Download or read book Description de la prise en charge de l enfant diab tique de type 1 par le m decin g n raliste written by Xabier Chohobigarat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une pathologie dont l'incidence est en augmentation constante, essentiellement chez les enfants. Pathologie chronique aux complications tardives, l'éducation thérapeutique du patient est un axe majeur de la prise en charge. En pédiatrie cette éducation nécessite une équipe spécialisée pluridisciplinaire. Cependant, la plupart des recommandations plaçant le médecin traitant au centre de l'éducation du patient, il est licite de se questionner sur le rôle du généraliste dans cette prise en charge. L'objectif est de décrire la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le généraliste à son cabinet, les difficultés rencontrées, et d'évaluer la possibilité de majorer ou d'optimiser son rôle dans cette prise en charge. 146 médecins généralistes suivant, depuis plus d'un an, un enfant diabétique de type 1 de moins de 15 ans par ailleurs suivi au CHU de Bordeaux, ont été inclus. Un questionnaire leur a été adressé. 71 réponses exploitables ont été analysées. 50 à 70% des généralistes modifient les doses d'insuline et délivrent des conseils. 47% des patients apportent leur carnet de glycémie en consultation, mais seulement 1/3 apportent les documents-supports remis par le CHU. Les médecins traitants pouvant bénéficier de ces fiches sont plus interventionnistes. Seuls 52% se sentent à l'aise avec cette pathologie, mais 59% souhaiteraient être plus impliqués dans la prise en charge et 75% feraient de l'éducation avec un support écrit. Les médecins souhaitant être plus impliqués sont plus demandeur de formation, ce sont aussi ceux étant le moins à l'aise. Au total, devant l'intérêt et la volonté d'implication des médecins traitants, et devant le plus grand interventionnisme avec un support écrit, nous faisons deux propositions : délivrer systématiquement des fiches-supports aux médecins traitants, et leur proposer une FMC.
Download or read book Attitude du m decin g n raliste face au diab te de type 1 chez l enfant et l adolescent written by Aurélie Rivière and published by . This book was released on 2013 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 1 (DT1), pathologie chronique fréquente de l'enfant dont l'incidence augmente, évolue sans traitement vers l'acidocétose diabétique (ACD), grande pourvoyeuse de morbi-mortalité. En Italie, une campagne d’information a abaissé de 78 % à 12,5 % le taux d'ACD révélatrice de DT1. La campagne d'information en cours en France ne semble pas modifier les pratiques des médecins généralistes. OBJECTIF de L'ETUDE : Evaluer le niveau de connaissances et les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des praticiens des Bouches-du-Rhône dans la prise en charge inaugurale du DT1. MATERIEL et METHODES : Dans cette étude épidémiologique descriptive transversale, un questionnaire était proposé aux médecins généralistes du département. Les réponses étaient codées en variables numériques pour analyse (tests Chi2, seuil de significativité : 5%). RESULTATS : Sur 1254 questionnaires proposés, 438 réponses ont été recueillies. Quelque soit leur lieu d'exercice, les praticiens connaissent bien les signes évocateurs de DT1 (88 % citent au moins 3 signes) mais mal sa définition biologique (9 % la connaissent parfaitement). Il existait des différences entre pratique urbaine et rurale, concernant l'équipement en tests diagnostiques immédiats (56,9 % en rural contre 47,9 % en urbain équipés de 2 dispositifs, p=0,028) et le recours aux urgences (plus fréquent pour les urbains, p
Download or read book Abords Du Diab te de Type 1 de L Enfant Chez Les M decins G n ralistes written by Jérôme Sin Lee Sou and published by Omniscriptum. This book was released on 2011-04 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Encore trop de diagnostics de diab te de type 1 se font au stade de l'acidoc tose. La notion d'urgence au moment du diagnostic est d terminante pour viter cette complication. Cette tude a pour but de comprendre les raisons des retards diagnostiques chez l'enfant et d' mettre des solutions pour r pondre cette probl matique. Elle est bas e sur une enqu te t l phonique r alis e en 2009 aupr s des m decins g n ralistes du bassin palois, dans les Pyr n es-Atlantiques.
Download or read book Suivi des enfants diab tiques de type 1 porteurs d une pompe insuline externe en m decine g n rale written by Julien Ramon and published by . This book was released on 2012 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Le rôle du médecin généraliste dans la rise en charge des enfants diabétiques sous pompe à insuline est mal défini. Ce travail a pour but d'étudier la place actuelle du médecin généraliste au sein des autres soignants dans le suivi de ces enfants pour optimiser son rôle. MATERIELS ET METHODES : Nous avons choisi de réaliser une enquête sous la forme de deux questionnaires, l'un adressé aux enfants et parents d'enfants diabétiques porteurs d'une pompe à insuline suivis au centre hospitalier de Périgueux, l'autre adressé à leurs médecins généralistes respectifs. RESULTATS : Sur les 35 patients inclus dans l'étude, 29 ont répondu. Les résultats montrent que ces enfants consultent régulièrement leur médecin de famille mais pour des motifs autres que leur maladie diabétique pour laquelle le médecin généraliste intervient peu. Sur les 30 médecins concernés, 18 ont répondu. Ils constatent qu'ils sont peu impliqués dans cette prise en charge mais semblent intéressés pour répondre aux problématiques de ces patients et prêts à s'investir davantage notamment par le biais de réseaux. Les 2 partis estiment que l'insulinothérapie par pompe améliore la qualité de vie des patients. CONCLUSION : La puissance de cette étude est limitée en raison du faible effectif retenu et de son caractère monocentrique. Elle met en avant que le médecin généraliste a un rôle à jouer, sans se substituer aux pédiatres, afin de développer, à proximité des lieux de vie des patients, l'éducation thérapeutique et répondre aux attentes de ces patients en cas d'urgences. En effet, les pédiatres hospitaliers des centres hospitaliers généraux sont confrontés à une baisse de leur démographie conjuguée à une augmentation de l'incidence du diabète chez l'enfant.
Download or read book Parcours de soins de l enfant diab tique de type 1 quels sont les moyens et le role du m decin g n raliste dans la pr vention de l acidoc tose lors du diagnostic initial written by Lisa Camboulives (autrice d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence du diabète de type 1 (DTl) est en constante augmentation. La possibilité d'une révélation de diabète d'emblée compliquée par une acidocétose fait du DT1 une urgence diagnostique et thérapeutique. De par sa fréquence élevée et sa potentielle gravité, l'acidocétose inaugurale justifie une prévention ciblée et représente un réel enjeu de santé publique. Objectifs : Évaluer les moyens et le rôle du médecin généraliste (MG) dans le diagnostic de DT1 et dans la prévention de l'acidocétose chez l'enfant afin de proposer secondairement des pistes d'amélioration diagnostique. Matériel et méthode : Entre 2011 et 2016, tous les cas de DT1 diagnostiqués avant l'âge de 18 ans au Centre Hospitalier de Longjumeau ont été recensés. Soixante-trois enfants ont été inclus dans l'étude. La collecte des données s'est appuyée sur la fiche de signalement établie par l'Association des Jeunes Diabétiques dans le cadre de la campagne nationale de prévention de l'acidocétose inaugurale. Les principales variables recueillies ont été comparées en fonction du mode de révélation du diabète et du mode d'arrivée aux urgences. Résultats : L'acidocétose a représenté 44% des révélations de DTl. Elle a été plus fréquente dans le groupe sans consultation préalable et moins fréquente chez les enfants ayant un antécédent familial de diabète. Le MG a été consulté dans seulement 49% des cas. Deux tiers des enfants adressés l'ont été dans les 24 heures mais seuls 25% d'entre eux avaient bénéficié d'un Test de Diagnostic Rapide (TDR). Les enfants ayant eu un TDR avaient moins d'acidocétose sans que cela soit statistiquement significatif (p = 0,68). L'énurésie secondaire nocturne a été très peu identifiée comme symptôme de la maladie (17%). Conclusions : L'acidocétose reste trop fréquemment révélatrice du DT1 de l'enfant. L'opportunité de la réduire est réelle et repose notamment sur la proximité et la polyvalence de la médecine générale. L'interrogatoire doit être précis et la prise en charge maîtrisée. Les TDR, trop peu utilisés, représentent pourtant le moyen le plus fiable d'assurer le diagnostic de DT1 en urgence. Il devient ainsi pressant de renforcer la formation et l'information des MG, de valoriser leurs compétences afin de leur donner les moyens de faire de la santé de l'enfant une priorité.
Download or read book Exploration travers le v cu des parents du recours au m decin g n raliste d enfants diab tiques de type 1 written by Sara Rodrigues Milhao and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : A travers le vécu et les ressentis du parent, cette étude a permis d'explorer le recours au médecin généraliste d'enfants diabétiques de type 1, et de déterminer des freins et des perspectives à la prise en charge de la maladie chronique de l'enfant. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de onze parents d'enfants domiciliés en région Lorraine. La réalisation des entretiens s'est tenue entre mai et décembre 2020. RÉSULTATS : Le recours au médecin généraliste concernant des problématiques liées au diabète de l'enfant, a pu être évalué à travers différents axes. Il ressort à travers le temps du diagnostic de la maladie, et notamment le rôle qu'a pu jouer le médecin et celui que lui a accordé le parent, que la confiance du parent au médecin se retrouve altérée ou au contraire se voit améliorée. L'importance que prend le service hospitalier de par sa disponibilité et ses compétences, la gestion au quotidien de la maladie par le parent, sont des raisons ne permettant pas un recours plus étendu au médecin généraliste. Le désinvestissement et le manque de connaissances du médecin généraliste, objectifs ou subjectifs, sont une autre explication au peu de place qu'occupe la maladie de l'enfant au cours des consultations. Une meilleure formation du médecin de famille ainsi qu'une prise en charge pluriprofessionnelle des soins ambulatoires, permettraient une plus grande implication de sa part, ainsi qu'un appel à son aide plus important. CONCLUSION : Plusieurs freins à la prise en charge de l'enfant ont pu être explorés. Une meilleure formation du médecin généraliste semble être un moyen de renforcer les liens avec le parent et son enfant et d'assurer son rôle dans la prise en charge du diabète.
Download or read book The Pseudo Turpin written by Hamilton Martin Smyser and published by . This book was released on 1970 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book The Resources of Quinola written by Honore de Balzac and published by BoD – Books on Demand. This book was released on 2019-09-25 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reproduction of the original: The Resources of Quinola by Honore de Balzac
Download or read book The Chronicles of Enguerrand de Monstrelet written by Enguerrand de Monstrelet and published by . This book was released on 1840 with total page 696 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book The Saracen Or Matilda and Malek Adhel a Crusade Romance From the French of Madame Cottin With an Historical Introduction Volume 1 2 written by Madame (Sophie) 1770-1807 Cottin and published by Legare Street Press. This book was released on 2022-10-27 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This work has been selected by scholars as being culturally important, and is part of the knowledge base of civilization as we know it. This work is in the "public domain in the United States of America, and possibly other nations. Within the United States, you may freely copy and distribute this work, as no entity (individual or corporate) has a copyright on the body of the work. Scholars believe, and we concur, that this work is important enough to be preserved, reproduced, and made generally available to the public. We appreciate your support of the preservation process, and thank you for being an important part of keeping this knowledge alive and relevant.
Download or read book The Fifteen Joys of Marriage written by Brent A. Pitts and published by Peter Lang Incorporated, International Academic Publishers. This book was released on 1985 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Fifteen Joys of Marriage is a new translation of the .XV. Joies de Mariage, the ironic, enigmatic, and ostensibly misogynistic tract written ca. 1400. Like many Old French fabliaux, the Fifteen Joys takes for its subject the reversals, the woes, and the deceptions of the married state. By contrast with the fableors, however, the anonymous author of the Fifteen Joys arranges his domestic scenes in series, thus parodying a well known devotional work while incanting his litany of despair. The present work revives in medieval context a classic long out of print in English translation. For the text the translator adopts the burgeoning, colloquial manner of the original French, providing commentary in his Notes. The Introduction discusses the structure and principal themes of the Joys while surveying recent studies of the text. The Bibliography marks a starting point for further study.
Download or read book Mercadet Dodo Press written by Honoré de Balzac and published by . This book was released on 2006-05 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A Comedy in Three Acts set in Paris. By the French author, who, along with Flaubert, is generally regarded as a founding-father of realism in European fiction. His large output of works, collectively entitled The Human Comedy (La Comedie Humaine), consists of 95 finished works (stories, novels and essays) and 48 unfinished works. His stories are an attempt to comprehend and depict the realities of life in contemporary bourgeois France. They are placed in a variety of settings, with characters reappearing in multiple stories.
Download or read book Novels and Tales Reprinted from Household Words written by Charles Dickens and published by . This book was released on 1857 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Picciola written by Xavier-Boniface Saintine and published by . This book was released on 1872 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
