Download or read book Effets lectrophysiologiques Des Anticoagulants Oraux Chez Les Patients B n ficiant D une Ablation de Fibrillation Auriculaire Paroxystique written by Anne-Flore Plane and published by . This book was released on 2018 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les anti vitamines- K (AVKs) et plus récemment les anticoagulants oraux directs (AODs) sont utilisés en prévention des complications emboliques de la fibrillation auriculaire (FA). Le développement de la FA paroxystique (FAP) est secondaire à l'activité ectopique des veines pulmonaires (VPs) responsable d'un remodelage délétère de l'oreillette gauche (OG). Des études expérimentales rapportent que les AVKs et les AODs pourraient exercer des effets électrophysiologique (EP) sur le myocarde mais l'impact clinique de ces effets n'a pas été étudié. Dans ce travail, nous avons comparé les propriétés EP cliniques de plusieurs anticoagulants oraux (AO) chez des patients adressés pour une ablation de FAP symptomatique. Méthodes : pour évaluer les propriétés EP des AO sur les VPs et l'OG, nous avons mesuré le nombre de veines connectées et actives, le cycle spontané de chaque veine active et les périodes réfractaires effectives (PRE) de chaque veine et de l'OG au début de la procédure d'ablation. Les complications hémorragiques et ischémiques péri-procédurales ainsi que le nombre de récidive à 3 mois après ablation ont également été relevés. Résultats : 61 patients ont été inclus, 31% dans le groupe fluindione, 32% dans le groupe rivaroxaban, 31% dans le groupe apixaban and 5% dans le groupe dabigatran. Nous n'avons pas observé de différence significative entre les différents AOs sur les paramètres EP. Les concentrations d'activité plasmatiques d'anti-FXa et d'anti-FIIa étaient similaires quelques soit la stratégie utilisée (avec et sans interruption de l'anticoagulation en péri-ablation). Conclusion : nous n'avons pas démontrer d'impact clinique sur la FA entre les différents AOs. L'interruption ou non de l'anticoagulation ne modifie pas significativement les résultats d'activité anti-FXa et d'anti-FIIa.

Download or read book Clinical Electrophysiological Effects of Oral Anticoagulants in Symptomatic Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation Undergoing Pulmonary Veins Isolation Procedure written by Justine Durand and published by . This book was released on 2020 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Une anticoagulation curative par anti vitamines - K (AVK) ou par anticoagulants oraux directs (AOD) est recommandée pour prévenir les complications thromboemboliques de la fibrillation atriale (FA). Le développement de FA paroxystique (FAP) est secondaire à la présence d'une activité électrique ectopique des veines pulmonaires (VPs) responsable d'un remodelage électrique, histologique et anatomique de l'oreillette gauche (OG). Plusieurs études expérimentales rapportent un potentiel impact électrophysiologique des AVK/AOD au niveau des VPs. Aucune étude clinique n'a étudié ce phénomène. Méthode. Lors d'une ablation de FAP chez des patients symptomatiques, au début de chaque procédure, nous avons mesuré 1/ le nombre de VPs actives et connectées 2/ la durée de la période réfractaire effective (PRE) de chaque VP et de OG. Les différentes complications péri-procédurales ainsi que le taux de récurrence de FA à 3 mois ont été également évalués. Résultats. 57 patients ont été inclus. Nous avons constaté une diminution significative du nombre de PVs connectées dans le groupe traité par AVK. La PRE moyenne des VPs est significativement différente chez les patients traités par AVK/rivaroxaban en comparaison à ceux traités par apixaban/dabigatran. Aucune différence concernant la PRE moyenne de OG et des VPs, analysée individuellement, sauf pour la veine pulmonaire inférieure droite dans le groupe apixaban/dabigatran. Pas de différence significative concernant les complications per/post opératoires et le taux de récidive de FA à 3 mois. Conclusion. Nos résultats montrent que les AVK/rivaroxaban diminuent la PRE des VPs, en comparaison à apixaban/dabigatran, lors d'une procédure d'ablation de FAP, donc semblent avoir un effet potentiellement anti-arythmique.