Download or read book D pistage du syndrome d apn e obstructive du sommeil en soins primaires written by Asma Ghomari and published by . This book was released on 2017 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil dont la prévalence est de l’ordre de 5% chez l’adulte dans la population générale. Il est impliqué comme facteur causal de nombreuses pathologies cardiovasculaires : hypertension artérielle, accident vasculaire ischémique, pathologies coronariennes. Ce syndrome reste encore sous diagnostiqué ; en effet, parmi les personnes ayant des symptômes évocateurs, seulement 15 % ont déjà bénéficié d’un enregistrement du sommeil. La polygraphie respiratoire est l’examen de référence pour diagnostiquer ce syndrome, mais les difficultés d’accès à cet examen sont un frein à sa réalisation. Notre objectif était d’évaluer l’intérêt et l’utilisabilité de différentes stratégies de dépistage en soins primaires, en mettant à disposition de médecins généralistes deux outils différents : le questionnaire de Berlin et un oxymètre de pouls. Nous avons élaboré une étude transversale multicentrique en région parisienne, randomisé en clusters. Les investigateurs étaient randomisés en trois groupes : un groupe contrôle sans intervention, un groupe ayant à disposition le questionnaire de Berlin et un groupe ayant à disposition le questionnaire de Berlin et un oxymètre de pouls. Le critère d’évaluation principal avait été défini comme le nombre de patients ayant un syndrome d’apnée obstructive du sommeil diagnostiqué par une polygraphie respiratoire rapporté au nombre de patients à risque rencontrés par les médecins généralistes investigateurs. Au total, sur une période de 6 mois, 33 patients ont été dépistés, et 31 ont été inclus. Pour le groupe contrôle, 16 patients ont été inclus dont 6 (37,5%) ont eu une polygraphie positive. Pour le groupe « questionnaire de Berlin », 14 patients ont été inclus dont 8 (57,1%) ont eu une polygraphie positive. Pour le groupe « questionnaire de Berlin et oxymètre », 1 seule patiente a été incluse, elle a obtenu un résultat positif à l’oxymètre de pouls mais n’a pas réalisé la polygraphie respiratoire. Notre étude manque de puissance en raison d’un nombre d’inclusion insuffisant, principalement dans le groupe utilisant l’oxymètre de pouls. Une étude complémentaire avec un nombre d’investigateurs plus important et une formation complémentaire à l’utilisation d’un nouvel outil tel que l’oxymètre de pouls pourrait permettre de conforter nos premiers résultats. Un travail en collaboration pluri professionnelle, notamment avec l’aide d’une infirmière, serait également une piste à explorer.
Download or read book Syndrome d apn e obstructive du sommeil chez l enfant written by Laure Panici and published by . This book was released on 2016 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez l'enfant est un problème de santé publique. La littérature fait état d'une prévalence de 1 à 5%. Cliniquement, le tableau chez l'enfant est différent de celui de l'adulte. Les conséquences notamment neurocomportementales sont bien décrites, justifiant un dépistage et une prise en charge précoce. Objectifs : L'objectif principal était de faire l'état des lieux des connaissances qu'ont les médecins généralistes (MG) sur le SAOS de l'enfant, dans le Languedoc-Roussillon. L'objectif secondaire était l'élaboration d'un arbre diagnostic pour guider les omnipraticiens dans son dépistage. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive par envoi anonyme d'un questionnaire aux MG dit maître de stage universitaire (MSU). Une analyse des données a été faite par le calcul de fréquences pour chacune des modalités des variables qualitatives. Résultats : Le nombre total de MG était de 350. Parmi eux, 150 médecins ont répondu au questionnaire (42,8% de participation). Sur cette population, 112 praticiens (74,7%) rapportaient ne jamais avoir été sensibilisés au SAOS chez l'enfant. 64,6% des médecins n'associaient pas le ronflement avec le risque de SAOS en pédiatrie. L'auto-évaluation de la qualité de leur information sur le SAOS chez l'enfant faisait ressortir que 8% des médecins généralistes interrogés s'en disaient satisfaits. Conclusion : Notre étude a montré que 92% des médecins généralistes MSU déclaraient manquer d'information sur le SAOS de l'enfant. A l'heure actuelle, cette pathologie est méconnue et donc sous diagnostiquée. Il serait intéressant de faire évoluer l'enseignement dans ce domaine
Download or read book D pistage des troubles respiratoires du sommeil chez les enfants en m decine g n rale written by Melody Dogneton and published by . This book was released on 2018 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le sommeil est un état dans lequel nous passons environ un tiers de notre vie. Les troubles respiratoires du sommeil chez l'enfant sont peu connus mais ont des conséquences potentiellement graves. Un continuum semble exister entre les ronflements, premiers signes d'alerte, le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures, l'hypoventilation et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude descriptive, épidémiologique, de type cas-témoins, en simple aveugle, sur un échantillon d'enfants de Midi-Pyrénées, âgés de 6 à 11 ans. Elle compare des enfants atteints et exempts du syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire, comportant 24 questions d'interrogatoire et 19 questions d'examen physique. Résultats : notre échantillon se compose de 26 enfants, dont 9 cas et 17 témoins, avec une moyenne d'âge de 8 ans (+/- 1.3) pour le groupe "cas", et 9.4 ans (+/- 1.8) pour le groupe "témoins". Ces enfants ont tous bénéficiés d'une polysomnographie, examen complémentaire gold standard pour le diagnostic de SAOS. Notre étude a mis en évidence quatre résultats significatifs : les antécédents de ronflements et/ou de SAOS familiaux, la respiration buccale, l'ouverture buccale au repos et le volume amygdalien. Discussion : les troubles du sommeil forment une entité constituée de signes cliniques variés, le SAOS n'étant qu'un des syndromes diagnostiqués à l'heure actuelle. Notre étude a pour volonté de faire connaître un peu plus ces pathologies méconnues aux conséquences multiples et potentiellement graves, mais réversibles si prises en charge précocement.
Download or read book D pistage du syndrome d apn e obstructive du sommeil en Tarn et Garonne par l utilisation du STOP BANG written by Nicolas Jean (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est fortement lié à de nombreuses comorbidités, tel que cardio-vasculaires, neurologiques, à l'augmentation du risque d'accidents de la route, et d'accidents de travail. Il aurait une prévalence de 5% dans la population occidentale, avec une incidence en progression constante mais seulement 10% à 20% seraient diagnostiqués. Le médecin généraliste est en première ligne pour le dépistage du SAOS car voyant potentiellement 1 à 2 personnes à risque de SAOS par jour dans son cabinet. La polysomnographie ou la polygraphie ventilatoire, seuls examens permettant le diagnostic de certitude, est difficile d'accès (coût, nombre de places très limitées, délai d'attente long) et ces examens semblent donc être difficilement réalisables dans des délais raisonnables dans le cadre d'un dépistage du SAOS de la population générale ou chez un patient paucisymptomatique. Des traitements existent et ont prouvé leur efficacité en termes de réduction de la morbidité. Pourtant, il existe des outils de dépistages à disposition du médecin généraliste mais qui paraissent insuffisamment connus ou inadaptés à la pratique courante en médecine générale. L'objectif principal de mon étude était d'élaborer un outil de dépistage du SAOS utilisable à l'occasion d'un acte de routine chez le médecin généraliste. Les objectifs secondaires étaient d'estimer sa validité ainsi que sa faisabilité. Matériel et Méthodes : Un outil de dépistage nommé « Somnoquizz » a été créé, s'appuyant sur la réalisation du score STOP BANG. Il est organisé en 3 étapes : la 1ère étant la présence chez le patient d'au moins 1 comorbidité et d'1 signe clinique évocateur, parmi la liste proposée. La 2ème étape consiste en l'appréciation de la présomption personnelle du praticien au diagnostic de SAOS du patient dépisté sur une échelle analogique. La 3ème et dernière étape est la réalisation du score STOP BANG. Le dépistage était considéré comme positif si le patient présentait un score STOP BANG total d'au moins 3 sur 8. Une étude pilote prospective multicentrique a été conduite pour évaluer la validité et la faisabilité de l'outil « Somnoquizz ». Les critères d'inclusion étaient d'être âgé de 18 à 80 ans et de présenter au moins une comorbidité et un signe clinique évocateur. Les critères d'exclusion étaient les SAOS connus ou traités. Une plaquette explicative illustrée du SAOS était proposée, ainsi qu'une consultation auprès d'un spécialiste du sommeil. Le critère de jugement principal était le diagnostic de SAOS selon les résultats de la polygraphie ventilatoire. Résultats : Entre le 1er octobre 2018 et le 31 décembre 2018, 38 patients ont été inclus par 20 médecins généralistes réparti dans 4 cabinets de médecine générale en Tarn-et-Garonne. 28 patients ont consulté un spécialiste du sommeil ; 16 patients étaient diagnostiqués SAOS. Sur les 16 index apnée hypopnée (IAH) des patients diagnostiqués SAOS, 50% étaient SAOS sévères IC 95% (25,50-74,50). La valeur prédictive positive (VPP) était de 84% IC 95% (66-100). La VPP était comparable à celle des autres questionnaires validés dans la littérature. Deux patients ont été diagnostiqués avec un 5 ≤ IAH
Download or read book Le syndrome d apn e obstructive du sommeil written by laurence Tandy and published by . This book was released on 1993 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Syndrome d apn e du sommeil chez l enfant written by Aurélie Baloul and published by . This book was released on 2015 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS) correspond à des épisodes d'obstruction des voies aériennes supérieures durant le sommeil. Cette pathologie affecterait 2 à 4% de la population pédiatrique. Cependant, si le SAOS de l'adulte est maintenant relativement bien diagnostiqué celui des enfants est très sous-estimé. Non traité, il peut entraîner des complications particulièrement sévères chez ces jeunes patients, qui peuvent développer un retard de croissance, un déficit neurocognitif avec un retard d'apprentissage, des troubles du comportement (inattention, hyperactivité) ainsi que des problèmes de santé généraux. Ainsi, un dépistage précoce serait indispensable. Pour cela, un grand nombre de signes cliniques diurnes et nocturnes sont utilisés pour évaluer les troubles du sommeil de l'enfant mais l'examen de référence est la polysomnographie pour le diagnostic. Cependant, des questionnaires de dépistage ont été proposés mais aucun n'est validé en France à propos du SAOS de l'enfant. Le Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ), mis au point par Ronald Chervin en 2007 est un questionnaire comprenant une échelle nommée SRBD (Sleep Related Breathing Disorders), constitué de 22 items et permettant de dépister le SAOS chez les enfants. Les items sont répartis dans 3 domaines différents : le ronflement, le sommeil et les troubles de l'attention. Ce questionnaire est adapté à des enfants de 2 à 18 ans et est rempli par un des parents de l'enfant concerné. Ce questionnaire anglophone présente une fiabilité de 0,88 (coefficient alpha de Cronbach), sa sensibilité est de 0,85 et sa spécificité de 0,87. Il a déjà été traduit et validé en Espagnol, Turc, Malaysien et Portugais. Notre étude, avec l'accord de l'auteur, est la mise au point d'un protocole pour traduire, adapter et valider ce questionnaire en français afin d'obtenir un outil de dépistage facile, fiable et utilisable par un grand nombre dont les chirurgiens dentistes qui sont au coeur du dépistage chez l'enfant puisque cette affection est souvent associée à divers problèmes bucco-dentaires et cranio-faciaux.
Download or read book valuation d une m thode de d pistage clinique et paraclinique du syndrome d apn e et d hypopn e obstructive du sommeil en m decine g n rale written by Thomas Colleony and published by . This book was released on 2010 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Etude valuant l int r t duSTOP BANGen soins primaires pour le diagnostic du syndrome d apn eshypopn esobstructivesdu sommeil partir d une cohorte de patients ligibles une polygraphie ventilatoire en C te d Or written by Morgane Vallette and published by . This book was released on 2020 with total page 59 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie largement sous diagnostiquée, et un problème de santé publique. L'objectif était d'évaluer le questionnaire STOP BANG (SB) rétrospectivement sur une cohorte de médecine générale. Méthode : Etude descriptive de type cohorte rétrospective évaluant l'intérêt du SB pour proposer une polygraphie ventilatoire (PGV) à des patients symptomatiques et/ou présentant un contexte cardiovasculaire suspect. Nous avons évalué les performances diagnostiques du SB pour le dépistage du SAS modéré à sévère ; et avons cherché à savoir si un médecin généraliste pouvait s'aider uniquement du recueil des symptômes qui servent de base pour le remboursement des dispositifs médicaux que sont la ventilation en Pression Positive Continue (PPC) et l'Orthèse d'Avancée Mandibulaire (OAM). Un traitement est indiqué en présence d'un SAOS modéré à sévère et d'au moins trois symptômes listés par arrêté. Résultats : 200 patients ayant bénéficié d'une PGV, ont été inclus après exclusion des polygraphies non contributives et dossiers avec données médicales incomplètes. 137 ont été traités par une PPC ou une OAM. Le SB a présenté une sensibilité pour le dépistage du SAOS modéré et sévère respectivement de 94,79% et de 95,33%. Le test « Au moins 3 symptômes » a présenté une sensibilité de 96,64%. Conclusion : La réalisation des PGV en soins primaires implique une simplification dans la prise en charge diagnostique du SAOS. Le SB n'étant pas un test validé en soins primaires, les médecins généralistes pourraient s'appuyer sur les symptômes listés par arrêté puis calculer le SB pour proposer un dépistage du SAOS à leur patient.
Download or read book Interpretation Guide for Health Care Professionals written by Accueil francophone de Thunder Bay and published by . This book was released on 2011 with total page 139 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Global Health Risks written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2009-10-28 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This publication is a comprehensive assessment of leading risks to global health. It provides detailed global and regional estimates of premature mortality, disability and loss of health attributable to 24 global risk factors.--Publisher's description.
Download or read book Procedures Manual to Accompany Dental Hygiene E Book written by Michele Leonardi Darby and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2009-04-21 with total page 425 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reinforce your classroom knowledge and learn to perform clinical procedures with ease and accuracy. The Procedures Manual to Accompany Dental Hygiene: Theory and Practice contains step-by-step descriptions with information about the materials and equipment necessary to carry out the procedures. Rationales are included to ensure that you comprehend the science behind each step of the procedure. The manual also includes client education handouts and helpful tables and lists covering assessment, evaluation, and general client care. You'll want to keep this book by your side as a quick reference in clinics and as a refresher once you start your practice. - Procedures include simple, clear illustrations and rationales for each step. - Client education handouts and physical assessment and communication tips provide targeted resources for your role in the prevention of oral diseases. - The easy-to-use format makes it a handy and highly portable reference.
Download or read book ADHD Comorbidities written by Thomas E. Brown and published by American Psychiatric Pub. This book was released on 2009 with total page 480 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The only book that covers the multiple ways in which ADHD is complicated by other psychiatric and learning disorders in both children and adults, ADHD Comorbidities: Handbook for ADHD Complications in Children and Adults features comprehensive, research-based information on ADHD and its full range of coexisting syndromes. Contributing researcher-clinicians, familiar with the complications that additional disorders pose, summarize in accessible language what is currently known about ADHD and its comorbidities, from preschool age to adulthood. These authors describe how ADHD leads to different profiles at different stages of development and how to adjust treatment strategies for both ADHD and additional disorders to reduce the impairments resulting from their combination. The book offers a new paradigm for understanding ADHD, viewing it not as a simple behavior disorder but as a complex developmental impairment of executive functions in the brain. This important handbook gives developmental context to ADHD by describing how symptoms at preschool onset differ from those of older age at onset. Clinicians will find practical help for patients whose ADHD appears in conjunction with 11 other syndromes -- from mood disorders to developmental coordination disorder -- and acquire valuable guidance on adapting and adjusting medications and other interventions to optimize treatment effects for the wide diversity of complex cases that embody ADHD.
Download or read book Oxford Textbook of Palliative Medicine written by Nathan I. Cherny and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 2015 with total page 1281 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Emphasising the multi-disciplinary nature of palliative care the fourth edition of this text also looks at the individual professional roles that contribute to the best-quality palliative care.
Download or read book Attention Deficit Hyperactivity Disorder written by Russell A. Barkley and published by Guilford Publications. This book was released on 2014-10-28 with total page 913 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Widely regarded as the standard clinical reference, this volume provides the best current knowledge about attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children, adolescents, and adults. The field's leading authorities address all aspects of assessment, diagnosis, and treatment, including psychological therapies and pharmacotherapy. Core components of ADHD are elucidated. The volume explores the impact of the disorder across a wide range of functional domains--behavior, learning, psychological adjustment, school and vocational outcomes, and health. All chapters conclude with user-friendly Key Clinical Points. New to This Edition *Reflects significant advances in research and clinical practice. *Expanded with many new authors and new topics. *Chapters on cutting-edge interventions: social skills training, dietary management, executive function training, driving risk interventions, complementary/alternative medicine, and therapies for adults. *Chapters on the nature of the disorder: neuropsychological aspects, emotional dysregulation, peer relationships, child- and adult-specific domains of impairment, sluggish cognitive tempo, and more.
Download or read book Thickening Fat written by May Friedman and published by Routledge. This book was released on 2019-08-30 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Thickening Fat: Fat Bodies, Intersectionality, and Social Justice seeks to explore the multiple, variable, and embodied experiences of fat oppression and fat activisms. Moving beyond an analysis of fat oppression as singular, this book will aim to unpack the volatility of fat—the mutability of fat embodiments as they correlate with other embodied subjectivities, and the threshold where fat begins to be reviled, celebrated, or amended. In addition, Thickening Fat explores the full range of intersectional and liminal analyses that push beyond the simple addition of two or more subjectivities, looking instead at the complex alchemy of layered and unstable markers of difference and privilege. Cognizant that the concept of intersectionality has been filled out in a plurality of ways, Thickening Fat poses critical questions around how to render analysis of fatness intersectional and to thicken up intersectionality, where intersectionality is attenuated to the shifting and composite and material dimensions to identity, rather than reduced to an “add difference and stir” approach. The chapters in this collection ask what happens when we operationalize intersectionality in fat scholarship and politics, and we position difference at the centre and start of inquiry.
Download or read book Oxford Textbook of Palliative Care for Children written by Richard Hain and published by Oxford University Press. This book was released on 2021-03-24 with total page 535 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The importance of palliative care for children facing life threatening illness and their families is now widely acknowledged as an essential part of care, which should be available to all children and families, throughout the child's illness and at the end of life. The new edition of the Oxford Textbook of Palliative Care for Children brings together the most up to date information, current knowledge, evidence, and developments of clinical practice in the field. The book is structured into four sections. 'Foundations of Care' describes core issues, the foundations on which paediatric palliative care is based. 'Child and Family Care' looks at different aspects of psychological, social, and cultural care for the sick child or young person, and their family. These chapters cover the time course of the illness, around the time of death and support for the bereaved family. 'Symptom Care' focuses on the uses of medication, specific symptoms, and their management. Finally, 'Delivery of Care' examines practical approaches to care in different environments and the needs of clinicians. Two new editors join the team from Canada and South Africa, reflecting our aims to contribute towards the development of care for children across the world, and to be a resource for both experienced clinicians and those new to the field. Comprehensive in scope, exhaustive in detail, and definitive in authority, this third edition has been thoroughly updated to cover new practices, current epidemiological data, and the evolving models that support the delivery of palliative medicine to children. This includes two new chapters, looking in detail at 'Decision Making' and 'Perinatal Care', and a new section highlighting the emerging importance of 'Palliative Care for Children in Humanitarian Crises'. This book is an essential resource for anyone who works with children worldwide.
Download or read book Cancer Immunology written by Nima Rezaei and published by . This book was released on 2020 with total page 802 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "This book focusing on the immunopathology of cancers is published as part of the three-volume Springer series Cancer Immunology, which aims to provide an up-to-date, clinically relevant review of cancer immunology and immunotherapy. Readers will find detailed descriptions of the interactions between cancerous cells and various components of the innate and adaptive immune system. The principal focus, however, is very much on clinical aspects, the aim being to educate clinicians in the clinical implications of the latest research and novel developments in the field. In the new edition of this very well received book, first published in 2015, the original chapters have been significantly updated and additional chapters included on, for example, current knowledge on the roles of T-helper cells and NK cells in tumor immunity, the part played by oncoviruses in the development of various cancers, and the applications of fluorescent in situ hybridization, bioluminescence, and cancer molecular and functional imaging"--Publisher's description.
