Download or read book Etat des lieux de la prescription de l activit physique par les m decins g n ralistes dans le Maine et Loire written by Nicolas Ballay and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Propos : Les bénéfices de l'activité physique en tant que prescription non médicamenteuse sont aujourd'hui validés et intéressent non seulement les pathologies cardiovasculaires mais également les cancers et la santé mentale. Le médecin généraliste est ainsi au cœur de cette démarche en tant qu'acteur de soins de prévention primaire. Les recommandations internationales de l'OMS 2011 permettent de définir par classe d'âge les objectifs hebdomadaires pour chaque patient. Matériel et méthode : Un questionnaire électronique portant sur les modalités de prescription de l'activité physique a été envoyé aux médecins généralistes du Maine-et-Loire afin de dresser un état des lieux de cette prescription particulière. Les questions portaient sur la durée de pratique d'activité physique hebdomadaire qu'ils recommandaient pour leurs patients, les modes de prescription utilisées et des données personnelles concernant les médecins. Résultats : 178 médecins avaient participé à l'étude. 1 médecin sur 178 soit 1.8% appliquait correctement les recommandations pour les 5-17 ans, 41 sur 178 soit 23.0% les appliquaient pour les 18-64 ans et 29 sur 178 soit 16.3% les appliquaient correctement pour les plus de 65 ans. Ils privilégiaient préférentiellement des conseils à l'oral plutôt que la délivrance de document type et orientaient leurs patients vers les clubs sportifs (pour 121 d'entre eux) et les salles de remise en forme (101). Conclusion : Il existait une grande disparité de prescription au sein de cette population ce qui nécessiterait une étude à plus grande échelle afin de définir une meilleure campagne d'information sur le plan national.

Download or read book Activit physique pour la sant written by Pierre Lecarpentier and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'activité physique est une thérapeutique non médicamenteuse qui a fait la preuve de son efficacité dans de nombreuses pathologies chroniques en prévention secondaire. Le décret issu de l'amendement Fourneyron autorise, depuis le 1er Mars 2017, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. Objectifs : établir un état des lieux de la prescription d'Activité Physique Adaptée chez les médecins généralistes du Pays Basque, en étudiant l'impact des récentes mesures gouvernementales mises en place et aussi des initiatives locales pour développer le sport-santé sur la région basque. Méthode : réalisation d'une étude quantitative, descriptive, transversale à partir d'un questionnaire distribué et remis en main propre à 311 médecins généralistes présents sur les dix communautés d'agglomération basque entre le 7 février et le 13 mars 2019. Les réponses étaient renvoyées par voie postale. Étaient notamment exclus les médecins salariés, les médecins n'ayant pas une activité principale de soins primaires. Résultats : 167 médecins généralistes ont renvoyé le questionnaire, soit un taux de réponse de 53,7%. Parmi eux, 80,8% ont eu connaissance de la loi de 2016, laquelle n'a pas ou peu changé les habitudes de prescription chez 79,6%. Par ailleurs, 83,8% des répondants estiment qu'une structure permettant de coordonner les prescripteurs et les acteurs du sport-santé est une aide pour prescrire ; 55,1% connaissent la structure présente sur le Pays Basque : Côte Basque Sport Santé. La prescription d'AP est liée de manière statistiquement significative avec la connaissance du dispositif CBSS. Le dispositif encourage significativement la prescription. Les modes de prescriptions les plus utilisés sont le conseil oral simple (91%), l'orientation vers une structure dispensant de l'APA (54,5%), la réalisation d'un entretien motivationnel (28,1%). Les freins à la prescription sont le manque de formation (55,1%) et les difficultés à adresser les patients vers une structure adaptée (43,7%). Les éléments d'incitation à la prescription sont une meilleure information sur les lieux dispensant de l'AP (86,2%), une formation à la prescription (68,9%), la prise en charge financière de l'APA (67,1%). Conclusion : les médecins généralistes du Pays Basque prescrivent de l'activité physique pour la santé en utilisant les structures locales de coordination de l'AP. Une extension de ces structures vers les zones rurales peut être envisagée. La loi de modernisation du système de santé est connue mais n'a pas modifié les habitudes de prescription depuis l'application du décret. Une meilleure formation et la diffusion des structures délivrant de l'APA est à améliorer.

Download or read book tat des lieux de la prescription m dicale d activit physique adapt e written by Rozenn Pigeon and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le bénéfice de l'activité physique n'est plus à prouver. En France, les médecins peuvent prescrire de l'activité physique adaptée depuis le 1er Mars 2017. Cependant, peu de MK reçoivent de patients avec ce type de prescription. Méthode : un questionnaire a été envoyé par e-mail aux médecins travaillant en structure et aux médecins libéraux, pour faire un état des lieux de leurs prescriptions médicales d'activité physique adaptée. Résultats/analyse : les médecins interrogés dans ce questionnaire prescrivaient bien de l'activité physique adaptée. Cependant, ils n'orientaient pas forcément leurs patients vers de kinésithérapeutes. Cet échantillon de médecins avait par ailleurs accès à des formations sur l'activité physique. Ainsi, l'analyse de ce questionnaire a permis de vérifier plusieurs hypothèses. Conclusion : les résultats obtenus étaient intéressants. Cependant, compte tenu des caractéristiques de l'échantillon ils ne peuvent pas être extrapolé à tous les médecins bretons. Il manquait notamment le point de vue des médecins libéraux.

Download or read book Repr sentations de l activit physique et de sa prescription chez les m decins g n ralistes du Maine et Loire written by Rémi Lubin and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: En 2011, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommandait de développer les prescriptions non médicamenteuses dont la prescription d'activité physique (AP). Les médecins généralistes (MG) sont en première ligne de cette prescription c'est pourquoi nous nous sommes intéressés à la manière dont ils prescrivent l'AP et à leurs représentations à ce sujet afin de mettre en évidence d'éventuels freins et pistes d'amélioration des pratiques. Materiel et méthode: Une étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés a été réalisée auprès de MG du Maine-et-Loire. Résultats: 15 MG méno-ligériens ont été interrogés. Ils accordaient une place importante à l'AP et la promouvaient largement. Toutefois ils ne la considéraient pas tous comme une prescription médicale. Les recommandations d'AP étaient données oralement et la pertinence de la prescription écrite ne semblait pas les convaincre. Parmi les freins évoqués concernant les MG, le manque de temps était souvent cité. Les MG pensaient que ce qui freinait les vpatients à la pratique d'AP était surtout le manque de motivation et d'encadrement. Les MG prenaient peu en considération les préférences des patients dans leurs recommandations. Le niveau d'AP des MG et l'image qu'ils renvoyaient aux patients semblaient jouer un rôle dans leurs prescriptions d'AP. Conclusion: Ce travail ouvre des pistes pour améliorer la prescription d'AP par les MG, notamment sur le fait de favoriser la precription écrite et centrée sur les préférences des patients. Une collaboration avec des professionnels de l'AP comme cela existe déjà ailleurs pourrait soulager le travail du MG et permettre un accompagnement personnalisé du patient.

Download or read book tat des lieux des pratiques et regards des m decins g n ralistes de la r gion Auvergne Rh ne Alpes sur la prescription d activit physique adapt e written by Yanis Cipolla and published by . This book was released on 2021 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Selon plusieurs études, la pratique régulière d’activité physique semble jouer un rôle important dans la prise en charge de certaines maladies chroniques. Ces dernières années, le statut de l’activité physique a évolué, pour devenir une thérapeutique à part entière dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’article 144 de la loi de modernisation de notre système de santé permet au médecin traitant de prescrire une activité physique aux patients en affection de longue durée (ALD). Comme toute prescription, son efficacité ne pourra être constatée que si elle est suivie d’effets et appliquée par les patients, c’est pourquoi, il est indispensable de souligner l’importance de la motivation du patient à observer une thérapeutique. C’est donc dans ce contexte, que les indications et l’usage de l’entretien motivationnel se sont élargies dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’objectif principal de cette étude est de faire l’état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne–Rhône-Alpes et voir quelle est la place de l’entretien motivationnel, en consultation de médecine générale, dans le cadre de la prescription d’APA. Méthode. Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés de mars à octobre 2020, auprès de médecins généralistes installés en région Auvergne–Rhône-Alpes. Le recueil et l’analyse des données ont permis l’élaboration d’un corpus de 43 entretiens. Résultats. La totalité des médecins interrogés (43/43) abordait le thème de l’activité physique au cours de la consultation et la quasi-totalité d’entre eux pratiquait une activité physique régulière (36/43). Cependant, on constate qu’une faible proportion d’entre eux (8/43) a déjà prescrit de l’APA sur ordonnance au cours de leur carrière, alors que la grande majorité (35/43) n’en a jamais prescrit, ou du moins jamais de manière formelle sur une ordonnance. L’année d’installation des médecins semble favoriser la prescription d’activité physique puisque l’on constate que la totalité des médecins prescripteurs d’APA (8/8) était installée avant ou au cours de l’année 2016. De plus, la connaissance du contenu de loi, de ses modalités d’application, et du réseau de soins semblent être aussi des facteurs déterminants puisque la majorité des médecins prescripteurs (6/8) estimait en avoir une connaissance assez exhaustive. Enfin, une minorité de médecins avait une mauvaise image de cette loi, qu’ils jugeaient déconnectée de la réalité. Le manque de motivation, chez les patients réfractaires à l’activité physique et l’image négative de souffrance, qu’ils en ont, semblent être également des obstacles à la prescription d’APA et à son observance. Conclusion. L’activité physique est un thème qui est très largement abordé par les médecins généralistes mais sa prescription écrite n’est que très peu répandue, confirmant ainsi le postulat de départ. Cette étude a permis de mettre en avant le ressenti des médecins généralistes, sur le manque de communication entre eux et les autorités publiques, ainsi qu’avec les structures de soins dédiées à l’APA. L’absence de plaisir généré par une pratique régulière d’activité physique ou son obtention « différée » ; à opposer au plaisir plus facile et plus rapide à obtenir, au travers de comportements ou d’habitudes sédentaires qu’il est parfois difficile de modifier, semble être une des causes de ce manque de motivation. L’évaluation de la motivation au cours d’un entretien motivationnel semble donc être une clef importante pour tenter de déverrouiller les comportements sédentaires et les mauvaises habitudes chez les patients réfractaires à la pratique d’activité physique. Cependant, les résultats obtenus nous montrent que peu de médecins le pratique du fait qu’une majorité d’entre eux estime que cet exercice soit chronophage et que le système de santé actuel privilégie le quantitatif au qualitatif.

Download or read book Etat des lieux des pratiques et opinions en mati re de promotion et prescription de l activit physique au sujet g en soins primaires written by Célie Crichen and published by . This book was released on 2018 with total page 75 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Facteurs de r sistance la prescription d activit physique sur ordonnance written by Charles Lesage and published by . This book was released on 2016 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices sur la santé du sport, et plus largement des activités physiques et sportives (APS), sont largement validés. La sédentarisation croissante contribue à une augmentation démontrée de la morbidité et de la mortalité. C'est dans ce contexte que la promotion des APS est devenue un véritable enjeu de santé publique s'inscrivant dans la plupart des recommandations médicales actuelles. La prescription d'APS sur ordonnance en est un outil majeur. Objectif principal : Déterminer les facteurs de résistance à la pratique des APS des patients et les freins à la prescription de ces APS. Méthode : Pour réaliser cette étude observationnelle, descriptive, nous avons diffusé un questionnaire par courrier électronique entre le 01 août 2016 et le 30 septembre 2016 à l'ensemble des médecins généralistes du département d'Indre-et-Loire dont nous disposions une adresse électronique valide, soit 361 médecins généralistes. Les analyses ont été effectuées via le logiciel R. Lorsque les effectifs l'exigeaient, les tests de Chi2 et Fisher ont été employés, afin de tester l'indépendance de deux variables qualitatives. Résultats : Nous avons obtenu 154 réponses au questionnaire sur les 361 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de réponse de 41%. Si certains médecins faisaient déjà la promotion (conseil minimal oral pour 93% des médecins interrogés) voire la prescription de l'activité physique (84% en prévention primaire et 72% en prévention tertiaire), ils utilisaient rarement des outils lors de leurs consultations (85% des médecins n'en utilisent pas) et collaboraient peu avec les professionnels du sport adapté (19%). La mise en place de la prescription individualisée sur ordonnance dans la pratique quotidienne était de leur ressort en tant que médecin généraliste pour 93% d'entre eux mais prenait trop de temps (66%) et était limité par leur connaissance sur ce sujet (68%). Enfin, les facteurs de résistance à la pratique des APS pour les patients étaient le faible niveau socio-économique (61%), de faibles revenus (51,5%), l'éloignement des structures sportives (50%) et le manque d'éducation (42%). Conclusion : La prescription d'APS adaptée est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ce travail confirme l'intérêt et l'adhésion des médecins généralistes d'Indre-et-Loire à la prescription de l'APS. Cependant certains freins à la prescription sont limitants d'où la nécessité de développer des formations continues et des outils pédagogiques simplifiés.

Download or read book Activit physique sur ordonnance written by Lucie Chatard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte d'évolution de la société avec une augmentation du nombre de maladies chroniques et un vieillissement de la population, les coûts en santé augmentent et des alternatives complémentaires à la prise en charge médicamenteuse peuvent être proposées. En effet, les bienfaits de l'activité physique ne sont plus à prouver et de nombreux modèles en France et à travers l'Europe ont déjà fait leurs preuves. Depuis le 1er mars 2017, les médecins ont le droit de prescrire de l'activité physique sur ordonnance. Les modes de prise en charge et les financements diffèrent mais tous ont un point commun : mettre les patients en mouvement afin de limiter les facteurs de risques liés à la sédentarité. Le modèle de Biarritz Sport Santé est un modèle national qui a servi de moteur pour la mise en place de l'activité physique sur ordonnance. Le rôle du pharmacien dans ce nouveau modèle de prise en charge est central et la coordination interprofessionnelle indispensable. Cette thèse s'articule en trois parties : la première concerne les bienfaits de l'activité physique et le contexte réglementaire de l'activité physique sur ordonnance, une deuxième partie concerne un comparatif des différentes formes de prise en charge en France et à l'étranger et la dernière partie se base sur un questionnaire évaluant l'implication du pharmacien d'officine et des étudiants en pharmacie en Nouvelle Aquitaine dans cette nouvelle prise en charge.

Download or read book Etat des lieux de la pratique de l activit physique sur prescription dispens e par les masseurs kin sith rapeutes en France written by Pauline Roque (masso-kinésithérapeute).) and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Alors que le nombre de maladies chroniques ne cesse d'augmenter, la pratique d'activité physique (AP) s'impose comme un enjeu de santé publique majeur. Dans ce contexte, la France a mis en place en 2017 un dispositif de prescription d'Activité Physique Adaptée (APA), que les masseurs-kinésithérapeutes (MK) sont habilités à dispenser. Objectifs : Etablir un état des lieux de la pratique de l'AP sur prescription, dispensée par les MK en France et secondairement, analyser les ressentis et les difficultés rencontrées par ces derniers face à ce dispositif. Méthode : Un questionnaire adressé aux MK exerçant en France. Résultats : 360 réponses ont été obtenues au questionnaire. Les résultats ont démontré que les MK étaient majoritairement au courant du dispositif de prescription d'APA mais pas suffisamment informés sur ce dernier. On observe que peu d'entre eux ont déjà reçu un patient avec une telle prescription (17%) et qu'ils ne sont que très rarement en relation avec les réseaux sport-santé. De plus, 44% d'entre eux ne pensent pas avoir la formation requise pour concevoir et conduire des séances d'APA, n'y étant pas ou peu formés au cours de leur cursus initial et de leur parcours professionnel. Les principales difficultés rencontrées par les MK sont l'absence de remboursement de la prescription, le manque de motivation des patients, le manque d'infrastructures adaptées et le manque d'information des médecins, qui est pointé du doigt comme frein majeur au dispositif. Conclusion : La dispensation de l'APA sur prescription par les MK est encore peu répandue en France et se heurte à des difficultés, de même que la mise en application générale du dispositif.

Download or read book Prescription d activit physique en Guadeloupe written by Adrien Amathieux and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La promotion de l'activité physique est un enjeu de santé publique majeur. La sédentarité est considérée, par l'Organisation mondiale de la santé, comme le quatrième facteur de risque dans le monde. Cette tendance se retrouve en Guadeloupe, avec une part importante de la population qui ne pratique pas le niveau nécessaire à un bon état de santé. La loi de modernisation de la santé permet aux médecins généralistes de prescrire de l'activité physique depuis le 1 mars 2017. Ceux-ci ont un rôle déterminant dans la mise en place de la prescription d'activité physique. L'objectif principal de ce travail de recherche était de comprendre comment les médecins en soins premiers, accompagnent leurs patients vers une pratique de l'activité physique régulière. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle qualitative par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés. Elle a été conduite avec une approche inductive générale selon une méthode phénoménologique. Résultats : Onze médecins généralistes ont été interrogés durant la période du 3 au 30 mars 2021. L'activité physique était perçue, de façon consensuelle, comme une thérapeutique à part entière et la promotion de celle-ci était primordiale. Majoritairement, ils ont la volonté de prescrire de l'activité physique sous réserve de formations et de supports pédagogiques. La mise en place de l'activité physique dépendait des formations, du cursus médical, du vécu sportif et des croyances personnelles des médecins interrogés. Ils ont exprimé leur intérêt devant l'évocation de la création d'un réseau sport-santé afin de faciliter l'orientation des patients et de trouver plus facilement les effecteurs. L'étude a fait émerger la nécessité d'une prise en charge spécifique pour les patients en situation d'obésité, devant la difficulté de la mise en place d'une activité physique régulière chez ces patients. Conclusion : Les médecins sont convaincus de la place primordiale de l'activité physique dans la prise en charge de leurs patients, et de leur rôle déterminant dans sa promotion mais ils rencontrent de nombreux obstacles. Cette étude a permis d'identifier les volontés des soignants et leurs difficultés. Elle donne des pistes pour la création d'un réseau sport en Guadeloupe, afin de répondre aux attentes, parfois spécifiques, des patients et des médecins prescripteurs.

Download or read book Analyse des pratiques des m decins g n ralistes du territoire centre Alsace concernant la prescription d activit physique adapt e APA avant et apr s leur participation la formation initiale d di e l APA organis e par la Maison sport sant nature du r seau cardio pr vention ob sit Alsace RCPO written by Laurane Scheer and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La pratique d'une activité physique est reconnue comme efficace et nécessaire dans de nombreuses pathologies dont les maladies cardiovasculaires, métaboliques, cancéreuses, respiratoires et psychiatriques. L'impact est réel quel que soit le stade de la maladie, ce qui fait de l'activité physique une thérapeutique à part entière. Depuis 2016 le médecin généraliste, au coeur des programmes de prévention et de promotion de la santé, peut prescrire de l'activité physique adaptée (APA) afin de garantir une pratique adaptée et sécurisée à ses patients. En cinq ans, les offres et les structures dédiées à une pratique appropriée aux pathologies de chacun se sont développées en Alsace. Pour autant, ces créneaux « sport-santé » sont insuffisamment employés, voir inconnus des praticiens. Un des freins récurrents à la prescription concerne le manque de formation à ce sujet. Le Réseau Cardio Prévention Obésité Alsace (RCPO) mène des actions de sensibilisation auprès des médecins sur la promotion de l'activité physique à travers le pôle territorial des Maisons Sport Santé Nature. Nous avons donc conçu ensemble une formation initiale dédiée à la prescription d'APA et à l'offre disponible sur le territoire Centre Alsace. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'impact de cette formation sur le sentiment d'efficacité personnelle des médecins généralistes à la pratique de la prescription d'APA. Les objectifs secondaires étaient de faire un état des lieux des connaissances des participants et de mettre en évidence leurs attentes pour améliorer les actions sport-santé du territoire. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive qualitative interrogeant les médecins généralistes du territoire Centre Alsace ayant participé à la formation initiale réalisée à l'aide du Réseau Cardio Prévention Obésité Alsace par questionnaire électronique envoyé de décembre 2020 à Juin 2021. Au total, 11 médecins généralistes répondaient aux critères d'inclusion. Résultats et Conclusion : Sous réserve des biais liés à l'étude, ce travail montre que les praticiens sont convaincus du rôle préventif et thérapeutique de l'APA. La formation semble avoir levé des freins liés au manque de connaissances sur le cadre légal et sur les modalités de rédaction de la prescription. L'étude souligne un besoin d'améliorer les connaissances structures dédiées à la pratique d'APA, et ce malgré le déploiement de nombreux dispositifs sur le territoire. Outre les compétences à la prescription d'AP, le médecin généraliste doit développer des compétences motivationnelles pour mobiliser ses patients. Les collaborations du médecin avec les professionnels de l'APA, fédérées par le RCPO, sont nécessaires pour adapter l'offre aux besoins réels des patients mais également pour assurer des soins sécurisés chez les patients les plus fragiles.