Download or read book Comparaison des accidents h morragiques sous anticoagulants oraux des patients avec fibrillation atriale ou maladie thromboembolique veineuse admis dans un service d urgence written by Vincent Marquet and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux arrivent au premier rang des médicaments responsables d'accidents iatrogènes graves. Ces molécules sont prescrites principalement dans deux indications : la fifrillation atriale (FA) et la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). A notre connaissance, aucune étude n'a comparé les évènements iatrogènes entre ces deux indications. L'objectif de notre étude est de comparer ces deux populations en termes d'incidence hémorragique et de caractéristiques clinico-biologiques et afin d'évaluer la présence ou non de facteurs prédictifs hémorragiques. Nous avons réalisé une étude prospective, monocentrique et descriptive des patients sous anticoagulants oraux, pour une FA ou une MTEV, admis dans notre service d'urgences entre le 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015. Cette étude a été réalisée à partir de la base de données RATED (Registry of antithrombotic in emergency department, clinical trials NCT02706080) qui recueille, depuis janvier 2014, tous les patients, sous antithrombotique, se présentant dans notre service d'urgence. Parmi les 1530 patients inclus, 1156 (75,6%) étaient traités pour une FA et 374 (24,4%) pour une MTEV. Les patients du groupe FA étaient plus âgés (80 versus 70,4 ans), avaient plus d'antécédents cardio-vasculaires et prenaient plus fréquemment un traitement potentialisateur (41% vs 32%, p

Download or read book Comparaison des accidents h morragiques sous anticoagulants oraux directs des patients avec fibrillation atriale ou maladie thromboembolique veineuse admis dans un service d urgence written by Thomas Fleuchot and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont prescrits dans la fibrillation atriale (FA) et la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV). Malgré une amélioration des risques hémorragiques, ils restent responsables d' accidents hémorragiques graves. A notre connaissance, aucune étude n' a comparé les événements hémorragiques entre ces deux indications. L' objectif de notre étude est de comparer les caractéristiques clinico-biologiques et l' incidence hémorragique de ces deux populations de patients. Nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, descriptive et comparative des patients sous AOD, soit pour une FA, soit pour une MTEV et admis dans notre service d' urgence entre le 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016. Les patients ont été inclus à partir de la base de données RATED (Registry of antithrombotic in emergency department, clinical trials NCT02706080). Cette base de données recueille tous les patients sous antithrombotiques, se présentant aux urgences adultes du CHU Gabriel Montpied depuis janvier 2014. Sur les 525 patients inclus, 149 (28,4%) étaient traités pour une MTEV et 376 (71,6%) pour une FA, 282 patients sous Rivaroxaban, 100 patients sous Dabigatran et 143 patients sous Apixaban. Comparativement aux patients avec MTEV, les patients du groupe FA étaient plus âgés et avaient plus d' antécédents cardio-vasculaires : hypertension artérielle ( 51,9 % vs 33,6 % ),accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et présentaient un nombre de traitements associés plus importants. Les scores de risque hémorragique étaient également plus élevés dans le groupe FA(ris intermédiaire à 55,4 % versus 30%). 95 patients (65 patients sous Rivaroxaban, 16 patients sous Dabigatran et 14 patients sous Apixaban) ont présenté une hémorragie dont 27 patients (28,4%) traités pour une MTEV et 68 patients (71,6%) pour une FA sans différence concernant l' incidence d' hémorragie avec res pectivement 18,4 % d' hémorragies versus 18,3 %.

Download or read book Caract ristiques et prise en charge des accidents h morragiques sous anticoagulants oraux au CHU de Toulouse en 2016 written by Morgane Roques and published by . This book was released on 2017 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'anticoagulation orale est le traitement de référence pour la prévention et le traitement des pathologies à risque thromboembolique artériel et veineux. Parmi ces pathologies, les plus fréquentes sont la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse. Le risque majeur associé à leur utilisation est le risque hémorragique. Objectif : l'objectif principal de cette étude est de décrire les caractéristiques de la population et des hémorragies, la prise en charge et le pronostic des patients hospitalisés au CHU de Toulouse pour une hémorragie grave sous anticoagulants oraux comprenant les antivitamines K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD). Les objectifs secondaires sont de comparer les caractéristiques des patients, le type d'hémorragie et le pronostic des patients dans le groupe traité par AVK et le groupe traité par AOD. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective, mono-centrique, au sein du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Toulouse. Nous avons recensé, à l'aide du Programme de médicalisation du système d'information du CHU de Toulouse, tous les patients hospitalisés du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016 pour une hémorragie sous anticoagulants oraux. Résultats : 222 patients ont été inclus dont 186 patients sous AVK et 36 sous AOD. La moyenne d'âge était de 78,9 ans et 60,4% de la population était de sexe masculin. 26,3% des patients sous AVK étaient insuffisants rénaux versus 8,3% des patients sous AOD (p=0.02). , Les trois saignements les plus fréquents sont intracrâniens (30,6%), digestif (24,7%) et musculaire ou de paroi (18,5%). Une anémie sévère est retrouvée avec un taux inférieur à 7g/dl chez 35 patients (15%). 45,1% des patients ont bénéficié d'un geste hémostatique et 38,7% une transfusion de culots globulaires. La prise en charge des hémorragies graves sous AVK n'est conforme aux recommandations professionnelles que dans 52,6% des cas et la prise en charge des hémorragies sous AOD ne semble pas standardisée. La durée moyenne du séjour est de 9,3 jours. La mortalité est de 10,4% de la population étudiée. Conclusion : malgré l'augmentation constante de la prescription d'AOD en France, la grande majorité des patients hospitalisés au CHU de Toulouse pour la prise en charge d'une hémorragie sous anticoagulants est traitée par AVK. Dans cette population, les caractéristiques des patients sous AVK ou AOD sont globalement comparables. La prise en charge des hémorragies sous anticoagulants oraux et notamment sous AVK doit encore s'améliorer au CHU de Toulouse. Cette étude rapporte un taux de mortalité intra-hospitalière élevé et met en avant l'importance des hémorragies cérébrales sous anticoagulants oraux, aux conséquences lourdes.