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Book Etude de l importance du site de stimulation ventriculaire gauche dans le traitement de l insuffisance cardiaque par resynchronisation ventriculaire

Download or read book Etude de l importance du site de stimulation ventriculaire gauche dans le traitement de l insuffisance cardiaque par resynchronisation ventriculaire written by Nicolas Derval and published by . This book was released on 2006 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La resynchronisation biventriculaire fait maintenant pleinement partie de l'arsenal thérapeutique dont nous disposons pour traiter les patients insuffisants cardiaques par myocardiopathie dilatée avec altération sévère de fraction d'éjection. Pourtant, les grands essais cliniques ayant étudié les effets de la resynchronisation rapportent environ 30 % de patients non améliorés après implantation. L'importance du site d'implantation de la sonde de stimulation gauche est probablement d'importance majeure pour optimiser les bénéfices de ce traitement. OBJECTIF : tester différents sites de stimulation selon un protocole standardisé et reproductible et en mesurer les conséquences hémodynamiques aigues. METHODES : 21 patients insuffisants cardiaque (stade III NYHA), porteurs d'une myocardiopathie dilatée (FE 26,6 % en moyenne) ont été inclus dans ce protocole. Ils bénéficient d'une exploration hémodynamique où 11 sites différents de la cavité ventriculaire sont testés successivement (dans un ordre aléatoire) avec 2 délais auriculo-ventriculaires différents. Pour chaque site sont recueillies les valeurs de dP/dtmin, Pression Pulsée et l'ECG est enregistré. RESULTATS : Tous les patients sont améliorés par la stimulation ventriculaire gauche pour au moins un des trois paramètres recueillis. Il existe d'importantes variations dans la réponse à la stimulation en fonction du site stimulé (de - 26 % à + 91 % pour la dP/dtmax). Le meilleur site de stimulation permet une amélioration de 40 % de la dP/dtmax contre 18 % d'amélioration par stimulation épicardique dans les mêmes conditions (DAV long). Nous n'avons pas retrouvé de différence entre la stimulation épicardique et endocardique. CONCLUSION : le site de stimulation est un des éléments déterminants de la réponse à la resynchronisation biventriculaire. La recherche du meilleur site de stimulation pour un patient donné permet de diminuer le nombre des patients non-répondeurs et également d'optimiser le gain hémodynamique lié à la stimulation du ventricule gauche.

Book Evaluation h  modynamique et   chographique d une nouvelle technique de resynchronisation cardiaque par stimulation en trois sites ventriculaires

Download or read book Evaluation h modynamique et chographique d une nouvelle technique de resynchronisation cardiaque par stimulation en trois sites ventriculaires written by Bénédicte Godin and published by . This book was released on 2007 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La resynchronisation cardiaque est une thérapeutique efficace permettant d'améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients en insuffisance cardiaque réfractaire au traitement médical. Une des limites de cette thérapeutique est le taux de non-répondeurs qui varie de 15 à 30% selon les études. Afin de diminuer ce taux de non-répondeurs, nous avons proposé une nouvelle technique de resynchronisation cardiaque par stimulation en trois sites ventriculaires avec deux sites ventriculaires droits et un site ventriculaire gauche. Nous avons implanté quinze patients d'un stimulateur cardiaque avec deux sondes ventriculaires droites (une à l'apex et une au niveau septal) et une sonde ventriculaire gauche (dans le sinus coronaire) permettant trois modes de stimulation : bi ventriculaire apical, bi ventriculaire septal et tri ventriculaire (utilisant les trois sondes). Les patients ont bénéficié durant trois mois d'une resynchronisation cardiaque par trois sites ventriculaires. Pour comparer les différents modes de stimulation, nous avons évalué l'hémodynamique par impédance thoracique durant l'implantation et à trois mois, et nous avons analysé les critères échographiques de désynchronisation par échographie tridimensionnelle. Au niveau hémodynamique, le débit cardiaque par resynchronisation cardiaque tri ventriculaire (6,3+/-1,3 L/min) est significativement supérieur à la stimulation bi ventriculaire (5,6+/-1,7 L/min). Au niveau échographique, le critère de désynchronisation inter-ventriculaire n'est pas différent significativement selon le mode de stimulation. Par contre, les critères de désynchronisation infra-ventriculaire montrent une différence significative en faveur d'une amélioration par la stimulation tri ventriculaire par rapport à la stimulation bi ventriculaire.

Book Resynchronisation cardiaque triple ventriculaire avec double stimulation ventriculaire gauche chez des patients non r  pondeurs ou    haut risque de non r  ponse

Download or read book Resynchronisation cardiaque triple ventriculaire avec double stimulation ventriculaire gauche chez des patients non r pondeurs ou haut risque de non r ponse written by Pierre Mondoly and published by . This book was released on 2007 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'intérêt et la place de la resynchronisation cardiaque dans la prise en charge des patients insuffisants cardiaques sont actuellement bien établis. La non réponse à cette technique est un problème à part entière plurifactoriel. La triple stimulation ventriculaire, dont nous avons démontré la faisabilité et la sûreté, peut être une alternative dans la prise en charge du non répondeur (déjà porteur d'un système de resynchronisation) ou du patient à haut risque de non réponse (dilatation ventriculaire gauche majeure). Le scanner veineux coronaire participe à la décision de réalisation de ce type de montage grâce à la description des veines accessibles mais aussi au choix du matériel optimal pour sa réalisation. Dans la population de patients déjà porteurs d'un stimulateur biventriculaire, la corrélation zone désynchronisée résiduelle – veines accessibles parait d'un grand intérêt.

Book Etude de l efficacit   de la stimulation ventriculaire gauche bifocale dans le traitement de l insuffisance cardiaque par resynchronisation biventriculaire

Download or read book Etude de l efficacit de la stimulation ventriculaire gauche bifocale dans le traitement de l insuffisance cardiaque par resynchronisation biventriculaire written by Nicolas Clémenty and published by . This book was released on 2009 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Magnetic Resonance Imaging of Congenital Heart Disease

Download or read book Magnetic Resonance Imaging of Congenital Heart Disease written by Mushabbar A. Syed and published by Springer Nature. This book was released on 2023-09-26 with total page 433 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This heavily updated textbook focuses on the use of cardiac magnetic resonance (CMR) imaging in pediatric and adult patients with congenital heart disease. Over past two decades, CMR has come to occupy an ever more important place in the assessment and management of patients with congenital heart defects (CHD) and other cardiovascular disorders. The modality offers an ever-expanding amount of information about the heart and circulation, provides outstanding images of cardiovascular morphology and function, is increasingly being used to detect pathologic fibrosis, and has an expanding role in the assessment of myocardial viability. Magnetic Resonance Imaging of Congenital Heart Disease is an excellent foundation for any reader not familiar with the field whether they are imagers or clinicians who deal with cardiovascular disease. It also describes the technical details of MRI techniques to help the clinician understand the most important elements of CMR in assessing and managing their patients. In creating the book, the editors have assembled a world-renowned panel of contributors to review the use of CMR in CHD and make it accessible to those working in the field and to those who use the information derived from CMR in their clinical practice.

Book Clinical Chronopharmacology

Download or read book Clinical Chronopharmacology written by Alain Reinberg and published by CRC Press. This book was released on 1990-07 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.

Book Minimum competence in scientific English

Download or read book Minimum competence in scientific English written by Sue Blattes and published by L'Editeur : EDP Sciences. This book was released on 2003 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage, devenu célèbre sous son sigle MCSE, a déjà été utilisé par plus de 50 000 étudiants, chercheurs, professionnels. L'objectif est de lire et écrire des textes en anglais scientifique avec facilité et pertinence. L'ouvrage est conçu pour que l'apprenant devienne un véritable utilisateur de l'anglais. La méthode originale repose sur l'analyse des fonctions et structures nécessaires : measurement, frequency, comparison, modification, link words, time, cause and consequence, hypothesis, modality, purpose and process, impersonal forms, compound nouns and adjectives. Dans chaque unit, des tests d'auto-évaluation permettent de se situer et de construire son parcours de formation, d'abord en définissant ses objectifs à l'aide des key points et du lexis, puis, de façon plus personnalisée, en puisant dans les examples in context, checkpoints (back to basics, word web), web search, FAQs... MCSE est l'outil de base d'une méthode qui comprend aussi d'autres outils dans la même collection (Listening Comprehension for Scientiflc English et Speaking Skills in Scientitic English). L'ouvrage est destiné à tout apprenant de niveau baccalauréat qui désire acquérir une réelle compétence dans l'écriture et la lecture de textes en anglais scientifique.

Book Biological Rhythm Research

Download or read book Biological Rhythm Research written by A. Sollberger and published by . This book was released on 1965 with total page 472 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book An Introduction to Differential Manifolds

Download or read book An Introduction to Differential Manifolds written by Jacques Lafontaine and published by Springer. This book was released on 2015-07-29 with total page 408 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.

Book Endocrine Rhythms

    Book Details:
  • Author : Dorothy T. Krieger
  • Publisher :
  • Release : 1979
  • ISBN :
  • Pages : 352 pages

Download or read book Endocrine Rhythms written by Dorothy T. Krieger and published by . This book was released on 1979 with total page 352 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Textbook on Endocrinology

Download or read book Textbook on Endocrinology written by and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Book Handbook of physiology

Download or read book Handbook of physiology written by William Ferguson Hamilton and published by . This book was released on 1963 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: