Download or read book Connaissances des femmes enceintes sur le d pistage de la trisomie 21 written by Céline Vallès and published by . This book was released on 2018 with total page 61 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But. - Évaluation des connaissances des femmes enceintes concernant le dépistage de la trisomie 21 lors des consultations prénatales. Patientes et méthode. - Un questionnaire a été remis aux patientes se présentant pour une consultation obstétricale dans un hôpital universitaire entre le 27 Mars et le 10 Avril 2018. Il comprenait une série de questions concernant la technique de dépistage de la trisomie 21 et les tests ADN libre circulant, selon le modèle d'une question à choix multiples. D'autres items portaient sur l'expérience antérieure des patientes concernant le dépistage de la trisomie 21, la consultation médicale précédant l'échographie et l'information éventuellement reçue. Les connaissances de chaque patiente ont été évaluées selon ces différents critères. Résultats. - Deux cents patientes ont été incluses. Le nombre moyen de bonnes réponses a été de 8,0 (sur 10) pour le dépistage de la trisomie 21 et de 2,1 (sur 4) pour les tests ADN libre circulants. Concernant le dépistage de la trisomie 21, il n'a pas été observé de différence significative du nombre de bonnes réponses selon la nationalité, la gestité, le professionnel ayant dispensé l'information, l'âge gestationnel ou l'existence d'une grossesse avant 2009. Une augmentation significative de réponses correctes a été observée chez les femmes enceintes âgées de plus de 30 ans et chez celles ayant un niveau d'études supérieur. Concertant les tests ADN libre circulants, il n'a pas été observé de différence significative du nombre de bonnes réponses selon la classe d'âge, la nationalité, le niveau d'étude, la gestité, le professionnel ayant dispensé l'information ou l'âge gestationnel. Conclusion. - Le niveau de connaissance des patientes sur les modalités de dépistage est globalement suffisant et il semble lié à leur âge et leur niveau d'étude. Le niveau de connaissances sur les tests ADN libre circulant est globalement insuffisant. Il est donc nécessaire d'améliorer la formation des praticiens sur ce point.

Download or read book valuation des connaissances des femmes enceintes sur le d pistage pr natal de la trisomie 21 written by Delphine Alexander and published by . This book was released on 2021 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : la trisomie 21 est la première cause de déficience mentale dans le monde. Elle peut être dépistée lors de la grossesse. Objectif : l’objectif de ce travail était de réaliser une évaluation des connaissances des femmes enceintes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Méthode : les femmes enceintes qui se sont présentées dans les laboratoires d’analyses de biologie médicale de BIO-VSM de Seine-et-Marne ont été sollicitées pour participer à cette étude. Elles ont été invitées à remplir un questionnaire, entre janvier 2021 et juillet 2021, comprenant onze questions sur les caractéristiques sociodémographiques et sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Afin d’évaluer leur niveau de connaissances sur le sujet, les patientes étaient invitées à cocher les réponses qui leur semblaient justes. Un score a été calculé en fonction des réponses apportées aux différentes questions : une réponse juste apportait un point tandis qu’une réponse fausse n’apportait pas de point. Il y avait onze bonnes réponses. Un score de bonnes réponses supérieur ou égal à 6 sur 11 démontrait un niveau de connaissance suffisant sur le dépistage prénatal de la trisomie 21 alors qu’un score inférieur à 6 sur 11 démontrait un niveau de connaissance insuffisant sur le dépistage. Résultats : cent soixante trois patientes ont été incluses. Le nombre moyen de bonnes réponses a été de 6,8 sur 11 et 75 % des femmes enceintes interrogées avaient des connaissances suffisantes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21. Seulement 15 % des patientes connaissaient l’intégralité du contenu de l’attestation obligatoire de consultation et de consentement éclairé, 56 % des patientes savaient que ce dépistage était facultatif. Les femmes enceintes ayant un niveau de connaissance suffisant et celles ayant un niveau de connaissance insuffisant ne différaient pas significativement selon leur classe d’âge, la parité, la présence de trisomie 21 dans l’entourage, le type de dépistage prescrit, la durée de la consultation et la capacité à poser des questions lors de la consultation de prescription du test de dépistage prénatal. Les femmes enceintes ayant un niveau de connaissance suffisant sur le dépistage avaient au moins le diplôme du baccalauréat dans 93 % des cas (p = 0,0074) et avaient dans 59 % des cas (p = 0,0042) eu recours à d’autres sources d’informations sur le dépistage, notamment lors d’une grossesse antérieure dans 46 % des cas (p = 0,0401). Conclusion : le niveau de connaissances des femmes enceintes sur le dépistage prénatal de la trisomie 21 semble suffisant par rapport au score de connaissances que nous avons établi. Cependant, des patientes présentent des incompréhensions majeures sur l’intégralité du contenu de l’attestation obligatoire de consultation, de consentement éclairé et sur le caractère facultatif du test. Il est pourtant capital que ces informations soient correctement comprises compte tenu de l’enjeu des décisions qui peuvent en découler. Les professionnels devraient peut-être insister sur ces points et s'assurer de la bonne compréhension des informations données. La part émotionnelle des patientes pourraient jouer un rôle important dans la capacité à comprendre et à retenir les informations données par le professionnel. Il serait intéressant d’étudier ce caractère émotionnel.

Download or read book Compr hension du d pistage de la trisomie 21 par les femmes enceintes written by Marion Gilibert and published by . This book was released on 2016 with total page 26 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Décrire le niveau de connaissances et de compréhension des femmes enceintes de la région lyonnaise sur le dépistage de la trisomie 21. C'est une étude descriptive transversale multicentrique. Le recueil de données a été effectué à l'aide d'un questionnaire distribué dans trois maternités de la région lyonnaise à des patientes sortant de consultation ou d'échographie, entre juillet et août 2015. Deux cents patientes ont été incluses. Globalement, 44% des femmes de cette étude n'ont pas compris les résultats de leur test de dépistage. Il a été observé une différence significative de compréhension selon le nombre d'années d'étude (p=4,6x10-6), mais pas selon l'âge. Une augmentation significative de la compréhension a été observée lorsque les patientes ont pu poser toutes leurs questions (p=0,04) et qu'elles déclaraient avoir eu des informations claires (p=0,01). L'état de connaissances et de compréhension des femmes enceintes sur ce test de dépistage est insuffisant et semble avoir un impact négatif sur le consentement éclairé des patientes. Personnaliser notre discours à chaque patiente semble être une piste d'amélioration de la compréhension

Download or read book D pistage pr natal de la trisomie 21 written by Aude Charpigny and published by . This book was released on 2015 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des femmes enceintes effectuent le dépistage prénatal de la trisomie 21. Celui-ci reste mal compris et peut engendrer un conflit décisionnel. Des documents d'aide à l'information - schéma et brochure - concernant le dépistage combiné de la trisomie 21 ont été élaborés en 2012. Les professionnels de santé les ont trouvés utiles pour leur pratique. Nous avons étudié les connaissances sur le dépistage combiné des femmes enceintes qui avaient été informées avec l'aide de la brochure, ainsi que le conflit décisionnel lié au dépistage. Notre enquête descriptive a interrogé des femmes enceintes après le 4ème mois via un questionnaire papier, transmis par des professionnels de santé de la région Rhône-Alpes. Ceux-ci étaient généraliste, sage-femme ou gynécologue et informaient la majorité de leurs patientes à l'aide de la brochure. 84 questionnaires ont été retenus. 70 femmes avaient reçu la brochure et 14 ne l'avaient pas reçue. Dans l'échantillon total, la majorité des femmes avaient un niveau de connaissance suffisant et un conflit décisionnel bas, sans différence significative entre les groupes. 84.3% des patientes ayant reçu la brochure avaient un bon score de connaissance et 87% avaient un conflit décisionnel absent ou minime. Ces patientes étaient plus nombreuses à connaître le caractère facultatif du dépistage (p

Download or read book D pistage de la Trisomie 21 chez les femmes enceintes written by Gabrielle Neuville and published by . This book was released on 2010 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Trisomie 21 est la première cause génétique de retard mental. L'évolution constante des techniques de son dépistage in utéro, prise en compte en 2009 par un texte législatif, soulève le problème de leur diffusion. Notre étude a porté sur les médecins généralistes du Gers dont 68 sur 176 nous ont répondu par téléphone entre novembre 2009 et mai 2010. Dans cet échantillon, 57% [IC95%, 42-73] suivent des grossesses, dont 92,5% proposent un dépistage de la trisomie 21, mais seuls 45% [30-60] prescrivent les marqueurs sériques du 2ème trimestre et la clarté nucale. Concernant le dépistage intégré au 1er trimestre, 11,8% [4-19,7] en ont une bonne connaissance, 26,5% [16-37] une médiocre, 61,8% [50,5-73,5] l'ignorent totalement. Il en ressort que la pratique et la connaissance sont insuffisantes, d'où, sur les plans médical et éthique, une qualité inégale de l'information des patientes et du soin proposé. Un effort de formation, d'investissement des pouvoirs publics et de travail en réseau apparait nécessaire pour une meilleure pratique de l'obstétrique en médecine générale.

Download or read book D pistage pr natal de la trisomie 21 written by Aude Charpigny and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La majorité des femmes enceintes effectuent le dépistage prénatal de la trisomie 21. Celui-ci reste mal compris et peut engendrer un conflit décisionnel. Des documents d'aide à l'information - schéma et brochure - concernant le dépistage combiné de la trisomie 21 ont été élaborés en 2012. Les professionnels de santé les ont trouvés utiles pour leur pratique. Nous avons étudié les connaissances sur le dépistage combiné des femmes enceintes qui avaient été informées avec l'aide de la brochure, ainsi que le conflit décisionnel lié au dépistage. Notre enquête descriptive a interrogé des femmes enceintes après le 4ème mois via un questionnaire papier, transmis par des professionnels de santé de la région Rhône-Alpes. Ceux-ci étaient généraliste, sage-femme ou gynécologue et informaient la majorité de leurs patientes à l'aide de la brochure. 84 questionnaires ont été retenus. 70 femmes avaient reçu la brochure et 14 ne l'avaient pas reçue. Dans l'échantillon total, la majorité des femmes avaient un niveau de connaissance suffisant et un conflit décisionnel bas, sans différence significative entre les groupes. 84.3% des patientes ayant reçu la brochure avaient un bon score de connaissance et 87% avaient un conflit décisionnel absent ou minime. Ces patientes étaient plus nombreuses à connaître le caractère facultatif du dépistage (p

Download or read book Les sages femmes et le d pistage de la trisomie 21 written by Louise Le Roux and published by . This book was released on 2013 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le consentement éclairé est essentiel pour que le dépistage de la trisomie 21 soit éthiquement acceptable. Cependant, la littérature dévoile des lacunes chez les patientes vis-à-vis de ce dépistage, ce qui remet en question le choix éclairé de la femme enceinte à le pratiquer. Or, à l'origine de l'information se trouvent les professionnels de la périnatalité et notamment les sages-femmes. Ainsi, nous sommes en mesure de nous demander quelles connaissances ont les sages-femmes de ce dépistage ? L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les connaissances des sages-femmes sur le dépistage de la trisomie 21. Il s'agit d'une étude descriptive ciblant l'ensemble des sages-femmes en activité. Des auto-questionnaires construits sur GoogleDoc ont été envoyés aux sages-femmes d'Auvergne et d'Aquitaine via les Conseils de l'Ordre afin de préserver leur anonymat. Cette enquête s'est déroulée sur la période d'octobre 2012 à janvier 2013. L'état des connaissances a été établi selon le total des points attribués à chaque question. 221 sages-femmes ont été incluses. 76% d'entre elles semblent disposer d'une "bonne connaissance". Ce constat est toutefois à modérer car l'état de bonne connaissance était attribué au dessus du seuil de 10/20. Des lacunes demeurent surtout sur les données chiffrées du dépistage. Les connaissances semblent meilleures chez les sages-femmes récemment diplômées ou spécialement formées sur ce dépistage. Les sages-femmes confrontées à cet examen ne semblent pas disposer de meilleures connaissances, constat contraire aux données de la littérature. Enfin, 67% ont exprimé le souhait de suivre une formation axée sur le dépistage de la trisomie 21. Le renforcement des connaissances et le travail sur l'art de la communication s'avèrent nécessaires afin que le dépistage de la trisomie 21, bénéficiant de nombreux progrès techniques, demeure un atout en terme éthique et de santé publique.

Download or read book R alisation du d pistage pr natal de la trisomie 21 et d cision m dicale partag e written by Alice Eren-Formentin and published by . This book was released on 2021 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book La trisomie 21 written by Ségolène Delor and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le dépistage prénatal de la trisomie 21 fait maintenant partie des tests standards proposés lors de la surveillance de la grossesse. L'information préalable au dépistage est importante pour permettre un choix éclairé de la femme. Objectifs : décrire les connaissances des femmes sur la trisomie 21 et son dépistage. Comprendre la perception et le vécu des femmes à propos de l'information reçue sur la trisomie 21 et son dépistage. Méthode : approche qualitative, basée sur une analyse thématique de données collectées au travers de cinq entretiens individuels semi-directifs. Résultats : une faible amélioration du niveau de connaissance des femmes après l'information faite par le professionnel de santé. Une information vécu comme parcellaire et anxiogène. Un besoin de plus d'information sur la maladie. Discussion et conclusion : le manque d'information sur le dépistage et les vécus parfois insatisfaisants de la relation avec les professionnels de santé, questionnent sur les moyens donnés aux femmes pour réaliser le choix de faire ou de ne pas faire ce test.

Download or read book Evaluation des connaissances des nouvelles recommandations du d pistage pr natal de la trisomie 21 par des m decins g n ralistes en m decine de ville de la r gion Ile de France en 2013 2014 written by Grégory-David Zaghdoun and published by . This book was released on 2015 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 est la plus fréquente des anomalies chromosomiques viables. Elle représente la principale cause de retard mental et son incidence est d'environ 1 nouveau-né sur 800. Un diagnostic anténatal est possible, mais en raison des risques et du coût des examens, il n'a pas été proposé de façon systématique à toutes les femmes enceintes, et c'est le dépistage prénatal qui a été développé. Celui-ci vise à identifier les femmes à risque élevé de trisomie 21 fœtale auxquelles un diagnostic anténatal sera proposé. L'Arrêté du 23 juin 2009 a modifié considérablement les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage de la trisomie 21, avec de nouveaux marqueurs sériques maternels prélevés au premier trimestre de la grossesse. Objectif : L'objectif de cette étude a été d'évaluer la connaissance actuelle des médecins généralistes, en recherchant si les directives du nouveau décret étaient mises en application et le cas échéant, tenter modestement de proposer des solutions pour parvenir à une meilleure diffusion de l'information. En effet, celle-ci est fondamentale puisque les généralistes assurent près d'un quart des déclarations de grossesse. Méthode : Enquête réalisée entre janvier 2013 et avril 2014 à partir d'un questionnaire envoyé par mail à une population de médecins généralistes exerçant en Ile de France choisi de manière aléatoire. Résultats : On met en évidence à l'issue de cette enquête que 5 ans après les recommandations de l'HAS de réaliser en première intention le dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre de grossesse, encore 25% des médecins généralistes d'Ile-de-France déclarant suivre des grossesses continuaient à proposer le dépistage de la trisomie 21 au deuxième trimestre et qu'un effort important d'information restait nécessaire et d'actualité.

Download or read book L information d livr e par les sages femmes et l autonomie de d cision de la patiente concernant le d pistage pr natal non invasif de la trisomie 21 written by Marion Drouin and published by . This book was released on 2020 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage de la trisomie 21 qui doit être proposé à toutes les femmes enceintes nécessite des informations préalables afin d'assurer sa compréhension. L'amélioration de ce dépistage avec l'instauration du DPNI, en 2017, a fait ressurgir de nombreux débats éthiques. La notion d'information délivrée par les professionnels permettant ensuite le consentement de la patiente en fait notamment partie.Notre étude qualitative, réalisée auprès de 8 sages-femmes réparties entre exercice libéral et hospitalier, s'intéresse à cette nouvelle pratique et plus particulièrement à l'information délivrée. Le but étant de savoir si celle-ci permet à la patiente de fournir un consentement libre et éclairé, dans le respect de son autonomie de décision. Dans un second temps, nous cherchons à soulever les questions éthiques liées à cette pratique.Lors de ce travail de recherche, il a été mis en évidence que l'information délivrée est hétérogène, notamment selon le lieu d'exercice et ses contraintes institutionnelles ainsi que les formations réalisées par les professionnels interrogés. Au manque d'information et de temps de réflexion parfois observé, vient s'ajouter une systématisation du dépistage avec une insistance à sa réalisation. De ce fait, le consentement fourni par les patientes n'est donc plus totalement considéré comme « libre et éclairé » et respectant leur autonomie.De plus l'ajout du DPNI, avec ses notions complexes et sa fiabilité élevée, n'a fait qu'accentuer le défaut d'informations déjà observé. Il a également remis en lumière certains questionnements, et plus particulièrement celui lié à la notion d'eugénisme. En effet, l'augmentation du dépistage des enfants trisomiques de part cette pratique peut être amenée à diminuer le nombre de ces naissances.Le choix d'interrompre ou non une grossesse n'étant pas anodin, l'importance de l'information et du temps de réflexion se doit d'être respectée. Il semble donc essentiel d'améliorer la formation initiale et continue des professionnels sur le sujet.

Download or read book D pistage antenatal de la trisomie 21 written by Milina Zheng and published by . This book was released on 2018 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 est la première cause de déficience intelectuelle d'origine génétique. Le développement de nouvelles techniques de dépistage in utero est constant. L'objectif de cette étude est d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes sur les recommandations actuelles et les nouvelles techniques de dépistage. Il s'agit d'une étude descriptive menée sur 200 médecins généralistes exerçant en France. 93,5% des médecins interrogés proposent le dépistage anténatal. 28 % connaissent le score de Herman mais ne l'appliquent pas systématiquement; et 48,5% connaissent la différence entre le dépistage séquentiel intégré et le dépistage par marqueurs sériques du 2ème trimestre. Concernant l'ADNIcT21, la majorité des médecins (79,5%) en ont entendu parler mais son indication leur est un peu opaque. Les médecins généralistes ont donc une place dans le suivi de grossesse et dans le dépistage anténatal. Leurs pratiques et leurs connaissances sont plutôt bonnes. mais un effort d'information des femmes, d'investissement des pouvoirs publics et de travail en réseau sont nécessaires pour une meilleure prise en charge de la femme enceinte et des personnes atteintes de trisomie 21.

Download or read book tat des lieux de l information sur le d pistage combin de la trisomie 21 chez les femmes enceintes written by Elodie Chargy and published by . This book was released on 2015 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le dépistage combiné de la trisomie 21 (T21), proposé systématiquement à toutes les femmes, est facultatif et doit être accompagné d'une information objective, loyale et précoce pour prendre une décision libre et éclairée. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des informations délivrées aux patientes, d'analyser leur compréhension et leur satisfaction. L'enjeu étant de déterminer si l'information actuelle est suffisante et comprise. Matériel et méthode : Une étude rétrospective descriptive a été réalisée au mois de juin 2014, à l'aide d'un questionnaire anonyme délivré aux femmes en suites de couches, dans 3 maternités, au Centre hospitalier de Bressuire et de Cholet, et à la Polyclinique de Cholet. Résultats : Parmi les 176 patientes inclues dans l'étude, 99% des femmes se sont vu proposées et expliquées (92%) le dépistage combiné de la T21, qu'une majorité avait bien compris, leur permettant de faire un choix libre et éclairé. La moitié d'entre elles étaient satisfaites de ces informations qui les avaient aidées pour prendre leur décision à la réalisation ou pas du dépistage. Près de la moitié des femmes ne savaient pas qu'elles pouvaient refuser le dépistage et un tiers n'avaient pas compris que la mesure de la clarté nucale est un outil indispensable au dépistage. Le délai de réflexion avant la signature du consentement n'était pas toujours respecté. Les femmes étaient surtout insatisfaites du manque d'informations écrites en complément des informations orales. Conclusion : Par comparaison avec d'autres études, comme celles de Valérie SEROR en 2005 ou de Romain FAVRE en 2007, notre étude montre que les informations délivrées semblent plus complètes et plus explicites pour les femmes depuis l'instauration de nouvelles recommandations en 2009. Cependant, celles-ci doivent encore être améliorées, un complément d'informations écrites s'avère nécessaire. Des alternatives existent pour accompagner l'information orale et elles seront d'autant plus importantes et nécessaires avec l'arrivée d'une nouvelle stratégie de dépistage qui suscite encore de nombreux débats.

Download or read book valuation de la compr hension du test de d pistage de la trisomie 21 dans une maternit de niveau 1 written by Khannacard Ou and published by . This book was released on 2013 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La compréhension du test de dépistage de la trisomie 21 est un sujet très - controversé. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective via un questionnaire auprès de 100 patientes en suites de couche dans une maternité de niveau 1. Le critère principal de jugement était d'évaluer la compréhension de l'information délivrée aux femmes enceintes concernant le test combiné de la trisomie 21. Résultats : 97 femmes (97%) ont réalisé le test. Il nous est apparu qu'elles possédaient de bonnes connaissances concernant le test de dépistage et leurs motifs de recours. Aucune patiente n'a fait partie d'un groupe à risque élevé. Le gynécologue obstétricien hospitalier a prescrit le test' i 55. femmes (55%). Le médecin généraliste a été désigné par 11 femmes (11%) et la sage femme par 29 femmes (29%). La qualification du professionnel de santé n'a pas influencé de manière significative la compréhension des explications (p = 0,642). Le colloque entre le prescripteur et la patiente joue un rôle majeur dans la prise de décision. La durée des explications a un lien direct avec la compréhension des explications mais non significatif (p = 0,884). Le niveau d'étude n'a pas influencé significativement le sentiment des patientes d'être ou non convenablement informées (p = 0,884). 87 femmes (87%) ne se sont pas renseignées auprès d'autres professionnels de santé et 76 femmes (76%) n'ont pas effectué de recherches complémentaires sur Internet. Conclusions : L'information délivrée doit être simple, complète, équilibrée et adaptée pour permettre une bonne compréhension. Les prescripteurs du test possèdent les mêmes qualités. La place du médecin généraliste est à valoriser.

Download or read book Trisomie 21 d pistage combin pr l vements foetaux written by Amélie Détré and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pratiquer, dans de bonnes conditions, une activité physique pendant la grossesse est un véritable bénéfice, elle diminue le risque de survenue de pathologies obstétricales et améliore le bien-être physique et moral. Le but de ce travail a donc consisté a faire une évaluation des connaissances des femmes enceintes sur la pratique sportive pendant la grossesse. Cette étude montre que la connaissance des activités physiques que l’on peut exercer pendant la grossesse est satisfaisante. Cependant, on met en évidence une demande d’information qui reste insuffisante ou alors pas assez rassurante pour pratiquer une activité physique de manière sereine pendant la grossesse.

Download or read book D pistage de la trisomie 21 written by Isabelle Ryckebusch-Lemal and published by . This book was released on 2006 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage prénatal de la trisomie 21 est systématiquement proposé aux femmes sous la forme du dosage de marqueurs sériques (MS), et s‘accompagne également en pratique d'une mesure de la clarté nucale (CN) au premier trimestre qui ne requiert actuellement pas de onsentement. L‘objectif de notre étude est d‘évaluer la compréhension de ce dépistage séquentiel par les femmes, et leur degré de satisfaction. Méthode : L‘étude prospective déclarative qualitative utilise un questionnaire distribué à 354 patientes (249 retours) en Maternité, de septembre 2005 à janvier 2006. Résultats : Les moyens de dépistage de la trisomie 21 au cours de la grossesse sont encore mal connus par les femmes : seules 32,5% citent la mesure de la clarté nucale, et 93,9% les marqueurs sériques. La connaissance des femmes concernant la CN est très mauvaise, ce qui peut s‘expliquer par l‘absence de consentement requis. Les connaissances des femmes sont très variables selon leur niveau d‘études. Parmi les patientes attestant avoir reçu une information correcte, encore 17% pensent qu‘un résultat « normal » de MS signifie n'avoir aucun risque d‘enfant porteur de trisomie 21. La maladie trisomie 21 est également peu connue des patientes. On peut se demander s‘il existe un réel consentement éclairé à la prescription du dépistage. Il semble qu‘il soit considéré comme une formalité par la plupart des femmes (71,6%), sans prendre en compte ses conséquences éventuelles. Le consentement éclairé concernant les MS est difficile à obtenir, car il nécessite à la fois une bonne information par le prescripteur, et une bonne compréhension par la patiente qui reçoit l‘information. L‘information délivrée doit s‘adapter aux besoins et au niveau d'étude de chaque patiente. Les femmes qui refusent le dépistage par marqueurs sériques ont néanmoins eu une mesure de CN sans y consentir explicitement, ce qui peut poser d‘importants problèmes éthiques. Enfin, 34% des patientes déclarent que le dépistage proposé a été source d‘anxiété pendant leur grossesse. La satisfaction des femmes sur ce dépistage séquentiel est donc globalement mitigée. Il est donc nécessaire d‘adapter la stratégie de dépistage, soit en proposant le calcul d‘un risque intégré (CN, MS T2), soit en proposant un dépistage unique au 1E r trimestre (CN, MS réalisés au même moment avec un seul résultat rendu).

Download or read book Analyse des pratiques professionnelles quant la d livrance de l information concernant le d pistage de la trisomie 21 et de son impact sur le v cu des femmes et des couples written by Marie Dutheil and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trisomie 21 (T21), aussi appelée Syndrome de Down constitue l'anomalie chromosomique la plus fréquente au monde. Son dépistage est aujourd'hui ancré dans le suivi de grossesse puisque systématiquement proposé aux femmes enceintes. Il s'est agi de savoir en quoi les pratiques des professionnels qui délivrent l'information relative au dépistage combiné de la T21 impactent le vécu des patientes et des couples de celui-ci. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative observationnelle menée par entretiens semi-directifs auprès des patientes ayant réalisé le dépistage combiné de la trisomie 21. Elle a été menée entre Novembre 2019 et Janvier 2020 au sein des services de maternité du CHR Metz-Thionville, auprès des femmes ayant accouchés d'un enfant exempt de trisomie 21 ou d'autre pathologie. Résultat : L'étude a montré que le « choix » quant à la réalisation du dépistage pouvait être influencé. La place de celui-ci dans le suivi de grossesse n'était pas clairement définie puisqu'assimilé à d'autres tests et jugé automatique. Les connaissances des patientes à ce sujet étaient plutôt faibles mais l'information qui leur a été délivrée était parfois incomplète et mal comprise. Le rôle du professionnel a été notable et ambivalent, tout comme les sentiments ressentis pendant le dépistage. Les femmes ont jugé la période d'attente des résultats stressante, mais ont été soulagées à leur communication. Conclusion : Cette étude témoigne de la relation qui existe entre information délivrée et vécu du dépistage : tantôt rassurante, tantôt angoissante. Elle montre également que les pratiques des professionnels qui délivrent cette information sont perfectibles. Cela pourrait passer par l'utilisation d'outils mis à leur disposition dans le but de, toujours, délivrer une information de qualité, adaptée aux patientes.