Download or read book D pistage de la trisomie 21 par les marqueurs s riques written by Violaine Pin and published by . This book was released on 1998 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Impact du d pistage de la trisomie 21 par les marqueurs s riques maternels written by Anna Sophie Esteves and published by . This book was released on 2006 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Depistage de la trisomie 21 par marqueurs seriques written by Hélène Savet-Jury and published by . This book was released on 2001 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Evaluer le depistage serique au deuxieme trimestre de la grossesse de la trisomie 21 realise dans notre service et comparer nos resultats a ceux de la litterature. Methode : Etude retrospective, sur dossier, concernant 3121 femmes ayant accouchees d'un fœtus unique entre le premier septembre 1997 et le 30 avril 2000. Un facteur de risque est calcule en correlant l'age de la patiente au terme de la grossesse et au dosage de l'HCG totale et de l'AFP. Les patientes avec un facteur de risque superieur a 1/250 sont dans un groupe a risque accru de trisomie 21 et beneficient si elles le souhaitent d'une amniocentese. Resultats : 54.5% des parturientes ont beneficiees du depistage serique. 171 des patientes testees ont un facteur de risque accru soit 5.48%, parmi celles ci on trouve 3 trisomies 21. 17.3% des femmes de 35 ans et plus contre 4.6% des moins de 35 ans ont un facteur de risque accru. La specificite est de 94.6% avec une VPP a 1.75%. 3 trisomies 21 sur 6 ont ete diagnostiquees grace aux marqeurs. Le taux d'amniocentese est de 5.2% avec 0.44% de fausses couches induites. Conclusion : Il est necessaire d'ameliore ce depistage. Il faut inciter les femmes de 35 a 37 ans a sa realisation. L'association des marqeurs seriques avec les echographies du premier ou deuxieme trimestre, pour le calcul d'un facteur de risque unique, diminue le taux de faux positifs. En attendant de trouver, dans l'avenir, des cellules foetales, en routine, dans le sang maternel.
Download or read book V cu du d pistage du risque de trisomie 21 par les marqueurs s riques pendant la grossesse written by Sarah Nadal and published by . This book was released on 2005 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Le d pistage de la trisomie 21 par les marqueurs s riques du 1er trimestre written by Charlotte Pitiot and published by . This book was released on 2012 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Le d pistage de la trisomie 21 par les marqueurs s riques maternels written by Nathalie Muller and published by . This book was released on 2009 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage anténatal de la trisomie 21 par les marqueurs senques laternels est disponible pour toutes les femmes depuis 1997. Mais la technique .e ce dépistage est à l'heure actuelle en pleine révolution avec la mise ne place progressive du dépistage combiné du premier trimestre. Il est donc important de lire un point sur les acquis de ce dépistage par les couples, les informations u'ils en ont avant la généralisation des nouvelles méthodes. Les parents doivent réfléchir sur la base des informations reçues pour effectuer leur choix. Mais ces dernières sont-elles suffisantes pour les femmes et les couples afin de prendre une telle décision? Comprennent-t-ils bien le principe du dépistage dans sa globalité? Ce test a-t-il un impact psychologique sur la grossesse? Est-il angoissant? Pour tenter de répondre à ces interrogations, une étude prospective par questionnaire a été menée sur 170 femmes en suites de couches dans deux maternités de Moselle. Les résultats montrent que, bien satisfaites des informations reçues, il reste de nombreux points d'incompréhension et de confusion. Il semble que les femmes les mieux informées soient celles qui ont reçu les informations de manière écrite et orale à la fois. Ce constat m'a encouragée à réaliser des brochures informatives destinées aux couples. En ce qui concerne le ressenti, la majorité des femmes trouvent ce test rassurant, malgré une angoisse durant l'attente des résultats que la majorité des femmes soient il reste de nombreux points Ce test est une simple prise de sang, mais ses conséquences ne sont pas anodines. En tant que professionnels de santé, nous devons fournir les informations les plus complètes et adaptées et s'assurer de la bonne compréhension des couples. La multiplication des voies d'informations semble être une solution pour sensibiliser les couples, même en dehors de toute grossesse. En effet, le dépistage u premier trimestre va compliquer la tâche des praticiens, la communication es informations devant être plus précoce et le délai de réflexion des futurs parents, réduit.
Download or read book Le d pistage ant natal de la trisomie 21 par les marqueurs s riques maternels written by Adèle Stock and published by . This book was released on 1999 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Les marqueurs s riques maternels dans le d pistage de la trisomie 21 written by Nathalie Dhaze-Woné and published by . This book was released on 1999 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Enqu te sur les marqueurs s riques maternels dans le d pistage de la trisomie 21 written by Eric Tresseres and published by . This book was released on 2002 with total page 93 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Compr hension de l information du pr d pistage de la trisomie 21 par marqueurs s riques par les femmes d origines trang res written by Claire Lelièvre and published by . This book was released on 2009 with total page 119 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Pour réaliser le pré-dépistage de la trisomie 21 par marqueurs sériques, il est nécessaire que la patiente exprime un consentement libre et éclairé. Celui-ci dépendra de la compréhension de l'information que le professionnel de santé lui délivrera lors de la consultation. Objectifs de l'étude : Le but était d'évaluer, par l'observation de consultations obstétricales, la compréhension et l'exhaustivité de l'information donnée à une population de femmes d'origines étrangères sur le pré-dépistage de la trisomie 21. Matériel et méthodes : Etude épidémiologique descriptive transversale de type prospectif réalisée par procédure d'observation entre le 04/08/2008 et le 12/09/2008, aux CHU de Besançon et CH de Belfort -Montbéliard. Résultats et analyse : Les 12 patientes observées appartenaient à un milieu social défavorisé. Neuf d'entre elles étaient accompagnées d'une personne pouvant traduire les informations délivrées. La communication de l'information du pré-dépistage de la trisomie 21 par marqueurs sériques dépendrait de l'attitude des patientes, du professionnel et de l'environnement de l'entretien. Comme le préconise les instances médicales, le professionnel de santé doit délivrer une information la plus claire et la plus compréhensible. Conclusion : Notre étude nous a montré l'importance de la connaissance culturelle des femmes qui consultent et de l'éthique vis à vis du dépistage. La sage-femme, au delà de sa compétence technique, pourrait faciliter le lien, l'échange et la communication de l'information.
Download or read book Int r t et fiabilit du d pistage de la trisomie 21 par l ADN foetal libre circulant pour les patientes pr sentant des marqueurs s riques hors norme au 1er trimestre de la grossesse written by Julie Carrara and published by . This book was released on 2018 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif principal était d'évaluer l'utilité et la fiabilité du test de dépistage prénatal non invasif (DPNI) pour le dépistage des trisomies 13, 18 et 21 chez les patientes présentant des marqueurs sériques du 1er trimestre hors norme. L'objectif secondaire était d'évaluer l'apport du DPNI dans la prédiction de survenue de pathologies vasculaires gravidiques. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective multicentrique, incluant des patientes de la France entière, ayant au moins un marqueur sérique du 1er trimestre hors norme, dans le cadre de grossesses singletons sans anomalie échographique, quel que soit leur risque combiné. L'analyse de l'ADN libre circulant fœtal a été réalisée par technique de séquençage massif parallèle. Les issues de grossesse ont été recueillies grâce à un questionnaire envoyé aux praticiens ayant prescrit le DPNI. Les performances du test ont été évaluées par calcul de sensibilité et spécificité, et une régression logistique a été réalisée pour rechercher les facteurs prédictifs de complications vasculaires. Résultats : Entre juin 2016 et juillet 2017, 498 patientes ont bénéficié d'un DPNI dans un contexte de marqueurs sériques hors norme. 21 patientes (4.2%) ont été exclues pour absence d'issue obstétricale. La sensibilité du DPNI était de 100% pour le dépistage de la trisomie 21 (IC 95%, 82.4-100), la spécificité était de 100% (IC 95% 99.2-100). Le taux de non rendus final était de 0.42%. Quatre cas d'hypertension artérielle (HTA) gravidique et 10 cas de prééclampsie ont été rapportés, pour lesquels aucun facteur prédictif n'a été mis en évidence. La survenue de retard de croissance intra-utérin (RCIU) inférieur au 5è percentile (n=44, 9.84%) était significativement associée à une fraction fœtale basse (OR= 0.87, IC 95% 0,79 - 0,96, p= 0.006). Conclusion : Le DPNI est un outil performant et fiable chez les patientes à marqueurs sériques hors norme. D'autres études sont nécessaires pour affirmer son caractère prédictif des complications vasculaires obstétricales.
Download or read book D pistage combin de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse written by Céline Rouison and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la parution au Journal Officiel de la République Française en juin 2009, le dépistage de la trisomie 21 devient possible dès le premier trimestre de la grossesse. Le dépistage est réalisable entre 11 et 13 SA et 6 jours. Le calcul de risque est basé sur le risque lié à l'âge maternel, la mesure de la clarté nucale (CN) et le dosage des marqueurs sériques du premier trimestre (bêta hCG et PAPPA). Le dépistage au second trimestre reste possible entre 14 et 17 SA et 6 jours. Le calcul de risque repose sur le risque lié à l'âge maternel et le dosage des marqueurs du second trimestre (AFP et hCG totale). Le dépistage du second trimestre intégré combine le dosage des marqueurs sériques associés à la mesure de la CN. La première partie de ce travail a consisté à évaluer les premiers résultats du dépistage sur l'année 2010. Dans notre étude, 1448 patientes ont été dépistées avec 1059 dépistages du premier trimestre, 216 dépistages du second trimestre intégré et 176 dépistages du second trimestre sérique. Trois vrais positifs ont été dépistés. Un seul faux négatif est connu. Les taux de détection pour le premier trimestre et le second trimestre intégré, sont respectivement de 66,6 % et 100 %. Le taux de détection pour le second trimestre sérique est non calculable en l'absence de cas de trisomie 21. Les taux de faux positif sont de 5.5%, 2.5 % et 9% respectivement pour le premier, le second trimestre intégré et le second trimestre sérique. La comparaison des résultats avec la littérature reste délicate compte tenu du faible nombre de cas de trisomie 21 pour la période d'étude. La seconde partie de travail a consisté à évaluer la démarche qualité mise en place au travers de la réalisation de deux EPP des prescriptions, le suivi de la médiane des MoM de la CN par échographiste, et par le suivi de la médiane des MoM des marqueurs sériques.
Download or read book Evaluation des marqueurs s riques de la trisomie 21 dans les complications obst tricales written by Henriette Gueye and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population Martiniquaise est caractérisée par une forte proportion de faux positifs des marqueurs sériques du dépistage de la trisomie 21, tels que l'hCG et l'αFP vis à vis du diagnostic d'aneuploïdie. Cette population a également comme caractéristique un taux élevé de complications obstétricales vasculaires et de RCIU. Nous avons mené une étude de cohorte afin de savoir si les taux anormalement élevés de ces deux marqueurs, ainsi que les faux positifs de l'HT21 pouvaient permettre de dépister les femmes à risque de complications vasculaires et d'hypotrophie. L'étude a trouvé qu'un faux positif de l'HT21 exposait à un risque plus élevé d'hypotrophie, alors qu'un taux d'hCG supérieur à 2,5 MoM accroissait le risque de complications vasculaires. Ces deux tests présentent toutefois une sensibilité médiocre, les rendant décevants pour une exploitation à plus grande échelle.
Download or read book DEPISTAGE DU RISQUE DE TRISOMIE 21 AU PREMIER TRIMESTRE DE GROSSESSE written by ALINE.. ALCAIDE ROBERTO and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book D pistage de la trisomie 21 written by Isabelle Ryckebusch-Lemal and published by . This book was released on 2006 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage prénatal de la trisomie 21 est systématiquement proposé aux femmes sous la forme du dosage de marqueurs sériques (MS), et s‘accompagne également en pratique d'une mesure de la clarté nucale (CN) au premier trimestre qui ne requiert actuellement pas de onsentement. L‘objectif de notre étude est d‘évaluer la compréhension de ce dépistage séquentiel par les femmes, et leur degré de satisfaction. Méthode : L‘étude prospective déclarative qualitative utilise un questionnaire distribué à 354 patientes (249 retours) en Maternité, de septembre 2005 à janvier 2006. Résultats : Les moyens de dépistage de la trisomie 21 au cours de la grossesse sont encore mal connus par les femmes : seules 32,5% citent la mesure de la clarté nucale, et 93,9% les marqueurs sériques. La connaissance des femmes concernant la CN est très mauvaise, ce qui peut s‘expliquer par l‘absence de consentement requis. Les connaissances des femmes sont très variables selon leur niveau d‘études. Parmi les patientes attestant avoir reçu une information correcte, encore 17% pensent qu‘un résultat « normal » de MS signifie n'avoir aucun risque d‘enfant porteur de trisomie 21. La maladie trisomie 21 est également peu connue des patientes. On peut se demander s‘il existe un réel consentement éclairé à la prescription du dépistage. Il semble qu‘il soit considéré comme une formalité par la plupart des femmes (71,6%), sans prendre en compte ses conséquences éventuelles. Le consentement éclairé concernant les MS est difficile à obtenir, car il nécessite à la fois une bonne information par le prescripteur, et une bonne compréhension par la patiente qui reçoit l‘information. L‘information délivrée doit s‘adapter aux besoins et au niveau d'étude de chaque patiente. Les femmes qui refusent le dépistage par marqueurs sériques ont néanmoins eu une mesure de CN sans y consentir explicitement, ce qui peut poser d‘importants problèmes éthiques. Enfin, 34% des patientes déclarent que le dépistage proposé a été source d‘anxiété pendant leur grossesse. La satisfaction des femmes sur ce dépistage séquentiel est donc globalement mitigée. Il est donc nécessaire d‘adapter la stratégie de dépistage, soit en proposant le calcul d‘un risque intégré (CN, MS T2), soit en proposant un dépistage unique au 1E r trimestre (CN, MS réalisés au même moment avec un seul résultat rendu).
Download or read book Evaluation du d pistage de la trisomie 21 la R union written by Amélie Vanborren and published by . This book was released on 2009 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'apprécier la qualité du dépistage de la trisomie 21 à la Réunion, d'en repérer les insuffisances et de proposer des améliorations. MATERIELS ET METHODES : Dans un premier temps, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 86 cas de trisomie 21 diagnostiqués entre 2003 et 2005 à la Réunion. Nous avons analysé la participation de chacun des tests de dépistage. Dand un second temps, nous avons réalisé deux études rétrospectives. L'une sur la qualité de la mesure de la clarté nucale dans la région ouest de l'île en tirant au hasard 76 échographies dans le service Gynécologie obstétrique de Saint Paul. L'autre sur la qualité des fiches de prescription des marqueurs sériques maternels au deuxième trimestre sur 250 fiches prélevées de façon aléatoire en 2006 dans le service de biologie de Saint Denis. RESULTATS : Le taux de dépistage était de 82,9 % et le taux de diagnostic de 71,3 %. L'âge maternel était supérieur à 38 ans dans 52,9 % des cas. La clarté nucale a permis un diagnostic de trisomie 21 dans 10,3 % des cas. Les marqueurs sériques maternels du deuxième trimestre ont retrouvé un risque supérieur à 1/250 dans 39,7 % des cas. L'échographie du deuxième trimestre seule a dépisté 5,9 % des cas de trisomie 21. Le score de Herman était inférieur ou égal à 4 dans 35,6 % des cas. CONCLUSION : La mesure de la clarté nucale et le dosage des marqueurs sériques maternels au deuxième trimestre se sont révélés moins performants dans notre étude que dans les données de la littérature. Une amélioration de la qualité de ces tests est indispensable. Des formations pour les échographistes et les médecins généralistes ont été mises en place, ainsi qu'un contrôle de la qualité des échographies réalisées en pratique courante.
Download or read book LE DEPISTAGE PAR LES MARQUEURS SERIQUES DE LA TRISOMIE 21 DURANT L ANNEE 1999 written by PASCAL.. ROUSSEL and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
