Download or read book Difficult s rencontr es dans la prise en charge de l insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Jean-François Boulard and published by . This book was released on 2008 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insuffisance cardiaque représente dans les pays industrialisés un problème majeur de santé publique. Ces dernières années, de nombreuses recommandations fondées sur de solides preuves scientifiques ont mis en avant l’efficacité de différentes classes médicamenteuses mais aussi l’intérêt de l’éducation, d’une prise en charge pluridisciplinaire et d’une démarche diagnostique standardisée. Cependant, on constate que les pratiques en médecine générale diffèrent significativement des recommandations. Pourquoi n’arrive-t-on pas à mettre en place ces outils dans la vie réelle. L’objectif de ce travail a été d’évaluer auprès de médecins généralistes les difficultés rencontrées dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et leurs attentes dans ce domaine, en se focalisant sur trois thèmes : les pratiques du médecin généraliste, sa relation avec l’hôpital, sa relation avec le patient insuffisant cardiaque. Méthodes : Il a été réalisé une étude prospective sous forme d’entretiens directifs auprès de 50 médecins généralistes exerçant en périphérie d’un hôpital. Un questionnaire standardisé, comportant des questions à choix multiples et des questions ouvertes a servi de support. La partie fermée du questionnaire a fait l’objet d’un dénombrement descriptif. La partie ouverte a fait l’objet d’une synthèse structurée en plusieurs thèmes. Résultats : Pour les médecins interrogés : 66% jugent que les insuffisants cardiaques représentent une proportion faible à très faible de leurs consultations ; 92% s’estiment être de moyennement à très bien informés des recommandations ; 66% souhaiteraient des réunions de perfectionnement de la part de l’hôpital ; 62% considèrent les cardiologues hospitaliers apparaissent insuffisamment accessibles ; 94%, 88%, 82%, 100%, 40% et 54% manipulent sans difficulté les IEC., les ARA-II, la spironolactone, les diurétiques, les beta-bloquants et les digitaliques ; 8 % participent à un réseau formalisé «Insuffisance Cardiaque» ; 84% estiment que les patients ont une mauvaise représentation de leur maladie ; 52% savent qu’une éducation est dispensée à l’hôpital ; 82% la jugent de moyennement à très peu efficace ; 46% ne rencontrent que rarement d’importants obstacles à l’observance, 54% en observent moyennement souvent à toujours. Conclusion : Il apparaît souhaitable de développer les outils de communication et de coordination ville/hôpital, de mieux définir le rôle de chacun, d’améliorer l’accès aux soins hospitaliers et de favoriser la prise en charge multidisciplinaire. Au niveau de la formation, il faut mieux définir la démarche diagnostique, la place et les modalités de mise en œuvre des différentes thérapeutiques (médicamenteuses ou non). La prise en charge du sujet âgé poly-pathologique et le manque de temps restent des problèmes majeurs en médecine générale

Download or read book Hospitalisation du sujet g insuffisant cardiaque chronique written by Eve Youssof and published by . This book was released on 2012 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique et reste malgré les progrès thérapeutiques des vingt dernières années une pathologie au pronostic sévère. En France, c'est l'une des principales causes d'hospitalisations itératives chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé en analysant les dossiers de 77 patients admis en court séjour gériatrique à la Clinique les Sources pour décompensation cardiaque, et en réunissant les médecins traitants pour comprendre les difficultés diagnostiques, les causes d'hospitalisation, et identifier les pis-tes d'amélioration possibles par la méthode de recherche qualitative du focus group. Ces rencontres et l'étude des 77 cas ont permis de mettre en avant les problèmes diagnostiques en pratique de médecine générale et notamment; les spécificités cliniques liées à la fragilité du sujet âgé, les difficultés de recours à des avis ou à des examens spécialisés, le manque de sensibilisation du patient et de l'entourage aux signes d'alerte avec un retard d'appel du médecin traitant et un risque accru d'hospitalisation. Sur le plan thérapeutique, ce travail a montré que les prescriptions restent conformes aux re-commandations mais encore insuffisantes (bêtabloquants : 40,2 %, IEC ou ARA II : 52 %, diu-rétiques : 88,3 %) et difficiles à optimiser. L'éducation thérapeutique dans l'insuffisance cardiaque semble être un moyen d'amélioration possible pour les médecins interrogés qui insistent sur le caractère chronophage de la prise en charge en ville et expriment le besoin de soutien pluridisciplinaire pour améliorer le circuit de soins.

Download or read book Int r ts et difficult s de l ducation th rapeutique de l insuffisant cardiaque en m decine g n rale written by Stéphanie Feitor and published by . This book was released on 2011 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique est devenue un des fondements du traitement de toute maladie chronique, notamment de l'insuffisance cardiaque. En effet, il s'agit d'une pathologie fréquente et responsable de nombreuses hospitalisations pouvant être évitées pour certaines. L'éducation thérapeutique a pour but d'autonomiser le patient dans la gestion de sa maladie (traitement, signes de décompensation cardiaque, régime hyposodé, activité physique). Mais pour cela, sont requises certaines compétences propres à l'éducation thérapeutique : une formation adéquate du personnel, des outils de support, du temps à consacrer, et éventuellement un lieu dédié. Notre travail a consisté à suivre pendant 6 mois une cohorte de 40 patients : 20 patients éduqués à l'insuffisance cardiaque et 20 patients non éduqués. Après avoir comparé les connaissances des 2 groupes concernant leur maladie, nous avons étudié différents paramètres tels que, entre autres, le nombre de consultations chez le médecin traitant, chez le cardiologue, le nombre d'hospitalisations, les motifs de consultations et d'hospitalisations, les modifications de traitement. Notre étude a permis, outre de montrer l'intérêt évident de l'éducation thérapeutique, de définir les difficultés rencontrées dans ce projet à tous les niveaux (patients, professionnels de santé, financements, matériel, etc) dans la pratique quotidienne médicale de l'éducation thérapeutique.

Download or read book Analyse des pratiques en m decine g n rale sur l optimisation du traitement de l insuffisance cardiaque FEVG alt r e apr s une hospitalisation en cardiologie au CH de Cholet written by Axel Denis and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge de l'insuffisance cardiaque est un enjeu majeur de santé public, l'optimisation du traitement médical permet de réduire la mortalité, le nombre d'hospitalisation, et ainsi de diminuer les dépenses de santé. Le médecin généraliste a par conséquent un rôle clé dans la mise en place et l'optimisation de ces thérapeutiques. Notre étude a pour but d'analyser les pratiques des médecins généralistes dans les suites d'une hospitalisation pour décompensation cardiaque à FEVG altérée ou modérément altérée. Matériel et méthode : 50 patients ont été inclus aux décours d'une hospitalisation en cardiologie au CHU de Cholet entre Aout 2021 et Janvier 2022. Nous avons soumis un questionnaire deux mois après la sortie d'hospitalisation à leurs médecins traitants par contact téléphonique. Résultats : le taux de réponses était de 61%. Tous ont reçu un compte rendu qu'il jugeait suffisamment clair et complet. Quatre-vingt-quatorze pourcents des patients ont consulté leur médecin traitant à 2 mois. Quinze pourcents des patients ont bénéficié de modification thérapeutique, un patient a vu son traitement cardioprotecteur incrémenté. Cinquante-neuf pourcents des médecins interrogés ressentent des difficultés pour l'optimisation des thérapeutiques, principalement en lien avec le risque de iatrogénie. Plusieurs solutions ont été évoquées, comprenant l'amélioration de la communication entre la médecine libérale et hospitalière, maximiser les sorties avec le PRADO ou encore la possibilité d'une consultation rapprochée avec un cardiologue au décours de la sortie d'hospitalisation. Conclusion : le taux d'incrémentation du traitement cardioprotecteur est très faible. Nous avons identifié plusieurs freins ressentis par les médecins généralistes, notamment la crainte de la iatrogénie et la méconnaissance des nouvelles thérapeutiques. Ces résultats sont à nuancer compte tenu des caractéristiques de l'étude et de la population étudiée.

Download or read book Facteurs conditionnant la prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique chez les personnes g es de plus de 75 ans written by Leila Salhi and published by . This book was released on 2009 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque chronique (ICC), dont la prévalence augmente avec l'âge, constitue un problème majeur de santé publique. C'est une maladie grave et coûteuse pour laquelle il existe une discordance entre les recommandations de pratiques actuelles et les pratiques observées en médecine générale pour les patients âgés. Il s'agit d'une étude qualitative exploratoire réalisée sur 20 médecins généralistes d'Ile-de-France, par entretiens individuels semi-directifs, à propos de leur prise en charge de l'ICC chez les patients de plus de 75 ans. Une analyse de contenu thématique a été menée avec, secondairement, l'aide d'un logiciel d'analyse qualitative, TROPES. Perception de l'ICC : L'ICC apparaît comme sournoise, de sombre pronostic. La perception de saprévalence semble contrastée. Perception des patients : Les patients sont difficiles, polypathologiques, en perte d'autonomie, en fin de vie.Approche diagnostique : Le diagnostic est difficile, s'appuyant essentiellement sur la clinique ; des examensparacliniques, dont l'échocardiographie, sont toutefois cités. Les critères cliniques ne sont pas univoques, les critères paracliniques peu évoqués. Approche thérapeutique : Essentiellement fondée sur le médicament ; les autres moyens thérapeutiques sonttoutefois évoqués. La perception des médicaments est contrastée : les bêta-bloquants sont perçus comme dangereux, les sartans considérés comme efficaces et sûrs. Les critères de prescription semblent variables. Rôle professionnel : S'articule à celui du cardiologue : accompagnement, médiation ; renouvellement,ajustement thérapeutiques, La prise en charge des patients âgés ICC pose des difficultés diagnostiques et thérapeutiques avec un défaut de maîtrise des outils pharmacologiques.

Download or read book Prise en charge des patients insuffisants cardiaques suivis en m decine g n rale written by Jérémy Cousin and published by . This book was released on 2010 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les hospitalisations des patients insuffisants cardiaques pour décompensation sont souvent liées à un défaut d'observance thérapeutique. La plupart de ces patients sont suivis en ambulatoire. Afin de rechercher des pistes d'amélioration de la prise en soins de ces patients en médecine générale, nous avons mené une enquête auprès d'un échantillon représentatif de médecins généralistes aquitains, ainsi qu'auprès de leurs patients insuffisants cardiaques. Le taux de participation global a été de 15,4 %. Ce faible taux est similaire à celui d'autres enquêtes de méthodologie semblable. Les résultats montrent que les médecins généralistes surestimaient le niveau d'adaptation des connaissances de leurs patients insuffisants cardiaques vis à vis des cibles de l'éducation thérapeutique. Selon les médecins participants, 80 % des patients de l'enquête connaissaient suffisamment les signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque. Cependant 26 % d'entre eux ont témoigné de notions suffisantes à ce sujet. Seuls 15,6 % des médecins ont cité l'amélioration de la qualité de vie comme objectif de l'éducation thérapeutique. Seuls 30 % des patients ont évoqué l'insuffisance cardiaque comme leur problème de santé le plus préoccupant. Les comorbidités doivent donc être bien prises en compte dans la prise en charge et l'éducation thérapeutique des patients insuffisants cardiaques. Les médecins généralistes participants ont affirmé que 14,8 % des patients de l'enquête suivaient un programme d'éducation thérapeutique pour leur insuffisance cardiaque, mais seuls 5 % des patients ont dit participer à un tel programme. La raison la plus souvent invoquée pour la non-participation des patients a été le manque de motivation. Une plus large information pourrait être apportée aux médecins généralistes concernant les moyens de proximité disponibles en matière d'éducation thérapeutique. De plus, une éducation thérapeutique structurée devrait être intégrée aux soins de premier recours.

Download or read book Insuffisance cardiaque chronique fonction systolique alt r e written by David Chabanne and published by . This book was released on 2008 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail porte sur la prise en charge thérapeutique de l'insuffisance cardiaque chronique à fonction systolique altérée. Il concerne 135 patients adhérents au réseau Respecti-cœur. Le traitement a été évalué à leur adhésion et au bout d’un an de suivi. Nous nous sommes particulièrement intéressés aux difficultés de l'optimisation des traitements par inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et bêtabloquants en médecine générale. Cette évaluation des pratiques doit permettre de proposer des solutions pour faire face à ces difficultés. En effet, notre étude montre que la prise en charge multidisciplinaire dans ce réseau ville-hôpital permet une amélioration des prescriptions mais que cela reste limité et pourrait être amélioré.

Download or read book Insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Pierre Gibelin and published by . This book was released on 2003 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L insuffisance cardiaque et vous written by Pauline Dabrowski and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : création d'un questionnaire qui a pour but de simplifier l'identification des objectifs éducatifs des patients insuffisants cardiaques chroniques à aborder à la consultation post hospitalisation avec le médecin généraliste. L'objectif secondaire de l'étude est de favoriser la communication entre les structures hospitalières et les cabinets de ville pour une meilleure prise en charge interdisciplinaire. Matériels et méthodes : étude transversale descriptive multicentrique avec un recrutement de janvier 2020 à août 2020. Le taux de participation est de 46 patients sur les 53 sollicités. Les critères d'inclusion étaient : patient atteint d'une insuffisance cardiaque chronique documentée à FEVG préservée ou réduite, un motif d'hospitalisation pour décompensation cardiaque aiguë, une décompensation cardiaque aiguë durant le séjour hospitalier, âgé de plus de 18 ans et capable de lire, d'écrire et de comprendre la langue française. Une analyse du questionnaire par tri à plat a été effectuée. Résultats : le questionnaire regroupe les 6 grands axes du diagnostic éducatif. La connaissance de la population permet une meilleure orientation dans le parcours de soin. Le suivi par un professionnel spécialisé était adéquat contrairement au suivi au domicile. Les connaissances théoriques sur la pathologie et les règles hygiéno-diététiques sont améliorables avec un manque d'application des recommandations. L'intérêt autour du ressenti du régime hyposodé donne une nouvelle approche à l'éducation thérapeutique. Conclusion : le bilan éducatif sous forme de questionnaire élaboré en fin d'hospitalisation facilite le travail du médecin généraliste et de ses coordinateurs. Une démarche éducative plus personnalisée et une meilleure compréhension des avantages et freins perçus pourrait tendre à une meilleure prise en charge globale du patients insuffisant cardiaque chronique. L'avènement des nouvelles technologies peut être une solution à un meilleur suivi à distance.

Download or read book La prise en charge notamment th rapeutique des patients insuffisants cardiaques chroniques en m decine g n rale est elle en ad quation avec les recommandations actuelles written by Julien Bracchetti and published by . This book was released on 2014 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'insuffisance cardiaque est une pathologie complexe. Elle est l'aboutissement de nombreuses maladies différentes et souvent grevée de lourdes co-morbidités. Sa prise en charge diagnostique et thérapeutique est difficile. Les recommandations sont régulièrement réactualisées et diffusées, mais cela n'est pas suffisamment retrouvé dans la pratique quotidienne. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de connaître la proportion des patients insuffisants cardiaques chroniques dont le traitement comprend les molécules qui ont fait leur preuve en termes de morbi-mortalité. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive par questionnaire électronique auprès de médecins généralistes de Charente. Résultats : 10 % des médecins généralistes installés en ville ont répondu à notre étude. 137 patients ont été inclus, l'âge moyen de ces patients était de 79 ans. La proportion de femmes était de 36 %. 51 % des patients de notre étude avaient dans leur traitement un IEC, 25 % un ARAII, 53 % un bêta-bloquant, 19 % un anti-aldostérone et 80 % un diurétique de l'anse. Parmi ces patients, 40 % bénéficiaient d'une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 6,7 % une triple association IEC ou ARAII + bêta-bloquant + anti-aldostérone. Les patients de 50 à 59 ans étaient 71,5 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêta-bloquant et 28,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 29 % à prendre une double association IEC ou ARAII + bêtabloquant et 12,5 % un anti-aldostérone. Les patients de 90 ans ou plus étaient 25 % à n'avoir dans leur traitement aucune des molécules recommandées. Conclusion : Les molécules recommandées en termes de morbi-mortalité dans l'insuffisance cardiaque chronique sont insuffisamment prescrites en médecine générale. L'insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, il faut encourager la formation des médecins généralistes sur ce sujet. Il serait intéressant de savoir quelles sont les réticences des médecins généralistes à prescrire les traitements recommandés, particulièrement chez les personnes âgées.

Download or read book La prise en charge de l insuffisance cardiaque chronique en m decine g n rale guid e par la variabilit individuelle du BNP brain natriuretic peptide written by Karim Bourada and published by . This book was released on 2012 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les grandes avancées thérapeutiques, l’évolution de l’insuffisance cardiaque est toujours alourdie par des hospitalisations fréquentes et une mortalité importante. La valeur diagnostique du BNP (Brain Natriuretic Peptide) a été confirmée, sa valeur pronostic a été étayée par plusieurs études et son intérêt dans le suivi de l’insuffisance cardiaque continue d’être exploré. Pour confirmer la valeur pronostic du BNP, nous avons voulu apporter notre modeste contribution en réalisant une étude prospective sur une période de 06 mois, sur un échantillon de 60 patients, suivi par des médecins généralistes après hospitalisation pour poussée d’insuffisance cardiaque. L’étude a consisté à évaluer et comparer la prise en charge dans deux groupes de patients en tenant compte de la variation individuelle du BNP par rapport à sa valeur plasmatique à la sortie d’hospitalisation, dans l’un et dans l’autre, en tenant compte que du suivi clinique. Dans les deux groupes, les paramètres étudiés étaient le taux de décès et de réhospitalisation à 06 mois. Les résultats de notre étude n’ont pas montré de différence significative entre les deux groupes concernant le taux de décès et de réhospitalisation, même si la valeur prédictive positive était confirmée

Download or read book Suivi du patient g insuffisant cardiaque en m decine g n rale tude au d cours d une hospitalisation en cardiologie written by Julien Hoarau and published by . This book was released on 2011 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque a fait l'objet de recommandations récentes concernant sa prise en charge. Un rappel concernant l'insuffiasnce cardiaque a d'abord été réalisé puis, dans un second temps, une étude de suivi de patient a été réalisée sur 6 mois, en médecine générale, après une hospitalisation en cardiologie pour insuffisance cardiaque. Les traitements des patients en sortie d'hospitalisation , à 3 mois et a 6 mois ont été analysés, et comparés aux recomamndations, ainsi que l'évolution des traitements au cours des 6 mois de suivi. Cette analyse a mis en évidence un faible suivi des recommandations avec une faible prescription des traitements recommandés en terme qualitatif et quantitatif. Il en ressort une certaine inertie concernant la prise en charge du sujet âgé insuffisant cardiaque, exposant cette population à des évènements en terme de morbidité et mortalité.

Download or read book Prise en charge de l insuffisance cardiaque en m decine g n rale written by Nicolas Pinsonneau and published by . This book was released on 2010 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book L insuffisance cardiaque aigu written by Antoine Sar and published by . This book was released on 2009 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque est une pathologie chronique, invalidante dont la prévalence ne cesse de croître dans les pays industrialisés. Il n'existe actuellement pas de score pronostique des poussées d'insuffisance cardiaque à la phase aiguë, simple, fiable et facile à mettre en œuvre dans la pratique quotidienne. Les données rapportées dans ce travail montrent qu'il existe une relation quasi linéaire entre le score pronostique calculé lors de la prise en charge initiale du patient et le taux de mortalité observé à J30 dans les deux centres. L'utilisation d'un tel score pronostique dans la stratégie de la prise en charge des poussées d'insuffisance cardiaque, aussi bien en médecine générale qu'au service d'accueil des urgences permettrait d'optimiser l'utilisation des ressources de santé, en stratifiant les risques et en améliorant l'aiguillage des patients vers les services les mieux adaptés à l'état clinique. D'autre part, l'utilisation de ce score pourrait aider le médecin généraliste dans le choix du type de transport : ambulance ou transport médicalisé en SAMU. Un tel score pronostique, simple, fiable, peu onéreux, serait un outil précieux pour aider le médecin généraliste dans la pratique clinique quotidienne en lui permettant de proposer aux patients insuffisants cardiaques, la meilleure prise en charge possible au meilleur coût.

Download or read book Le parcours de soins du patient insuffisant cardiaque chronique entre deux hospitalisations pour d compensation aigu written by Romane Mirieu de Labarre and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: l'insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente et grave, dont l'évolution est ponctuée de décompensations qui nécessitent généralement une hospitalisation. Comprendre et structurer le parcours de soins de l'IC apparaît comme un enjeu de santé publique. Objectifs: caractériser le parcours de soins entre deux hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA). Méthodes: il s'agissait d'une enquête prospective uni-centrique à l'hôpital de Libourne. Une fiche de recueil de données sur le parcours de soins, le traitement entrepris, les caractéristiques clinico-biologiques et les connaissances des patients atteints d'ICA a été réalisée dans le service de cardiologie, gériatrie et médecine interne. Le critère d'évaluation principal était la nature des filières suivies par les patients, les critères secondaires concernaient le délai entre les premiers symptômes et la prise en charge médicale, les traitements administrés, le profil clinico-biologique des patients et les examens para-cliniques entrepris. Résultats : entre le 01/10/2018 et le 31/05/2019, 66 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 78.4 ans, il y avait 56% d'hommes. 56% des patients avaient un traitement adapté à leur entrée. La durée médiane entre deux hospitalisations était de 5 mois. Le délai entre l'apparition des symptômes et la consultation était de 5 jours. La durée médiane de séjour était de 14.5 jours. L'étiologie la plus fréquente de décompensation est la cardiopathie ischémique (43.9%). Dans 54.5% des cas, aucun facteur déclenchant n'a été retrouvé. 31.8% des patients ont rapporté avoir déjà eu une éducation thérapeutique. 44% disaient connaitre les signes d'alerte de l'ICA. Dans l'ordonnance de sortie, 60% des patients ont eu une augmentation de leur dose de diurétiques. 69.7% des patients sont rentrés à domicile. Un rendez-vous avec un cardiologue a été programmé en post-hospitalisation dans 56% des cas et avec le médecin traitant dans 60.6% des cas. Conclusion : cette étude met en lumière des axes d'amélioration. Il faut renforcer l'éducation thérapeutique, raccourcir les délais de consultation après l'installation des premiers symptômes. Le lien ville hôpital doit être renforcé. L'identification du parcours de soins devrait permettre un suivi renforcé du patient et une diminution du nombre de réhospitalisations à un an.

Download or read book Pratique th rapeutique et suivi du patient insuffisant cardiaque written by Thibaut Ludmann and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif était d'identifier les habitudes de pratique dans la prise en charge et le suivi des patients IC. 103 médecins y ont participé. 59% des praticiens, et jusqu'à 73% des hospitaliers n'ont pas connaissance des recommandations de la HAS. 42,5% estiment l'information insuffisante; 41,7% se sentent limités dans la PEC. Seuls 39% des libéraux réalisant la consultation post-hospitalisation pratiquent une titration des traitements. Une inertie dans l'optimisation et la titration des traitements s'observe. 33% des interrogés ne connaissaient pas l'UTIC (défaut du lien ville-hôpital). L'étude confirme que l'amélioration des campagnes de d'information des professionnels médicaux paraît nécessaire dans le secteur, comme l'optimisation thérapeutique. Les filières de soins organisées peuvent être une réponse hospitalière. Une prise en charge ambulatoire pluridisciplinaire locale, organisée semble également être bénéfique, utilisant la télémédecine comme socle de fonctionnement.

Download or read book Prise en charge dans la pratique courante des hospitalis s pour insuffisance cardiaque dans un service de cardiologie g n rale written by Soraya Krid and published by . This book was released on 2002 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance cardiaque terme ultime de l'évolution de toute cardiopathie décompensée quelle qu'en soit l'étiologie, devient actuellment un problème majeur de santé publique. Le but de ce travail est de mieux connaître les caractéristiques étiologiques, cliniques des patients hospitalisés et les conditions d'application des grandes recommandations thérapeutiques actuelles en matière d'insuffisance cardiaque. L'effectif de cette cohorte se montre à 60 patients hospitalisés, 32 femmes (53%) et 28 hommes (47%), l'âge moyen est de 70,4 ans, répartis en 5 grands groupes (cardiopathies ischemiques, hypertensives, mixtes, CMD, valvulopathies). Cette courte série de 60 patients retrouve les caratéristiques actuelles des patients en IC : 1) patients âgés porteur d'une cardiopathie ischémique, hypersensitives ou associant les deux facteurs. 2) Fréquence des IC à fonction systolique conservée chez les plus âgés d'entre eux, souvent hypertendus, l'IC étant favorisée par un trouble du rythme supraventriculaire. 3)Enfin au plan thérapeutique les prescriptions de sortie de cette cohorte respectent les récommandations actuelles avec 62% des patients sous IEC. On note en revanche une faible prescription des BB expliquée à la fois par l'âge avancé des patients et la proximité de la poussée d'IC ayant conduit à l'hospitalisation.