Download or read book Coh rence entre la demande du m decin g n raliste et la d cision du m decin urgentiste written by Alina Veronica Dumitrache and published by . This book was released on 2008 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l’été 2006. Dans 65% des cas c’est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l’histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d’une incompréhension de part et d’autre et d’attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l’hôpital.
Download or read book La Trousse D Urgence en M decine G n rale written by Alain Kalis and published by Omniscriptum. This book was released on 2010-05 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trousse d'urgence est un outil indispensable au m decin g n raliste dont le contenu varie selon son activit , son exp rience professionnelle et sa position g ographique. Une enqu te sur la trousse des m decins g n ralistes de la C te d'Or et leurs activit s a t effectu e au cours du mois de septembre 2000. Le but tait de comparer les trousses utilis es en pratique celles qui sont recommand es par la litt rature pour d finir le minimum n cessaire la prise en charge des urgences vitales. On a ainsi d finit 3 types de trousses d'urgence en fonction de 3 zones d'exercice, urbaine, semi-rurale et rurale.
Download or read book La reconversion des m decins urgentistes vers la m decine g n rale dans le Languedoc Roussillon written by Hugo Krebs (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La réorientation professionnelle des médecins ne fait pas exception et ces dernières années celle des urgentistes a été placée au centre des débats avec en ligne de mire la pénibilité au travail. L’objectif de notre étude était d’étudier les facteurs et motivations de la réorientation vers la médecine générale d’anciens urgentistes. Les objectifs secondaires étaient de recueillir leurs opinions sur la mise en place du DES de médecine d’urgence à l’horizon 2017 et d’évaluer les apports et limites d’une pratique préalable de la médecine d’urgence à la médecine générale. Matériel et Méthodes : Etude qualitative menée par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes anciennement urgentistes dans le Languedoc-Roussillon, avec le support d’un guide d’entretien, et réalisés jusqu’à saturation des données. L’analyse des résultats a été thématique. Résultats : Huit entretiens ont été réalisés. Les motivations principales à la réorientation étaient d’une part les facteurs liés à la pratique de médecine d’urgence, le rythme et les conditions de travail, l’évolution de la médecine d’urgence et la peur de l’erreur médicale et d’autre part les facteurs liés à la médecine générale, la relation médecin-patient, le choix du type de pratique, la vocation, l’indépendance et l’auto-détermination. Des difficultés ont été rencontrées lors de la reconversion mais elles ont pu être surmontées par le recours à des formations, au partage d’expérience entre confrère et à un support logistique. Les opinions sur la création du DES de médecine d’urgence divergent. Malgré un apport certain en terme de formation et de reconnaissance de la filière universitaire, des craintes subsistent concernant les possibilités de réorientation. Conclusion : La création du DES de médecine d’urgence va considérablement limitée les trajectoires de réorientation telles que celles empruntées par ces anciens urgentistes. Mais les motivations présentées par ces médecins reconvertis offrent des pistes de réflexion aux instances décisionnaires concernant la démographie médicale actuelle de la médecine générale et de la médecine d’urgence
Download or read book Relation m decin g n raliste m decin urgentiste written by Damien D'Angelo and published by . This book was released on 2014 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours de l'année 2000, 12 720 000 passages aux urgences ont été enregistrés en France 16 % ont été adressés via leur médecin traitant soit, environ, 2 035 200 passages d'où l'importance de l’interaction entre médecins traitant et médecins urgentistes. Le but de cette étude est d'évaluer la relation entre médecins généralistes (MG) et médecins urgentistes (MU) afin de rechercher des moyens d'améliorer celle ci pour faciliter leurs exercices et ainsi faciliter l'accès aux soins hospitaliers aux patients si possible sans passages obligatoires par les SAU. Il s'agit d'une étude prospective du 1er décembre 2013 au 15 février 2014. L'étude a permis d'obtenir les réponses de 210 MU et les réponses de 527 MG. Les 2 professionnels avouent ne pas se connaître et avoir des problèmes de compréhension. Les MG avouent avoir de grandes difficultés pour accéder au plateau technique de l'hôpital. Ils sont aussi d'accord pour dire que certains passages aux urgences pourraient être mais faute d'autre solution nécessaire. Les 2 professions ont noté leur relation de 0 à 10 ils la jugent tous deux moyenne (entre 5 et 7). Pour eux ce qui altère leur relation est principalement le manque de connaissance et de compréhension mutuelle associé à un service d'urgences souvent surchargé. Les deux professions s'accordent pour dire que mieux se connaître améliorerait leurs relations ils sont d'ailleurs en grande majorité prêt à se rencontrer. Tout deux pensent que l'utilisation d'un interlocuteur au sein de l'hôpital pour les demandes des MG serait nécessaire et pour tous deux cette personne devrait être un médecin. Il reste à convaincre les autres praticiens car cette personne pourrait les privées de certains lits. L'étude a montré que leurs relations étaient correctes mais qu'il existe des solution pour l'améliorer. L'étude n'a pas montré de grandes tensions entre ces deux professions ce qui est rassurant car ils sont déjà en difficulté dans leur exercice quotidien
Download or read book Choix de carri re written by Elodie Vermare and published by . This book was released on 2011 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La médecine d’urgence présente des enjeux démographiques forts, du fait notamment de l’augmentation constante de la fréquentation de ses services. Les données décrivant le parcours des médecins urgentistes français apparaissent insuffisantes pour envisager les perspectives d’évolution des médecins urgentistes actuellement en exercice. L’objectif principal était d’évaluer sur 10 ans, la proportion de médecins urgentistes choisissant de se réorienter. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la durée d’exercice de la médecine d’urgence avant réorientation, d’estimer l’impact des facteurs de choix et d’arrêt d’une carrière d’urgentiste, de décrire les types d’exercice de reconversion et de comparer le profil des médecins urgentistes exerçant en 2010 avec ceux exerçant en 2000. Une enquête par questionnaire papier et Internet a été mise en place auprès de l’ensemble des médecins urgentistes de la Loire ayant exercé en 2000 et en 2010, et réalisée entre le 23/06/2011 et le 20/07/2011. 43 (62.3%) des 69 médecins exerçant en 2000 et 70 (71.4%) des 98 médecins exerçant en 2010 ont répondu. Entre 2000 et 2010, 23.3% [10,7-35,9] des médecins répondants ont arrêté d’exercer l’urgence, après 6.9 années en moyenne. Ils se sont réorientés vers la médecine-générale, mais aussi vers des spécialités hospitalières parfois proches de l’urgence. Les motifs de réorientation étaient essentiellement liés aux violences, aux événements indésirables et au planning de travail. Par rapport à l’année 2000, les médecins exerçant en 2010 étaient plus âgés et plus diplômés en urgence. Leurs motifs de choix d’exercice de la médecine d’urgence n’étaient pas significativement différents, mettant en avant la diversité clinique, les cas critiques et l’imprévisibilité du métier. Entre 2000 et 2010, 23.3% des médecins urgentistes ont arrêté d’exercer la médecine d’urgence. Les motifs d’abandon recensés laissent penser qu’une amélioration de la sécurité et de l’organisation du temps de travail pourraient diminuer ce taux. Le profil des médecins exerçant en 2010, peu différent de ceux exerçant en 2000, laisse présager une évolution similaire.
Download or read book Attentes des m decins g n ralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients g riatriques written by Agathe Lollichon and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, le Code de déontologie et le code la Santé Publique, un courrier doit parvenir au médecin traitant de tout patient dans un délai court et raisonnable. En effet pour permettre au médecin traitant d'assurer son rôle au coeur du parcours de soin du patient ainsi que la continuité des soins ; celui-ci doit être informé des différentes prises en charge relatives au patient. L'objectif de cette étude était de paramétrer un courrier de sortie des urgences du CHU Lapeyronie pour les patients gériatriques, répondant aux attentes des médecins généralistes de la région. Pour y répondre, nous avons mis au point une étude qualitative de type thématique s'appuyant sur onze entretiens individuels, semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes volontaires d'Avril à Juillet 2019. La communication entre la ville et l'hôpital est régulièrement remise en question par les différents acteurs du parcours de soins. Cette carence a un effet délétère sur la continuité des soins du patient. Les personnes âgées plus particulièrement, faute de courrier, n'arrivent pas toujours à rapporter à leur médecin traitant la prise en charge dont elles ont bénéficié aux urgences. En cas de retour au domicile du patient, les médecins généralistes sont en demande d'un courrier de sortie synthétique, reçu dans un délai rapide, afin d'optimiser la continuité des soins de leur patient. En effet, un courrier reçu trop tard perd de son intérêt. Ce courrier doit contenir les éléments indispensables à la bonne prise en charge du patient tels que le motif de consultation, les examens complémentaires réalisés et leurs résultats, mais également le traitement mis en place ou encore les avis sollicités au près des médecins spécialistes. Enfin, il est nécessaire que ce courrier rappelle les rendez-vous à prendre ou les résultats des examens à récupérer. Avec la dématérialisation des données relatives au patient qui s'impose de plus en plus au milieu médical, la transmission d'un courrier par messagerie sécurisée semble être un moyen d'améliorer la communication entre les médecins généralistes et le milieu hospitalier, permettant également de perfectionner la continuité des soins.
Download or read book Les relations professionnelles interdisciplinaires entre m decin traitant et m decin urgentiste written by Julien Batifol and published by . This book was released on 2011 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la prise en charge des patients au SAU n'est pas une chose aisée du fait que l'histoire médicale des patients n'est pas connue par les médecins urgentistes. Une bonne communication entre médecin traitant et médecin urgentiste est nécessaire pour l'optimisation de la prise en charge du patient. Objectif: évaluer les relations entre médecin traitant et médecin urgentiste afin de déterminer les paramètres à améliorer pour le bien du patient. Matériels et Méthodes: Deux études ont été menées. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes du bassin montpelliérain concernant leur rapport avec les urgences (étude1) et une évaluation du degré d'information des courriers d'admission des patients aux urgences adultes du CHU de Lapeyronie à Montpellier a été réalisée (étude2). Une analyse descriptive a été faite. Résultats: Pour l'étude 1, 160 médecins traitants sur 464 ont répondu (34.5%). les relations avec les urgences sont jugées comme satisfaisantes. Il n'est cependant pas facile de contacter un médecin des urgences. La qualité des lettres accompagnants les patients est souvent influencée par la situation d'urgence. Plus de la moitié des médecins traitants interrogés (59%) sont prêts à suivre une formation concernant la gestion des situations de crise. Pour l'étude 2, 493 patients inclus dont 63 adressés par les médecins traitants (12.8%) et 171 adressés après une régulation du centre 15 (34.7%). 90.5% des patients adressés par les médecins traitants avaient un courrier avec un degré moyen d'information du courrier de 7,31/10. 56.7% des patients adressés par le centre 15 avaient un courrier avec un degré moyen d'information du courrier de 6.64/10. Conclusion: Ces études montrent des résultats plutôt satisfaisant dans le bassin montpelliérain comparativement à d'autres études. Il existe cependant des paramètres à améliorer notamment la joignabilité des médecins urgentistes et le retour d'information aux médecins traitants après le passage du patient aux urgences
Download or read book La place du m decin g n raliste dans la d cision de limitation et arr t des th rapeutiques actives en centre hospitalier written by Mathilde Chaptal (médecin).) and published by . This book was released on 2017 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La place du médecin généraliste (MG) dans la décision de LATA dans les services de réanimation et d'urgences des patients qu'ils suivent en ville est négligée. Le médecin généraliste a pourtant un rôle central dans la prise en charge antérieure de ces patients. Objectif : Il était question de déterminer l'implication des médecins généralistes dans cette décision de LATA en centre hospitalier des patients qu'ils suivent en ville et l'implication du médecin généraliste par les médecins praticiens hospitaliers (MPH) dans cette décision. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes dans un rayon de 15 kilomètres autour du CHU de Nîmes et de médecins praticiens hospitaliers des services de réanimation et d'urgences du CHU de Nîmes, entre Juin 2016 et Avril 2017. Nous avons effectué une étude des entretiens en utilisant une analyse thématique. Résultats : Les déterminants principaux de l'implication des médecins généralistes dans la décision de LATA des patients qu'ils suivent en ville étaient la volonté du MG et celle du MPH à cette association, la disponibilité des médecins, l'intégration de la famille dans la discussion et la notion d'anticipation avec l'existence de directives anticipées rédigées ou recueillies par le médecin généraliste. Les points à améliorer afin de potentialiser l'association MG/MPH dans la décision étaient leur communication et les supports employés, le choix de la méthode de recueil et de stockage des directives anticipées, la formation des MG et des MPH et la systématisation de l'association du MG à la discussion. Conclusion : Cette étude met en évidence le peu de place pour le MG dans la décision de LATA en centre hospitalier de leur patient et le désir latent des participants (MG et MPH) à s'associer dans cette décision. Les MPH reconnaissent l'aide potentielle que peut apporter le MG dans cette décision de par leur connaissance du contexte et leur empathie. Le développement d'outils permettant de faciliter le recueil des directives anticipées par le MG, la meilleure communication MG/MPH et le partage des informations entre la ville et l'hôpital pourraient être des apports pour améliorer cette pratique.
Download or read book La trousse m dicale d urgence du m decin g n raliste de campagne written by Thierry Luquet and published by . This book was released on 1991 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Echec en premi re intention d une consultation par le m decin g n raliste lors d une r gulation par le CRRA 30 written by Claire Riveill (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le centre de régulation a pour rôle d'évaluer la gravité des malades et de les orienter vers la structure adaptée. A la demande du CRRA, une visite par le médecin généraliste peut être demandée. En pratique, des refus sont observés. L'objectif principal est de déterminer les causes d'échec de prise en charge après une demande du CRRA. Matériels et méthodes : étude prospective pilote monocentrique ouverte, réalisée du 23 avril au 23 mai 2014. Inclusion des patients lorsque le médecin régulateur les adressait en première intention vers un médecin généraliste et que cette consultation ambulatoire ne pouvait avoir lieu. Résultats : soixante-quinze patients ont été inclus (41 hommes, 34 femmes) et la classe d'âge la plus représentée était les plus de 76 ans. Moins de 10 % étaient mineurs. Les appels ont été effectués majoritairement à domicile (86%), en semaine, hors vacances scolaires et aux heures ouvrables. Les principales causes d'échec de prise en charge ambulatoire après la régulation SAMU étaient : la non disponibilité du médecin (26%), absence du médecin (24%) ou impossibilité de le joindre (23%). Les pathologies les plus concernées par ce type d'appel étaient les pathologies digestives (douleurs abdominales, vomissements, troubles du transit), les pathologies psychiatriques (agitation, attaque de panique), les hémorragies non conlrôlées. Sur les 75 patients, 67% patients ont été adressés secondairement aux Urgences et le plus souvent par le moyen de transport ambulance privée (67%). L'analyse des patients adressés au SU a montré un recours à des examens complémentaires pour 90% (N=18) d'entre eux et un avis spécialisé pour 45% (N=9). Trois patients ont été hospitalisés en psychiatrie, une en rhumatologie et 75% (N=15) ont pu rentrer à domicile. Le temps moyen passé au SU est quasiment de 4 heures et les scores lGS sont inférieurs à 30 pour 90% (N= 18) des patients. Conclusion : notre étude pilote même si elle n'obtient pas de différence significative du fait d'effectifs trop faibles, met en évidence les difficultés de disponibilité des médecins généralistes lors des demandes du CRRA. Le développement de maisons médicales ouvertes 24/24h avec des vecteurs médicaux mobiles pourraient répondre à ces situations
Download or read book Marxism in the Twentieth Century written by Roger Garaudy and published by HarperCollins. This book was released on 1970 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
