Download or read book Comparaison entre les anticoagulants oraux directs et les anti vitamine k apr s un remplacement valvulaire mitral percutan written by Nathan El Bèze and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les valvulopathies mitrales sont une cause mondiale d'altération de fonction physique, de qualité de vie et de longévité. Lorsqu'elles sont sévères et symptomatiques, elles relèvent d'une indication opératoire formelle devant un pronostic péjoratif. Malgré ce pronostic, environ la moitié des patients ne sont pas orientés vers la chirurgie. Ce constat a mené au développement de techniques de prise en charge percutanées, dont le remplacement valvulaire mitral percutané. L'implantation d'une valve artificielle par voie percutanée est potentiellement responsable de complications thrombotiques, rendant nécessaire un traitement anticoagulant préventif, qui, à son tour, augmente le risque de complications hémorragiques. Initialement, ces patients étaient traités par des anti-vitamine K. Depuis quelques années, des nouveaux anticoagulants ont été adoptés dans la pratique cliniques : les anticoagulants oraux directs. Il n'existe pas de données claires concernant la nature du traitement anti- thrombotique après un remplacement valvulaire mitral percutané. Dans ce contexte, l'objectif de notre étude est de comparer les risques hémorragiques et thrombotiques en fonction du traitement anticoagulant par anticoagulants oraux directs ou anti-vitamine K. sur une cohorte prospective de patients ayant bénéficié d'un remplacement valvulaire mitral percutané. Dans notre cohorte, le traitement par anticoagulants oraux directs après remplacement valvulaire mitral percutané, comparé à un traitement anti-vitamine K, semble diminuer le risque de complication hémorragique sans majoration significative du risque d'événements thrombo-emboliques, et diminuer la durée de séjour des patients.
Download or read book Les Anti Coagulants written by Audurier Yohan and published by Editions Ellipses. This book was released on 2018-11-06 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux (AVK ou AOD) sont des médicaments qui suscitent beaucoup de questionnements des patients auprès de leurs professionnels de santé. Le mécanisme d’action de ces médicaments étant de « fluidifier » le flux sanguin afin de limiter la formation de caillot, celui-ci génère parfois des inquiétudes pour les personnes traitées par ces thérapeutiques. Pourtant ces traitements, s’ils sont pris dans de bonnes conditions, sauvent des milliers de vies chaque année. Il reste cependant à définir ce fameux « s’ils sont pris dans de bonnes conditions » ! Cet ouvrage s’attache à regrouper les différentes questions que les patients nous posent régulièrement, dans le cadre de notre programme d’éducation thérapeutique à destination des patients sous anticoagulants oraux, et à y répondre dans un langage clair et accessible à tous. Ce que vous y trouverez : des informations validées et des explications claires sur en quoi consiste votre traitement, quels sont les éléments à surveiller, dans quelles situations être réactif, quelles interactionspeuvent modifier l’efficacité de votre traitement, le rôle de l’alimentation vis-à-vis de votre médicament, etc. Ce que vous n’y trouverez pas : un plaidoyer scientifique pour telle ou telle molécule, une comparaison entre les différents médicaments concernés, une liste des effets indésirables de chaque médicament (il y a la notice pour ça !). Ces réponses sont donc destinées à anticiper vos questionnements et vous rassurer sur la gestion de votre traitement anticoagulant. Elles ne sauraient en aucun cas remplacer l’avis de vos professionnels de santé mais s’avérera un outil complémentaire vous permettant d’être véritablement acteur de votre prise en charge, ce qui constitue une étape indispensable à la bonne efficacité de votre traitement médicamenteux.
Download or read book Etude descriptive comparative du risque h morragique des patients sous anti vitamines K versus anticoagulants oraux directs consultant aux urgences du CHU de Clermont Ferrand written by Pierre-Henri Béal and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les AOD sont une alternative aux AVK. Plusieurs études ont été menées afin de montrer des différences entre ces deux familles, mais aussi entre les populations sous AOD versus sous AVK. Certains travaux sont en faveur d'un sur-risque hémorragique pour les AVK. L'objectif de notre étude est d'évaluer les caractéristiques et les événements hémorragiques des patients admis aux urgences sous AOD comparativement à ceux sous AVK. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique au CHU de Clermont-Ferrand à partir de données recueillies dans un registre de patients sous anti-thrombotique admis aux urgences (RATED " Registry of patient with AntiThrombotic agents admitted to an Emergency Department") et nous avons comparé les profils des patients sous AOD versus sous AVK et recensé tous les évènements hémorragiques. De janvier 2014 à décembre 2015, 2132 patients étaient traités par anticoagulant oraux directs ou antivitamines K ont été inclus. 305 patients étaient sous AOD (14.3%) et 1827 sous AVK (85.7%). Les patients sous AOD étaient en moyenne plus jeunes que ceux sous AVK (73.0 contre 77.5 ans, p0.001). Le sex-ratio était comparable entre les deux groupes. Les patients sous AVK présentaient plus d'antécédents d'hypertension (55.3 contre 48.0%, p=0.02), de diabète (24.9 contre 14.6%, p
Download or read book Comparaison des v nements h morragiques sous anti vitamine K et anticoagulants oraux directs dans une population g riatrique trait e pour une fibrillation atriale written by Maëlle Beunardeau and published by . This book was released on 2017 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les anticoagulants oraux directs (AOD) ont montré leur efficacité dans la fibrillation atriale non valvulaire (FANV) sans majoration du risque hémorragique comparé aux anti-vitamine K (AVK). Peu d'études ont étudié la tolérance en vie réelle des AOD dans une population âgée. Objectif : Comparer la survenue des hémorragies sous AVK et Rivaroxaban dans une population gériatrique traitée pour une FANV. Identifier les déterminants hémorragiques. Méthodes : De février 2013 à juillet 2016, les patients de plus de 75 ans, hospitalisés en gériatrie à l'hôpital Broca, avec une FANV, traités par Rivaroxaban et AVK ont été inclus. Le recueil des hémorragies a été réalisé par entretien téléphonique auprès des médecins traitants à 1 an. Les déterminants hémorragiques ont été analysés par régression logistique et modèle de Cox. Résultats : L'étude a inclus 352 patients (207 sous AVK et 145 sous Rivaroxaban) d'âge moyen 86.3 (sd 5.4) ans. Sous AVK, les scores moyens CHA2DS2-VASc et HAS-BLED étaient respectivement de 3.83 (sd 1.19) et 2.13 (sd 0.87) ; sous Rivaroxaban de 4.08 (sd 1.39) et 2.45 (sd 0.92). L'incidence des hémorragies était de 8.63 % sous AVK et de 12.12% sous Rivaroxaban (p=0 .30). L'incidence des hémorragies majeures était de 2.54% sous AVK et de 4.55% sous Rivaroxaban (p=0.32). Un INR labile sous AVK multipliait par 4.82 (IC95% : 1.01-22.41, p=0.05) le risque hémorragique. Sous AOD, aucun déterminant hémorragique n'était mis en évidence. Le score HAS-BLED n'était pas associé à une augmentation du risque hémorragique. Conclusion : Chez les sujets très âgés et polypathologiques, le Rivaroxaban est bien toléré en comparaison aux AVK.
Download or read book Les anticoagulants oraux written by Maxime Barjat and published by . This book was released on 2015 with total page 378 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux représentent une classe thérapeutique importante du fait de leur indication dans la prévention et le traitement des évènements thromboemboliques. Depuis quelques années, les anticoagulants oraux directs (AOD) ont été mis sur le marché et ont été placés en concurrence direct avec les anti-vitamines K (AVK). Or, de nombreuses différences existent entre ces deux familles d'anticoagulants oraux en termes de mécanisme d'action, de pharmacocinétique, d'utilisation, de surveillance biologique et d'habitudes de vie. Face à l'utilisation croissante des AOD, de nouvelles recommandations sont alors émises pour gérer les situations à risque susceptibles d'apparaître chez les patients traités par ce traitement. Une enquête a été réalisée dans deux officines de la Loire auprès de 20 patients traités par un AVK et de 18 patients traités par un AOD dans le but d'évaluer le niveau de connaissance du patient concernant son traitement anticoagulant par voie orale.
