Download or read book D sescalade dans les reprises d arthroplastie totale de hanche written by Martin Grau-Ortiz and published by . This book was released on 2011 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book 24 Mises au point en chirurgie de la hanche written by SOFCOT and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2023-05-09 with total page 293 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: I. Généralités - 1. Stratégie et optimisation de la demande d'imagerie devant une hanche douloureuse chez l'adulte - 2. L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis - 3. Apport de la planification 3D dans l'arthroplastie de hanche - II. Prothèses totale de hanche de première intention - 4. Offset et longueur du MI opéré dans les arthroplasties totales de la hanche - 5. Reste-t-il une place pour la fixation fémorale cimentée dans l'arthroplastie totale de hanche ? - 6. Les tiges sans ciment : comment choisir ? - 7. La modularité des tiges fémorales - 8. La réticulation du polyéthylène : Graal de la PTH ? - 9. Le diamètre des têtes fémorales : y a-t-il une limite ? - 10. Est-ce prudent de passer aux nouveaux PE dans les prothèses totales de hanche à double mobilité ? - 11. Hémi-arthroplastie ou prothèse totale dans les fractures récentes du col fémoral ? - III. Révision des prothèses totales de hanche - 12. Choix de la voie d'abord pour une reprise de prothèse totale de hanche - 13. Extraction des tiges de PTH bien fixées - 14. Matériaux métalliques réhabitables et reconstruction acétabulaire au cours des révisions de prothèse totale de hanche - 15. Pourquoi révise-t-on les prothèses totales de hanche à double mobilité - 16. Les cupules à double mobilité dans le traitement de l'instabilité prothétique de hanche - 17. Peut-on se passer de la double mobilité dans les révisions de prothèse totale de hanche. - IV. Infection - 18. Préparation cutanée des opérés et du champ opératoire - 19. Antibioprophylaxie en orthopédie-traumatologie en orthopédie-traumatologie - 20. Méthodes modernes de diagnostic de l'infection en présence d'une prothèse ostéo-articulaire - 21. Infections de prothèses articulaires à Propionibacterium acnes : diagnostic et traitement - 22. Modalités et chances de succès de la reprise précoce avec conservation du matériel dans les infections sur prothèse articulaire - 23. Particularités du changement de prothèse de hanche et de genou pour infection - V. Résection des ostéomes de hanche.

Download or read book LA REPRISE D ARTHROPLASTIE TOTALE DE HANCHE PAR LA PROTHESE DE RECONSTRUCTION DU SYSTEME P P written by JEROME.. ESSIG and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La chirurgie it rative des arthroplasties totales de hanche written by Guillaume Vergnenegre and published by . This book was released on 2011 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Plus de 120 000 prothèses de hanche sont posées chaque année en France et la chirurgie de reprise représente actuellement environ 15% des prothèses implantées. Bien que la technique de mise en place d'une prothèse de première intention soit aujourd'hui bien standardisée, il n'en est pas de même pour les reprises. Les avis s'opposent avec des concepts différents et des résultats peu satisfaisants. Matériel et méthodes : La série rétrospective comprenait 158 reprises de prothèses totales de hanche chez 153 patients (130 bipolaires, 20 uniquement fémorales et 8 uniquement acétabulaires) opérés entre janvier 2004 et mars 2010. L'âge moyen était de 73 ans. Parmi les 138 changements d'implant acétabulaire, 55 ont bénéficié d'un implant simple mobilité, 72 d'un implant double mobilité et 11 d'un implant simple mobilité associé à une collerette. Résultats : Le recul moyen était de 2,46 ± 1,77 années (31 mois ± 21 mois). 17 patients sont décédés, 20 perdus de vue. Nous avons observé 12 implants qui sont luxés au moins une fois. La proportion de luxation post opératoire est donc de 7,6%. Sur des 12 prothèses, il s'agissait 11 fois d'une cupule standard et une fois d'une cupule double mobilité. Nous avons dénombré 10 cas de révisions majeures au dernier recul, le taux de survie actuarielle des nouveaux implants à 6,5 ans en prenant comme définition de l'échec la reprise chirurgicale avec changement de l'un des deux implants est de 89% (IC 95% : 85,4-93,3). Discussion : Concernant le sous-groupe des reprises pour luxations itératives, le taux d'instabilité et de descellement aseptique était nul lors de l'utilisation de l'implant double mobilité. Concernant le sous-groupe des reprises pour descellement aseptique, le taux de l'instabilité et de descellement aseptique était de 1,8% lors de l'utilisation de l'implant double mobilité. Toutes indications de RPTH confondues, la survie (en prenant comme définition de l'échec la reprise chirurgicale pour descellement de la cupule) de l'implant double mobilité est de 90,28% (IC 95% : 94,3-98,9%) à 5,3 ans. Conclusion : Les résultats de l'implant de double mobilité, en terme de fixation et de stabilité, comparés aux implants simple mobilité et aux implants contraints confirment son indication dans les reprises d'arthroplastie totale de hanche pour descellement et instabilité.

Download or read book Reprise des arthroplasties totales de hanche de premi re intention written by Alexandre Boceno and published by . This book was released on 2012 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les reprises des prothèses totales de hanche de première intention sont un enjeu d'avenir pour l'orthopédie, le nombre d'cc étant en constante augmentation en France, posées chez des patients de plus en plus jeune et à l'espérance de vie toujours plus longue. Notre participation à une étude prospective multicentrique, qui sera présentée lors du prochain congrès annuel de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique,nous a permis de suivre au CHU de Nantes 90 patients ayant nécessité un changement de leur prothèse de hanche.Les principales causes d'échec retrouvées étaient les descellements aseptiques (24%), les fractures périprothétiques (16%), les luxations (16%), les infections (13%), les ostéolyses et usure (11%), les fractures d'implant (11%) et les erreurs techniques (4%).Nous avons alors recherché les nombreux facteurs, qu'ils soient propres au patient ou à sa prothèse, qui ont pu influencer la survenue de ces échecs. Les modalités de la reprise ont également été étudiées. A l'issu de ce travail, nous proposons une réflexion dans les choix qu'un chirurgien doit faire, tant lors d'une arthroplastie totale de hanche de première intention que dans une chirurgie de reprise.

Download or read book Analyse du traitement des descellements d arthroplastie totale de hanche par voie transf morale written by Benoît Boutaud and published by . This book was released on 2003 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Notre étude rétrospective a pour but d'évaluer l'intérêt des volets fémoraux et du verrouillage distal dans les reprises d'arthroplastie totale de hanche avec une tige fémorale non cimentée à revêtement proximal, d'évaluer la reconstruction osseuse et d'analyser nos résultats comparativement à la littérature. MATERIEL ET METHODE : Nous rapportons 40 cas de reprises d'arthroplastie totale de hanche pour descellement aseptique dans 33 cas, traumatique dans 5 cas et septique dans 2 cas ; tous traités par une tige non cimentée verrouillée distale mise en place par voie transfémorale. Nous avons utilisé les scores de PMA et Harris pour une évaluation clinique des résultats et les classifications de SOFCOT, Paprosky et Picault-Vives pour les résultats radiologiques. Nous avons étudié l'état du verrouillage ainsi que les index corticaux et la consolidation des volets fémoraux pour évaluer la reconstruction osseuse. RESULTATS : Le recul moyen de notre série est de 39 mois. Les scores fonctionnels de douleur et de stabilité sont améliorés. Les patients ont amélioré leur classement radiologique et une reconstruction osseuse radiologique est mise en évidence. On retrouve 5 % d'echec. DISCUSSION : La discussion porte sur l'intérêt des volets et du verrouillage distal ainsi que sur l'amélioration des scores fonctionnels de douleurs et de stabilité et sur la reconstruction osseuse. Enfin, les complications sont analysées comparativement avec les autres techniques de reprise. CONCLUSION : Nous confirmons l'intérêt des volets fémoraux dans les reprises d'arthroplastie par tige verrouillée non cimentée dans les descellements avec pertes osseuses. Ils peuvent également être indiqués dans les stades I et II SOFCOT lors d'extractions difficiles, dans les reprises septiques et traumatiques. Ces ostéotomies induisent la reconstruction osseuse et permettent d'obtenir un contact os/tige indispensable à la stabilité secondaire. Le verrouillage distal permet d'obtenir une stabilité primaire de l'implant et un appui précoce. Le déverrouillage n'est pas systématique. Les résultats obtenus en comparaison avec ceux de la littérature sont encourageants.

Download or read book LA REPRISE DU DESCELLEMENT FEMORAL DE L ARTHROPLASTIE TOTALE DE HANCHE PAR UN IMPLANT SANS CIMENT MODULAIRE A VERROUILLAGE TEMPORAIRE OPTIONNEL written by Régis Thomas and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book R sultats Des Cupules de Grand Diam tre Dans Les Reprises D arthroplastie Totale de Hanche written by André Nzokou and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book REPRISE D ARTHROPLASTIE TOTALE DE HANCHE DESCELLEE PAR UNE TIGE SANS CIMENT DE TYPE BIAS written by STEPHANE.. AUMONT and published by . This book was released on 1995 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Reprise des proth ses de hanche written by Jean Puget and published by . This book was released on 2010-09-08 with total page 377 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette monographie est un recueil des données actualisées sur le sujet. Il est construit comme le parcours initiatique et pratique de celui qui doit résoudre le problème d'une révision de prothèse de la décision de reprise jusqu'à sa mise en oeuvre. Chaque chapitre après une présentation de son contenu et de son orientation a recours à la mise en balance ou en discussion de chacun des acquis dans le déroulement de l'enquète qui aboutit à la décision puis à la réalisation de la mise en place d'une nouvelle prothèse. Cette démarche est fondamentale quand on connaît les difficultés et par là mème les complications que génère cette chirurgie. Après avoir rappelé l'épidémiologie des reprises et la mouvance de celle-ci à travers leur courte histoire une approche soigneuse des pièges de la démarche diagnostique est présentée. Si la décision de reprise se confirme la notion de bénéfice/risque doit conduire au consentement éclairé du patient validé par l'anesthésiologiste qui doit prendre en compte les comorbités et la fragilité de ces patients souvent âgés. Dès lors l'état des lieux tant au niveau osseux que du matériel en place doit ètre effectué. Les données actuelles sont largement présentées: classifications des pertes de substances et leur évolution analyse de l'état de la prothèse initiale et de ses difficultés d'exérèse. Cette étape conduit à appréhender les pièges à éviter lors de cette chirurgie difficile. Une large place est donnée à laprésentation des techniques de prise en charge tant pour la reprise des lésions du cotyle que de celles du fémur. De multiples expériences sont rapportées et décrites avec précision par des experts. Le temps chirurgical vient ensuite exposant pas à pas les problèmes à prévenir ou à résoudre simples ou compliqués. Les orientations sont plus que de principe liées à des attitudes d'école laissant le lecteur libre de ses choix mais en le guidant au travers d'une cohérence d'action. Une synthèse pratique clôt ce chapitre. Les complications per- et postopératoires sont ensuite largement évoquées pour maintenir notre vigilance. Pour mettre l'accent sur l'importance du service rendu par cette chirurgie fonctionnelle la dernière partie s'intéresse à l'analyse de la qualité de vie au travers de scores aujourd'hui plus performants qui permettent au patient et non au seul chirurgien d'évaluer le bénéfice qu'il a retiré de ce type d'intervention. En résumé il s'agit d'un volume complet très documenté construit sur la démarche pratique de la révision des prothèses totales de hanche.

Download or read book Arthroplastie totale de hanche written by M. Postel and published by . This book was released on 1985 with total page 161 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Arthroplastie totale de hanche par voie ant ro lat rale mini invasive de R ttinger written by Jean-Baptiste Pic and published by . This book was released on 2017 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Actuellement l'arthroplastie totale de hanche est l'intervention la plus pratiquée en orthopédie. Les résultats cliniques fonctionnels sont jugés très satisfaisants. L'évolution des techniques chirurgicales a pour objectif d'améliorer la vitesse de récupération, la durée d'hospitalisation, la durée d'incapacité sans négliger la qualité de la pose des implants. Ainsi il y a une démocratisation des techniques mini-invasives dont la voie antéro-latérale de Röttinger. L'objectif de l'étude était de rapporter les résultats cliniques et radiologiques d'une série mono-centrique d'arthroplastie totale de hanche par voie de Röttinger pour coxarthrose ou fracture et de la comparer aux séries de la littérature. Matériel & méthodes : Cette étude rétrospective, monocentrique, observationnelle a concerné 100 hanches de 100 patients différents (59 hommes, 41 femmes, âge moyen : 74,8 ans) opérés entre 2010 et 2017. Les critères d'évaluations cliniques étaient : la durée opératoire et d'hospitalisation, le saignement per et post opératoire, le délai avant la reprise de la marche, le score de Postel Merle d'Aubigné (PMA) à 45 jours et à 1 an, la prise d'antalgiques, la taille des cicatrices à per opératoire et 45 jours. Radiologiquement ont été mesuré le degrés d'inclinaison des cotyles, l'axe des tiges fémorales et la longueur des membres inférieures. Les résultats étaient évalués à 45 jours et 1 an post opératoire. Résultats : La durée opératoire moyenne était de 71,2 minutes (64-100), et d'hospitalisation de 8,9 jours (5-14). Le saignement per opératoire était en moyenne de 245 mL (100-350) et de 757 mL (510-1003) en post opératoire. La marche était reprise avec appui complet en moyenne à 2,4 jours (1-4). Les scores PMA à 45 jours et 1 an étaient respectivement de 16,7 (13-18) et 17,4 (14-18). L'analgésie complète était obtenue en moyenne à 2,2 jours (0-4) de l'intervention. La taille des cicatrices opératoires évoluait de 8,7 cm (5,5-12) à 7,8 (5,2-11,7) du per opératoire au 45ème jour. Radiologiquement le degrés d'inclinaison moyen des cotyles était de 45,9° (36-60), l'axe des tiges fémorales était de 2° (-2-6) et la moyenne de l'inégalité de longueur de membre était de 4,6 mm (-11,7-7,8). Conclusion : Les résultats fonctionnels et radiologiques de cette série sont satisfaisants à court et moyen terme et comparables à ceux de la littérature. La voie d'abord de Röttinger à une courbe d'apprentissage rapide permettant une fiabilité de l'arthroplastie pour coxarthrose mais aussi après fracture cervicale vraie du col fémoral. La diminution du taux de luxation et de boiterie en font une technique de référence. Ce travail pourrait être complété par une étude prospective comparative, randomisée avec un suivi à long terme, utilisant le système EOS ® pour la planification et l'évaluation du positionnement des implants.

Download or read book Hip and Knee Arthroplasty written by Robert Berry and published by . This book was released on 2015-01-21 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book brings forth an extensive look at the recent advances in the most performed arthroplasties of large joints of lower parts. The remedial choices in degenerative joint ailments have progressed very quickly. Various surgical methods are available,