Download or read book D ploiement et valuation prospective sur huit mois du dispositif d annonce du cancer dans le service de gastro ent rologie du centre hospitalier de La Roche sur Yon written by Jean-Baptiste Praud and published by . This book was released on 2007 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail était de décrire le déploiement du dispositif d'annonce tel qu'il a pu être mis en place dans le service de gastro-entérologie du centre hospitalier de La Roche sur Yon, de quantifier la proportion de patients ayant pu en bénéficier, et d’en effectuer l’évaluation prospective sur une période de 8 mois concernant 62 cas. En ce qui concerne son déploiement, l’organisation originale choisie par le service diffère des recommandations nationales sur un point particulier : La consultation d’annonce diagnostique a été couplée à la proposition thérapeutique et se déroule en présence d’une infirmière coordinatrice. Une seconde consultation impliquant cette infirmière est pratiquée immédiatement ou à distance afin de reformuler les angoisses du patient, d’en réévaluer ses besoins et de lui fournir les explications pratiques sur son projet de soins. 67.2% des patients, chez qui une pathologie néoplasique a été prise en charge dans le service pendant la période étudiée, ont eu un temps d’annonce spécifique mais 55% ont eu accès au dispositif d’annonce complet. Une évaluation auprès des 4 populations protagonistes (médecin référent de l’annonce, IDE, patient et médecin traitant) a été effectuée par l’intermédiaire de 4 questionnaires distincts reliés entre eux par un numéro d’anonymisation. Une importante participation des 4 populations a contribué à la pertinence de l’évaluation. Il en ressort que malgré des difficultés de concordance d’emplois du temps entre médecins et IDE, des problèmes de disponibilité de locaux et des contraintes d’horaires, ce dispositif est perfectible mais jugé satisfaisant par 85% des patients. Le temps dévolu à cette consultation, le lieu et la clarté des informations délivrées ont été soulignés par une majorité de patients. La relation triangulaire instaurée lors de la première consultation n’a pas perturbé les patients et le sentiment de complémentarité entre médecin et IDE a été réciproque. Les médecins traitants qui ont fait l’objet d’une attention particulière dans la communication des informations, ont trouvé à 74% que ce dispositif leur apportait une aide. Cette évaluation des pratiques débouche sur des propositions d’amélioration du dispositif d’annonce dans le service.