Download or read book D terminants de la prescription d activit physique written by Julie Pitarch and published by . This book was released on 2016 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Dans le contexte actuel où la sédentarité est de plus en plus importante, un amendement a été promulgué pour encadrer la prescription d'activité physique par les médecins généralistes. Nous avons cherché à explorer l'évolution des opinions et pratiques des médecins au cours de l'expérience Sport-Santé sur ordonnance menée à Biarritz en 2015 concernant ces prescriptions. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée auprès des 21 médecins participant au dispositif Sport-Santé sur ordonnance de Biarritz. Des entretiens semi-directifs en début (juin 2015) et en fin d'expérience (décembre 2015) ont été menés auprès de ces médecins. Les verbatims ont été classés par thème et représentent les diverses opinions des médecins. Résultats : Les médecins étaient tous volontaires pour participer au dispositif. Certains convaincus d'avance des effets positifs de celui-ci, d'autres plus sceptiques quant à la mise en place d'une telle expérience. On a noté des retours positifs des patients qui ont favorisé l'adhésion des médecins. De plus, l'organisation et le suivi par les éducateurs médico-sportifs ont été des éléments majeurs à la réussite d'un tel projet. Malgré tout, la motivation personnelle des patients reste primordiale. Conclusion : Depuis 2016, cinq réseaux sont venus compléter l'offre initiale afin d'améliorer la prise en charge pour certains patients, atteints de pathologies particulières. Fort de sa réussite, le dispositif s'est développé sur le territoire et s'étend à toute l'agglomération Côte Basque.

Download or read book Prescription m dicale d activit physique par le m decin g n raliste written by Aurélie Blech and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies chroniques, l'inactivité physique et la sédentarité sont des fléaux contre lesquels le dispositif strasbourgeois « Sport-Santé sur Ordonnance » lutte grâce à la prescription médicale d'activité physique. Cependant chez les patients atteints de maladies chroniques, l'observance à la pratique d'une activité physique est souvent médiocre. Dans ce contexte, notre étude visait à mesurer le taux d'observance au dispositif et à étudier ses déterminants. Méthode : étude prospective, descriptive, transversale, quantitative menée au sein du dispositif « Sport-Santé sur Ordonnance » à Strasbourg, sur une période d'un an. 100 bénéficiaires inclus au fil de l'eau dans le dispositif ont été interrogés à 3 reprises (au moment de leur inclusion, à 6 mois et à un an) sur leur taux de participation aux séances d'activités proposées. Certains déterminants de l'observance au dispositif ont été explorés. Résultats : pour les bénéficiaires ayant réalisé au moins une séance dans le dispositif Sport-Santé sur Ordonnance, l'observance globale est de 41,5%. 27% des patients inclus dans le dispositif n'ont réalisé aucune des séances proposées. L'étude des déterminants, n'a pas démontré d'impact significatif des facteurs démographiques. Concernant les pathologies étudiées, l'étude a permis de mettre en lumière une baisse significative de l'observance chez les patients souffrant de pathologies psychiatriques et de cancers, excepté pour le cancer du sein. À l'inverse, l'arthrose, apparait comme un facteur de meilleure observance. Enfin, notre analyse a montré que les patients qui ressentent des effets positifs suite à la réalisation de séances d'activité physique étaient plus observants à 6 mois. Conclusion : notre étude met donc en lumière le niveau d'observance des patients ainsi que différents facteurs qui l'influence. Une attention particulière devrait être portée aux patients souffrants de pathologies psychiatriques et de cancers puisque ce sont les plus grands « décrocheurs ». Il conviendrait aussi d'insister sur les effets positifs ressentis lors de la pratique d'activité physique puisqu'il s'agit d'un facteur de meilleure observance. Pour permettre à un maximum de patients de profiter des bénéfices du dispositif, l'observance se doit d'être encore améliorée en étudiant notamment d'autres facteurs.

Download or read book Facteurs de r sistance la prescription d activit physique sur ordonnance written by Charles Lesage and published by . This book was released on 2016 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices sur la santé du sport, et plus largement des activités physiques et sportives (APS), sont largement validés. La sédentarisation croissante contribue à une augmentation démontrée de la morbidité et de la mortalité. C'est dans ce contexte que la promotion des APS est devenue un véritable enjeu de santé publique s'inscrivant dans la plupart des recommandations médicales actuelles. La prescription d'APS sur ordonnance en est un outil majeur. Objectif principal : Déterminer les facteurs de résistance à la pratique des APS des patients et les freins à la prescription de ces APS. Méthode : Pour réaliser cette étude observationnelle, descriptive, nous avons diffusé un questionnaire par courrier électronique entre le 01 août 2016 et le 30 septembre 2016 à l'ensemble des médecins généralistes du département d'Indre-et-Loire dont nous disposions une adresse électronique valide, soit 361 médecins généralistes. Les analyses ont été effectuées via le logiciel R. Lorsque les effectifs l'exigeaient, les tests de Chi2 et Fisher ont été employés, afin de tester l'indépendance de deux variables qualitatives. Résultats : Nous avons obtenu 154 réponses au questionnaire sur les 361 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de réponse de 41%. Si certains médecins faisaient déjà la promotion (conseil minimal oral pour 93% des médecins interrogés) voire la prescription de l'activité physique (84% en prévention primaire et 72% en prévention tertiaire), ils utilisaient rarement des outils lors de leurs consultations (85% des médecins n'en utilisent pas) et collaboraient peu avec les professionnels du sport adapté (19%). La mise en place de la prescription individualisée sur ordonnance dans la pratique quotidienne était de leur ressort en tant que médecin généraliste pour 93% d'entre eux mais prenait trop de temps (66%) et était limité par leur connaissance sur ce sujet (68%). Enfin, les facteurs de résistance à la pratique des APS pour les patients étaient le faible niveau socio-économique (61%), de faibles revenus (51,5%), l'éloignement des structures sportives (50%) et le manque d'éducation (42%). Conclusion : La prescription d'APS adaptée est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ce travail confirme l'intérêt et l'adhésion des médecins généralistes d'Indre-et-Loire à la prescription de l'APS. Cependant certains freins à la prescription sont limitants d'où la nécessité de développer des formations continues et des outils pédagogiques simplifiés.

Download or read book Les d terminants la pratique de l activit physique chez les femmes apr s l accouchement written by Mélanie Vol and published by . This book was released on 2020 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte Les bénéfices de l’activité physique après l’accouchement sont établis. Les données concernant les effets secondaires sont rassurantes. A l’heure de la prescription d’activité sportive par les médecins, il semble intéressant de promouvoir l’AP chez les femmes après leur accouchement. D’après l’ANSES, les femmes en bonne santé après leur accouchement devraient pratiquer minimum 150 minutes par semaine ou 20 à 30 minutes quotidiennes d’exercices en aérobie, d’intensité modérée à vigoureuse. Mais peu de femmes pratiquent une AP après l’accouchement. Pourquoi ne suivent-elles pas ces recommandations ? Quels éléments influencent leur pratique ? Objectif L’objectif de cette étude était de déterminer, comprendre et analyser les déterminants à la pratique de l’AP des femmes après leur accouchement. Méthode Étude qualitative réalisée par des entretiens individuels semi-directifs auprès de 15 participantes réalisés entre août 2018 et mars 2020. Échantillonnage initial de convenance puis théorique. Recrutement des participantes volontaires dans des cabinets de MG et SF d’Île-de-France et du Centre. Analyse par théorisation ancrée, triangulée avec une chercheuse. Résultats L’AP était à la fois une quête, un état et une source de bien-être. Elle permettait de prendre soin de soi et de s’assumer en tant que femme. Notre étude envisageait l’AP comme un moyen de construire son identité autour des sens et des représentations de celle-ci. Ces notions déterminaient le mode de vie des participantes et leur pratique indépendamment de la maternité. Chaque naissance semblait générer de nombreux bouleversements du quotidien modifiant leur fonctionnement antérieur. La pratique de l’AP après l’accouchement apparaissait comme une question de choix à faire en tant que mère et en tant que femme. Conclusion Il semble que la place de l’AP dans le suivi médical des femmes après leur accouchement soit insuffisante. La sédentarité reste un problème de santé publique. Des habitudes ainsi qu’un nouveau mode de vie se mettent en place avec la parentalité. Le rôle des MG serait-il déterminant dans la pratique de leurs patientes après l’accouchement ? Faudrait-il prescrire une AP adaptée aux femmes après leur accouchement ?

Download or read book Les d terminants biom dicaux et psycho sociaux du maintien d une activit physique r guli re adapt e chez les patients en surpoids ou diab tique de type 2 en soins premiers written by Arash Seifi and published by . This book was released on 2021 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : De nombreuses études ont démontré les bienfaits de l'activité physique sur la santé notamment celle des patients diabétiques et en surpoids, comme par exemple une diminution importante de leur mortalité. Par ailleurs il est prouvé qu'une ordonnance écrite est mieux convertie en actes que les conseils oraux. En France depuis 2016 le système de santé encadre la prescription d'activité physique. Donc l'objectif était ici de préciser les déterminants biomédicaux et psycho-sociaux du maintien de l'activité physique régulière adaptée chez ces patients en soin premier, et de proposer des pistes de travail notamment communicationnelles aux différents prestataires de santé. Méthode : Étude qualitative par l'analyse d'entretiens semi-dirigés chez 28 patients à moyen et long terme après intégration de 2 structures d'activité physique adaptées en Ile de France : le DFS et le CREPS. Résultats : 20 interviewés avaient une activité physique pérenne, les structures dédiées favorisent la poursuite de l'activité physique. Les freins rapportés sont essentiellement ceux retrouvés dans la littérature (douleurs, difficultés d'accès, etc.). La moitié des patients regrettaient l'absence presque totale d'encadrement de l'activité physique par leurs médecins. Discussion : La prise en charge en structure dédiée au sport-santé a un effet certain sur la pérennisation du sport. Mais les résultats obtenus sont peu corrélés à une prise en charge des médecins alors même que les patients le souhaitent. Il faudra donc poursuivre les objectifs du sport-santé, en privilégiant aussi la relation patient/soignant afin d'améliorer l'observance des prescriptions dont celle de l'activité physique.

Download or read book L observance de la prescription d activit physique en m decine g n rale written by Marine Rolland and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'activité physique a des propriétés préventives et thérapeutiques démontrées dans de nombreux domaines. Ces propriétés sont importantes dans la prévention des maladies cardiovasculaires et dans la prise en charge du diabète de type 2. Selon une recommandation de la Haute Autorité de Santé, la prescription d'activité physique devrait être une pratique courante dans le cadre des soins primaires. Cependant la prescription des thérapeutiques non médicamenteuses ne semble pas toujours bien suivie par les patients. L'objectif principal de ce travail est de déterminer l'observance, en médecine générale, d'une prescription d'activité physique en prévention primaire chez des patients à risque cardio-vasculaire ; un objectif secondaire étant d'en décrire les déterminants. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et descriptive d'un groupe de patients qui s'est vu remettre une ordonnance d'activité physique. Le recueil des données s'est fait par rappel téléphonique un mois après la prescription. Résultats : Nous avons inclus 75 patients. L'observance de la prescription à un mois a été de 76%. Peu de facteurs ont été retrouvés comme influençant l'observance. La présence d'une obésité diminue l'observance. Un médecin de sexe féminin semble l'augmenter. Discussion : Nous avons retrouvé un taux d'observance plus élevé que dans le reste de la littérature, sans doute lié au fait qu'ont été inclus des patients qui pratiquaient une activité physique avant la prescription. Cependant l'excellent taux de réponse des patients (100%) prouve qu'une étude mesurant l'impact de la même prescription chez des patients ne pratiquant pas d'activité physique pourrait compléter ce travail. Conclusion : Le fait de savoir que la prescription d'activité physique par les médecins généralistes est souvent suivie d'une mise en pratique par les patients devrait inciter à pratiquer d'avantage cette prescription dont les bienfaits sont démontrés.

Download or read book La prescription d activit physique par les m decins g n ralistes written by Christophe Jacques and published by . This book was released on 2017 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sédentarité est le quatrième facteur de risque de mortalité. L'activité physique est l'un des principaux facteurs de réduction de la morbi-mortalité cardiovasculaire. Des recommandations incitent à la pratique d'une activité physique d'intensité modérée au moins 150 minutes par semaine. La promotion de l'activité physique fait partie des missions du médecin généraliste. L'objectif principal est l'analyse des pratiques des médecins généralistes sur la prescription d'activité physique. Les objectifs secondaires sont d'identifier les freins à la prescription d'activité physique, les solutions proposées, ainsi que les outils déjà existant pour encourager la prescription d'activité physique. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés de février 2017 à avril 2017 auprès de 13 médecins généralistes exerçant dans les départements du Rhône, de l'Ain et de la métropole de Lyon. Les médecins généralistes conseillent facilement la pratique de la marche mais évaluent peu le niveau d'activité physique de leurs patients et n'organisent pas de suivi de cette pratique. Le niveau d'activité physique des médecins semble influencer leur pratique. Les principales difficultés sont la faible motivation des patients et le manque de temps pour pratiquer une activité physique. La prescription d'activité physique sur ordonnance ainsi que la prise en charge des patients dans des réseaux sont vus comme des moyens pour surmonter ces difficultés. Les médecins généralistes comprennent bien l'importance de l'activité physique en termes de prévention et conseillent facilement la pratique d'une activité physique à leurs patients. Ils sont peu au courant des recommandations et ne semblent pas tous préparés à prescrire des activités physiques adaptées même s'ils en ont une opinion positive.

Download or read book valuation de l effet d une prescription crite sur le niveau d activit physique 3 mois d une population pr sentant des facteurs de risque cardio vasculaire en m decine g n rale tude r alis e de janvier octobre 2017 written by Pauline Robert and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : mesurer, en soins primaires, à l'aide d'un questionnaire d'activité physique validé, l'évolution de la pratique d'activité physique par des patients à risque cardio-vasculaire, sur une période de 3 mois. Étudier les facteurs associés à l'évolution de la pratique d'activité physique après prescription. Méthodes : étude quantitative interventionnelle par suivi de cohorte. Des patients hypertendus et / ou diabétiques non insulino-dépendants et / ou hypercholestérolémiques ont été inclus par un échantillon de médecins généralistes et se sont vus remettre une prescription écrite d'activité physique. Leur niveau d'activité physique a été mesuré à l'inclusion, puis à 1 mois et 3 mois de suivi par le questionnaire IPAQ version courte. Le score IPAQ moyen à 1 mois et à 3 mois a été comparé au score IPAQ à l'inclusion. Une analyse bivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs associés à l'évolution du score IPAQ après prescription. Résultats : l'activité physique n'augmentait pas significativement à 1 mois (médiane +566 METmin/semaine, IQR 25-75 : -921 - 1640 p = 0,12), ni à 3 mois (+436 MET-min/semaine (IQR 25-75 : -789 - 1960), p = 0,073) après prescription sur la totalité de l'échantillon. Néanmoins, elle augmentait significativement chez les patients initialement évalués comme « sédentaires » (+833 MET-min/semaine, IQR 25-75 : 421 - 1897 p = 0,007) ou « modérément actifs » (+482 METmin/semaine (IQR 25-75 : -314 - 2674, p = 0,005) Conclusion : la prescription d'activité physique augmente le niveau d'activité physique à 3 mois des patients initialement sédentaires et modérément actifs. La création d'un outil simple de repérage des patients très actifs permettrait d'optimiser la prescription d'activité physique en médecine générale.

Download or read book Prescription des activit s physiques written by Frédéric Depiesse and published by Elsevier Masson. This book was released on 2012-01-01 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au-delà du sport de compétition, les activités physiques (AP) incluent aussi le sport de loisirs encadré et non encadré ainsi que les AP quotidiennes ménagères, professionnelles ou de transport qui permettent de lutter contre la sédentarité. La prescription de ces AP sur ordonnance est un acte médical de prévention, de soin et d'éducation pour la santé des porteurs de pathologies chroniques et celle des sédentaires. L'objectif de cet ouvrage est d'apporter les connaissances nécessaires dans un but de prescription au quotidien par les médecins et de conseils par les autres professionnels de santé. Les auteurs abordent successivement : - les données physiologiques, les risques et les outils d'évaluation de la pratique d'AP ; - les recommandations pour la pratique d'AP en cas de pathologie : obésité, diabète, maladies cardiovasculaires, arthrose, ostéoporose, asthme, pathologies neurologique et psychiatrique, etc. ; - les particularités dues à la grossesse et les spécificités selon l'âge. Ce livre résolument pratique répond aux questions les plus fréquentes avec : - à la fin de chaque chapitre, des encadrés « points clés » ; - de nombreux exemples d'ordonnance d'AP pour les patients ; - en annexe, des outils d'accompagnement (questionnaires, glossaire).

Download or read book Prescription d activit physique chez des patients atteints de facteurs de risque cardiovasculaire written by Frédérique Bily and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : De nombreuses études ont prouvé l'efficacité de l'activité physique dans les maladies cardiovasculaires aussi bien en prévention primaire que secondaire. La sédentarité, première cause de mortalité évitable dans le monde, est un enjeu de santé publique majeur qui a conduit les autorités de santé à voter un amendement autorisant la prescription d'activité physique adaptée (APA). Nous avons cherché à analyser les représentations des médecins généralistes concernant la prescription d'APA chez les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire. MÉTHODE : Étude qualitative par entretiens semi-structurés à l'aide d'un guide d'entretien auprès des médecins généralistes des Alpes-Maritimes de novembre 2015 à janvier 2016. RÉSULTATS : La pratique d'activité physique est abordée en consultation par les médecins généralistes qui sont conscients de ses bénéfices. La prescription d'APA fait partie de leur compétence : ils délivrent des conseils oraux adaptés à la globalité du patient. Le conseil est minimal en matière technique. Toutefois, il prend en compte les comorbidités du patient, ses goûts et ses contraintes pour le rendre applicable au quotidien. Les médecins généralistes s'appuient sur les cardiologues pour le certificat de non contre-indication à la pratique sportive et sur les kinés par méconnaissance de l'existence de professionnels d'APA. Les principaux obstacles à la prescription d'APA sont le manque de connaissances, une formation universitaire insuffisante avec des référentiels peu adaptés en pratique et un manque de temps dans la consultation ainsi que pour la formation personnelle. CONCLUSION : Les médecins généralistes sont globalement favorables à la prescription d'APA. Ils attendent une formation concrète avec des outils simples et des interlocuteurs identifiés. Une dynamique locale renforcée par une campagne médiatique sont des pistes pour amorcer un changement des habitudes du patient. Les questions du financement ou des inégalités géographiques restent à éclaircir.

Download or read book Prescription de l activit physique en m decine g n rale written by Thomas Perwez and published by . This book was released on 2018 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste (MG) tient un rôle central dans la prescription de l'activité physique (AP). L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les facteurs limitant et favorisant le développement de la prescription d'AP en médecine générale. L'objectif secondaire était d'évaluer l'opinion des MG concernant sa prescription sur ordonnance. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative, par le biais d'entretiens semi-dirigés. L'analyse des données a été effectuée selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : 14 médecins généralistes ont été interrogés. Tous les médecins interrogés (MI) prescrivaient de l'AP par la remise de conseils oraux. Les freins à la prescription d'AP étaient liés aux patients, aux médecins et à la société selon les MI. Les obstacles liés aux patients étaient principalement leur manque de motivation et leur faible niveau socio-éducatif. Les limites liées aux médecins étaient le manque de temps en consultation, leur manque de formation, et un sentiment de découragement à prescrire de l'AP. Les freins liés à la société s'expliquaient par le manque d'habitude culturelle d'un mode de vie physiquement actif, et l'importance donnée au traitement médicamenteux. Les MI considéraient leur rôle comme central dans la prescription de l'AP. Le dispositif de prescription d'AP sur ordonnance n'était pas connu, mais accueilli globalement favorablement par les MI, à la condition de clarifier ses modalités d'application. Conclusion : la prescription d'AP en médecine générale rencontre de nombreux obstacles. Sa prescription médicale sur ordonnance peut représenter une solution. Cependant, les MI rappellent la responsabilité partagée avec les pouvoirs publics, et l'importance de l'éducation et de la responsabilisation de la population à un mode de vie plus actif.

Download or read book La prescription m dicale d activit physique adapt e written by Christophe Kanso and published by . This book was released on 2020 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 2016, la loi française permet aux médecins généralistes de prescrire de l’activité physique adaptée (APA) aux patients en affection de longue durée. Des études ont montré un intérêt de médecins pour cette pratique, mais les attentes des patients ont été peu étudiées sur un large échantillon. L’objectif de ce travail était d’étudier l’opinion et les attentes des patients sur la prescription médicale d’APA. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive semi-quantitative transversale avec un recueil des données par questionnaire dans des cabinets de médecine générale des Yvelines entre juin et septembre 2019. Les critères d’inclusion des patients étaient : plus de 18 ans et présent dans la salle d’attente. Résultats : 252 patients ont été interrogés dans 9 cabinets avec 90 % de réponses. La remise d'ordonnances d'APA est une bonne idée pour 95,2 % des patients, 80,2 % étaient motivés à intégrer un programme d’APA et 67,4 % pensaient qu’une ordonnance d’AP augmenterait leur motivation. Les principales contraintes à la pratique d’AP étaient le manque de temps (59,9 %) et de motivation (31,7 %). Les principales mesures pouvant aider les patients à mieux suivre un programme d’APA étaient des séances en groupe encadrées par un professionnel (64,7 %) et l’implication de leur médecin dans le suivi (41,7 %). 53,2 % des patients ont considéré important de suivre leur AP grâce à un objet connecté. Les facteurs indépendamment associés à la motivation à intégrer à un programme d’APA étaient le genre féminin (p

Download or read book Comment les internes en m decine g n rale se positionnent ils vis vis de la prescription de l activit physique adapt e chez leurs patients ou futurs patients written by Camille Robert and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 30 ans, les études scientifiques en France comme à l'international ont montré les effets positifs de l'activité physique en prévention primaire, secondaire et tertiaire, ainsi qu'une diminution de 30% de la mortalité toutes causes confondues. Ces connaissances ont entraîné la création de plusieurs projets de promotion de l'activité physique allant du conseil à la prescription médicale en France comme à l'étranger. En france, après plusieurs projets locaux de prescription d'activité physique, la loi de santé de 2016 a instauré la possibilité pour les médecins généralistes de prescrire de l'activité physique adaptée pour les patients en affection longue durée (ALD). Il nous est apparu que connaître le positionnement des internes d'aujourd'hui sur ce sujet était un point de départ essentiel pour mettre en place ce nouvel outil et les nouvelles formations qui en découlent. C'est pourquoi nous avons réalisé une étude qualitative en phénoménologie par entretiens semi-dirigés afin de savoir : comment les internes en médecine générale d'Ile-de-France se positionnent-ils vis à vis de la prescription de l'activité physique adaptée chez leurs patients ou futurs patients ? Notre étude a montré que les internes essayent de créer une relation patient-médecin d'accompagnement : faite d'empathie et de prise en charge personnalisée et progressive. Ils ont des connaissances sur les processus motivationnels et essayent de les appliquer lors de leurs consultations. Ils commencent souvent par du conseil minimum puis, lorsque le patient est réceptif, ils essayent de l'accompagner vers une pratique régulière de l'activité physique. Plusieurs facteurs influençent la décision thérapeutique mais, dans le cadre de l'activité physique, l'expérience personnelle des internes prend une part plus grande que pour d'autres décisions. Les internes utilisent leur pratique personnelle comme source de référence. L'activité physique devient alors un sujet plus personnel que les autres thérapeutiques et elle soulève beaucoup d'émotions positives comme négatives.

Download or read book Le m decin g n raliste et l activit physique adapt e APA written by Valentine Bonnet and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La pratique d'une activité physique régulière a des effets bénéfiques à tous les âges de la vie et réduit le risque de survenue des principales maladies chroniques. Depuis la loi du 26 janvier 2016, le médecin généraliste peut prescrire une activité physique adaptée (APA) aux pathologies chroniques des patients. Mais de nombreuses études ont souligné la nécessité d'une meilleure formation des médecins généralistes en matière de prescription d'APA. L'objectif principal de notre travail était donc d'évaluer l'intérêt des internes de médecine générale quant à une formation à la prescription d'APA, puis de réaliser une plaquette informative à visée des médecins généralistes pour faciliter la prescription en pratique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Une enquête quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale du Grand Est via un questionnaire, afin de recueillir leur avis quant à l'intérêt d'une formation initiale sur la prescription d'APA incorporée au cursus. Cette étude s'est déroulée d'octobre 2019 à mars 2020. Puis nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, d'avril 2019 à avril 2020, en élaborant une synthèse qualitative descriptive des données actuelles sur la prescription d'APA, pour créer une plaquette informative à visée des médecins généralistes. RÉSULTATS : Un total de 355 réponses a été collecté sur les trois facultés, soit un taux de réponse global de 37,2%. Les résultats ont montré que 90,6% des internes non formés à la prescription d'APA étaient intéressés pour en suivre une, et 91,7% seraient favorables à l'intégration d'une formation initiale à ce sujet. Le rôle du médecin généraliste était considéré comme prioritaire par plus de la moitié des internes (58,5%). Une prise en charge financière semblait être un facteur influençant la prescription pour la majorité des répondants. 37 articles ont été inclus dans notre revue narrative. Pour prescrire de l'APA, une évaluation médicale minimale puis une consultation médicale d'APA permettent d'orienter le patient vers un professionnel en adéquation avec son phénotype fonctionnel. CONCLUSION : Notre étude a montré une volonté de formation des internes de médecine générale en matière de prescription d'APA. La plaquette informative issue de la synthèse de la revue de la littérature constitue un support pouvant aider les médecins généralistes à prescrire de l'APA à leurs patients ou les inciter à débuter ou poursuivre une activité physique.

Download or read book tat des lieux des pratiques et regards des m decins g n ralistes de la r gion Auvergne Rh ne Alpes sur la prescription d activit physique adapt e written by Yanis Cipolla and published by . This book was released on 2021 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Selon plusieurs études, la pratique régulière d’activité physique semble jouer un rôle important dans la prise en charge de certaines maladies chroniques. Ces dernières années, le statut de l’activité physique a évolué, pour devenir une thérapeutique à part entière dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’article 144 de la loi de modernisation de notre système de santé permet au médecin traitant de prescrire une activité physique aux patients en affection de longue durée (ALD). Comme toute prescription, son efficacité ne pourra être constatée que si elle est suivie d’effets et appliquée par les patients, c’est pourquoi, il est indispensable de souligner l’importance de la motivation du patient à observer une thérapeutique. C’est donc dans ce contexte, que les indications et l’usage de l’entretien motivationnel se sont élargies dans la prise en charge de nombreuses pathologies chroniques. L’objectif principal de cette étude est de faire l’état des lieux des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne–Rhône-Alpes et voir quelle est la place de l’entretien motivationnel, en consultation de médecine générale, dans le cadre de la prescription d’APA. Méthode. Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée à partir d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés de mars à octobre 2020, auprès de médecins généralistes installés en région Auvergne–Rhône-Alpes. Le recueil et l’analyse des données ont permis l’élaboration d’un corpus de 43 entretiens. Résultats. La totalité des médecins interrogés (43/43) abordait le thème de l’activité physique au cours de la consultation et la quasi-totalité d’entre eux pratiquait une activité physique régulière (36/43). Cependant, on constate qu’une faible proportion d’entre eux (8/43) a déjà prescrit de l’APA sur ordonnance au cours de leur carrière, alors que la grande majorité (35/43) n’en a jamais prescrit, ou du moins jamais de manière formelle sur une ordonnance. L’année d’installation des médecins semble favoriser la prescription d’activité physique puisque l’on constate que la totalité des médecins prescripteurs d’APA (8/8) était installée avant ou au cours de l’année 2016. De plus, la connaissance du contenu de loi, de ses modalités d’application, et du réseau de soins semblent être aussi des facteurs déterminants puisque la majorité des médecins prescripteurs (6/8) estimait en avoir une connaissance assez exhaustive. Enfin, une minorité de médecins avait une mauvaise image de cette loi, qu’ils jugeaient déconnectée de la réalité. Le manque de motivation, chez les patients réfractaires à l’activité physique et l’image négative de souffrance, qu’ils en ont, semblent être également des obstacles à la prescription d’APA et à son observance. Conclusion. L’activité physique est un thème qui est très largement abordé par les médecins généralistes mais sa prescription écrite n’est que très peu répandue, confirmant ainsi le postulat de départ. Cette étude a permis de mettre en avant le ressenti des médecins généralistes, sur le manque de communication entre eux et les autorités publiques, ainsi qu’avec les structures de soins dédiées à l’APA. L’absence de plaisir généré par une pratique régulière d’activité physique ou son obtention « différée » ; à opposer au plaisir plus facile et plus rapide à obtenir, au travers de comportements ou d’habitudes sédentaires qu’il est parfois difficile de modifier, semble être une des causes de ce manque de motivation. L’évaluation de la motivation au cours d’un entretien motivationnel semble donc être une clef importante pour tenter de déverrouiller les comportements sédentaires et les mauvaises habitudes chez les patients réfractaires à la pratique d’activité physique. Cependant, les résultats obtenus nous montrent que peu de médecins le pratique du fait qu’une majorité d’entre eux estime que cet exercice soit chronophage et que le système de santé actuel privilégie le quantitatif au qualitatif.

Download or read book Le M decin G n raliste et la prescription d activit physique written by Bérénice Lalun-Kotys and published by . This book was released on 2018 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un nouveau décret permet dorénavant aux médecins de prescrire des activités physiques adaptées aux patients atteints d'Affections de Longue Durée (ALD), mais il semblerait que les médecins de terrain n'aient pas été informés des conditions exactes de sa mise en oeuvre. Nous avons donc cherché à décrire et comprendre l'opinion et les attentes des médecins généralistes de Champagne-Ardenne vis-à-vis de la prescription d'activité physique adaptée. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, selon la méthode des focus groupes, en interrogeant des médecins généralistes exerçant dans toute la Champagne-Ardenne. Les réunions se sont déroulées selon le guide d'entretien que nous avons élaboré, entre les mois de mai et juin 2017. Résultats : Presque tous les médecins interrogés conseillent l'activité physique, et cela à tous leurs patients, mais pour la plupart, ils ne l'ont jamais prescrite. Ils se sont tous interrogés sur l'intérêt de la prescrire s'il n'existe aucune prise en charge financière derrière pour le patient. Ils nous ont expliqué qu'ils ne sauraient pas à qui confier leurs patients, et nous ont fait part de leur manque de connaissance sur le sujet pour pouvoir prescrire l'activité physique correctement. Ils ne se sentent pas compétents. Ils pensent, cependant, qu'une formation n'est pas indispensable s'il n'existe pas, avant tout, des moyens concrets pour mettre en pratique leurs prescriptions. Il s'agit, pour eux, d'un projet utopique, non réalisable en l'état. Ils sont majoritairement d'accord avec l'idée mais ils ont besoin d'un outil qui leur permette de trouver facilement les personnes qualifiées ou les infrastructures pouvant prendre en charge leurs patients selon leur territoire. Enfin, ils ont été plusieurs à suggérer que ce dispositif se destine de façon plus large à l'ensemble de la population. Ils auraient souhaité être concertés lors de l'élaboration du décret. Conclusion : Les médecins interrogés conseillent très largement l'activité physique à tous leurs patients mais voient peu d'intérêt à sa prescription. La mise en place d'une indemnisation financière et l'information des médecins concernant les professionnels qualifiés présents sur le territoire sont, à leurs yeux, indispensables à la mise en application de ce décret.

Download or read book Prescription d activit physique et Sport Sant Connaissances pratiques m dicales et besoin des internes de m decine g n rale d Ile de France written by Florian Hennequin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les bénéfices de l'activité physique ont été démontrés dans la prise en charge de pathologies chroniques tant sur le plan préventif que curatif. Une grande partie de la population a cependant un niveau d'activité physique insuffisant et des comportements sédentaires croissants. Les pouvoirs publics ont choisi de résoudre ce problème en permettant aux médecins généralistes de prescrire de l'activité physique aux patients porteurs de pathologies chroniques néanmoins l'impact de la loi n'a pas modifié les habitudes des prescriptions des médecins. L'un des freins à la généralisation de cette prescription est le manque de formation. Objectif : Évaluer les connaissances et les besoins des internes de médecine générale concernant la prescription médicale d'activité physique. Matériels et Méthodes : Réalisation d'une étude observationnelle descriptive transversale réalisée par l'intermédiaire d'un questionnaire électronique distribué aux internes de médecine générale d'Île-De-France entre le I er février 2022 et le 30 mars 2022. Étaient exclus les promotions d'internes antérieures à 2017 ou les internes non-inscrits en DES de médecine générale en Île-de-France.Résultats : Parmi les 426 réponses obtenues, 398 internes de médecine générale ont été inclus dans l'étude. Les participants avaient un âge moyen de 27,3 ans et 72% étaient des femmes. 49% des répondants estimaient connaître l'activité physique adaptée, 73% déclaraient ne jamais en avoir prescrit. 1,50/0 des répondants jugeaient leurs connaissances très bonnes sur le sujet du conseil en activité physique, 13% les jugeaient bonnes, 63% les jugeaient moyennes, 20% les jugeaient mauvaises et 28% les jugeaient mauvaises. Le suivi d'une formation en médecine du sport (p