Download or read book Diff rences de prise en charge aux urgences entre les patients adress s par un m decin lib ral et les patients tout venant written by Sébastien Blanchard (médecin).) and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système de santé français est réputé l'un des meilleurs au monde. Pourtant celui-ci doit faire face à l'un de ses plus grands défis. La diminution prochaine du nombre de médecins généralistes, de par leur départ à la retraite, va accroître les disparités d'accès aux soins sur l'ensemble du territoire et plusieurs patients vont se retrouver sans médecin traitant. Face à la pénurie de cet accès aux soins, de nombreuses personnes utilisent les services d'urgences comme soins de premiers recours, augmentant le nombre de passages et avec eux le nombre de patients venant pour des motifs relevant de la médecine générale. Cependant les médecins libéraux (généralistes ou non) ont parfois besoin d'adresser un patient aux Urgences en fonction du contexte clinique. Il y a donc deux types de patients se présentant aux Urgences, ceux venant spontanément et ceux adressés par un médecin. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe une différence de prise en charge et de gravité chez les patients se présentant par leur propre moyen aux Urgences, en fonction du fait qu'ils soient adressés par un médecin libéral ou non. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée dans le service des Urgences de Hautepierre, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, qui s'est déroulée sur la semaine du 13 au 19 mai 2019. Au total, 443 dossiers ont été analysés. Nous observons parmi les patients se présentant spontanément aux Urgences, adressés par un médecin, qu'ils sont plus âgés et bénéficient de plus d'examens de biologie ainsi que de plus d'examens d'imagerie. De plus, ils sont plus souvent hospitalisés que les patients non adressés. Cependant, comme notre étude est monocentrique, sur le site de l'hôpital d'Hautepierre, certains motifs de consultation n'ont pas pu être étudiés, notamment les motifs cardio-vasculaires. En conclusion, le recours aux services d'accueil des Urgences par les médecins généralistes apparaît justifié et semble être un facteur prédictif d'hospitalisation. Mais il résulte parfois d'un défaut d'organisation et d'accessibilité au réseau de soins primaires. Une étude prospective incluant de pair les dossiers des patients se présentant aux Urgences du Nouvel Hôpital Civil et d'Hautepierre pourrait être une bonne suite à donner à notre travail.
Download or read book Comparaison des parcours de soins entre les patients adress s par le m decin traitant en hospitalisation directe versus ceux adress s par les urgences sur la r hospitalisation written by Michaël Gaston and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France la population est vieillissante et cela s’accroit avec le temps. Cette population âgée nécessite une attention médicale particulière de par le concept de fragilité qu’elle introduit et le risque de décompensation de ses comorbidités. Cela a pour conséquence des passages aux urgences et des hospitalisations évitables et délétères pour le patient âgé fragile avec un risque de réhospitalisation accru. Des moyens tels que le mode d’hospitalisation en entrée direct plutôt que via le SAU sont mis en place pour une meilleure efficience de soin. L’objectif de notre travail est de comparer le taux de ré-hospitalsiation à 30 jours entre les patients de plus de 75 ans fragiles hospitalisés via la filière entrée direct versus la filière urgence. Matériel et méthode étude de cohorte rétrospective multicentrique au sein du CH Troyes et CH Chaumont sur l’année 2018 2019 des patients de plus de 75 ans. Résultats Sur 1018 patients appariés et aucunes différences significatives entre les deux cohortes. Il n’y a pas été retrouvé de différence sur le taux de réhospitaliation avec 143/1018 (14.0%) patients réhospitalisés à 30 jours pour les entrées directes contre 116/1018 (11,4%) patients réhospitalisés pour la filière urgence. Une différence significative est objectivée avec une diminution de la durée totale de séjour chez les patients hospitalisés via l’entrée directe montrant son caractère efficient sur l’organisation hospitalière. Le nombre de traitements et maladies totales entre l’entrée en hospitalisation et la sortie au sein de chaque cohorte et entre elles n’ont pas montré de différences significatives. En revanche avec un OR = 0.93 (0.87-0.98) (p = 0,01) l’hypoalbuminémie est relevé comme un facteur associé à la réhospitalisaion à 30 jours. Conclusion Le mode d’hospitalisation en entrée directe facilite l’organisation hospitalière mais il n’a pas été prouvé ici qu’il s’associe à un moindre risque de réhospitalsiation à 30 jours chez le patient âgé fragile. Dans la littérature il existe des facteurs de risque de réhospitalisation tel que la dénutrition que nous avons objectivé mais celui-ci est tardif et apparait quand le patient a quasiment épuisé ses réserves physiologiques. Il est nécessaire de rechercher avant ce stade avancé des critères de fragilité réversibles et traitables dès les prises en charge ambulatoires par le médecin généraliste. Les scores et grilles de dépistage telles que la grille SEGA sont des exemples de scores permettant aux acteurs de santé un langage commun et uniforme afin d’améliorer ce dépistage ambulatoire perfectible.
Download or read book Terra 2008 written by Leslie Rainer and published by Getty Publications. This book was released on 2011-06-14 with total page 438 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Earthen architecture constitutes one of the most diverse forms of cultural heritage and one of the most challenging to preserve. It dates from all periods and is found on all continents but is particularly prevalent in Africa, where it has been a building tradition for centuries. Sites range from ancestral cities in Mali to the palaces of Abomey in Benin, from monuments and mosques in Iran and Buddhist temples on the Silk Road to Spanish missions in California. This volume's sixty-four papers address such themes as earthen architecture in Mali, the conservation of living sites, local knowledge systems and intangible aspects, seismic and other natural forces, the conservation and management of archaeological sites, research advances, and training.
Download or read book Health System Performance Comparison an Agenda for Policy Information and Research written by Irene Papanicolas and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2013-06-16 with total page 418 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Download or read book Philosophy manual a South South perspective written by Chanthalangsy, Phinith and published by UNESCO Publishing. This book was released on 2014-12-31 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Treaty Series written by and published by . This book was released on 1995 with total page 387 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Shri Sai Satcharita written by Govind Raghunath Dabholkar and published by Sterling Publishers Pvt., Limited. This book was released on 1999 with total page 918 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book L imaginaire Du D moniaque Dans la Septante written by Anna Angelini and published by Supplements to the Journal for. This book was released on 2021 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book offers a thorough analysis of demons in the Hebrew Bible and Septuagint in the wider context of the ancient Near East and the Greek world. Taking a fresh and innovative angle of enquiry, Anna Angelini investigates continuities and changes in the representation of divine powers in Hellenistic Judaism, thereby revealing the role of the Greek translation of the Bible in shaping ancient demonology, angelology, and pneumatology. Combining philological and semantic analyses with a historical approach and anthropological insights, the author both develops a new method for analyzing religious categories within biblical traditions and sheds new light on the importance of the Septuagint for the history of ancient Judaism. Le livre propose une analyse approfondie des démons dans la Bible Hébraïque et la Septante, à la lumière du Proche Orient Ancient et du contexte grec. Par un nouvel angle d'approche, Anna Angelini met en lumière dynamiques de continuité et de changement dans les représentations des puissances divines à l'époque hellénistique, en soulignant l'importance de la traduction grecque de la Bible pour la compréhension de la démonologie, de l'angélologie et de la pneumatologie antiques. En intégrant l'analyse philologique et sémantique avec une approche historique et des méthodes anthropologiques, l'autrice développe une nouvelle méthodologie pour analyser des catégories religieuses à l'intérieur des traditions bibliques et affirme la valeur de la Septante pour l'histoire du judaïsme antique.
Download or read book Master of the River written by Félix Antoine Savard and published by . This book was released on 1976 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Essays and Studies written by Algernon Charles Swinburne and published by . This book was released on 1888 with total page 400 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Narratives of fear and safety written by Kaisa Kaukiainen and published by BoD - Books on Demand. This book was released on 2020-09-01 with total page 546 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The essays in this edited volume, written in English and French, tackle the intriguing problems of fear and safety by analysing their various meanings and manifestations in literature and other narrative media. The articles bring forth new, cross-cultural interpretations on fear and safety through examining what kinds of genre-specific means of world-making narratives use to express these two affectivities. The articles also show how important it is to study these themes in order to understand challenges in times of global threats, such as the climate crisis. The main themes of the book are approached from various theoretical perspectives as related to their literary and cultural representations. Recent trends in research, such as affect and risk theory, serve as the basis for the discussion. The articles in the volume also draw from disciplines such as gender studies and trauma studies to examine the threats posed by collective fears and aggression on individuals' lives and propose ways of coping with fear. These themes are addressed also in articles analysing new adaptations of old myths that retell stories of the past. Many of the articles in the volume discuss apocalyptic and dystopian narratives that currently permeate the entire cultural landscape. Dystopian narratives do not only deal with future threats, such as totalitarianism, technocracy, or environmental disasters, but also suggest alternative ways of being and new hopes in the form of political resistance.
Download or read book Intercultural Competence written by Gerhard Neuner and published by Council of Europe. This book was released on 2003-01-01 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Frontline and Factory written by Roy MacLeod and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2007-05-06 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book represents a first considered attempt to study the factors that conditioned industrial chemistry for war in 1914-18. Taking a comparative perspective, it reflects on the experience of France, Germany, Austria, Russia, Britain, Italy and Russia, and points to significant similarities and differences. It looks at changing patterns in the organisation of industry, and at the emerging symbiosis between science, industry and the military.
Download or read book Arbitration in France written by Guido Carducci and published by OUP Oxford. This book was released on 2014-03 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This is a treatise and commentary on French arbitration law including the updates brought in by the 2011 Decree. It follows the logical structure of the new decree itself, providing detailed analysis of both domestic and international arbitration law conducted under French arbitral procedure.
Download or read book Aerodrome Design Manual Visual aids written by International Civil Aviation Organization and published by . This book was released on 1983 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book The Development Of Large Technical Systems written by Renate Mayntz and published by Routledge. This book was released on 2019-07-11 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an outcome of the conference on the development of large technical systems held in Berlin in 1986. It focuses on the comparative analysis of the development of large technical systems, particularly electrical power, railroad, air traffic, telephone, and other forms of telecommunication.
Download or read book The Strayed Reveller written by Matthew Arnold and published by . This book was released on 1849 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
