Download or read book Cartographie des vitesses par IRM cardiaque 4D chez des patients atteints d hypertension art rielle pulmonaire written by Charlotte Dantoing and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : comparer l’estimation de la quantification de la pression artérielle pulmonaire par une séquence IRM de flux 4D accélérée avec le cathétérisme cardiaque droit et avec l’échocardiographie trans-thoracique (ETT), chez des patients suspects d’hypertension pulmonaire (HTP). Matériel et méthode : 15 patients (12 hommes et 3 femmes, d’âge moyen 60,7 ans) atteints ou suspects d’HTP ont été inclus dans cette étude prospective au CHU d’Amiens. Tous les patients ont bénéficié d’un cathétérisme cardiaque droit, d’une IRM cardiaque et d’une ETT qui étaient réalisés dans un intervalle de moins de 15 jours. Les pressions artérielles pulmonaires étaient mesurées en cathétérisme et estimées en ETT. Les flux cardiaques et de l’artère pulmonaire (AP) ont été mesurés en IRM par une séquence de flux 4D accélérée par la méthode « kat-ARC » et par des séquences de flux 2D. Résultats : les modèles d’estimation des pressions artérielles pulmonaires moyenne (PAPm) et systolique (PAPs) mesurées en cathétérisme incluaient uniquement des variables mesurées en IRM de flux 4D : l’hélicité moyenne au sein du ventricule droit (VD), la vitesse maximale de l’insuffisance tricuspide (Vmax IT), le rapport des diamètres du ventricule droit/ventricule gauche (VD/VG) et l’aire de section maximale systolique de l’artère pulmonaire (Amax AP). On obtenait ainsi PAPm = [33,068 x VD/VG 4D] + (0,115 x hélicité moyenne VD) – [0,173 x Vmax IT 4D] – 2,336, avec R2 = 0,813 (p = 0,029) et PAPs = (0,074 x Amax AP 4D) + (0,184 x hélicité moyenne VD) - (0,257 x Vmax IT 4D) + 2,266, avec R2 = 0,833 (p = 0,03). La PAPs estimée en IRM était significativement corrélée à la PAPs mesurée en ETT (r= 0,82). Les Vmax de l’AP, de l’insuffisance pulmonaire (IP) et de l’IT mesurées en IRM 4D étaient significativement corrélées à l’IRM de flux 2D (r = 0,79, 0,91 et 0,7 respectivement). Conclusion : cette étude suggère que l’IRM de flux 4D est une technique non invasive prometteuse pour l’estimation des pressions artérielles pulmonaires qui apparaissaient bien corrélées aux mesures de PAPm et de PAPs en cathétérisme cardiaque droit et à la PAPs estimée en ETT. Cette séquence peu chronophage pourrait s’inscrire, à terme, dans le diagnostic et le suivi des patients atteints d’HTP.