Download or read book Diab tologie de l enfant written by Régis Coutant and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2019-02-05 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les ouvrages de la collection sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitalierset libéraux ainsi que pour les médecins généralistes. Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens : • les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ; • des réponses claires à des situations cliniques précises ; • des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir. Le diabète de l’enfant constitue une maladie infantile spécifique. La précocité de survenue et une évolution sur le long terme augmentent les risques de complications et nécessitent une prise en charge adaptée à l’enfant et l’adolescent. Cet ouvrage exhaustif et didactique met l’accent sur les données épidémiologiques, les diagnostics et différents types de diabète chez l’enfant et l’adolescent, les situations d’urgence (hypoglycémies, acidocétose diabétique, mortalité...) et la prise en charge thérapeutique (insulinothérapie, diététique, éducation thérapeutique...). Fruit de la collaboration d’une quarantaine de spécialistes Diabétologie de l’enfant fait le point sur les objectifs et enjeux du traitement du diabète : la recherche d’un traitement efficace et suffisant qui accorde toute sa place à la relation médecin–malade et médecin– parents, relation dont l’équilibre reste fondamental. Ce guide pratique est une aide indispensable pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchés par ces pathologies.

Download or read book Diagnostic du diab te de type 1 chez les enfants et les adolescents written by Chloé Girard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 a vu son incidence doubler durant les vingt dernières années. L'Association des Jeunes Diabétiques (AJD) mène une campagne de prévention de l'acidocétose inaugurale, estimée à 43,9%. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes Ardéchois dans la prise en charge diagnostique du diabète de type 1 et de relever les causes des diagnostics tardifs. L'objectif secondaire est une sensibilisation concernant ce diagnostic afin de diminuer la fréquence de l'acidocétose inaugurale. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective auprès des 283 médecins généralistes Ardéchois, élaborée via un questionnaire de l'AJD. Le premier envoi a eu lieu le 28 novembre 2018 via l'ordre des médecins suivi d'une relance téléphonique et enfin le dernier envoi le 29 janvier 2019. Sur les 71 réponses (25 %), 52% des médecins se sentaient fortement impliqués dans ce diagnostic. Pour 39% des praticiens, le diabète n'existait pas avant 2 ans. Le syndrome polyuro-polydipsique était reconnu par 94% des médecins et l'énurésie par 56%. 52% évoquaient l'obésité ou les antécédents familiaux comme facteurs de risque. 83% utilisaient la bandelette urinaire au cabinet dès suspicion diagnostique mais 70% pensaient qu'une biologie en ville étaient nécessaire avant toute prise en charge thérapeutique. 70% d'entre eux adressaient l'enfant aux urgences dans l'immédiat, dès suspicion diagnostique. Les connaissances sont plutôt bonnes mais l'urgence ne semble pas toujours au premier plan, avec la réalisation de biologies en ville retardant le diagnostic. L'omniprésence du diabète de type 2 dans leur pratique peut expliquer ce type de confusions. Les plus jeunes enfants sont sujets aux erreurs diagnostiques avec une énurésie plus fréquente et peu reconnue, alors que l'on constate un rajeunissement de l'âge au diagnostic. Cette étude a permis d'étendre le registre des données nationales de l'AJD et à la fois, de sensibiliser les médecins à cette pathologie, avec notamment l'envoi des réponses au questionnaire accompagnées d'une fiche d'aide au diagnostic à la fin du recueil. Des messages clés sont à diffuser aux médecins mais aussi aux familles ; reconnaitre l'énurésie comme symptôme d'alerte, privilégier un diagnostic rapide par une bandelette urinaire au cabinet et sensibiliser sur les signes de gravité, afin d'adresser l'enfant aux urgences dans les meilleurs délais.

Download or read book Acidoc tose au diagnostic du diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent en Franche Comt written by Karine Chabod and published by . This book was released on 2013 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et de l'adolescent est en forte augmentation. L'acidocétose, première cause de morbidité et mortalité chez l'enfant qui a un diabète, est encore trop souvent la circonstance de découverte du diabète de type 1 en France (40 %). L'association Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) a initié une campagne nationale de prévention de l'acidocétose en novembre 2010. La Franche-Comté est l'une des régions de France où la fréquence de l'acidocétose est la plus élevée (60 %). L'objectif de cette thèse est de relayer la campagne nationale de l'AJD pour réduire en Franche-Comté, le nombre d'acidocétoses diabétiques au moment de la découverte. Les circonstances diagnostiques du diabète de type 1 dans notre région sont analysées selon deux modalités : d'une part par le parcours médical, avant la découverte du diabète, de 63 enfants en Franche-Comté une année avant et une année après le début de la campagne de l'AJD, d'autre part, par une enquête auprès des médecins généralistes de Franche-Comté sous forme d'un auto-questionnaire afin de mieux comprendre le contexte et d'identifier d'éventuelles difficultés. Cette analyse montre que les principales raisons du retard diagnostic pour le diabète de type 1 sont le diagnostic erroné et la perte de temps du fait de la réalisation d'une glycémie veineuse en laboratoire. Les médecins généralistes, dont le rôle dans le dépistage du diabète est majeur, semblent manquer d'informations actualisées. La seconde partie de ce travail décrit la mise en oeuvre d'actions de prévention de l'acidocétose auprès du public, dont les familles et des professionnels de santé, et auprès de la petite enfance dans notre région, afin que les médecins généralistes réagissent rapidement dès les premiers symptômes d'alerte. Ces mesures devraient permettre d'amplifier l'effet de la campagne nationale. Une étude ultérieure sera nécessaire pour évaluer l'efficacité de cette double approche, régionale et nationale.

Download or read book Diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Pauline Suchaud and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence du DT1 (Diabète de type 1), maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et l'adolescent, est en augmentation constante, notamment chez les enfants de moins de cinq ans. Son diagnostic est souvent fait par le médecin généraliste et dans près de la moitié des cas tardivement, au stade d'acidocétose, qui peut être mortelle. Depuis 2011, l'AJD (Aide aux Jeunes Diabétiques) a débuté une campagne nationale de prévention afin de diminuer le risque d'acidocétose inaugurale à travers, entre autres, des thèses de médecine générale. Méthode : étude quantitative observationnelle ayant pour but d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sur la prise en charge diagnostique du DT1 afin d'essayer de mieux comprendre les diagnostics tardifs et de les sensibiliser ainsi à cette pathologie. Etude basée sur l'envoi d'un questionnaire par voie postale à tous les médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique fin 2016, puis sur l'envoi d'un second courrier comprenant les réponses au questionnaire et une fiche d'aide au diagnostic de diabète. Résultats : 256 questionnaires ont été exploités, le taux de réponses était de 19.9%. Globalement, les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sont bonnes. Quatre-vingt-un pourcents déclaraient avoir un rôle important dans le diagnostic de DT1. Soixante-dix-neuf pourcents d'entre eux semblaient conscients de l'urgence diagnostique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents savaient que le diabète pouvait se déclarer chez l'enfant de moins de cinq ans. Quatre-vingt-treize pourcents citaient au moins la triade classique diagnostique. Quatre-vingt-treize pourcents connaissaient l'utilité de la bandelette urinaire pour le diagnostic de DT1 et 88,7% déclaraient la faire immédiatement devant un enfant symptomatique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents des médecins savaient que l'acidocétose pouvait être mortelle mais 33% des médecins sous estimaient sa fréquence. Les causes du retard diagnostic peuvent être expliquées par des lacunes théoriques d'une part: seuls 7,4% des médecins citaient l'intégralité des symptômes d'hyperglycémie évocateurs d'un DT1, seuls 33,2% associaient l'énurésie au DT1. Soixante-et-un pourcents des médecins affirmaient réaliser un bilan sanguin devant une suspicion de diabète, dont 24,2% à jeun le lendemain ou dans la semaine. Seuls 26,5% des médecins citaient la définition biologique exacte du diabète selon les critères de l'ISPAD. Près de 50% n'avaient pas reçu de formation depuis plus de cinq ans sur le diabète de type 1. D'autre part, les médecins interrogés semblaient faire un amalgame entre DT1 et DT2 : 46,5% d'entre eux citaient notamment les antécédents familiaux comme facteur de risque de DT1. Conclusion : les médecins généralistes ont conscience de leur rôle dans ce diagnostic mais trop de méconnaissances subsistent, expliquant les diagnostics tardifs au stade d'acidocétose. Il semble indispensable de poursuivre ce travail de sensibilisation à l'échelle nationale auprès des médecins généralistes, mais également des familles, tout aussi impliquées.

Download or read book Fr quence de l acidoc tose au diagnostic du diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent en France written by Julie Maitre and published by . This book was released on 2012 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’objectif de cette étude était d’évaluer la fréquence et les facteurs prédictifs de l'acidocétose au diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent, en France. Les données suivantes ont été collectées chez 1299 jeunes de moins de 15 ans débutant un DT1, dans 146 services de pédiatrie: âge, sexe, durée des symptômes, parcours du patient, signes clinico-biologiques, antécédents familiaux de DT1. L’acidocétose était définie par un pH

Download or read book Implication des m decins g n ralistes de la Somme dans le diagnostic du diab te de type 1 DT1 chez l enfant et l adolescent written by Mickaël Fauchois and published by . This book was released on 2018 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 (DT1) est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant et peut aboutir, suite à un retard au diagnostic, à une complication grave et fréquente : l'acidocétose (ACD). Évaluer si une meilleure connaissance des médecins généralistes (MG) concernant le diagnostic de DT1 chez les enfants et adolescents pourrait permettre de diminuer la fréquence de l'ACD lors du diagnostic de la maladie. Cette étude quantitative observationnelle anonyme s'est déroulée en 2016 sur 546 MG de la Somme exerçant en cabinet. Une évaluation des connaissances et mise en pratiques sur le diagnostic du DT1 a été réalisée par un questionnaire à réponses fermées. Puis une campagne d'information par une fiche d'aide au diagnostic fut distribuée à ces mêmes médecins afin d'éviter les retards au diagnostic et ainsi de réduire la fréquence de l'ACD. 182 médecins ont répondu à l'étude soit un taux de réponse de 33 %. 56 % ont déjà diagnostiqué un DT1 chez l'enfant mais uniquement 47 % disaient les suivre pour leur traitement. Ils estimaient à 67 % avoir un rôle important à très important dans le diagnostic du DT1. 96,2 % pensaient que le DT1 existait chez l'enfant de moins de 5 ans mais 23,6 % estimaient qu'il était impossible chez les moins de 2 ans. Uniquement 12,6 % citaient l'ensemble des signes évocateur d'un DT1. 89 % réalisaient un bilan sanguin pour établir le diagnostic avec 52,8 % immédiatement. Uniquement 5 % confirmaient le diagnostic correctement selon les critères OMS. 77,5 % orientaient les enfants vers un service d'urgences pédiatriques immédiatement. Le caractère fréquent de l'ACD au diagnostic était mal connu mais 96,2 % la pensait mortelle. Du fait de leur implication, les MG devraient être mieux informés des spécificités du DT1 et de l'urgence à la prise en charge hospitalière pour prévenir l'ACD au diagnostic.

Download or read book La pr vention de l acidoc tose dans les d couvertes de diab te de type 1 chez l enfant et chez l adolescent written by Clémence Romary and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de cette thèse était : - d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes du Vaucluse sur le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent ; - de les sensibiliser au diagnostic précoce du DT1, afin de diminuer la fréquence de l'acidocétose (ACD). Matériel et méthode : Une enquête a été réalisée chez des médecins généralistes du Vaucluse au premier semestre 2017. Le recueil des données relatives aux conditions de diagnostic de DT1 a permis d'analyser la fréquence et l'évolution de l'ACD chez les enfants du Vaucluse entre 2010 et 2016. Résultats : Cent pour cent des médecins interrogés évoquaient un DT1 devant un syndrome polyuropolydipsique, 97 % devant une perte de poids, 76 % devant une asthénie. Quarante-cinq pour cent l'évoquaient devant une énurésie. Les signes de cétose évoquaient un DT1 à 56 % d'entre eux. Certains médecins évoquaient, à tort, un DT1 devant des infections urinaires récidivantes, des antécédents familiaux de diabète, ou une obésité. Soixante-dix-sept pour cent préconisaient un bilan sanguin en ville devant toute suspicion. Cinquante-cinq pour cent seulement adressaient l'enfant aux urgences pédiatriques une fois le diagnostic posé. Entre 2010 et 2016, dans le Vaucluse, il y a eu 73 ACD inaugurales de DT1, dont une mortelle, sur 164 nouveaux diabétiques. Le délai d'introduction du traitement était supérieur à 24 heures pour 51 % des enfants. Un lien significatif a été mis en évidence entre le délai de traitement et la fréquence des ACD. Conclusion : L'incidence du DT1 est en constante augmentation, surtout chez les moins de 5 ans. Le diagnostic doit être précoce pour limiter l'ACD inaugurale parfois mortelle. Une campagne de sensibilisation des médecins généralistes doit être entreprise à l'échelle nationale. Les symptômes, les moyens simples de diagnostic et l'urgence d'instaurer l'insulinothérapie sont trois messages essentiels pour limiter les complications évitables.

Download or read book Le diab te chez l enfant et l adolescent written by Louis Geoffroy and published by Editions de l'Hôpital Sainte-Justine. This book was released on 2012 with total page 638 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Voici un ouvrage qui met à la disposition des parents, des familles et des intervenants de l'entourage d'un jeune diabétique toute l'information nécessaire pour bien saisir les particularités du diabète. En expliquant de façon claire et précise les causes, les aspects techniques du traitement, l'insulinothérapie, l'influence de la nutrition, les possibles complications, les impacts sur le développement et la vie sociale, cet ouvrage permet une prise en charge adéquate du diabète, une condition essentielle pour assurer une belle qualité de vie. En plus de s'attarder aux aspects médicaux et psychologiques de cette maladie qui touche de nombreux jeunes d'ici et d'ailleurs, Le diabète chez l'enfant et l'adolescent illustre la constante évolution de la recherche, des différents traitements et des outils de contrôle de la glycémie. Conçu dans un grand souci d'accessibilité et de vulgarisation, le contenu du livre s'accompagne de résumés, de tableaux, de figures et d'encadrés explicatifs. Un index détaillé et un tableau des équivalences s'ajoutent aux nombreux outils qu'il contient et le rendent simple et pratique à consulter en toute situation. Tout en évoquant le choc du diagnostic et les problèmes de santé qui en découlent, cet ouvrage insiste sur le fait qu'il est aujourd'hui tout à fait possible pour les enfants et les adolescents diabétiques de se développer et de s'épanouir pleinement.

Download or read book Modalit s diagnostiques de la maladie c liaque chez les enfants et adolescents ayant un diab te de type 1 written by Clémence Saingier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La maladie cœliaque est une maladie auto-immune, dont le diagnostic repose sur une association de critères cliniques, biologiques et anatomo-pathologiques. Les recommandations ESPGHAN de 2020 stipulent que ce diagnostic peut être fait sans biopsie intestinale chez les patients, qu'ils soient symptomatiques ou non, ayant un taux d'IgA anti-tG > 10 N et des IgA anti-endomysium positifs. Ces critères ne sont pas validés chez les enfants DT1. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer si, chez les patients DT1, la présence d'un taux d'IgA anti-tG > 10 N confirme systématiquement le diagnostic de maladie cœliaque, et donc évite la réalisation d'une biopsie intestinale. Patients et Méthodes : Il s'agit d'une étude de cohorte multicentrique, rétrospective, réalisée dans 13 Centres Hospitaliers des Hauts-de-France et de Normandie. Les enfants suivis pour un DT1, de janvier 2001 à janvier 2022, ayant eu une suspicion de maladie cœliaque au cours de leur suivi sur élévation du taux d'IgA anti-tG, avec réalisation de la biopsie intestinale pour confirmer ou infirmer le diagnostic, ont été inclus. Résultats : Cette étude incluait 69 patients DT1 avec une suspicion de maladie cœliaque au cours de leur suivi. Parmi eux, 40 avaient une maladie cœliaque confirmée par la biopsie intestinale. Les dosages d'IgA anti-tG étaient > 10 N chez 36 patients, dont 30 des 40 confirmés cœliaques. Les calculs de sensibilité, spécificité, VPP et VPN pour le seuil de 10 N sont respectivement de 75%, 79,3%, 83,3% et 69,7%. La courbe ROC retrouve que le meilleur seuil est de 9,2 N. Conclusion : L'utilisation du seuil d'IgA anti-tG > 10 N pour le diagnostic de maladie cœliaque chez les enfants DT1 permettrait d'éviter 75% des endoscopies oeso-gastro-duodénales, mais entraînerait un diagnostic par excès dans 20% des cas. Cet outil seul ne peut donc pas être utilisé pour le diagnostic de maladie cœliaque, et la biopsie intestinale doit selon nous rester systématique. L'apport des IgA anti-endomysium (critères ESPGHAN) semble améliorer les caractéristiques statistiques, mais l'effectif est trop faible pour conclure. D'autres études sur des effectifs plus importants sont nécessaires.

Download or read book tude des connaissances des m decins g n ralistes de Picardie dans le diagnostic du diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Frédéric Cauneau and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l’incidence du DT1 en France est en augmentation, touchant des enfants de plus en plus jeunes et est très souvent découvert au stade d’acidocétose inaugurale. Le médecin généraliste est placé comme pivot de la médecine de 1er recours. Nous avons donc réalisé un état des lieux des connaissances et de la démarche diagnostique des médecins généralistes sur le DT1 chez l’enfant et l’adolescent et plus particulièrement en Picardie. Matériel et méthodes : étude quantitative à l’aide d’un questionnaire envoyé par courrier à 300 médecins généralistes tirés au sort de façon aléatoire. Résultats : le taux de réponse était de 45,33%. 69,1 % estimaient que le DT1 pouvait exister chez l’enfant de moins de 2 ans. 15,44% connaissaient l’ensemble des symptômes évocateurs d’une hyperglycémie. 80,1 % réalisaient un bilan sanguin alors que 76,5 % possédaient un appareil à glycémies capillaires et que 59,6% possédaient de quoi réaliser une bandelette urinaire. 29,41% connaissaient les deux critères principaux de l’HAS pour le diagnostic. 70,58% adressaient immédiatement l’enfant aux urgences. 39,7% sous-estimaient la fréquence de l’acidocétose inaugurale chez l’enfant. Respectivement, 97,8% et 90,4% estiment avoir un rôle dans le diagnostic et le suivi d’un enfant atteint d’un DT1. Discussion : il existe une méconnaissance du DT1 et des spécificités chez l’enfant et l’adolescent d’une part non négligeable des médecins généralistes. Conclusion : des formations ainsi qu’une collaboration avec les services de pédiatrie permettraient d’améliorer les pratiques et réduire les retards de prise en charge

Download or read book Enfants diab tiques de type 1 g s de moins de 6 ans au diagnostic trait s initialement par pompe a insuline written by Alice Boumediene and published by . This book was released on 2020 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Le diabète de type 1 est le diabète le plus fréquent chez l'enfant. La pompe à insuline est un traitement sûr, particulièrement adapté aux jeunes patients. Nous étudierons le suivi au long cours des patients diabétiques de type 1 mis sous pompe dès le diagnostic. Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et monocentrique concernant les diagnostics de diabète de type 1 de moins de 6 ans entre 1999 et 2014 mis sous pompe dès le diagnostic au CHU de Reims. Résultats : 138 patients (72 filles et 66 garçons) ont été inclus. L'âge moyen au diagnostic était de 3,20 +/- 1,42 ans. La durée moyenne de suivi est de 9,39 +/- 4,67 ans. Notre cohorte de patients a été divisée en 2 groupes selon la moyenne de l'HbA1c la première année de suivi avec groupe 1 : HbA1c inférieure ou égale à 7,5% et groupe 2 : HbA1c supérieure à 7,5%. Une différence significative (p

Download or read book D terminants psychopathologiques et sociaux d un mauvais contr le glyc mique chez les enfants et adolescents diab tiques written by Jeanne Huard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les adolescents diabétiques de type 1 ont une plus mauvaise compliance aux soins et sont donc plus à risques de mauvais équilibre glycémique, responsable à long terme d'un impact majeur sur la morbi-mortalité. Cette thèse propose une revue de la littérature internationale, d'articles publiés après 2005, sur des enfants et adolescents, avec un diagnostic de diabète de type 1. Différents déterminants psychopathologiques et sociaux sont ressortis, en lien avec le statut socio-économique, la dynamique adolescente au sein de la famille, l'impact du diabète sur ce système et le bien-être psychologique des adolescents diabétiques (stratégies d'adaptation face à la maladie chronique, comorbidités psychiatriques). Une proposition de grille de facteurs de vulnérabilités à disposition des pédiatres en découle. Elle permet de conclure à l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire du diabète de type 1 pour l'adolescent et sa famille et offre des perspectives de recherche future sur le dépistage précoce et la prise en charge.

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Download or read book Attitude du m decin g n raliste face au diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Aurélie Rivière and published by . This book was released on 2013 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 1 (DT1), pathologie chronique fréquente de l'enfant dont l'incidence augmente, évolue sans traitement vers l'acidocétose diabétique (ACD), grande pourvoyeuse de morbi-mortalité. En Italie, une campagne d’information a abaissé de 78 % à 12,5 % le taux d'ACD révélatrice de DT1. La campagne d'information en cours en France ne semble pas modifier les pratiques des médecins généralistes. OBJECTIF de L'ETUDE : Evaluer le niveau de connaissances et les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des praticiens des Bouches-du-Rhône dans la prise en charge inaugurale du DT1. MATERIEL et METHODES : Dans cette étude épidémiologique descriptive transversale, un questionnaire était proposé aux médecins généralistes du département. Les réponses étaient codées en variables numériques pour analyse (tests Chi2, seuil de significativité : 5%). RESULTATS : Sur 1254 questionnaires proposés, 438 réponses ont été recueillies. Quelque soit leur lieu d'exercice, les praticiens connaissent bien les signes évocateurs de DT1 (88 % citent au moins 3 signes) mais mal sa définition biologique (9 % la connaissent parfaitement). Il existait des différences entre pratique urbaine et rurale, concernant l'équipement en tests diagnostiques immédiats (56,9 % en rural contre 47,9 % en urbain équipés de 2 dispositifs, p=0,028) et le recours aux urgences (plus fréquent pour les urbains, p

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Download or read book Prise en charge de l enfant et de l adolescent atteints de diab te de type 1 written by Audrey Lachaize and published by . This book was released on 2006 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est, dans la majorité des cas, un diabète de type 1 secondaire à la destruction auto-immune des cellules pancréatiques insulinosécrétrices. Son incidence en France, actuellement en augmentation, est de près de 11/100 000 enfants/an entre 0 et 15 ans. Dans 75% des cas, il est diagnostiqué devant un syndrome cardinal, association polyuro-polydipsie-polyphagie-amaigrissement, et dans 25% des cas devant une acidocétose. Une glycémie supérieure ou égale à 2g/l associée aux signes cliniques suffit pour faire le diagnostic. Le traitement a pour objectif une glycémie proche de la normale, seule capable de prévenir les complications à long terme. Il repose sur l’insulinothérapie par voie sous-cutanée, dont les modalités et la dose dépendent de chaque enfant, ainsi que sur le régime alimentaire qui est essentiel à l’équilibre glycémique. Le risque de complications à long terme est lié à la valeur de l’hémoglobine glyquée. Le diabète de type 1 expose à deux situations aiguës, l’acidocétose et l’hypoglycémie sévère chez un patient traité. Rarement, le diabète de l’enfant n’est pas auto-immun : c’est le cas du diabète de type MODY, du diabète néonatal, des diabètes mitochondriaux, du diabète de type 2, du syndrome de Wolfram... Pour une prise en charge correcte des patients diabétiques, le pharmacien doit jouer un rôle important au même titre que les autres professionnels de santé.

Download or read book Prise en charge et ducation th rapeuthique de l enfant diab tique de type 1 written by Clémence Lartigue and published by . This book was released on 2015 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant. L'incidence de cette pathologie ne cesse d'augmenter dans le monde entier, son accroissement chez les très jeunes enfants est de plus en plus marqué sans cause réellement connue à ce jour. Dans une première partie, l'auteur expose les généralités sur le diabète de type 1 pour ensuite décrire le diagnostic, la prise en charge et les complications de cette maladie chez l'enfant. Dans la deuxième partie, il s'intéresse à l'hospitalisation du jeune patient lors de la découverte de sa maladie pour montrer l'importance de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge de celle-ci. Pour finir, le rôle du pharmacien dans cette démarche est abordé, afin de montrer l'importance de ce dernier dans l'accompagnement de l'enfant.