Download or read book Chirurgie oncoplastique et reconstruction dans le cancer du sein written by A. Fitoussi and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2008-02-01 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge chirurgicale des cancers du sein évolue. Le siège du cancer et le rapport taille du cancer/taille du sein sont cependant générateurs de résultats esthétiques post opératoires parfois médiocres, résultats qui seront aggravés et fixés par l’irradiation post opératoire. Il importe donc d’anticiper la qualité des résultats et de proposer aux patientes des interventions qui vont prévenir les défects esthétiques, tout en assurant un contrôle cancérologique correct. C’est l’application des techniques de chirurgie plastique aux situations cancérologiques qui s’appelle la chirurgie "oncoplastique". L’équipe de l’Institut Curie fait le point sur ces techniques et indications appliquées en France.

Download or read book Chirurgie du cancer du sein et reconstruction mammaire written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-11-07 with total page 448 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Premier type de cancer diagnostiqué chez la femme, le cancer du sein reste la première cause des décès féminins par cancer. L’importance et la gravité de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe souvent par l’intervention chirurgicale, nécessitent cet ouvrage de référence. Cette chirurgie spécifique est en pleine évolution. Désormais plus conservatrice et plus esthétique, elle privilégie la tumorectomie à la mastectomie et fait appel à des techniques de chirurgie mammaire nombreuses et complexes regroupées dans ce guide qui explique et détaille pas à pas les différentes techniques pour le chirurgien. Conservant son approche pratique et didactique, avec un style synthétique et efficace et surtout une iconographie riche et de qualité, cette nouvelle édition revoie et met complètement à jour l’ensemble des textes ; l’accent est mis sur les nouvelles techniques telles que les lambeaux microchirurgicaux. Elle fait la révision complète du lipomodelage, de la reconstruction par expandeur ou par lambeau de grand dorsal, selon les dernières avancées des plus grands spécialistes qui ont participé à l’élaboration de cet ouvrage. Les stratégies thérapeutiques ont par conséquent été revues en fonction des dernières évolutions. Afin d’illustrer ces techniques, 250 nouvelles photographies (cliniques et peropératoires) et 100 nouveaux dessins chirurgicaux détaillés ont été ajoutés aux 400 photographies et 400 dessins de la précédente édition. Le complément en ligne a été enrichi et propose désormais 30 vidéos d’intervention chirurgicale, commentées par l’auteur lui-même.

Download or read book La chirurgie oncoplastique dans la prise en charge des cancers du sein written by Laure Delmond and published by . This book was released on 2015 with total page 115 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: La chirurgie oncoplastique associe aux techniques d'exérèse tumorale. des techniques de remodelage glandulaire et de reconstruction immédiate du sein empruntées à la chirurgie plastique. Elles permettent la réalisation de tumorectomies emportant plus de 20% du volume du sein, seuil au-delà duquel les résultats esthétiques sont compromis avec les techniques classiques de tumorectomie élargies. Objectifs: Evaluer de façon prospective et multicentrique les données techniques, oncologiques et esthétiques des interventions oncoplastiqucs dans la prise en charge conservatrice des cancer du sein. Matériel et méthode: Essai multicentrique de phase Il, stratifié sur deux niveaux: patientes opérées d'emblée (strate 1) ou après traitement néo adjuvant (strate 2). La strate 1 incluait des patientes présentant des carcinomes intra canalaires étendus seuls ou associés à une composante infiltrante. La strate 2 concernait des cancers infiltrants n'ayant pas bien répondu à un traitement néo adjuvant. Les gestes retenus étaient: exérèse glandulaire supérieure à 30% du volume du sein, poids de l'exérèse supérieur à 100g, remodelages glandulaires avec repositionnement de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM), comblement du défect glandulaire par lambeau autologue de grand dorsal (LGD) et les gestes nécessitant une symétrisation controlatérale. Une évaluation de la qualité de vie a été réalisée par les questionnaires QLQ-C30 et QLQ-BR23. Résultats: Entre avril 2007 et février 2011, 158 patientes ont été incluses dans la strate 1 et 105 dans la strate 2. Le poids médian des pièces opératoires était de 1 03.5g et 94.5g avec un ratio moyen poids de la résection 1 poids du sein de 19 et 18% dans les strates 1 et 2 respectivement. Les marges étaient ≥ 2 mm pour 66% des patientes dans la strate 1 et 69% dans la strate 2 avec des taux de mastectomie de rattrapage de 15.6% et 7.6% respectivement. On observait 24% de complications immédiates dans la strate 1 et 28% dans la strate 2 mais elles étaient à l'origine d'un délai dans l'initiation du traitement adjuvant pour seulement 2.3% des patientes. A 5 ans. il n'y avait aucune récidive locorégionale (RLR) dans la strate 1 et 3 RLR (3%) dans la strate 2. et la survie globale était de 94% et 82%. A 1 an post opératoire 89% des patientes avaient de bons résultats esthétiques mais on observait une dégradation dans le temps avec seulement 71 % de bons résultats à 5 ans. La qualité de vie était préservée. Conclusion: Les techniques d'oncoplastie sont oncologiquement fiables avec des résultats esthétiques satisfaisants. Cependant, il faut rester prudent en cas de lésions de carcinome infra canalaire étendues et bien informer les patientes du risque de marges non saines et de mastectomie de rattrapage.

Download or read book Chirurgie du cancer du sein written by Alfred Fitoussi and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-03-22 with total page 657 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes. Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques. Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques. Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, 21 vidéos d'interventions chirurgicales, toutes commentées, cliquez ici.Un ouvrage de référence guidant le chirurgien pas à pas dans l'apprentissage des techniques chirurgicales complexes. - Un rappel anatomique. - Les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. - Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme. - 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle. - Un complément en ligne particulièrement pédagogique : 21 vidéos d'interventions chirurgicales commentées.

Download or read book Apr s le cancer du sein written by Elise Ricadat and published by Albin Michel. This book was released on 2017-09-01 with total page 147 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La plupart des traitements du cancer du sein ont pour conséquence une ablation du sein abritant le foyer tumoral, avec ou sans reconstruction immédiate. Cette avancée chirurgicale a pour objectif d'éradiquer la tumeur et son évolution, également de préserver une féminité que le chirurgien va devoir malmener. Avec ou sans reconstruction, c'est l'intégrité d'un corps de femme qui est atteinte. Après la guérison organique, le corps doit être réinvesti comme un corps à la fois désirable et désiré. Face à cet impensable que représente l'amputation, les patientes s'avouent submergées par l'angoisse. Car l'ablation d'un sein ouvre obligatoirement sur un sentiment de défiguration du féminin, quel que soit le mode de reconstruction. En s'appuyant sur de nombreux témoignages, les auteurs accompagnent les femmes à toutes les étapes, depuis l'annonce diagnostic jusqu'à la mastectomie et au travail de deuil qui lui est assorti. Répondant aux questions, mettant des mots sur ce qu'elles ressentent, mettant à bas les préjugés, elles les aident à se réapproprier leur corps et à pouvoir à nouveau le regarder. Car le regard, qui tient une place essentielle et structurante d'un point de vue narcissique dans la construction de l'individu, est en jeu à chaque étape de la vie.

Download or read book Chirurgie plastique et cancer du sein written by Franck Kouroch Faramarz and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Chirurgie plastique du sein written by Jean-Pierre Chavoin and published by Elsevier Masson. This book was released on 2012-01-01 with total page 667 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie plastique du sein est un art difficile, le chirurgien plasticien a pour mission de veiller à la restauration, la reconstruction, le remodelage harmonieux du sein. Cet ouvrage, pratique et didactique, aborde la chirurgie du sein dans sa globalité. Les techniques chirurgicales utilisées quotidiennement sont largement décrites. Avec plus de 500 dessins, photographies et schémas l'ouvrage aborde successivement les bases embryologique, anatomique, radiologique du sein, la chirurgie réparatrice des dysmorphies mammaires, la chirurgie esthétique des hypotrophies mammaires, la chirurgie du cancer du sein et pour finir la chirurgie reconstructrice du sein. Fruit de la longue et riche expérience clinique des auteurs, l'ouvrage s'adresse aux chirurgiens plasticiens et esthétiques. Pour compléter le livre, voir aussi l'application mobile Chirurgie plastique du sein, en vente dès octobre 2012 sur l'Apple Store et Google Play. Vous y trouverez des contenus exclusifs : plus d'une centaine de vidéos et cas cliniques présentent les stratégies de prise en charge et les différents diagnostics. Ils sont signalés dans ce livre par un picto.

Download or read book Contribution la chirurgie oncoplastique du sein written by Nizet Jean-Luc and published by Omniscriptum. This book was released on 2015-06-30 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les cancers du sein sont les premiers cancers de la femme en termes de frequence. Le traitement conservateur du sein est le traitement standard de ce cancer, l'alternative etant la mastectomie. Ce traitement conservateur peut etre la source de deformations importantes du sein. La chirurgie oncoplastique du sein consiste a l'application des techniques de chirurgie plastique dans le cadre du traitement conservateur, permettant des resections plus larges lors du traitement initial necessaire du point de vue oncologique et ameliorant les resultats esthetiques. Ce travail retrace brievement l'historique de la chirurgie oncoplastique du sein, evalue les sequelles des traitements conservateurs et rappelle les principes des reductions mammaires therapeutiques, avec leurs avantages et leurs inconvenients. Une attention particuliere a ete apportee a la problematique des marges de resection, au cas specifique de la chimiotherapie neoadjuvante et a la duree d'hospitalisation liee ou non aux complications postoperatoires. L'importance du calcul du volume du sein et l'evaluation des resultats esthetiques dans le cadre des traitements conservateurs ont ete investiguees."

Download or read book Cancers du sein written by Jacques Saglier and published by Odile Jacob. This book was released on 2014-06-04 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En progrès régulier depuis des années, les nouveaux traitements du cancer du sein contribuent à améliorer la vie des femmes. Les docteurs Jacques Saglier et Joseph Gligorov ont, dans ce livre, regroupé les connaissances les plus actuelles, des expériences et des témoignages permettant de mieux appréhender cette maladie devenue plurielle. Les cancers du sein recouvrent des situations très différentes et leur diagnostic ne peut plus déboucher sur une attitude unique. Le confort et la qualité de vie sont aussi devenus des objectifs primordiaux. Une information objective et des décisions partagées permettent de mieux vivre ce chemin vers la guérison. S’adressant aux patientes, mais aussi à leurs proches, ce livre répond à toutes les questions sur le dépistage et le diagnostic précoce, les progrès en chirurgie de la reconstruction, les dernières avancées dans les modalités de traitement, comme à celles sur les aspects pratiques de la prise en charge ou encore les retentissements psychologiques. Autant de messages d’espoir pour continuer le combat. Le docteur Jacques Saglier est chirurgien cancérologue et plasticien, spécialisé dans la chirurgie des cancers du sein et la reconstruction mammaire. Il exerce à Paris à la fondation Saint-Jean-de-Dieu et au centre de cancérologie des Peupliers. Il est l’auteur d’ouvrages et de référentiels sur la prise en charge de cette maladie. Le docteur Joseph Gligorov est cancérologue à l’hôpital Tenon, intégré à l’Institut universitaire de cancérologie de l’université Paris-VI. Il y coordonne la recherche clinique sur les cancers du sein. Il contribue à l’établissement des bonnes pratiques cliniques dans la prise en charge de ces cancers auprès d’instances nationales et internationales.

Download or read book La reconstruction du sein en canc rologie et en chirurgie esth tique written by Cinzia Greco and published by . This book was released on 2016 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour environ 30 % des femmes touchées par un cancer du sein, une mastectomie, c'est-à-dire une ablation totale du sein, est nécessaire. Les femmes qui ont subi une mastectomie peuvent, ensuite, effectuer une opération de chirurgie reconstructrice. Les pratiques de chirurgie reconstructrice partagent plusieurs caractéristiques avec les pratiques de la chirurgie esthétique du sein : de nombreux chirurgiens effectuent les deux types d'opérations, souvent en utilisant les mêmes techniques chirurgicales et ils présentent les deux types d'opérations comme un moyen pour obtenir un corps conforme aux canons hégémoniques de la beauté. Comment une reconstruction post-mastectomie s'insère-t-elle dans la trajectoire thérapeutique des patientes atteintes d'un cancer du sein ? Quelles sont les difficultés auxquelles se heurtent les femmes qui effectuent une reconstruction ? Qu'est-ce qu'elles essaient d'obtenir en procédant à une reconstruction ? Et celles qui décident de vivre dans un corps asymétrique ou sans seins ? Cette thèse essaye de répondre à ces questions en partant d'une double approche comparative. D'une part les pratiques de la chirurgie reconstructrice sont comparées avec le pratiques de la chirurgie esthétique, de l'autre ce travail s'appuie sur une double enquête de terrain réalisée à la fois en France et en Italie, durant laquelle j'ai réalisé 119 entretiens avec des patientes et des membres du personnel soignant et plusieurs épisodes d'observation participante. Après avoir décrit les contextes sanitaires français et italien dans lesquels ces pratiques s'insèrent, ce travail explore comment la chirurgie conservatrice et la mastectomie contribuent à différentier l'expérience de la maladie. Je me focalise, ensuite, sur le rôle des différentes techniques chirurgicales et sur les points de contact entre la chirurgie reconstructrice et la chirurgie esthétique. Si une partie du monde médical essaye de renforcer les liens entre chirurgie reconstructrice et esthétique pour répondre à des exigences professionnelles, les patientes ont une vision de la pratique qui répond à d'autres exigences. À travers la reconstruction, elles essaient d'obtenir un corps dans lequel être à l'aise et qui leur permette de vivre une vie le plus proche possible de celle pré-diagnostic. De plus, elles sont conscientes que ces besoins peuvent être satisfaits par un résultat esthétique imparfait. De même, pour les femmes qui n'effectuent pas une reconstruction et qui vivent dans un corps asymétrique, le concept de reconstruction ne se limite pas à la pratique chirurgicale, mais il inclut l'acceptation d'un corps différent et aussi d'une vie différente, modifiée par l'expérience de la maladie.

Download or read book Reconstruction mammaire apr s cancer du sein written by Fouad Belfkira and published by . This book was released on 2003 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La mastectomie représente encore le traitement curatif d'un grand nombre de patientes atteintes d'un cancer du sein. L'objectif de la reconstruction mammaire est double. Il est d'abord et avant tout psychologique. Mais il est également morphologique en se fixant comme objectif la restauration d'un sein de volume, de forme et de consistance la plus proche possible du sein controlatéral. Deux alternatives s'offrent au chirurgien, la reconstruction mammaire par implants qui utilise des prothèses afin de restaurer le volume uniquement, et la reconstruction mammaire autologue qui utilise les tissus de la patiente pour assurer le volume et la couverture. Il s'agit le plus souvent des lambeaux de grand droit de l'abdomen (rectus abdominis) et de grand dorsal (latissimus dorsi). Nous avons analysé les résultats obtenues par reconstruction mammaire après mastectomie chez 116 patientes opérées par le même chirurgien entre 1996 et 2002 au sein de l'unité de chirurgie plastique du centre hospitalier universitaire de Grenoble .L'étude concerne uniquement les reconstructions par implants et celles par lambeau de grand dorsal sans prothèse. L'analyse a porté sur des critères morphologiques permettant ainsi de juger la qualité de la reconstruction et sur les principales complications de chacune des techniques ainsi que sur le taux global de réinterventions. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire qui est réalisée selon la même technique n'a pas été évaluée. Les résultats ainsi obtenus montrent un net avantage à la reconstruction autologue principalement par absence de contractures périprothétiques, qui viennent détériorer les résultats des reconstructions par implants, et par une meilleure évolution dans le temps avec un taux d'asymétrie plus faible. Ces deux facteurs contribuent à un taux de réinterventions bien plus élevé en cas de reconstruction prothétique. Dans le cadre des reconstructions autologues, le lambeau de grand dorsal peut être considéré comme une alternative intéressante au lambeau de grand droit de l'abdomen de part sa fiabilité, sa relative simplicité d'exécution et ses suites opératoires moins contraignantes. Cette alternative thérapeutique permettra certainement en adaptant au mieux l'indication chirurgicale à chaque patiente d'obtenir de meilleurs résultats et à long terme.

Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans le traitement conservateur des cancers du sein written by Thomas Meresse and published by . This book was released on 2008 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'oncoplastie est une nouvelle approche de la chirurgie conservatrice des cancers du sein actuellement rentrée dans les moeurs mais sa supériorité au plans carcinologique et cosmétique n'a pas été démontrée. Nous pensons que c'est à cause du flou de sa définition. Dans cette chirurgie plus complexe le planning préopératoire est primordial. Pour clarifier sa définition avons réalisé une revue de la littérature, analysé notre série clinique de 66 patientes opérées par ces techniques et mis au point une méthode d'évaluation préopératoire à l'IRM du volume d'exérèse tumoral attendu en fonction de la technique chirurgicale choisie. L'oncoplastie reste une technique de chirurgie conservatrice intermédiaire entre les techniques classiques et la mastectomie, à cheval entre la chirurgie plastique et la chirurgie oncologique. Cela implique que tout chirurgien sénologue soit formé à ces techniques quelle que soit sa spécialité d'origine. Notre étude préclinique, avec une concordance de 99% entre les résultats calculés et observés, montre que l'estimation préopératoire du volume d'exérèse tumoral à l'IRM est un grand apport pour le planning chirurgical des indications limites. Cette thèse nous a permi de proposer une classification pratique des indications d'oncoplastie car elle rend compte du planning préopératoire et clarifie la définition de l'oncoplastie.

Download or read book Place de la chirurgie oncoplastique dans les traitements conservateurs des cancers du sein written by Sophie Rouquette and published by . This book was released on 2005 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Impact psychologique de la reconstruction mammaire apr s chirurgie du cancer du sein written by Sophie Devauchelle and published by . This book was released on 2005 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Download or read book Mastectomie reconstruction imm diate pour cancer du sein apr s chimio et radioth rapie n o adjuvante written by Julien Barrou and published by . This book was released on 2016 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Bien que le développement de la chimiothérapie néo-adjuvante (CNA) et des techniques d’oncoplastie ait permis l’augmentation du taux de chirurgie conservatrice, le recours à une mastectomie reste le standard pour la prise en charge de certains cancers du sein (CS) multicentrique ou extensif. Cette chirurgie radicale est mal supportée par de nombreuses patientes. La volonté d’améliorer la qualité de vie des patientes en préservant la sécurité oncologique a mené au développement des séquences thérapeutiques inversées. Après un premier temps de chimio et de radiothérapie néo-adjuvante les patientes bénéficient d’une mastectomie avec conservation de l’étui cutané (MCEC) et reconstruction mammaire immédiate (RMI). Bien qu’utilisée par quelques équipes, la sécurité oncologique de cette séquence est toujours en cours d’évaluation. Notre étude a analysée le taux de réponse histologique complète (RHC), facteur pronostic de survie sans récidive. Méthodes : Entre 2010 et 2016, 103 patientes ayant bénéficiée d’une inversion de séquence thérapeutique ont été incluses dans l’étude. La chimiothérapie et la radiothérapie néo-adjuvante étaient administrées selon nos référentiels standard. Une chirurgie de clôture avec mastectomie et geste axillaire éventuel était réalisée 6 à 8 semaines après la fin de la RT. La RMI associée était réalisée par une technique de lambeau de grand dorsal afin de minimiser le risque de complication. La RHC était définie par l’absence de résidu infiltrant que ce soit sur la mastectomie ou dans les ganglions prélevés. La RHC était analysée en sous types immunohistochimiques. Résultats : Le taux de RHC était de 53,4%. Ce taux était supérieur pour les tumeurs RH- (HER2 et triple négative) par rapport aux tumeurs luminales (69,7% vs 45,7%, p=0,023). Le taux de complication était de 9,7% avec un taux de ré intervention de 7,8%. Discussion : La RHC était élevée en comparaison aux taux habituellement décrits après CNA seule (12,5%-27,1%). Ce taux s’explique par l’utilisation de l’association d’anthracyclines et de taxanes, par le recours au trastuzumab pour toute lésion HER 2 positive, et par l’ajout de la radiothérapie. Le taux de complication bas correspond aux données de la littérature. Conclusion : L’inversion de séquence thérapeutique pour les CS nécessitant une association de CT et de RT permet la RMI sans augmenter le risque de complication tout en conservant un taux élevé de RHC, et pourrait donc être considérée comme une option thérapeutique acceptable.

Download or read book Traitement conservateur du cancer du sein written by Stéphane Oden and published by . This book was released on 2010 with total page 198 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les techniques de chirurgie oncoplastique sont une alternative aux tumorectomies standards dans le traitement conservateur du cancer du sein. Elles permettent l'exérèse large de tumeurs volumineuses et un remodelage immédiat. Une classification et un Atlas de ces techniques quadrant par quadrant ont récemment été proposés par l'équipe de l'institut du Sein (Paris). Le but de notre étude est de valider cet Atlas à l'aide d'une série de 175 cas en termes de qualité d'exérèse, de poids de résection, de complications, de suivi carcinologique et de résultats esthétiques. Au total, 175 cas de traitements conservateurs par technique oncoplastique de niveau Il ont été inclus rétrospectivement dans notre étude. Nous avons analysé les poids de résection, les taux de berges envahies, de mastectomie, de complications et de récidive en fonction des techniques utilisées, des types histologiques ou du recours à un traitement néoadjuvant. L'analyse statistique a été réalisée par des tests de X2 ou des tests exacts de Fisher lors de la comparaison de variables qualitatives. La comparaison de variables continues entre différents groupes a utilisé la loi de Student ou le test non paramétrique de KruskallWaIlis. Dans notre série le poids moyen de résection était de 154 g pour une taille tumorale moyenne de 25 mm. Le volume de résection était plus important pour les techniques à cicatrice en T-inversé (p

Download or read book Reconstruction mammaire imm diate dans le cancer du sein et d lai la prise en charge adjuvante written by Alexandra Collarde and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de notre étude était d'étudier les délais à la prise en charge adjuvante lors des mastectomies associées à une reconstruction mammaire immédiate (RMI) par prothèse expandeur, prothèse définitive ou lambeau de grand dorsal dans le cancer du sein. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique, cas-témoins menée au Centre Hospitalo-Universitaire de Grenoble entre Septembre 2015 et Janvier 2020. Le critère de jugement principal était le retard à la mise en place d'un traitement adjuvant définit par plus de 42 jours entre la chirurgie et la chimiothérapie ; plus de 56 jours entre la chirurgie et la radiothérapie en l'absence d'indication de chimiothérapie ; et plus de 196 jours entre la chirurgie et la radiothérapie en cas de chimiothérapie adjuvante selon les recommandations de l'INCa. Résultats : 116 patientes ont été incluses dans l'étude, 52 dans le groupe RMI (44,8%) et 64 dans le groupe mastectomie (55,2%). Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour le retard à la prise en charge adjuvante. Dans les retards d'instauration du traitement adjuvant, 9 facteurs de risque ont été identifiés dont le tabac et la conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire qui est significativement plus présent dans le groupe RMI. Il n'y avait pas de différence significative sur le taux de complications entre les deux groupes. Conclusion : Dans cette série, il a été démontré que la RMI n'entraînait pas de retard à la prise en charge adjuvante par rapport à la mastectomie seule, quel que soit le traitement adjuvant.