgence et de réanimation (Smur). À ce jour, des patients présentant un SCA ST+ sont encore orientés au Service d'accueil des urgences (SAU) par le SAMU. Nous avons cherché à identifier les facteurs associés à une orientation inappropriée de ces patients depuis le pré-hospitalier. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective entre octobre 2021 et mars 2022 au sein du SAU du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice et du SAMU 06 comparant les appels des patients présentant un diagnostic de SCA ST+ orientés à l'Unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) et ceux orientés au SAU après un appel au 15. Le critère de jugement principal est donc l'identification des facteurs associés à une orientation inappropriée. Résultats : nous avons comparé les dossiers des 54 patients orientés de manière inappropriée aux dossiers des 56 patients orientés de manière appropriée. Les patients ayant une orientation inappropriée étaient ceux qui étaient plus âgés 71 ans en moyenne contre 64 ans pour les patients orientés de manière appropriée. Nous avons retrouvé comme facteur favorisant une orientation inappropriée une régulation effectuée par un médecin libéral, l'envoi d'un autre moyen qu'un SMUR en pré-hospitalier. La prise d'un avis auprès en pré-hospitalier d'un cardiologue hospitalier est le critère essentiel permettant de diminuer l'orientation inappropriée des patients (OR=0.01, [0.0; 0.17], p= 0.0011). Conclusion : sur la période de l'étude, 49% des patients présentant un SCA ST+ en pré-hospitaliers étaient orientés au SAU par le SAMU. Les patients orientés au SAU avaient un retard de prise en charge moyen de 2h42. La régulation systématique par les médecins hospitaliers des douleurs thoraciques, la recherche systématique des facteurs de risques cardiovasculaires, l'identification des douleurs atypiques et l'envoi d'un SMUR pour réaliser un Électrocardiogramme (ECG) en pré-hospitalier semblent bénéfiques pour le patient.

Download or read book Prise en charge du syndrome coronarien aigu avec sus d calage du segment ST dans la m tropole lilloise de 2005 2008 written by Claire Brulin-Lemanski and published by . This book was released on 2009 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude est une analyse rétrospective, non randomisée, descriptive et comparative des données du registre ESTIM sur la période 2004 à 2008. Elle concerne les patients pris en charge par le SMUR de Lille pour un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST de moins de 24 heures. La mortalité, estimée à 7,0% dans le registre GRACE, se monte à 12,5% dans notre population lilloise. Notre analyse se penche sur 464 patients dont 58 décédés. Les paramètres recueillis concernent les populations décédées et vivantes et leurs données démographiques, leurs facteurs de risque cardio-vasculaire, les délais relatifs aux différentes phases de prise en charge, les décisions de stratégie thérapeutique, l’étude de la mortalité selon le score de risque GRACE. La prise en charge est analysée en fonction des recommandations de la HAS et autres sociétés savantes. Dans la population décédée, les femmes sont plus nombreuses, et comporte plus de diabétiques, d’insuffisants rénaux et de sédentaires mais moins de fumeurs. Le siège du ST + est localisé en antérieur. Dans cette population, 50,0% bénéficient d’une angioplastie primaire et 22,4% d’une thrombolyse. Les différents délais sont comparables aux données nationales. La médiane du score GRACE est de 214 pour le sous-groupe décédé et angioplastie, et 203 pour les décédés thrombolysés. La mortalité prédictive (selon GRACE) de notre effectif a été comparée à la mortalité réelle. Nous constatons que notre population a un profil à haut risque. Les différences de mortalité observées sont corrélées à une différence de profil de risque.

Download or read book La thromboaspiration coronaire en phase aig e du syndrome coronarien aig avec sus d calage du segment ST written by Allan Tronchi and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La thromboaspiration coronaire (TA) au cours d' une coronarographie dans le traitement du syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+) a été largement utilisée depuis plusieurs années. Des essais récents n' ont pas montré la réelle efficacité de cette technique en routine clinique la dégradant même dans les dernières recommandations européennes. Cependant, en pratique, la thromboaspiration coronaire est toujours utilisée chez certains patients. Intuitivement, nous pensons qu' il existe de bonnes indications sur des patients ciblés. Le but de notre étude est de déterminer un profil de patients cibles dont la thromboaspiration serait bénéfique et d' analyser leur pronostic. Méthodes : Nous avons utilisé le registre CRAC (Club Régional des Angioplasticiens du Centre) qui est un registre exhaustif qui recueille tous les données cliniques, épidémiologiques et procédurales de tous les patients bénéficiant d' une coronarographie. Seules les données des SCA ST+ ont été utilisées. Résultats : 3902 patients ayant présenté un SCA ST+ ont été analysés. 37,3% ont bénéficié d' une thromboaspiration. Les patients bénéficiant d' une TA sont plus des hommes (77,53% versus 73,1%), jeunes (61,2 ans versus 63,5 ans), fumeurs actifs (41,17% versus 34,78%). Ils possèdent moins de facteurs de risque cardio-vasculaire hormis le tabagisme. La procédure en elle-même avec TA consomme plus de produit de constraste et subit plus d' irradiation. Concernant les complications cardio-vasculaires, il n' y a pas de différence significative pendant l' hospitalisation et à 1 an, en analyse univariées. Par contre, en analyse multivariée, apparié sur l' âge, le tabagisme et le sexe, il y a signifacativement moins de récidive d' infarctus pendant l' hospitalisation (0,72% versus 1,27% avec p 0.044) et moins de thrombose de stent (0.90% versus 1.03%) mais cette fois sans différence clairement significative (p=0.052). Conclusion : La thromboaspiration ne doit pas être utilisée chez tous les patients présentant un SCA ST+. Un profil de patient qui bénéficierait de cette technique a été mis en évidence. Ce sont des patients plutôt jeunes, de sexe masculin, fumeurs. Chez ces patients, il ressort un bénéfice au moins sur la récidive d' infarctus. D' autres études d' un niveau de preuve élevées doivent être réalisées sur cette population pour prouver le bénéfice réel de cette technique.

Download or read book R sultats hospitaliers de l angioplastie coronaire dans les douze premi res heures de l infarctus avec l vation du segment ST written by Rémi Tanazacq and published by . This book was released on 2005 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La thrombolyse à la phase aigue de l'infarctus du myocarde est une méthode de revascularisation largement répandue mais elle permet de restaurer une perméabilité optimale (flux TIMI 3) de l'artère coupable dans seulement 50% des cas environ, ce qui amène fréquemment, suivant la situation, à compléter la reperfusion par une angioplastie dite de sauvetage. Objectif: L'objectif de notre étude est de comparer les résultats hospitaliers de l'angioplastie primaire et de l'angioplastie de sauvetage réalisée en cas d'échec de thrombolyse à la phase aiguë de l'infarctus. Méthodes: Notre étude rétrospective a inclus 754 patients, (hommes 596/754, 79%, âge 60+/-13 ans) consécutifs entre janvier 2000 et juillet 2005 qui ont présenté un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du ST de moins de 12h. 81 patients ont bénéficié d'une angioplastie de sau,'etage (11%, groupe1) et 673 d'une angioplastie primaire (89%, groupe2). Résultats: Les caractéristiques globales des 2 cohortes sont similaires, sauf le délai douleur cathétérisme qui est significativement plus long en cas d'angioplastie de sauvetage (392 min vs 243 min p= 0,001). Il n'y a pas de différence significative entre l'angioplastie de sauvetage vs primaire pour le flux TIMI 3 en post angioplastie (71,6% vs 79,3%), la mortalité (4,9% vs7" 7%), la récidive d'infarctus (6,2% vs 2,5%, p=0,07) et les hémorragies (3,7% vs 707%). En revanche la FEVG est moins bonne en~as d'angioplastie de sauvetage (43%+/-22 vs 46%+/-10, p=O,004) et celle-ci se révèle être un facteur prédictif indépendant d'une FEVG