Download or read book Enjeux de la d sinfection canalaire dans la th rapeutique de revascularisation endodontique written by Pauline Barbier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La nécrose pulpaire à la suite d'une carie dentaire, d'un traumatisme ou du fait d'anomalies de développement pose des problématiques de prise en charge particulière dans le cadre des dents immatures. Jusqu'à récemment, la thérapeutique d'apexification était la seule à faire consensus pour le traitement endodontique de ces dents immatures nécrosées. Cependant, cette décision a des conséquences importantes sur le devenir de la dent en entrainant l'arrêt de la dentinogenèse et en augmentant le risque de fracture de celle-ci. De nouveaux concepts comme la revascularisation émergent pour offrir au praticien et au patient une approche thérapeutique permettant d'induire une dentinogenèse. Ces stratégies restent cependant relativement récentes et aucun protocole opératoire unique n'est établi au sein des différentes communautés scientifiques. Après avoir rappelé en première partie les principes qui sous-tendent ces nouvelles thérapeutiques, une deuxième partie présentera le rôle critique de la solution d'irrigation, entre désinfection canalaire et respect des cellules souches, et discutera de l'impact des principaux protocoles opératoires aujourd'hui utilisés.
Download or read book La revascularisation canalaire des dents immatures n cros es written by Pauline Gaudin and published by . This book was released on 2014 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les dents permanentes immatures nécrosées ont un avenir compromis sur l'arcade dentaire. Leur traitement endodontique est délicat : fragilité des parois radiculaires, apex largement ouverts. Actuellement, les thérapeutiques réalisées en cabinet sont l'apexification à l'hydroxyde de calcium et plus récemment l'apexification au MTA. Cependant, on rapporte régulièrement des fractures dentaires à la suite de ces deux traitements. La communauté scientifique s'intéresse donc à l'ingénierie tissulaire en endodontie pour recréer du tissu intracanalaire sain. La revascularisation canalaire repose sur l'utilisation du potentiel de différenciation des cellules souches. Un renforcement notable des parois radiculaires semble possible. La littérature scientifique actuelle se base essentiellement sur des « case reports ».La pérennité des dents traitées par revascularisation devra donc être suivie dans les années à venir.
Download or read book Ing nierie tissulaire en endodontie revascularisation canalaire written by Lilya Saïd and published by . This book was released on 2015 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ingénierie tissulaire tend à se développer dans tous les domaines de la médecine et elle trouve notamment l'une de ses applications possible dans le domaine de l'endodontie. Bien qu'aujourd'hui il existe des applications cliniques très restreintes, tel que le coiffage pulpaire direct par exemple, l'évolution de l'endodontie tend vers une "régénération" complète d'un tissu biologique dans un canal vidé de son contenu physiologique. L'idée serait alors de passer, dans les années futures, d'une endodontie conventionnelle mécaniste à une endodontie "régénératrice" ou " réparatrice", plus biologique. Parmi les différentes techniques d'ingénierie tissulaire appliquée à l'endodontie, la revascularisation canalaire est celle qui a fait l'objet du plus grand nombre d'études publiées dans ce domaine jusqu'à ce jour. Néanmoins, les objectifs attendus restent flous et les résultats restent parfois encore à démontrer. En effet, les résultats cliniques de ces études ont été évalués de façon subjective par appréciation visuelle des clichés radiographiques pré, per et post-opératoire (associés à l'évolution de la symptomatologie et de la réponse aux tests de sensibilité). Dans le service d'endodontie du CHU de la Pitié-Salpêtrière, le Dr S.Simon a réalisé, depuis 2008, 27 cas cliniques ayant fait l'objet de la mise en place d'un protocole de revascularisation canalaire. Cette thèse consistera, ainsi, à étudier l'évolution de l'un des paramètres objectivant le processus de régénération, à savoir, le volume canalaire. Il s'agira d'établir une analyse statistique rétrospective, de l'évolution dans le temps du volume canalaire des dents traitées chez ces 27 cas, à l'aide de l'outil informatique R.R.A : « Radiographic Root Area ». L'intérêt de cette thèse est donc double : Evaluer de façon objective, à l'aide d'un outil informatique, les résultats cliniques observés après la mise en place d'un protocole de revascularisation canalaire; Clarifier les hypothèses concernant la revascularisation canalaire et participer à l'établissement précis des objectifs cliniques pouvant être attendus suite à l'application d'une telle thérapeutique dans la pratique clinique quotidienne.
Download or read book Prise en charge par revascularisation des dents immatures infect es written by Sophie Ebrad and published by . This book was released on 2013 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les particularités anatomophysiologiques de la dent immature rendent complexe le traitement endodontique de la dent permanente immature nécrosée. La désinfection de l'ensemble du réseau canalaire et le risque de dépassement au niveau péri apicale lors de l'obturation endodontique sont des véritables challenges cliniques. Différentes approches coexistent actuellement : des méthodes d'apexification au Mineral Trioxyde Aggrgate (MTA) ou à l'hydroxyde de calcium (Ca(OH, des méthodes d'apexogénèse, ou dernièrement la revascularisation. Nous avons présenté le protocole de revascularisation pulpaire en réalisant un cas clinique dans le servive d'odontologie et de santé buccale du Groupe hospitalier Pellegrin du CHU de Bordeaux. Nous avons discuté des alternatives thérapeutiques pour ce cas, en comparant la revascularisation avec les méthodes d'apexification, en exposant les différentes désinfections canalaires possibles, et en présentant le protocole de revascularisation faisant actuellement référence. Une étude de la littérature a été faite incluant que les cases reports. On a pu remarquer qu'il existe une évolution des thérapeutiques en fonction du temps. Nous avons approfondi nos recherches sur la revascularisation, pour caractériser le tissu qui se régénère dans l'espace pulpaire laissé vacant. Des études ont prouvé qu'il ne s'agissait pas d'une régénération de tissu pulpaire. En effet un tissu ostéoide/ cémentoide dépourvu d'ostéoblaste serait la cause de l'épaississement de la racine.
Download or read book R flexion sur les probl mes de la d sinfection canalaire dans la th rapeutique endodontique written by Mohamed Jamal Belhadj and published by . This book was released on 1975 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book La revascularisation des dents permanentes immatures written by Marianne Matuszak and published by . This book was released on 2012 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les thérapeutiques endodontiques actuellement mises en œuvre pour conserver sur l'arcade une dent permanente immature (DPI) nécrosée ne permettent pas d'augmenter l'épaisseur des parois canalaires et par conséquent, de renforcer la dent. Le pronostic à long terme est mauvais, essentiellement à cause de sa fragilité et du risque élevé de fracture. Pour remédier à cela, de nouvelles techniques dites “ d’ingénierie tissulaire ” sont apparues, dont la technique de revascularisation. Cette technique consiste en la désinfection canalaire de la dent nécrosée, suivie de l'irritation du périapex à l'aide d'une lime endodontique afin d'obtenir un saignement pour recruter les cellules souches apicales. Un caillot se forme alors dans l'espace canalaire, aboutissant à terme à la formation d’un tissu calcifié dont l'apparence radiographique permet de constater la fermeture apicale et le rétrécissement de la lumière canalaire. Le but de ce travail est de faire le point sur cette nouvelle technique déjà mise en œuvre cliniquement, d’en préciser le pronostic et d’en étudier les évolutions. Les tissus néoformés seraient du cément intra-canalaire se déposant sur la dentine existante, avec croissance d'os et dans certains cas de ligament parodontal dans l'espace canalaire. Le pronostic à long terme est peu étayé dans la littérature, mais il semble toutefois que la revascularisation permette un réel renforcement de la dent pour une durée de vie plus longue, voire pour toute la vie. D'autres techniques d'ingénierie tissulaire sont actuellement étudiées avec pour but de recréer un tissu pulpaire ayant les mêmes caractéristiques qu'une pulpe physiologique et capable de poursuivre l'édification radiculaire en fabricant de la vraie dentine.
